Запоры от малой подвижности
Запор или затрудненное регулярное опорожнение кишечника на сегодняшний день считается «болезнью цивилизации».
Это связано с тем, что кроме органических патологий органов пищеварения, к возникновению этой неприятной проблемы приводит гиподинамичный уклад жизни или отсутствие достаточной физической активности современного человека, неправильное питание, и постоянные стрессы. Эти факторы могут вызывать разные изменения правильного функционирования организма, в том числе и на проблемы со стулом.
В гастроэнтерологии выделяют два типа запоров: спастический и атонический.
Запор спастического типа, занимает второе место среди всех функциональных расстройств и возникает в результате нарушения регуляции вегетативной нервной системы организма.
Отличие этих двух видов запоров:
- При атонии происходит расслабление кишечной стенки, а при спастике — напряжение. Поэтому спастический вид запора сопровождается сильными спазматическими болями в животе.
- Спастический запор, обычно, явление кратковременное. Он возникает после нервного перенапряжения, у эмоционально-лабильных людей. Атонический запор обладает хроническим течением. При этом затруднение опорожнения продолжается длительное время. Формирование плотных каловых масс обычно происходит в течение полугода и более.
Причины проблем со стулом
Причинами развития спастического запора являются заболевания, связанные с эндокринными нарушениями, нарушения психики или нейровегетативные сбои. Также спастические состояния кишечника могут спровоцировать и внешние факторы – бесконтрольное и длительное употребление слабительных препаратов, неправильная диета, расстройства нервной системы (хронический стресс, неврастения, неврозы).
Чаще всего болезнь возникает после стрессов, нервных срывов и расстройств
Рассмотрим подробнее, что может привести к возникновению спастического запора.
Неправильный образ жизни:
- несбалансированный режим приема пищи и неправильное питание, особенно еда всухомятку;
- малоподвижный образ жизни (дефицит двигательной активности);
- перекусы на ходу;
- нарушенный питьевой режим или малое употребление жидкости; увлечение рафинированной продукцией, обедненной пищевыми волокнами и растительной клетчаткой;
- частое сдерживание дефекации, связанное с профессиональными особенностями.
Болезни органов пищеварения:
- синдром раздраженного кишечника;
- панкреатит;
- язвенная болезнь,
- воспаление тонкого и толстого кишечника;
- опухоли;
- геморрой и анальные трещины;
- гастрит с пониженным выделением соляной кислоты;
- изменение состава кишечной микрофлоры (дисбиоз).
Неврологические проблемы:
- нарушение нервной регуляции стенки кишечника (болезнь Гиршпрунга);
- рассеянный склероз;
- неврастения;
- перенесенный инсульт;
- опухоли спинного или головного мозга;
- психические болезни.
Эндокринные причины:
- гипотиреоз;
- ожирение;
- сахарный диабет;
- климакс;
- снижение уровня кальция в крови.
Временные причины:
- беременность;
- смена места жительства («запор путешественников»);
- употребление в пищу продуктов, уплотняющих каловые массы;
- стресс;
- прием медикаментов, провоцирующих запор;
- длительный постельный режим.
Признаки спастического запора
Этот тип запора отличается от запоров, вызванных наличием доброкачественных и злокачественных опухолей, мегаколоном и рядом остальных причин анатомического характера, которые являются механическим препятствием продвижению каловых масс по толстому кишечнику.
Возникновение спастического запора, происходит в связи с нарушением процессов иннервации самого кишечника, в результате чего в разных отделах толстого кишечника возникает спазм и это задерживает или останавливает транзит каловых масс.
Клиническими проявлениями спастического запора варьируют и отличаются большим разнообразием симптомов.
Для патологии характерны следующие клинические проявления:
- отсутствие стула сопровождается сильными спазмами в кишечнике;
- отрыжка и неприятный запах изо рта;
- вздутие живота;
- акт дефекации затруднен из-за спазма анального сфинктера;
- кал в виде плотных комков.
Основной отличительной чертой этого симптомокомплекса заключается в отсутствии изменений органического характера в кишечнике.
Для этого патологического состояния характерна сначала симптоматика функциональных кишечных диспепсий.
Основной клинический вариант течения спастического запора – это синдром раздраженного толстого кишечника.
Пациенты жалуются на коликообразные боли с различной локализацией, наличие в каловых массах патологических примесей: слизи и нерегулярные акты дефекации.
Эта клиническая картина характеризуется тем, что при наступлении отрицательных эмоций усиливаются болевые ощущения и проявления запор без объективных причин.
Также вместе с этими проявлениями, у пациента наблюдаются повышенная раздражительность, усталость, часто беспокоят приступы головной боли, тошнота и снижение аппетита.
При объективном исследовании больного определяется повышенная болезненность живота, сигмовидная кишка пальпируется в виде жгута, за счет спастических сокращений толстого кишечника, а слепая кишка достаточно часто является расширенной.
Отличия спастического и атонического запора
Лечение
С чего начать лечение спастического запора? Это достаточно сложный процесс, поскольку в первую очередь необходимо восстановить работу нервной системы человека. На это может уйти много времени, поэтому лечение должно проводиться комплексно.
Основная задача — снять спазмы кишечника, очистить его от каловых масс и наладить работу всего организма.
Необходимо помнить, что для лечения спастического запора слабительные препараты не применяются в связи с их неэффективностью, при выраженном болевом синдроме применяются спазмолитические препараты. В любом случае терапия запора этого типа направлена на устранение причины, вызывающей спазм толстого кишечника.
В случае, когда спазмы кишечника возникли на фоне из-за стресса или вызваны чрезмерной психоэмоциональной лабильностью применяют седативные препараты или транквилизаторы, расслабляющие ванны и курс массажа.
При выявлении у пациента спастического запора — назначается щадящая диета: отварное мясо и рыба, а фрукты и овощи в виде пюре.
- Питаться следует небольшими порциями через каждые 3 часа.
- Еда и питье должны быть теплыми, ни в коем случае не холодными или горячими.
- Еда не должна вызывать раздражение кишечника и должна быть направлена на устранение запора.
- Необходимо отказаться от продуктов, которые обладают закрепляющими свойствами. Это рис, крепкий черный чай, кисель.
- По утрам натощак следует выпивать стакан теплой воды. Можно добавить мед и лимон. Это поможет запустить работу кишечника.
- Следует наладить питьевой режим.
Нужно исключить продукты, вызывающие газообразование в организме:
- капуста;
- бобовые;
- газированные напитки;
- сладости.
Необходимо исключить из рациона жирной и жареной пищи, сдобы, большого количества сыров, какао, хлеба из белой муки, черного крепкого чая, кофе, орехов, гранатов (или гранатового сока). Нельзя употреблять специи, лук, чеснок, чтобы не вызывать раздражение слизистой кишечника.
При спастическом запоре во время диеты рекомендуется употреблять следующие продукты:
- овощи отварные или на пару с добавлением сливочного, растительного или оливкового масла;
- каши, сваренные на воде;
- отварное мясо и рыбу;
- овощные супы;
- мясные нежирные супы;
- ягоды и фрукты в виде пюре, за исключением цитрусовых;
- кисломолочные продукты — кефир, йогурт без добавок, ряженка, мягкий творог;
- негазированная минеральная вода, некрепкий зеленый чай, травяные чаи и настои, компот.
Наряду с этим будут очень полезны продукты с содержанием большого количества витамина B1. Он регулирует работу кишечника и положительно влияет на нервную систему.
Источник
Запоры
Запор – это задержка стула из-за замедления опорожнения кишечника. Чаще всего запор возникает вследствие ослабления кишечной мускулатуры и перистальтики кишечника, атонии кишок и брюшных мышц или повышения тонуса круговых мышц в отдельных участках толстой кишки.
Атоническим запорам способствует сидячий образ жизни, употребление легкоусвояемой пищи (каша, сметана) с малым количеством клетчатки (хлеб, овощи и т.д.).
Спастические запоры являются следствием тонических сокращений круговых мышц, что приводит к прекращению перистальтики в соответствующем отрезке кишечника. В развитии спазмов кишечника большую роль играет перевозбуждение вегетативной нервной системы. Спастическим запорам способствует грубая пища, богатая клетчаткой.
Механические запоры возникают при перегибах кишок, закупорке различных отделов кишечника опухолями, геморроидальными узлами, каловыми камнями. Иногда механические запоры могут привести к частичной кишечной непроходимости. В таких случаях ставят сифонную клизму до получения каловых масс.
Привычные запоры встречаются при постоянном подавлении нормального рефлекса на дефекацию вследствие спешки, занятости, застенчивости и т.д., в связи с чем кишечник привыкает к редкому опорожнению. При 3-4 дневном запоре появляются тошнота, чувство распирания в брюшной полости, неприятные ощущения внизу живота, понижается аппетит, появляется неприятный запах изо рта.
Лечение запоров. При привычных запорах следует выработать ежедневный рефлекс или давать послабляющие средства: ревень, кору крушины, жостер. В некоторых случаях помогает 25% раствор сульфата магния (по 1 столовой ложке натощак ежедневно). Больным назначают диету, которая содержит большое количество растительной клетчатки – свеклу, капусту, чернослив, чёрный хлеб и т.п.
Диета №3. Показания к назначению: запоры. Цель назначения: усиление перистальтики, регулирование опорожнения кишечника. Общая характеристика: увеличение в диете объёма продуктов, богатых растительной клетчаткой (капуста, свекла, морковь, ржаной хлеб), и продуктов, усиливающих функцию кишечника; обильное питьё минеральных вод. Калорийность и состав: белков 100 грамм, жиров 100 грамм, углеводов 450 граммов, ккал 3500. Повышенное количество поваренной соли (25 грамм). Режим питания: приём пищи – 4-5 раз в день, на ночь стакан кефира и одна столовая ложка растительного масла (хорошо размешать).
При спастических запорах назначают препараты, успокаивающие нервную систему (валериана, бромиды, беллоид и т.д.), а также препараты, содержащие атропин. Хорошо помогает бальнеологическое лечение. Больным, находящимся в постели, рекомендуется периодически ставить очистительные клизмы из воды комнатной температуры с добавлением 1 стакана стандартного настоя ромашки, мыльных стружек из детского мыла (5-10 грамм) или 20 грамм глицерина.
При сидячем образе жизни следует больше двигаться, заниматься спортом, приучаться к акту дефекации в определённое время.
Тревожный сигнал.
Сам по себе запор обычно не опасен. Однако Вам следует обратиться к врачу, когда острые симптомы продолжаются более 3 недель, и Вы не можете с ними справиться или в выделяемом есть кровь. Хотя такое случается редко, запор может быть сигналом серьёзного внутреннего заболевания. Кроме того, обращайтесь к врачу, если у Вас сопровождается раздуванием живота, что может быть признаком закупорки кишок, кишечной непроходимости.
Дополнительные советы для лечения запоров:
1) Пейте достаточно жидкости. Основными пунктами меню для борьбы с запорами являются диетические волокна и жидкости. Необходимо большое количество и того и другого, чтобы стул был мягким и свободно проходил через толстую кишку. Минимум 6 стаканов жидкости (желательно 8) должно быть в диете каждого взрослого человека. Любая жидкость подходит, лучше всего – вода.
2) Ешьте больше волокон. Рекомендуется поглощать ежедневно 20-35 грамм диетических волокон взрослым и по крайней мере 30 грамм тем, кто страдает запорами. Волокна берутся из сложных углеводов, как например, цельных зёрен, фруктов и овощей. И если тщательно выбирать еду, совсем не трудно получать ежедневно 30 грамм: 1/2 чашки зелёного горошка даст 5 грамм, 1 маленькое яблоко – 3 грамма, а тарелка отрубей – целых 13 грамм. Больше всего волокон содержится в сваренных бобах, черносливе, инжире, изюме, кукурузных хлопьях, овсяной крупе, грушах и орехах. Одно предупреждение: увеличивайте количество волокон постепенно, чтобы Вас не мучили газы.
3) Ограничьте растительные масла. Важно не само масло, а то, что Вы едите его в свободном виде. Проблема с растительными маслами заключается в том, что они образуют в желудке плёнку, которая затрудняет переваривание углеводов и белков в тонкой кишке. Адекватное переваривание задерживается до 20 часов, вызывая образование газов и токсинов, которые накапливаются в толстой кишке. Но эти же масла в своих естественных формах, например, в орехах, авокадо, кукурузе, освобождаются постепенно, не образуя никаких масляных плёнок, задерживающих пищеварение и вызывающих запор.
4) Сходите в спортзал. Вы знаете, что физические упражнения полезны для сердца, а знаете ли Вы, что они полезны для работы кишечника? Регулярные упражнения имеют тенденцию бороться с запорами, заставляя пищу быстрее двигаться по кишечнику.
5) Ходите на прогулки. Любая форма физических упражнений облегчит запор, но наиболее часто эксперты называют пешие прогулки. Ходьба особенно помогает беременным женщинам, многие из которых страдают запорами, так как их внутренние процессы изменены и приспособлены для роста плода. Каждый человек, включая будущих матерей, должен ходить пешком добрых 20-30 минут в день.
6) Направляйтесь в туалет. Многие из нас всю жизнь приучают себя ходить в туалет не тогда, когда зовёт природа, а тогда, когда удобно. Подавлять желание сходить в туалет – значит постепенно способствовать развитию запоров. Но никогда не поздно изменить свои привычки. Самое естественное – сходить в туалет после еды. Итак, каждый день съешьте что-нибудь, всё равно что, а потом идите в туалет и посидите там 10 минут. Со временем Вы приручите толстую кишку действовать по назначению.
7) Замедлите темп и не переживайте. Когда Вы напуганы или напряжены, у Вас сохнет во рту и сердце бьётся быстрее, кишечник прекращает работать – это часть механизма «борись и беги». Если Вы подозреваете, что причиной Вашего запора является напряжение, не торопитесь, расслабьтесь. Может быть, стоит с утра послушать релаксационные записи.
8) Посмейтесь как следует. Хороший душевный смех может помочь при запоре двумя путями. Он массирует кишечник, что благоприятствует перевариванию, и, кроме того, помогает освободиться от стресса.
9) Принимать ли слабительное? Имеющиеся в широкой продаже слабительные средства обычно выполняют своё предназначение, но к ним очень быстро привыкаешь. Примите слишком много этих химических слабительных средств, и Ваш кишечник привыкнет к ним, а запор может усугубиться. Желательно не принимать слабительное почти никогда.
Во многих аптеках рядом с химическими слабительными Вы найдёте другую категорию, часто помеченную как «естественные» или «растительные» слабительные средства. Основным ингредиентом этих препаратов является растолчённое семя псиллиум. Это суперконцентрированная форма волокон, к которым, в отличие от химических слабительных средств, нельзя привыкнуть, и, в общем, она безопасна даже при длительном пользовании. Однако, эти средства надо принимать с большим количеством воды (читайте инструкцию на коробке), а то они могут слипнуться в Вас в животе.
Проблема многих слабительных средств с псиллиумом в основе состоит в том, что они довольно дорогие. Но можно приготовить средство самому, если купить семя псиллиум и растолочь его. Нужно помолоть 2 части псиллиума с 1 частью льняных отрубей и 1 частью овсяных отрубей для приготовления зелья с очень высоким содержанием волокон. Смешайте ингредиенты с водой и принимайте каждый вечер около 21 часа.
10) Время от времени ищите быстрого облегчения. Если Вы действительно чувствуете себя ужасно, ничто не прочистит Ваш кишечник так быстро, как клизма или свечи. Для редкого пользования они очень подходят. Однако при частом обращении к ним Вы рискуете заполучить ленивую толстую кишку. Делайте клизмы только с чистой водой или с физиологическим раствором, но никогда не пользуйтесь мыльным раствором, так как он может вызвать раздражение. А когда идёте в аптеку за свечами, выбирайте только глицериновые, избегая более резких химических веществ, представленных на рынке.
11) Пересмотрите свои лекарства и добавки. Существует целый ряд лекарств, которые могут вызвать или усугубить запор. Среди общеизвестных виновников – антациды, содержащие алюминий или кальций, антигистаминные препараты, лекарства от болезни Паркинсона, добавки кальция, диуретики, наркотики, фенотиазины, снотворные и трицикличные антидепрессанты.
12) Остерегайтесь определённой пищи. То, что вызывает запор у одних, у других его не вызывает. Например, молоко может вызывать сильнейший запор у одних, а у других – понос. Тем, у кого запор является результатом спастической толстой кишки, следует избегать пищи, которая может вызывать образование газов. К ней относятся бобы, цветная и простая капуста. Если при запоре Вы испытываете острую боль, в этом виновата спастическая толстая кишка.
13) Ешьте понемногу. Человеку со спастической толстой кишкой следует избегать обильной пищи, которая растягивает кишечный тракт и таким образом усугубляет запор.
14) Будьте осторожны с травами. Существует множество трав для борьбы с запорами. Особенно хорошо раскупаются алоэ (сок, а не гель), сиена, ревень (медицинский), cascada sagrada, корень одуванчика и семя подорожника. Некоторые могут быть очень эффективными, но Вам следует быть осторожными. Так же, как и химическими слабительными, некоторыми травяными препаратами нельзя злоупотреблять.
15) Не напрягайтесь. Как бы ни было это соблазнительно, не старайтесь избавиться от запора ценой невероятных усилий. Это неразумно: Вы рискуете заполучить геморрой и анальные трещины, а это не только больно, но может, кроме того, усугубить запор, сузив анальное отверстие. К тому же напряжение может повысить артериальное давление и снизить частоту сердцебиения.
Медицинские разделы: заболевания пищеварительной системы
Лекарственные растения: абрикос обыкновенный, авран лекарственный, акация белая, алоэ древовидное, алтей лекарственный, арбуз, бешенный огурец, брусника, бузина чёрная, валериана лекарственная, вахта трилистная, виноград виноносный, вишня обыкновенная, вьюнок полевой, горец почечуйный, горчица сарептская, грецкий орех (кора корней), дрок красильный, душица обыкновенная, ежевика сизая, земляника лесная, золототысячник малый, калина обыкновенная, капуста огородная, картофель, кассия остролистная, клещевина обыкновенная (касторовое масло), крушина ольховидная, кукуруза обыкновенная, лапчатка гусиная, лебеда раскидистая, лён обыкновенный, лопух большой, лук репчатый (при колитах), льнянка обыкновенная, морковь посевная, огурец посевной, одуванчик лекарственный, паслён чёрный, полынь горькая, пшеница, расторопша, ревень тангутский (кроме хронических запоров у пожилых людей), салат посевной, свекла столовая
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: горец змеиный (при спастических колитах), гранат обыкновенный, ревень тангутский (при хронических запорах у пожилых людей)
Выздоравливайте!
Источник
