Запоры перегиб желчного пузыря
Содержание
Роль желчного пузыря в организме
При каких заболеваниях желчного пузыря возможна задержка стула
Особенности запора при различных заболеваниях желчного пузыря
Диагностика
Особенности лечения запора при заболеваниях желчного пузыря
МИКРОЛАКС® при желчном запоре
Нарушение двигательной функции кишечника является одной из самых частых проблем, возникающих на фоне заболеваний билиарной системы (желчного пузыря и протоков). Недостаточное поступление желчи в просвет кишечника обусловливает появление запора, сопровождающегося рядом других негативных симптомов и способствующего развитию интоксикации организма. Поэтому задержка стула при расстройствах функции билиарного аппарата требует коррекции питания и проведения ряда лечебных мероприятий.
Роль желчного пузыря в организме
Желчный пузырь – орган пищеварительной системы, в норме не превышающий 6–12 см в длину и 4–5 см в ширину. Он является своеобразным резервуаром для концентрированной желчи, регулярно вырабатываемой клетками печени – гепатоцитами.
Помимо сбора и временного хранения вырабатываемого секрета желчный пузырь выполняет абсорбционную, концентрационную и сократительную функции. Другими словами, в нем происходит:
- всасывание содержащейся в печеночной желчи воды,
- накопление желчных кислот,
- их равномерный выброс после приема пищи.
В последнем случае происходит сокращение гладкой мускулатуры органа и хранящаяся в нем пузырная желчь дозированными порциями направляется в двенадцатиперстную кишку. Попадая в кишечник, она выполняет ряд функций:
- перестраивает пищеварение с желудочного на кишечное, нейтрализуя фермент желудочного сока;
- смешивает жиры;
- активирует липазу – жирорасщепляющий катализатор;
- обеспечивает всасывание жирорастворимых витаминов, солей кальция и аминокислот;
- усиливает работу микроскопических желез слизистой оболочки, отвечающих за выработку защитной слизи;
- препятствует развитию патогенной микрофлоры;
- стимулирует пристеночное пищеварение с участием ферментов, вырабатываемых железами стенки кишечника, и двигательную активность тонкой кишки.
Однако при этом следует учитывать, что для хорошего пищеварения необходимо 2 обязательных условия: нормальная сократительная функция желчного пузыря и стабильность количественного и качественного соотношения компонентов желчи.
При каких заболеваниях желчного пузыря возможна задержка стула
Основная причина развития так называемого желчного запора – недостаточное поступление желчи в кишечник. Оно обусловливается нарушением моторной функции желчного пузыря и, как следствие, изменением биохимических свойств желчи.
Существует несколько заболеваний билиарной системы, способных спровоцировать задержку стула:
- дискинезия желчевыводящих путей. Функциональное нарушение, связанное с нарушением деятельности печеночных и пузырных сфинктеров (мышечных колец) и расстройством сократительной функции органа;
- перегиб желчного пузыря. Это врожденная или приобретенная патология из-за деформации органа в различных отделах;
- холецистит. Воспалительное заболевание, развивающееся вследствие инфицирования желчного пузыря кишечной палочкой, кокковой микрофлорой, протеем, лямблиями или вирусом гепатита;
- желчнокаменная болезнь. Многофакторная патология, возникающая из-за нарушения соотношения компонентов желчи (снижения секреции желчных кислот и увеличения выработки холестерина или билирубина);
- постхолецистэктомический синдром. Представляет собой последствие удаления желчного пузыря и перестройки в работе желчевыделительной системы.
Особенности запора при различных заболеваниях желчного пузыря
Задержка стула, возникающая вследствие нарушения двигательной функции кишечника, при различных заболеваниях желчного пузыря может сопровождаться не совсем однородной клинической симптоматикой.
Запоры при дискинезии желчевыводящих путей
При снижении тонуса желчного пузыря и уменьшении сократительной активности сфинктеров может развиваться спастический запор. Для него характерно затрудненное выделение твердого фрагментированного (так называемого овечьего) кала. Пациенты могут жаловаться на вздутие, метеоризм, периодические спастические боли в животе, вызываемые спазмом мускулатуры внутренних органов. Из-за длительной задержки каловых масс в кишечнике усиливаются процессы гниения, развивается интоксикация организма. Она проявляется слабостью, повышенной утомляемостью и общим снижением работоспособности.
При повышенной сократительной функции желчного пузыря и ускоренном выведении желчи может развиваться атонический запор, возникать ощущение неполного опорожнения кишечника. В данной ситуации плотные каловые массы большого диаметра вызывают боли при дефекации, могут травмировать слизистую оболочку и привести к образованию трещин анального отверстия.
Запоры при перегибе желчного пузыря
При деформации желчного пузыря из-за недостаточного поступления желчи или его полного прекращения происходит нарушение переваривания и всасывания жиров. Как следствие, каловые массы приобретают вид твердых сухих комков. Из-за проблем с дефекацией в кале нередко обнаруживаются кровяные прожилки. Также для данного состояния характерны жалобы пациентов на тошноту, привкус горечи во рту и различные по интенсивности боли в животе.
Запоры при холецистите
При инфекционном воспалении желчного пузыря стул может отсутствовать до 3–4 дней. Патологическое состояние нередко сопровождается газообразованием и клиническими симптомами, аналогичными проявлениям запора при перегибе органа.
Запоры при желчнокаменной болезни
Задержка стула при ЖКБ, возникающая вследствие уменьшения сократительной активности кишечника, носит рефлекторный характер. В данной ситуации могут развиваться спастические запоры.
Запоры после холецистэктомии
Проблемы с дефекаций являются одним из основных последствий удаления желчного пузыря. Развиваясь из-за нарушения оттока желчи в кишечник, снижения активности пищеварительных ферментов и недостаточного переваривания жиров, запоры после холецистэктомии протекают по атоническому типу. В испражнениях могут присутствовать непереваренные кусочки пищи, слизь и прожилки крови.
Диагностика
Для выяснения истинной причины запора пациенту назначается диагностическое обследование. Оно может включать в себя:
- клинические и биохимические анализы крови и мочи;
- копрограмму (анализ кала);
- УЗИ органов брюшной полости;
- холецистографию (рентген желчного пузыря);
- колоноскопию (эндоскопическое исследование толстого кишечника);
- дуоденальное зондирование (исследование содержимого двенадцатиперстной кишки).
Особенности лечения запора при заболеваниях желчного пузыря
Лечение запоров, развивающихся на фоне вышеупомянутых заболеваний, предполагает индивидуальный комплексный подход, который может включать в себя следующие мероприятия:
- коррекцию питания (соблюдение лечебной диеты № 5 и 5а);
- организацию оптимального питьевого режима (в день следует выпивать примерно 1,5–2 литра чистой воды);
- увеличение физической и двигательной активности;
- лечебную гимнастику;
- массаж;
- физиотерапевтические процедуры (электростимуляцию кишечника – воздействие электрическим током, при котором кишка сокращается, имитируя естественные позывы);
- медикаментозную терапию. Может включать прием слабительных средств, а также препаратов, способствующих усилению образования желчи (холеретиков) и стимулирующих сократительную функцию желчного пузыря (холекинетиков).
МИКРОЛАКС® при желчном запоре
Одним из мягких средств, способствующих опорожнению кишечника при желчном запоре, является МИКРОЛАКС®. Это препарат, выпускаемый в гигиеничном формате одноразовой микроклизмы. Действуя непосредственно на каловые массы, он вытесняет связанную воду и способствует наступлению слабительного действия через 5–15 минут1. МИКРОЛАКС® не оказывает системного влияния на организм. Препарат разрешен к применению беременным, кормящим женщинам и детям с рождения.
1 Согласно инструкции по медицинскому применению препарата МИКРОЛАКС®.
Источник
На сегодняшний день запор из-за желчного пузыря является самой распространненой проблемой, которая носит систематичный характер. Воспалительные заболевания желчного пузыря проявляются затрудненной дефекацией и требуют незамедлительной терапии.
При данной патологии самолечение слабительными средствами может нанести непоправимый вред организму, потому нужно разобраться, какие существуют эффективные методы лечения.
Связь между запором и желчным пузырем
Основной причиной задержки стула при заболеваниях желчного пузыря является недостаточное поступление желчи в кишечник. В желчном пузыре она постоянно скапливается и становится концентрированной, чтобы расщеплять жирные соединения, поступающие с пищей в кишечник. Желчь способствует улучшению сократительной активности стенок кишечника и замедляет выработку секреции желез двенадцатиперстной кишки.
Дефицит поступления желчи в пищеварительную систему замедляет перистальтику и может спровоцировать атонический запор. Также, перистальтика кишечника зависит от уровня выработки соляной кислоты, при низком ее содержании в толстом кишечнике происходит замедление продвижения каловых масс, что приводит к развитию запоров.
Основные функции желчи в кишечнике:
- Активирует ферменты для процесса переваривания пищи.
- Предотвращает размножение патогенной микрофлоры в кишечнике.
- Выводит токсические соединения из кишечника.
Классификация заболеваний желчного пузыря
Нарушение дефекации наблюдается у большинства больных при заболеваниях желчного пузыря.
Задержка стула при заболеваниях желчного пузыря проявляется в следующих типах:
- дискинезия желчевыводящих путей;
- желчнокаменная болезнь;
- острый и хронический холецистит;
- после холецистэктомиии.
Причины развития данных заболеваний различны, однако всех их объединяет симптом утрудненной дефекации.
Проявления запора при холецистите
Острый холецистит патологическое состояние, которое характеризуется острым воспалением желчного пузыря. Острый холецистит развивается при желчнокаменной болезни, когда происходит затруднение оттока желчи из-за механического препятствия. При заболеваниях желчевыводящих путей может наблюдаться изменения в составе желчи, что приводит к функциональным изменениям в кишечнике. На фоне воспаления желчь перестает вырабатываться в необходимом количестве, что замедляет переваривание пищи, особенно жирной. Затрудняется прохождение содержимого кишечника, и пациент испытывает дискомфорт при опорожнении.
Запор при холецистите проявляется различными симптомами:
- твердый и сухой химус;
- в каловых массах не переваренная пища;
- повышенное скопление газов;
- боли в области живота;
- снижение или отсутствие аппетита;
- горький привкус во рту;
- колики в желчном пузыре;
- быстрая утомляемость;
- головная боль;
- жжение за грудиной;
- травматизм анального отверстия твердым калом.
Когда развивается хронический холецистит запоры, носят систематический характер и нормализуются после приема слабительных средств и коррекции рациона.
Хронический холецистит проявляется более выраженной задержкой стула, она может длиться 3-4 дня, сопровождается сильным газообразованием и болью в животе.
Запор при желчнокаменной болезни
Желчнокаменная болезнь широко распространенное заболевание, при котором образуются камни в желчном пузыре. Камень в желчном формируется за счет увеличения количества солей. Застой желчи приводит к постоянным запорам из-за уменьшения сократительной активности стенок кишечника.
Запор при дискинезии желчевыводящих путей
Дискинезия желчевыводящих путей характеризуется нарушением оттока желчи из полости желчного пузыря. Заболевание обусловлена нарушением двигательной активности протоков желчного пузыря, вследствие чего желчь поступает в малых количествах в двенадцатиперстную кишку.
В зависимости от механизма патологического процесса выделяют следующие виды запора:
- Гипотоническая дискинезия желчевыводящих путей (развивается спастический запор).
- Гипертоническая дискинезия желчевыводящих путей (формируется атонический запор).
Атонический запор — это результат потери тонуса определенного участка толстой кишки. При данной патологии нарушается сократительная способность стенок кишечника, продвижение каловых масс замедляется.
Характерные симптомы атонического запора при дискинезии:
- общая слабость;
- субфебрильная температура тела;
- уменьшение частоты стула до 2 раз в неделю;
- боль во время акта дефекации;
- опорожнения кишечника не приносит облегчения.
Спастический запор, вызванный спазмом в различных отделах толстого кишечника, вследствие чего задерживается прохождение химуса.
Больные при спастическом запоре выявляют жалобы на следующие симптомы:
- утрудненную дефекацию;
- тошноту;
- болезненные ощущения в животе;
- метеоризм;
- чувство распирания в прямой кишке.
Дискинезия желчевыводящих путей может развиться на фоне длительного приема спиртных напитков, преобладанием в рационе жирной и острой пищи.
Особенности запора при перегибе желчного пузыря у ребенка
Загиб желчного пузыря у ребенка это состояние, при котором происходит деформация желчного пузыря. Оно является причиной нарушения опорожнения кишечника из-за затрудненного оттока желчи.
У ребенка причинами загиба желчного пузыря являются:
- аномалии внутриутробного развития;
- погрешности в режиме питания;
- избыточная масса тела;
- поднятие тяжестей;
- чрезмерная физическая активность.
При перегибе желчевыводящих путей происходит застой желчи, она не может попасть в кишечник и в последствие не может расщеплять жиры.
При задержке стула дети могут выявлять следующие жалобы:
- затрудненное выхождение каловых масс;
- кал с прожилками крови;
- содержимое кишечника в виде сухих комков;
- тошнота;
- боли в животе;
- привкус горечи во рту.
Застой желчи при деформации органа затрудняет нормальный процесс пищеварения, что негативно сказывается на эвакуаторной способности кишечника у ребенка.
Запор после удаления желчного пузыря
Задержка стула после оперативного вмешательства на желчный пузырь является ее неотъемлемой частью. Когда удален желчный пузырь запоры сопровождают пациента весь после операционный период. Основная причина нарушения опорожнения кишечника кроется в дефиците ферментов, которые вырабатывает желчный пузырь. После удаления органа возникает застой желчи, пища своевременно не перерабатывается и застаивается в пищеварительном тракте. Второй немаловажной причиной запоров является медикаментозная терапия, которая нарушила баланс микрофлоры кишечника. Малоподвижный образ жизни также способствует снижению перистальтики и задержке каловых масс.
Диагностические меры
Для уточнения диагноза запора при заболеваниях желчевыводящих путей необходимо посетить гастроэнтеролога и проктолога. Врач должен собрать анамнез, провести осмотр, пальпацию прямой кишки и брюшной полости, далее он назначит ряд необходимых исследований.
Основные анализы:
- общий анализ мочи;
- общий анализ крови;
- уровень глюкозы;
- копрограмма;
- бак посев кала на кишечную микрофлору.
В биохимическом анализе крови необходимо определить уровень следующих ферментов:
- АлАт и АсАт;
- щелочной фосфатазы;
- билирубин;
- холестерин;
- гормоны щитовидной железы.
Аппаратные методы исследования:
- УЗИ брюшной полости;
- дуоденальное зондирование;
- холецистография;
- колоноскопия.
Принципы лечения
Терапия запоров при заболеваниях желчевыводящих путей предусматривает следующие действия:
- Изменения образа жизни (увеличение двигательной активности, отказ от вредных привычек).
- Коррекция режима и рациона питания (соблюдение лечебной диеты).
- Употребление жидкости (рекомендуется минеральные воды).
- Прием медикаментозных средств (назначение холеретиков и холекинетиков).
- Физиотерапевтические процедуры (курсы электрофореза, массаж).
- Лечебная гимнастика (специальные упражнения для улучшения оттока желчи и усиления перистальтики).
- Санаторно-курортное лечение.
Лечение запора при заболеваниях желчного включает в себя медикаментозную и немедикаментозную терапию, которая зависит от формы расстройств.
Источник
Олеся · 4 мая 2019
27,5 K
Во время лечения назначается специальный рацион питания. Нельзя допускать употребление алкоголя, острой, жирной пищи, копченостей и газированных напитков. Так же употребление в ограниченном количестве ягод и фруктов с высоким содержанием кислот, какао, кофе, шоколада, яиц. Особое внимание надо обратить на правильное приготовление пищи и на постоянном режиме питания.
Основные правила, которые нужно союлюдать(
- принимать пищу в одно и то же время, 4-5 раз в день, и небольшими порциями;
- не носить одежду, стягивающую живот (корсеты, тугие пояса);
- не ложиться спать в течение 2 часов после еды;
- при подъеме тяжестей, при мытье пола, работе на садовом участке желательно не наклоняться, а приседать;
- кровать надо расположить под небольшим наклоном, приподняв изголовье на 3-4 см (можно подложить брусок под ножки);
- желательно отказаться от употребления газированных напитков, острой и соленой пищи, маринадов, жирного, сладкого, жареного и копченого;
- физические упражнения, не связанные с подъемом тяжестей и сильным напряжением мышц брюшного пресса, не противопоказаны, а даже полезны.
При лечении застойных заболеваний достаточно эффективно применение минеральных вод в санаториях. В списке рекомендуемых курортов: Железноводск (Россия, Ставропольский край), Моршин и Трускавец (Украина), Боржоми (Грузия), Карловы Вары (Чехия), Друскининкай (Литва) и др. Противопоказания для курортного лечения — наличие камней в желчном пузыре. Употреблять минеральную воду только в слегка подогретом (40-45 градусов) виде. 1 стакан за полчаса до приема еды, в течение месяца.
Интересно, хоть кто-нибудь, когда-нибудь выполнил все эти рекомендации? Есть 4-5 раз в день? Эм??? Не работать… Читать дальше
Пью Алахол и но-шпу. Стараюсь не обьедаться. Но все равно боль ноющая в правом боку возникает. Массаж наверное должен быть специальным. Направленным на сокращение органа. К врачам полное недоверие. В кабинет заходишь, доктор тебя в начале оценивает, сколько он может с тебя содрать. Твари! Не все конечно. Живу в Курской обл. У нас так.☹
Попейте кукурузные столбики. Я заваривать в термос 1 литр 6 чайных ложек кипятком и потом пью как чай перед едой.
Как восстановить печень и поджелудочную железу?
Коротко — не вредить им. А так сами восстановятся в той мере, на которую могут. У печени хороший потенциал на регенерацию.
Ведущим фактором поврежения что печени что поджелудки часто выступает этанол, так вот его убрать.
И существует ряд диет, которыми тоже не стоит пренебрегать, но в принципе можно быстро понять какие продукты следует бурать из рациона.
Есть гепатопротекторы еще, но у них сомнительная доказательная база, но никто не запрещает попробовать.
Почему при удаленном желчном пузыре пиво пить нельзя а водку можно?
Практикующие специалисты, авторы работ агентства «Современные Медицинские… · zdrav-invest.ru
После холецистэктомии алкоголь не рекомендуется в принципе из-за «стрессового» воздействия на желчные протоки, поджелудочную железу и печень. Эта рекомендация основана на сроках стабилизации работы ЖКТ и функции пищеварения (2-3 года). После этого срока допускается употребление «чистого» алкоголя (в разумных количествах), например: сухое вино и водка. Но опять же с соблюдением дополнительных рекомендаций. Остальные «многокомпонентные» и газированные алкогольные продукты могут спровоцировать панкреатит, и естественно цирроз (в том числе и пиво).
Будьте здоровы!
По каким симптомам можно определить застой желчи?
Высшее образование, много работаю, занимаюсь спортом.
Кал при застое желчи имеет характерную обесцвеченность. Запоры и диарея при застое желчи – типичные симптомы данного состояния. Изменения цвета кожных покровов – желтушность – наблюдаются далеко не у всех пациентов.
Какие симптомы при хроническом холецистите у взрослых и как лечить?
Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ… · health.yandex.ru
Как правило, развитие хронического холецистита связано с наличием в просвете желчного пузыря камней. В таком случае симптомами заболевания могут быть:
- боли, чувство тяжести в правом подреберье
- тошнота и рвота
- появление горечи во рту
- симптомы нарушения пищеварения — вздутие живота, тяжесть после приема пищи, изменения стула
- в некоторых ситуациях повышение температуры тела
- снижение массы тела
- в случае обострения процесса может наблюдаться пожелтение кожных покровов и склер.
Для определения правильной тактики лечения камней в желчном пузыре необходимо уточнить из чего они предположительно состоят: холестериновые камни (при УЗИ не «отбрасывают» эхо-негативную тень) или камни из желчных кислот (имеют такую тень при проведении УЗИ).
- Холестериновые камни могут «рассасываться», для этого могут применяться препараты, для их частичного «растворения», например Урсосан или его аналоги.
- Камни, состоящие из желчных кислот, как правило, не «рассасываются». Для их удаления во избежание развития приступа «желчной колики» или «острого холецистита» в плановом порядке рекомендуется проведение операции по удалению желчного пузыря. Эти острые состояния могут развиваться и при наличии мелких камней (если камень «закроет» просвет желчного протока) и опасны в первую очередь своими осложнениями (присоединение инфекции, поражение печени и поджелудочной железы) и характеризуются выраженным болевым синдромом (при развитии операция проводится в экстренном порядке).
На сегодняшний день большинство таких операция проводится лапароскопическим методом (если нет для этого противопоказаний), то есть с минимальным вмешательством в брюшную полость.
Важно отметить, что для выбора правильно тактики лечения важную роль играет не только размер, но и их количество. Решение о схеме лечения должен принимать врач-хирург по результатам осмотра и обследования.
Стоит помнить, что после удаления желчного пузыря необходимо соблюдать диету — ограничивать жиры в продуктах питания (исключить сливочное масло, майонез, «жирную» сметану, творог и сыры, колбасные изделия и «жирные сорта» мяса, продукты лучше употреблять в отварном или запеченном виде), ограничивать прием алкоголя.
Прочитать ещё 2 ответа
Источник
