Запоры после медикаментозного аборта
Об абортах много не говорят. Ни с мамой, ни с дочкой, ни с врачом-гинекологом. «Это меня не касается», — с уверенностью говорят женщины. «Это сугубо женская проблема», — отвечают мужчины. Но, когда все молчат, это не значит, что проблемы не существует.
Прерывание беременности на ранних сроках
Женщина может быть успешной и совершать ошибки, может быть мудрой и глупой, сильной и беззащитной, может попадать в бесконечно разные и непредвиденные ситуации. И это вовсе не значит, что, согласившись на аборт, она — хладнокровное существо, которое не может сопоставить и осознать последствия своего выбора.
Ведь ее решение продиктовано различными обстоятельствами. Там, где должны помогать, осуждают и клеймят — нагуляла, теперь отвечай! А психологическая помощь от родителей, ведущих за руку в женскую консультацию, и от обученных психологов при поликлинике звучит примерно одинаково: «Тебе всю жизнь будут сниться мертвые младенцы». Современная жизнь во всей красе.
Сегодня мы хотим поговорить на болезненную для общества тему. При этом мы не являемся сторонниками абортов и уважаем взгляды обеих сторон.
Не углубляясь в религиозные запреты, убеждения совести, психологические и эмоциональные последствия, мы обсудим медицинские аспекты прерывания беременности и расскажем, что является нормой, а что — опасным отклонением после проведения процедуры. Эти вещи нужно знать, прежде чем принимать решение.
Хирургическое и медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках сопровождается рядом общих побочных эффектов: кровотечение, боль и судороги, тошнота и рвота, лихорадка и озноб. Их тяжесть или продолжительность зависят от категории аборта, срока беременности и индивидуальных особенностей.
Прерывание беременности на ранних сроках таблетками основано на приеме препаратов «Мифепристона», с последующим приемом простагландина «Мизопростола» через 2 дня. Медикаментозное прерывание возможно на сроках беременности до 49 дней. Чем выше срок, тем сильнее проявляются побочные эффекты.
Побочные эффекты медикаментозного аборта
Нормальным считается обильное кровотечение в течение 8 часов после приема «Мифепристона» (первый день). У некоторых женщин кровотечение наблюдается в течение 4–12 часов после приема «Мизопростола» (третий день), и это тоже нормально.
Потеря крови должна быть не больше, чем во время месячных. Средняя продолжительность кровотечения — от 13 до 17 дней. Самые большие выделения наблюдаются в день приема второго препарата.
Болезненные ощущения начинаются спустя 3 часа после приема первой таблетки и длятся в среднем три дня. Интенсивность боли зависит от срока беременности. Иногда могут возникать боли в спине.
Принимать болеутоляющие препараты нужно с осторожностью, учитывая рекомендации врача. Строго запрещен прием ацетилсалициловой кислоты («Аспирина»), поскольку она усиливает кровотечение.
Более 50 % женщин, прошедших медикаментозный аборт, сообщают о тошноте и диарее после приема лекарств. Иногда случается рвота. Эти симптомы зависят от гестацинного срока и учащаются с его увеличением.
Средняя длительность тошноты — до двух дней. Диарея и рвота бывают редко, во всех случаях не требуется дополнительное лечение.
Треть женщин жалуется на озноб и повышение температуры, которые держатся до 24 часов. Это является побочным эффектом «Мизопростола», что более выражено, когда препарат принимают внутрь, а не в виде вагинальных свечей.
Головокружение, головные боли и слабость вызваны гормональными колебаниями и продолжаются в течение 1–2 дней. Но в редких случаях головокружение и тошнота длятся до 15 дней. В таких случаях стоит пройти еще один тест на определение беременности.
Хирургический аборт включает удаление плода и плаценты путем вакуумной аспирации, либо очищение матки путем выскабливания. Если эти два процесса объединены, процедуру называют вакуумным кюретажем. Еще одним способом проведения аборта является удаление плода щипцами и другими инструментами.
Из общего количества опрошенных женщин, которые прошли процедуру хирургического прерывания, только 6 % сообщили о сильной боли, в отличие от 40 % женщин, которые были в группе медикаментозного прерывания.
Побочные эффекты хирургического аборта
Кровотечение не носит стабильный характер. Оно может быть скудным, до 7 дней, или отсутствовать полностью, а может быть тяжелым и продолжаться в течение 3 месяцев.
Хирургические аборты могут вызывать судороги и болевые ощущения во время и после операции. Поэтому они выполняются под местной или общей анестезией. С постоперационными болями помогают справиться стандартные болеутоляющие препараты.
После хирургического прерывания не повышается температура тела. Озноб, мышечная боль, боль в горле и головокружение могут быть вызваны общей анестезией и проходят через 24 часа после операции. Иногда наблюдается повышенная потливость в течение трех дней.
Тошнота, рвота и диарея не наблюдается.
Все перечисленные побочные эффекты характерны для медицинских процедур, которые проводятся специалистами в медицинских учреждениях. Разрешение отправляться домой дает только врач, ведь могут возникнуть симптомы, которые угрожают жизни и требуют немедленного вмешательства.
Симптомы, требующие неотложной медицинской помощи
Чрезмерная кровопотеря
Тяжелое кровотечение после медикаментозного аборта, которое длится более 12 часов. Ситуация опасна, если требуется более двух прокладок размера макси на протяжении двух часов. Если кровотечение сопровождается сильной потливостью, головокружением — немедленно обратись к врачу. Это указывает на неполный аборт, инфекцию или кровопотерю.
Повреждение репродуктивных органов
Сильное кровотечение после хирургического прерывания или появление больших сгустков крови должно насторожить женщину. Часто такие симптомы являются признаком неполного аборта, перфорирования или разрыва матки (шейки матки). Реже это свидетельствует об инфекции.
Неполный аборт
Происходит в основном после медикаментозного прерывания. Изнурительная боль, которую невозможно терпеть, требует немедленного осмотра врачом. Сильные боли без кровотечения могут свидетельствовать о сгустках крови, которые остались в матке. В такой ситуации требуется дополнительное хирургическое вмешательство или прием специальных препаратов.
Инфекции внутренних половых органов
Температура тела выше 38 градусов более двух дней указывает на то, что произошло инфицирование внутренних половых органов. Осмотр врача обязателен. Инфекции чаще встречаются после хирургического прерывания, чем после медикаментозного.
Вагинальные инфекции
Зловонные выделения из влагалище не являются нормой. После аборта допускается появление непрозрачных выделений светло-коричневого цвета с неприятным запахом, но продолжительность этих выделений — не более 14 дней после процедуры.
Если количество выделений и запах причиняет беспокойство, появилось покраснение внешних половых органов, зуд, следует немедленно обратиться за консультацией к доктору. Потребуется осмотр и лечение.
Сбой аборта или продолжение беременности
Происходит в 2 % случаев после медикаментозного аборта и менее чем в 0,03 % случаев после хирургического. После прерывания беременности могут сохраняться все ее симптомы. Особенно если аборт проводился на сроке более 8 недель.
При не обнаруженной внематочной беременности медикаментозный аборт может быть безуспешным. Ни «Мифепристон», ни «Мизопростол» не могут прекратить эктопическую беременность. Иногда сильное кровотечение после приема препаратов не гарантирует успешности аборта.
Внезапная смерть
Смертность во время или после процедуры прерывания беременности происходит менее чем в 1 из 100 000 случаев. В основном это связано с неквалифицированным персоналом или индивидуальными реакциями организма.
Во время хирургического аборта есть риск того, что образованные кровяные сгустки могут разрываться, попадать в кровеносную систему, затем в мозг, легкие или сердце. Это, в свою очередь, может вызвать инсульт, легочную эмболию или сердечный приступ.
Попытка совершить аборт самостоятельно чрезвычайно опасна для жизни!
Репродуктивный прогноз
Помимо существования побочных эффектов, врачи предупреждают, что любое прерывание повышает риск последующих самопроизвольных выкидышей и появление внематочных беременностей. Ранние аборты могут быть причиной врожденных болезней у детей от последующих беременностей.
Вопреки сложившемуся мнению, аборты не повышают риск развития рака молочной железы. Научных доказательств этому не существует.
До тех пор, пока у нас принято умалчивать о сексуальном воспитании, контрацепции и прерывании беременности, проблема абортов будет оставаться на прежнем месте — где-то на уровне Средневековья.
Осуждение, наказание и другие карательные методы не помогут в воспитании детей. Только еще больше навредят. Гораздо важнее создать доброжелательную среду поддержки и помощи и обеспечить доступ к всевозможной информации, чтобы человек сам осознал возможные последствия.
Напиши нам в комментариях, что думаешь по этому поводу. Что нужно сделать, чтобы уменьшить количество нежелательных беременностей? Возможно, стоит показать эту статью мужчинам, чтобы они осознали, что приходится переживать женскому организму во время аборта.
Всегда есть проблемы, о которых лучше знать в теории, чем на практике. Покажи эту статью друзьям, пусть они сделают обдуманные выводы.
Источник
Прерывание беременности — тема спорная, сложная и часто замалчиваемая. Как бы вы к этому ни относились, будет не вредным знать, что из себя представляет данная процедура и как она влияет на здоровье. Woman.ru пообщался со специалистом и узнал, как проходит один из наименее травматичных видов аборта — медикаментозный.
22 января 2020 · Текст:
Александра Борисова · Фото:
Getty Images
Аборт — страшное слово, мысли о котором по определению неприятны. В некоторых странах эта процедура официально запрещена. Но согласитесь, куда уж приемлемей, когда женщине предоставляется право выбора — особенно если у нее имеются проблемы со здоровьем.
Прерывание беременности существовало во все, даже самые древние времена, и к этому процессу всегда относились по-разному. И хотя чаще всего такая процедура признавалась вредной, медики искали способы сделать ее менее опасной, безболезненной и быстрой.
Сегодня существует немало вариантов проведения абортов, которые условно делятся на хирургические и медикаментозные.
И если первый метод подразумевает операцию по извлечению плода с помощью различных приспособлений, то медикаментозный аборт — это по сути искусственный вызов выкидыша на раннем сроке беременности.
Если уж и выбирать между двух зол, то именно медикаментозный аборт проще, дешевле, безопаснее и рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения как метод, снижающий материнскую смертность и количество инвалидностей и заболеваний после процедуры.
«В любом случае аборт не может быть хорошим решением. К тому же после него всегда происходит воспалительная реакция и развивается эндометрит (острое воспаление матки)», — предупреждает врач акушер-гинеколог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник» Татьяна Трубина.
Woman.ru решил подробно изучить вопрос проведения медикаментозного прерывания беременности и спросить специалиста обо всех нюансах этой процедуры, так или иначе влияющей на жизнь женщины.
Время ограничено
Медикаментозный аборт проводится до 6 недели вынашивания плода, то есть в первом триместре.
Такое правило действует неспроста. Дело в том, что после 6 недели эффективность метода значительно снижается.
В этом случае повышается вероятность развития серьезных осложнений. Также имеется риск неполного аборта — состояния, когда в полости матки остается часть плода или его оболочка, провоцирующие появление длительных кровотечений и развитие инфекционных осложнений.
Как проводится
«Согласно законодательству РФ, аборт проводится не сразу, а после дня тишины. Женщине дается время на размышление. Кроме того, пациентка должна дать информированное согласие на проведение аборта, подтверждающее, что ей сообщили обо всех возможных последствиях», — объясняет специалист.
Медикаментозный аборт проводится в два этапа с использованием двух видов препаратов.
Для начала гинеколог обследует женщину, выявляет точный срок беременности и наличие противопоказаний.
Общеклиническое обследование предполагает взятие мазков на цитологию и флору, исследования на все виды гепатита, ВИЧ и сифилис, клинический анализ крови (чтобы исключить тяжелую анемию и острый инфекционный процесс).
Также нужно обязательно определить резус-фактор женщины. Если он отрицательный, после аборта необходимо провести профилактику гемолитической болезни.
Если с этими пунктами все в порядке, то под присмотром врача пациентка выпивает первую таблетку — антигестагенное средство, блокирующее действие «гормона беременности» прогестерона.
«В малом проценте случаев самопроизвольный выкидыш происходит уже после этого действия. Однако чаще беременность прерывается после приема следующего препарата — мизопростола. Это простагландин, который вызывает сокращение стенок матки», — рассказывает Татьяна Трубина.
Вторая таблетка принимается в течение 36-48 часов после первой. В это время женщина так же обязана находиться под наблюдением медиков — как минимум первые 2-4 часа после приема препарата.
Врач должен дождаться начала кровотечения и убедиться, что оно является умеренным, а если дела обстоят иначе, провести экстренное оперативное вмешательство.
Затем пациентка может покинуть клинику. Примерно через 7-10 дней у нее произойдет выкидыш, и после этого нужно будет прийти на контрольное УЗИ, чтобы убедиться, что процедура прошла успешно.
Стены не помогают
К сожалению, некоторые как огня боятся гинекологического кресла. К тому же в интернете можно найти немало советов касаемо самостоятельного проведения медикаментозного аборта в домашних условиях — ведь препараты, используемые для этого, можно найти в свободной продаже.
Как бы банально это ни звучало, но в данной ситуации не стоит даже задумываться о подобном решении проблемы. Уж слишком печальна статистика осложнений после такой «самодеятельности».
«Действие таблеток спровоцирует сокращение матки, которое тут же вызовет отслойку плодного яйца, открытие маточного зева и очень сильное кровотечение. Важно понимать, что самыми опасными являются именно такие акушерские кровотечения. В организме нет органа, который так же кровоснабжается и кровит, как матка. Из-за этого возникает риск угрозы для жизни, который очень сложно самостоятельно расценить. К тому же после приема любого препарата может развиться острая аллергическая реакция, в том числе анафилактический шок. Если женщина находится дома, она не получит адекватную медицинскую помощь, что грозит летальным исходом. Кроме того, медикаментозный аборт, который осуществляется без врачебного контроля и ранее сданных анализов, чреват развитием серьезных репродуктивных осложнений», — объясняет медик.
Кстати, иногда женщины путают медикаментозный аборт с экстренной контрацепцией и считают, что обе процедуры можно провести самостоятельно. Но это опасное заблуждение.
«Такой вид аборта не имеет ничего общего с экстренной контрацепцией, которая предполагает предотвращение нежелательной беременности после незащищенного полового акта, а не ее прерывание на том этапе, когда эмбрион уже прикрепился к стенке матки. В данном случае применяются совершенно другие препараты и в другой дозировке», — говорит Татьяна Трубина.
Что будет дальше
Как и говорилось выше, любой вид прерывания беременности априори не может положительно влиять на женское здоровье. Правда, в отличие от хирургических методик, после медикаментозного аборта состояние нормализуется гораздо быстрее — уже примерно через 28-30 дней восстанавливается менструальная функция.
«Во время акушерского кровотечения в матке формируется защитная реакция, влекущая за собой острое воспаление, которое нужно будет обязательно лечить», — предупреждает гинеколог.
По словам Татьяны, после медикаментозного аборта следует пропить назначенный врачом курс антибиотиков, пользоваться противовоспалительными средствами, снижающими неприятные ощущения в интимной зоне, а также провести заместительную терапию препаратами с содержанием прогестерона, чтобы восстановить гормональный баланс в организме.
«Все это способствует нормализации базальной пластинки слизистой матки и снижает вероятность серьезных поствоспалительных последствий — например, появления спаек на придатках или гипоплазии слизистой оболочки матки, влекущих за собой проблемы с зачатием и даже бесплодие», — делится врач.
Также в некоторых ситуациях гинеколог назначает пациентке физиотерапию или другие реабилитационные мероприятия, способные предотвратить более серьезные нарушения, связанные с хроническими заболеваниями или давними проблемами с менструальным циклом.
Внеплановые ситуации
Медикаментозный аборт является наиболее безопасным и максимально эффективным на сроках до четырех недель, когда плодное яйцо еще слабо прикреплено к матке, а гормональная перестройка в организме женщины еще не так сильно выражена.
Но бывает, что и в таком случае после кровотечения плодное яйцо остается в нормальном объеме в полости матки. Тогда требуется оперативное вмешательство при помощи более агрессивных методик прерывания беременности.
Бывает и так, что женщина резко изменила свое мнение и решила оставить ребенка — но уже приняла первую таблетку.
Именно поэтому перед тем, как сделать выбор, нужно не один раз подумать и оценить все доступные варианты.
Источник
Медикаментозный аборт – наименее травматичный способ прерывания нежелательной беременности. При этом, специалисты настоятельно не рекомендуют воспринимать эту процедуру легкомысленно, ведь от соблюдения рекомендаций врача зависит продолжительность и тяжесть течения восстановительного периода.
Строго следуя врачебным рекомендациям, восстановление пройдет быстро, репродуктивная функция будет восстановлена уже в следующем цикле, а организм быстро выйдет из состояния стресса.
То, насколько быстро женщина восстановится после фармакологического прерывания беременности, зависит от нескольких факторов:
- Срок беременности – проще всего восстановиться и вернуться к привычной жизни тем женщинам, которые сделали аборт на ранних сроках;
- Наличие хронических заболеваний – здоровая женщина обычно переносит медикаментозный аборт без осложнений и неприятных последствий. Наличие хронических болезней, ослабленность иммунитета, и особенно гормональные нарушения могут осложнять период восстановления после аборт;
- Качество и оригинальность препаратов – гарантировать безопасность процедуры медикаментозного прерывания беременности можно только в случае проведения аборта при помощи сертифицированных препаратов, соблюдая дозировки и под контролем специалистов;
- Соблюдение правил восстановления – соблюдая рекомендации врача, удается полностью восстановиться после процедуры в кратчайшие сроки.
Постараемся обозначить 7 простых шагов на пути к восстановлению организма после перенесенного медикаментозного аборта.
Шаг №1 – Немедленно обращаться к врачу при появлении патологических симптомов
Главное условие быстрого восстановления после прерывания беременности – тщательный контроль своего состояния. Обратиться к врачу следует немедленно при появлении таких симптомов: обильные алые выделения из влагалища (за 30 минут полностью наполняется большая прокладка), резкий неприятный запах выделений, острая боль внизу живота, не снимаемая обезболивающими препаратами, общая слабость, озноб, головная боль с онемением и сильное потоотделение. Своевременно обратившись к специалисту можно установить причину появления патологического симптома и решить проблему с минимальным ущербом для здоровья пациентки.
Шаг №2 – Ограничить физическую нагрузку
Первые 4 месяца после медикаментозного аборта следует избегать нагрузок, которые предполагают напряжение мышц живота. Врачи рекомендуют не поднимать предметы, весом более двух килограмм, не выполнять наклоны и упражнения на прокачку пресса. Следует полностью отказаться от посещения тренажерного зала.
Шаг №3 — Избирательно подходить к выбору водных процедур
На протяжении первых трех месяцев после медикаментозного аборта категорически не допускается принимать ванну, посещать бассейн, баню и сауну. Для поддержания личной гигиены можно использовать только теплый душ. Особенно важно избегать высоких температур и нагревания, поскольку горячие водные процедуры могут спровоцировать обильное влагалищное кровотечение. Даже длительное пребывание на открытом солнце может привести к перегреву организма. Врачи настаивают, что первые два месяца после аборта женщине не следует даже спринцеваться и пользоваться тампонами.
Шаг №4 – Провести коррекцию интимной жизни
От вагинального и анального секса следует отказаться минимум в течение первых двух недель после медикаментозного аборта. Это связано с высокой чувствительностью шейки матки и тканей матки. На протяжении первого месяца шейка остается открытой, а оболочка, выстилающая матку, представляет собой открытую рану. Половой контакт может вызвать травмирование и инфицирование раневой поверхности, что в свою очередь с высокой вероятностью приведет к кровотечению.
После медикаментозного аборта очень важно уделить особенное внимание вопросам предохранения. Дело в том, что у здоровой женщины овуляция восстанавливается уже в первом цикле после прерывания беременности. Это значит, что незащищенный половой контакт может окончиться наступлением новой беременности, к которой организм женщины еще не готов. Врачи настоятельно рекомендуют предохраняться минимум 4-6 месяцев после медикаментозного аборта.
Шаг №5 – Не заниматься самолечением
С момента приема первой таблетки для медикаментозного аборта и на протяжении первого месяца после этого дня, любые лекарственные препараты могут приниматься женщиной только по назначению специалиста. Головная боль, простудные заболевания, отравления и т.д. – все эти состояния необходимо лечить и устранять только теми препаратами, которые порекомендует врач. Дело в том, что некоторые, даже самые безобидные лекарственные средства, могут блокировать действие абортирующих препаратов и ставить женщину под угрозу не полного отторжения плода. Другие, способствуют усилению кровотечения, что чревато опасной кровопотерей. Например, всем известный Аспирин (ацетилсалициловая кислота), категорически противопоказан после медикаментозного аборта, поскольку способен блокировать действие Мизопростола.
Особенно важно соблюдать это правило тем женщинам, которые во время изгнания плода из полости матки испытывают сильные схваткообразные боли внизу живота. Обезболить это состояние очень важно, но использовать для этого следует только те анальгетики, которые порекомендует доктор.
Шаг №6 – Отказаться от алкоголя и других вредных привычек
Гинекологи настоятельно рекомендуют не употреблять спиртные напитки минимум 2 недели после проведения медикаментозного прерывания беременности. Алкоголь не только не совместим с препаратами для медикаментозного аборта, но и оказывает негативное влияние на иммунитет женщины и может спровоцировать маточное кровотечение.
Шаг №7 – Следите за своим питанием
Первые 3-4 месяца после проведения фармаборта важно не допустить расстройств со стороны пищеварения (запор или понос) и избегать интоксикации организма. Для этого врачи рекомендуют внимательно следить за своим питанием, избегать тяжелой пищи, отказаться от жаренного, жирного и сладкого. Оптимальный режим работы пищеварительной системы достигается при регулярном употреблении небольшого количества пищи 4-5 раз в день (каждые 3 часа).
К общим рекомендациям восстановительного периода врачи относят принятие мер по недопущению развития инфекционных заболеваний, простуды и ОРЗ. Для этого следует по возможности ограничить посещение мест с большим скоплением людей и принимать витамины. Также важно не допустить травмирования области внизу живота. Особенно опасны толчки, удары в живот, падения с высоты и т.д.
Отдельного внимания заслуживает психологическое восстановление женщины после стресса, который неизбежно сопровождает прерывание беременности. Несмотря на то, что психологи считают медикаментозный аборт гораздо меньшей психотравмирующей ситуацией, в сравнении с хирургическим абортом, некоторые женщины все же испытывают при этом сильное психоэмоциональное потрясение. В этом случае следует обязательно обратиться к психологу.
Медикаментозный аборт, проведенный под контролем врача при условии строго соблюдения постпроцедурных рекомендаций – самый комфортный и безопасный способ избавления от нежелательной беременности.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
