Запоры после эпидуральной анестезии

Поход в туалет — серьёзное испытание для недавно родившей женщины. Одинаково тяжело приходится первородящим и мамам, уже имеющим детей. Роды остались позади, тело требует длительного восстановления, а запор после родов заметно ухудшает самочувствие молодой мамы.

Почему возникает запор?

• гормональный фактор: гормоны беременности — прогестерон, релаксин, — расслабляют стенки кишечника, замедляя прохождение пищи для лучшего усвоения и питания малыша. После родов гормоны какой—то период циркулируют в крови, продолжая оказывать своё действие.
• мышечный фактор: стенки живота растянуты маткой. Мышцы пресса, тазового дна ослабевают. Женщина не может эффективно натужиться, создать нужное внутрибрюшное давление для выхода каловых масс.
• ситуационный фактор: при беременности петли кишечника смещаются. Должно пройти  пару месяцев, чтоб органы вернулись на привычное место, матка уменьшилась до прежних размеров.
• механический фактор: геморрой — частый спутник послеродового периода. Разбухшие венозные узлы мешают опорожнить кишечник.
• болевой фактор: у родившей женщины болит всё. Роды длятся часами, задействуют многие группы мышц. Болит промежность, мышцы пресса, ягодиц, ноют швы после эпизиотомии. Мамы, перенесшие кесарево сечение, чувствуют боль в области послеоперационного разреза. Геморроидальные вены заднего прохода ощущаются при резком движении, попытках сесть. Женщина просто боится дефекации, опасаясь усиления болей.
• медикаментозный фактор: эпидуральная анестезия, наркотические анальгетики, средства для наркоза временно парализуют работу кишечника. Молодые мамы часто принимают препараты железа, пренатальные витамины с кальцием, закрепляющие стул.

План действий в роддоме

Подготовиться, будучи беременной, — оптимальный вариант. Собирая сумки в роддом, запаситесь бутылками минеральной воды, слабительными средствами (речь о них пойдет ниже), мягчайшей туалетной бумагой, не раздражающей кожу возле анального отверстия. Возьмите одноразовые накладки для унитаза, чтоб комфортно пользоваться туалетом роддома.

Когда долгожданный малыш будет рядом, начинайте пить воду. Скорее всего, вы почувствуете сильную жажду, ограничивать себя в жидкости нельзя. Минеральная вода без газов всегда должна стоять под рукой. Не бойтесь появления отеков, нагрубания груди. Наоборот, ограничение потребляемой жидкости заставит организм запасать воду впрок, вызовет отечность. Первые дни стул отсутствует, особенно после кесарева сечения. Во—первых, кал вышел при родах или постановке клизмы. Во—вторых, телу нужно время, чтоб прийти в чувство.

Вы можете почувствовать позывы к дефекации, но из—за слабости мышц и боязни боли не решитесь сильно тужиться. Помогите организму, прижав подушку или большое полотенце к животу. Ожидая приход молока, постарайтесь почаще лежать на животе (при кесаревом сечении противопоказано), матка будет быстрее сокращаться, а сжатый кишечник расправляться.

Нормально чувствовать онемение промежности и ануса, тёплый душ и лёгкий массаж вернет ощущение тела и контроля ситуации.

Пользуйтесь глицериновыми свечами или микроклизмами. Данные лекарства абсолютно безопасны, не проникают в молоко, не навредят ребенку.

Попросите медсестру или санитарку поставить клизму.

План действий дома

1. Продолжайте пить. Кормящая мама испытывает сильную жажду, утоляйте её. Пейте чистую воду, компоты из чернослива и сухофруктов, соки из свежих фруктов, настой шиповника, изюма.  Чай с молоком или сгущёнкой —  сомнительный выбор в больших количествах, так как заметно крепит. Чудодейственное свойство данного напитка стимулировать лактацию — миф.
2. Ешьте правильную пищу. Ухаживая за новорожденным ребенком, маме некогда выкроить минутку, чтоб приготовить полезную еду. Женщина хватает куски, перекусывает чем попало на бегу. При отсутствии помощников постарайтесь придумать блюда, готовящиеся быстро, с минимальными усилиями. Ешьте свежие овощи, ягоды, сезонные фрукты. Включите мультиварку, закиньте свёклу, добавьте чернослив, полейте оливковым маслом — отличный салат для профилактики запора готов. Многочисленные исследования и наблюдения доказали отсутствие необходимости кормящей маме блюсти строгую диету. Не давитесь гречкой и куриной грудкой, перестаньте питаться сухарями, макаронами. Организму нужны силы, кишечнику — разнообразие и пищевые волокна. Выпивайте стакан кефира,  простокваши вечером, ешьте финики, киви, бананы. Рис временно уберите, готовьте овсяную, ячневую, пшеничную каши. Задача ближайшего месяца — добиться мягкого стула, не царапающего стенки кишечника, заднего прохода.
3. Лечите геморрой: гроздья венозных узлов причиняют сильную боль при прохождении твёрдого кала, натуживании. Старайтесь добиться мягкого стула, употребляя волокнистую пищу и вдоволь жидкости. Мойтесь тёплой водой после каждого акта дефекации, затем прикладывайте лёд к геморроидальным венам. Сидите на унитазе, подставляя скамеечку под ноги, чтоб колени оказывались на уровне живота — наиболее физиологичном положении для дефекации. Используйте свечи с облепиховым маслом.
4. Постарайтесь двигаться: делайте лёгкую зарядку, неспешно прогуливайтесь с коляской. Серьёзные физические нагрузки временно запрещены, но умеренная активность пойдет только на пользу. Освойте слинг, эргорюкзак: переноски дают свободу маме, а малышу — ощущение безопасности, постоянное мамино присутствие.
5. Пересмотрите принимаемые лекарства. Замените препараты железа типа сорбифера, мальтофера хелатированным железом.

Слабительное для кормящих мам после родов

При лактации разрешен ряд лекарств, облегчающих походы в туалет. Терпеть боль, выматывающую уставшую женщину, нельзя.

• используйте обезболивающие. Ибупрофен безопасен для ребенка, снимает боль при геморрое, заживлении швов.
• делайте клизмы при отсутствии стула больше двух дней. Применяйте кружку Эсмарха или спринцовку, заполненные прохладной водой.
• купите глицериновые свечи — проверенное средство от запора после родов при грудном вскармливании. Используйте свечи так часто, как необходимо.
• попробуйте микроклизмы — тюбики, наполненные специальным веществом, размягчающим кал. Введенные в прямую кишку, микроклизмы помогают вывести кал мягко и безболезненно. В аптеках продают «Микролакс», «Норголакс», «Нормакол».
• полностью безопасна и эффективна лактулоза — слабительное осмотического типа. Лактулоза вбирает воду, разбухает в кишечнике, увлекая за собой каловые массы. В кровь препарат не всасывается, в грудное молоко не проникает. «Портолак», «Дюфалак», «Нормазе» продаются во флаконах и пакетиках — саше. Дозировка подбирается индивидуально, удобнее принимать перед сном.
• длительные запоры требуют применения слабительных, раздражающих стенки кишечника. Согласуйте использование и дозировки лекарств с врачом. Докузат, «Бисакодил», производные сенны относятся к препаратам низкого риска при грудном вскармливании.

Период новорожденности ребенка сложен для мамы. Отнеситесь к себе с максимальной заботой, отдыхайте, налаживайте грудное вскармливание. Сложности и неприятности забудутся, уйдя в прошлое, а тело поблагодарит за бережное отношение.

Post Views: 3 170