Запоры после операции миомы

Часто случаются проблематические моменты со здоровьем, наладить которые возможно лишь посредством хирургического вмешательства. Запор после операции – распространенная и неприятная проблема у пациентов. Каким образом бороться и не сталкиваться с неприятностью? Постараемся разобраться в природе возникновения болезни и выбрать подходящий метод лечения.

Причины возникновения запора

80-90% операций отрицательно влияют на перистальтику кишечника, что становится главным условием появления обстипации у человека. Краткое объяснение столь неприятных последствий операционных вмешательств:

  • После наркоза организму свойственно переживать кардинальный дисбаланс функционирования, мышечную слабость (преимущественно отражается на кишечнике).
  • Из-за послеоперационных швов и травм запрещено напряжение, исключена дефекация с натуживанием.
  • Физическая пассивность – лежащий режим после операции провоцирует замедление работы кишечника. Значит, выведение содержимого из организма наружу замедляется.
  • Смена уже привычного режима и рациона питания (стресс организма).
  • Прием большого количества лекарств для подготовки к операции.

Немаловажную роль играет психологический фактор. После операции пациент переживает стрессовое, иногда депрессивное состояние, даже возможны нервные срывы. Описанный ряд причин стимулирует констипацию.

Список операций, вызывающих запоры

Обычно запор появляется после операций на желудочно-кишечном тракте. Перечень включает:

  1. Операции по удалению аппендицита. Больному рекомендуется принимать пищу маленькими порциями каждые 2-3 часа (каши, пюре или еда в мелкоизмельченном виде). Указанный рацион поможет человеку быстрее восстановить функционирование ЖКТ.
  2. Операция устранения геморроя. Заболевание предполагает ряд резонов возникновения обстипации, представляет болевой синдром, дисбактериоз, появление рубцов, нарушение микрофлоры в кишечнике и боязнь у оперируемого по поводу расхождения наложенных швов. После удаления геморроя рекомендуется отдых, правильное питание.
  3. После полостной операции. Запор провоцируют спайки (образования из соединительной ткани, что приводит к склеиванию серозных поверхностей органов) в брюшной полости. Желательно по максимуму восстанавливать активную жизненную позицию (занятия спортом), чтобы избавиться от недомогания. Врачи советуют разнообразить рацион кашами из грубых круп (пшеничную), биокефиром, овощными салатами и легкими супами.
  1. После лапароскопии (хирургическое вмешательство посредством формирования небольшого отверстия). Операция исключает травматизм. Правда, это не значит, что запор обойдет больного стороной. В случае подобной операции потребуется отказаться от физических нагрузок (зал, танцы, бег и т.д.) и горячих процедур (сауна). Обязателен ежедневный уход за швами и антисептической повязкой.
  2. После резекции. Лапароскопическая холецистэктомия предлагает удалить плохо работающий желчный пузырь. В первый послеоперационный день запрещено пить, кушать. В течение последующих 24 часов разрешается принимать несладкий отвар шиповника, переходя на зеленый чай, компот из сухофруктов или нежирный кефир. Что касается твердой пищи, разрешается на четвертый-пятый день картофельное пюре, овощные супы-пюре, вареную рыбу. Быстрое восстановление и лечение запора требуют соблюдения прописанной диеты и правильного питания.
  3. Удаление матки и вероятного появления спаек. Возникновение запора зачастую связывается с длительной операцией, большим количеством потерянной крови, скрытым кровотечением, вероятным инфицированием.
  4. После общего наркоза. Реакции людей на анестезию у всех разные. Часть людей реагирует на наркоз негативно. Помимо этого, анестезия оказывает плохое влияние на печень и почки из-за свойственной наркотической природы. На помощь приходит простая кипяченая вода.

Практически все операционные вмешательства в зону желудочно-кишечного тракта человека влекут возникновение запора. Чтобы избавиться от недомогания, потребуется придерживаться докторских рекомендаций и беречь собственное здоровье.

Если хочется лечить запор самостоятельно, стоит ориентироваться на советы статьи (с разрешения доктора!). Способы лечения констипации можно разделить на медикаментозные и народные.

Лекарства от запора

Решить болезненную ситуацию помогут размягчители стула. Смягчающие вещества нормализуют опорожнение. Для их приобретения не нужны специальные рецепты лечащего врача. Медикаменты наполняют стул оптимальным уровнем влаги, что облегчает дефекацию. Принимать таблетки показано 1-2 раза в день.

Слабительные средства при запорах в комплексе с размягчителями помогают справиться с недугом. Различают стимулирующие и осмотические. Последние дают доступ жидкости в организме к кишечнику. Первые также эффективны. После слабительного стимулирующего средства возможна диарея и спазмы желудка.

Смазывающие препараты – менее известный метод борьбы с осложненной дефекацией, что не означает отсутствие результата. Принцип действия аналогичен размягчителям, несложное прохождение стула через ЖКТ обеспечивается смазыванием стенок кишечника. Более распространенными и доступными считаются минеральное масло и рыбий жир.

Свечки либо клизмы также помогают справиться с запором. В большинстве случаев главным составляющим суппозитория является глицерин с бисакодилом, что легко проникает в мышечную структуру прямой кишки, стимулируя легкое сокращение. Клизму полагается ставить только с разрешения врача, поскольку после ряда операций она противопоказана.

Народные средства

Касательно народных средств в лечении запора – терапия держится на правильном питании и потреблении в большей концентрации определенных продуктов. Нужно увеличить уровень жидкости в организме. Полагается выпивать универсальную норму воды и больше (от двух литров в день): кипяченая вода, кофе и чаи без кофеина (лучший вариант – слабительный). Запрещено употребление газированных напитков, фруктовых нектаров, алкоголя и энергетиков.

Клетчатка в добавках смягчает стул и облегчает его движение через ЖКТ. Употребляются пищевые волокна по-разному: в виде капсул, жевательных конфет или порошка – не больше двух раз в стуки с разрешения врача.

Стоит воздержаться от пищи, вызывающей констипацию:

  • Продукты с высокой концентрацией калия и кальция.
  • Молочка (сыр, сметана, йогурт, не включая обезжиренный кефир).
  • Фрукты (виноград и бананы).
  • Сладости (шоколад, карамель и др.).
  • Концентрированные нектары.
  • Мучные и сдобные продукты.
  • Белый хлеб и выпечка (сладкая и соленая).
  • Белый рис.
  • Полуфабрикаты и пр.

Чернослив служит обязательным компонентом в лечении запора, ведь его натуральный сахар сорбит и клетчатка обладают слабительным эффектом. Позволительно пить теплый сок из чернослива – стакан в день.

Народная медицина предлагает лечить запоры с листьями сенны и корой крушины, ромашковым отваром, тыквенным или морковным соком. Вот только никакие народные средства не устранят затор без четко прописанных правил. В случае с питанием – это строгая диета.

Особенности диет и общие рекомендации

Диету следует назвать самым эффективным средством борьбы с послеоперационным запором, что назначается лечащим врачом. И не зря, ведь исключительно правильное питание сможет усилить действие медикаментов и дать силы организму бороться с болячкой. Диету составляют продукты, состав которых насыщен определенными веществами, витаминами и микроэлементами, что без затруднений справляются с возникшим запором:

  • Овсяные крупы и гречка (в сочетании с кусочками чернослива и ложкой меда не только полезно, но вдобавок вкусно).
  • Цельнозерновой хлеб, отруби и диетические хлебцы.
  • Овощные и фруктовые салаты (за исключением бобовых и айвы).
  • Пареное нежирное мясо (курица или индейка).
  • Отварная рыба.

Помимо этого, допускается записаться на точечный вид массажа. Благодаря определению и активизации определенных точек происходит движение застоявшейся пищи по ЖКТ. Для проведения массажной процедуры рекомендуется записаться к опытному мастеру и не делать его собственноручно, чтобы не навредить себе.

Физическая активность рассматривается в качестве ключевой детали диеты. Важно заставить себя двигаться с момента, как врач разрешает ходить. Систематические физические упражнения нормализируют работу толстой кишки, а легкая аэробика на свежем воздухе стимулирует регулярный стул. Желательно посвящать ходьбе 3 часа в неделю, как минимум. И параллельно заниматься отдельными видами спорта, разрешенными после операции.

Пытайтесь регулярно посещать ванную комнату. Прислушивайтесь к организму и знакам о позывах к опорожнению. Не следует откладывать поход в туалет. Позднее подобные сдержки немедля привлекут сильный запор. По истечению времени дефекация обретет индивидуальный режим, и кишечник сможет освобождаться ежедневно в приблизительно аналогичное время.

Предотвратить появление запора поможет своевременная консультация лечащего врача перед проведением операции и обсуждение с доктором вероятности возникновения обстипации. Сообща проведите оптимизацию функционирования желудочно-кишечного тракта и занимайтесь спортом по максимуму. Возникли проблемные ситуации – без промедлений обратитесь к гастроэнтерологу, чтобы не усугубить положение. Поддерживайте стабильное состояние здоровья и вкладывайте в него физический труд, ведь это самый ценный капитал человека.

Источник

Лиана Назимовна Аминова

Содержание статьи

Послеоперационный период удаления миомы матки

Миома матки – это реакция женского организма на повреждение. Таким повреждающим фактором является менструация. Она вызывает образование в мышечном слое матки зачатков миомы, из которых впоследствии развиваются миоматозные узлы.

Первая реакция женщины после того, как у неё диагностируют миому матки – растерянность и страх. Не стоит отчаиваться. Позвоните нам, и вы тут же получите консультацию эксперта по e-mail. Мы в телефонном режиме запишем вас на приём и организуем консультацию ведущих специалистов лучших клиник лечения миомы. Со списком клиник, с которыми мы сотрудничаем, ознакомьтесь по этой ссылке клиники лечения миомы.

udalenie-append.jpg

Миома матки. Операция. Послеоперационный период

В настоящее время гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, придерживаются мнения: миома – это не опухоль, она редко перерождается в злокачественное новообразование. В связи с этим они отвергают общепринятую тактику ведения пациенток с миомой матки. Мы считаем, что операция по поводу миомы должна выполняться только в редких случаях и при наличии абсолютных показаний.

Удаление маточной миомы не решает главной проблемы: не убирает причину заболевания и не останавливает рост новых миоматозных узлов. В послеоперационном периоде, какими методами бы не выполнялось это оперативное вмешательство, могут развиться осложнения. В 7-14% после операции в течение года возникает рецидив заболевания. Если удалена миома, послеоперационный период может осложняться образованием спаек, которые являются фактором трубного бесплодия.

Более травматичной операцией является удаление матки – гистерэктомия. В результате оперативного вмешательства женщина лишается детородного органа. В ходе ампутации хирурги оставляют шейку матки, а экстерпацию выполняют с удалением придатков матки или без него. У женщины развивается гормональная дисфункция, бесплодие.

Мы считаем, что эту операцию целесообразно выполнять при наличии миоматозного узла более 25 недель беременности, который сдавливает близлежащие органы и вызывает нарушение их функции. В остальных случаях наши специалисты предлагают эмболизацию маточных артерий. После неё образования в матке подвергаются обратному развитию, зачатки миомы рассасываются, а большие узлы можно будет удалить через год в более выгодных условиях лапароскопическим методом. В этом случае послеоперационный период протекает гладко, меньше развивается осложнений.

Гистерорезекцию миоматозных узлов врачи выполняют при наличии субмукозного миоматозного узла. Они для этого используют аппарат гистероскоп, который вводят в полость органа через влагалище и канал шейки матки. Послеоперационный период протекает более гладко, женщина впоследствии может рожать. Риск рецидива заболевания остаётся.

При удалении миомы врачи воздействуют на образование лазерными лучами, которые не повреждают окружающих тканей. Если они выполнили удаление миомы, послеоперационный период непродолжительный, функции женского организма восстанавливаются быстро. Это вмешательство также не решает проблемы роста миоматозных образований в будущем.

Удаление миомы матки. Послеоперационный период

Ранний послеоперационный период начинается с наложения последнего шва. Пациентку из операционной перевозят в палату интенсивной терапии. Это необходимо для того чтобы контролировать функции организма в послеоперационном периоде.

После того, как перестанут действовать препараты, которые применялись для наркоза, у пациентки могут появиться болевые ощущения в месте разреза и в полости живота. Ей надо дать отдохнуть, поэтому в раннем послеоперационном периоде врачи назначают обезболивающие препараты.

В обычной палате пациентка находится от 7 до 10 дней. На вторые или третьи сутки врачи разрешают ей подниматься с постели, поворачиваясь на бок и опираясь на локоть. Послеоперационный период после удаления миомы матки можно сократить, если больше двигаться. Активный образ жизни является профилактикой образования спаек в брюшной полости, но нагрузки должны быть дозированными.

В раннем послеоперационном периоде возможет подъём температуры тела до субфебрильных цифр. В этом случае врачи назначают жаропонижающие препараты, а через пару дней температура нормализуется. В большинстве случаев мимэктомия – это полостная операция. Первые 2 дня пациентке разрешается пить не наваристый бульон из диетического мяса, слабо заваренный чай, нежирные молочнокислые продукты.

Затем диету расширяют, добавляют сухари из белого хлеба, паровые котлеты, отварное промолотое мясо, взбитые блендером овощные супы. В последующем диета должна быть богатой клетчаткой и тяжёлыми углеводами, которые содержатся в овощах и крупах.

После лапароскопической миомэктомии  послеоперационный период менее проблемный, более короткий. Врачи разрешают женщине вставать к концу первых суток после операции. В первые дни послеоперационного периода следовать делать упражнения, позволяющие быстрее рассосаться из брюшной полости углекислому газу, который врачи вводили во время операции.  Важным моментом послеоперационного периода является контрацепция. Женщине можно планировать беременность спустя год после оперативного вмешательства.

Послеоперационный период после гистерэктомии

Гистерэктомия, или удаление матки – это большая операция. После неё женщина лишается детородного органа и возможности иметь ребёнка. В некоторых случаях одновременно с маткой хирурги удаляют и придатки. Послеоперационный период после гистерэктомии может протекать сложно. Пациентку из операционной перевозят в сопровождении анестезиолога в палату интенсивной терапии, где она будет находиться под наблюдением врачей несколько суток. После того, как восстановятся жизненно важные функции, её переведут в обычную послеоперационную палату.

В раннем послеоперационном периоде врачи назначают обезболивающие препараты, обеспечивают уход за пациенткой. Ей разрешают подниматься с постели не ранее третьих суток. Целесообразно после того, как пациентка отойдёт от наркоза, поворачивать её, делать дыхательную гимнастику, массаж спины. Все эти мероприятия сокращают продолжительность послеоперационного периода. После снятия швов врачи выписывают пациентку под амбулаторное наблюдение гинеколога.

Она должна будет посещать лечащего врача для того чтобы контролировать уровень гормонов. После удаления матки с придатками нарушается гормональное равновесие. Его надо восстанавливать при помощи специальных препаратов, которые назначает гинеколог.

Если в послеоперационном периоде возникнут неприятные ощущения  в животе, повысится температура тела или появится боль, женщине надо известить об этом врача. После полостной гистерэктомии послеоперационный период длится около 6 месяцев. У женщины могут появиться проблемы с мочеиспусканием, опуститься верхний свод влагалища. Качество её жизни ухудшается. В послеоперационном периоде пациентке необходима психологическая помощь и поддержка родных. Помощь психолога может потребоваться и в том случае, когда в послеоперационном периоде у пациентки развивается депрессивный синдром из-за того, что ей удалили матку.

Миома. Реабилитация после операции

Послеоперационный период после каждой операции по поводу миомы протекает по- разному. Это зависит от многих факторов:

  • распространённости патологического процесса;
  • объёма оперативного вмешательства;
  • вида обезболивания;
  • сопутствующих заболеваний;
  • возраста женщины.

Для того чтобы в операционном периоде не было осложнений, гинекологи рекомендуют:

  1. Соблюдать диету, обеспечивающую нормальную эвакуаторную функцию кишечника.
  2. Избегать запоров, поскольку при их наличии повышается внутрибрюшного давления, что может спровоцировать расхождение швов в раннем послеоперационном периоде.
  3. Не выполнять тяжёлой физической работы, не поднимать груз весом больше 3кг в течение первого полугода. В течение двух последующих лет необходимо ограничить вес поднимаемых грузов десятью килограммами.
  4. Соблюдать режим, чередовать работу с отдыхом.
  5. Избегать эмоциональных перенапряжений.
  6. Половая жизнь разрешается не ранее, чем через 1,5-2 месяца после операции.

Как в раннем, так и в отдалённом послеоперационном периоде следует избегать прямых солнечных лучей, не посещать солярий. Если у женщины сохранилась репродуктивная функция, ей следует принимать контрацептивы и планировать беременность в сроки, рекомендованные лечащим врачом. В послеоперационном периоде ей полезно съездить отдохнуть на курорт. Во время санаторно-курортного лечения следует принимать родоновые ванны и бальнеологические процедуры, избегая избыточной инсоляции.

Носить ли пациентке в послеоперационном периоде бандаж, решает врач. Он же рекомендует, какой вид изделий лучше подходит в каждом конкретном случае. В раннем послеоперационном периоде не следует заниматься водными видами спорта. Когда можно начинать плавать, женщине скажет гинеколог. Не стоит посещать баню и сауну, принимать тепловые процедуры.

Основная задача диетотерапии в послеоперационном периоде после оперативного вмешательства, выполненного по поводу миомы – избежать загазованности кишечника, запоров и обеспечить полноценное питание. В рационе должны быть продукты, которые содержат белки, растительные жиры и тяжёлые углеводы.

Диета должна состоять из нежирного мяса и рыбы, овощей, фруктов, кисломолочных продуктов. Нельзя употреблять продукты, которые вызывают затруднение акта дефекации:

  • кисели;
  • желе;
  • рис и манная крупа;
  • сдобная выпечка;
  • сладости;
  • крепкий кофе и чай;
  • алкоголь;
  • газированные напитки.

В приготовлении блюд следует использовать щадящие кулинарные технологии. Продукты нужно отваривать, запекать в духовке или готовить на пару. Не следует употреблять жареных блюд, колбас, копчёностей.

В послеоперационном периоде женщине надо больше двигаться, совершать ежедневные пешеходные прогулки. Они способствуют активизации обмена веществ, более быстрому заживлению послеоперационных ран, укреплению рубца. Послеоперационный период протекает  гладко, если пациентка соблюдает режим и выполняет рекомендации лечащего врача.

Наши специалисты в большинстве случаев женщинам, у которых диагностирована миома, предлагают выполнить эмболизацию маточных артерий. После неё восстановление всех функций организма происходит быстро, ограничения минимальные, а качество жизни не нарушается.

Список литературы:

  1. Лубнин Д. М., Тихомиров А. Л. Селективная эмболизация маточных артерий в алгоритме органосохраняющего лечения миомы матки : дис. – Москва : [Моск. гос. медико-стоматол. ун-т МЗ РФ], 2005.
  2. Гистероскопия // Большая медицинская энциклопедия / под ред. Б. В. Петровского. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1974—1989.
  3. «Оперативная гинекология» под ред. Кулакова В.И., М. — Медицина, 1990, 390 с.
  4. Персианинов В.В. «Оперативная гинекология». — М. — Медицина, 1985, 100 с.
  5. Запорожан В.В., «Лечение заболеваний женских половых органов», Одесса, «Фолио», 2001, 456 с.

Лиана Назимовна Аминова

Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук

Юлия Викторовна Чернышева

Врач акушер-гинеколог

Борис Юрьевич Бобров

Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России

Дмитрий Михайлович Лубнин

Гинеколог, кандидат медицинских наук

Источник