Запоры от антибиотиков у новорожденного
Запор у ребенка после антибиотиков – достаточно частое осложнение. Вызван он нарушением в экосистеме кишечника, которое врачи называют дисбактериозом. Врачи знают, что антибиотик помогает – и они назначают его. Но риски от приема доз антибиотиков сегодня учитываются не полностью, если вообще учитываются.
Возможно, через пару поколений лечение антибиотиками будет восприниматься нашими потомками, как варварство. Но на сейчас, кажется, альтернативу им найти сложно.
Есть много процедур современной медицины, например, химиотерапия или антибиотики, которые действительно помогают многим людям. Следующий рубеж научных исследований в современной медицине после регистрации генома человека — изучение человеческого биома, ведь около 3х миллионов бактерий, живущих в нашем организме, сосуществующих с ним и играющих огромную роль в нашем здоровье.
Варианты негативной реакции на антибиотики
Вот возможная реакция организма на антибиотики:
- Рвота;
- Тяжелая водянистая диарея и боль в животе;
- Аллергическая реакция (затрудненное дыхание, крапивница, отек губ, лица или языка, обмороки);
- Сыпь;
- Влагалищные зуд или выделения;
- Белый налет на языке.
А вот долгосрочные проблемы, которые мы получаем вместе с антибиотиками:
- Антибиотики наносят ущерб кишечной флоре, что вызывает ее дисбаланс, который называется дисбактериозом.
- В кишечнике находится около 80% иммунных клеток организма.
- Антибиотики могут вызвать снижение иммунного ответа (один из симптомов запор).
- Прием антибиотиков в раннем детском возрасте медики сейчас связывают с повышенным риском инфекционных заболеваний в дальнейшем, аллергии и других аутоиммунных заболеваний, и даже с ожирением.
Они могут создать «фактор ожирения», который заставляет людей набирать вес; пробиотики могут повернуть это вспять.
И пока альтернативы лекарствам нет, выясним, как восстанавливать флору кишечника и избавить ребенка от запора после антибиотиков.
Вопросы, которые часто задают мамы
Как помочь ребенку избавиться от запора после антибиотиков?
Что делать, чтобы восстановить флору кишечника?
Нужно ли принимать пробиотики одновременно с приемом антибиотиков или после?
Как долго необходимо принимать пробиотики?
Как помочь ребенку избавиться от острого запора после антибиотиков?
Ответы
Многие родители понимают, что действительное лечение – это восстановление флоры кишечника, нарушенное приемом лекарств. Но ребенок тужится, краснеет, плачет, но сделать «по большому» у него не получается или получается, но с трудом – и конечно, хочется помочь малышу здесь и сейчас, а прием пробиотиков все-таки требует достаточно длительного приема до момента налаживания кишечника. Но как помочь ребенку справиться с острым запором?
Если ребенок еще находится на грудном вскармливании, можно рекомендовать маме изменение рациона – уменьшить прием риса, цельного молока, выпечки и сделать акцент на овощах, сухофруктах с курагой, инжиром, черносливом, увеличить потребление йогурта, кефира.
Совет: обмокните чистые пальцы в свежий отвар чернослива (компот) и обмажьте им сосок непосредственно перед кормлением ребенка грудью.
Если ребенок уже ест самостоятельно или получает прикорм, все вышеперечисленные изменения актуальны будут и для малыша.
По отзывам родителей, справиться с острым запором после антибиотика очень хорошо помогает массаж животика с касторовым маслом (читаем подробнее здесь – массаж животика при запоре у новорожденных).
Если ребенок старше 2-3 лет, можно использовать глицериновую свечку.
Грудничку можно смазать анальное отверстие облепиховым маслом. Облепиховое масло не только очень мягкое слабительное, но и поможет быстро вылечить анальную трещинку, если она появилась у ребенка от натуживания и запора.
Что делать, чтобы восстановить флору кишечника после антибиотиков
Думаю, что ничего нового здесь вы не услышите. Антибиотики вредят флоре кишечника, а не кишечник, поэтому и восстанавливать надо флор, принимая пробиотики и ферментированные продукты.
Они уничтожают как плохие, так и хорошие бактерии, поэтому принимая правильные пробиотики, мы помогаем полезной флоре утвердиться и не дать шанса плохим бактериям активно восстанавливаться.
Для лечения запоров после антибиотиков у детей стоит делать акцент на прием пробиотиков на основе лактобактерий и бифидобактерий.
Нужно ли принимать пробиотики одновременно с приемом антибиотиков или после?
Врачи рекомендуют начинать принимать пробиотики одновременно с антибиотиками (пробиотики через 2-3 часа после приема очередной порции антибиотика). По всей видимости, рекомендация основывается на здравом смысле времени пищеварения, а не на конкретных исследованиях.
Есть ли смысл в одновременном приеме и антибиотиков и пробиотиков или следующий прием антибиотика все равно сотрет всю флору, и может, стоит дождаться конца курса? Или пробиотики, принятые одновременно с лекарством, поддерживают флору кишечника?
Такие исследования, по всей видимости, не проводились, и обоснованного ответа на него нет.
В целом, речь идет всего лишь о 5-10 дневном сроке, и это не так много пробиотиков, даже если они будут потрачены впустую. Но детям это, как минимум не повредит, поэтому не лишне пробиотики начинать принимать одновременно с антибиотиками.
Как долго необходимо принимать пробиотики
Оптимальный вариант, конечно, поддерживающий регулярный прием антибиотиков. Но конечно, все стоит денег, а качественные пробиотики недешевы. Считается, что микробная экосистема кишечника динамически меняется после антибиотиков в течение нескольких недель.
Поэтому 2 недели после окончания приема антибиотиков – минимальное время, во время которого необходимо поддерживать микрофлору кишечника.
Вот некоторые выводы исследований, опубликованных в научных журналах:
Пробиотик уменьшает риск получения антибиотик-индуцированных расстройств кишечника (диареи или запора) на 20-50%;
Важно! Пробиотик действительно может снизить потребность в антибиотиках при регулярном использовании.
В день необходимо получить не менее 5 млрд. единиц бактерий, чтобы они смогли восстановить работу кишечника.
Источник
27 апреля 2017 г.
Часто бывают ситуации, когда заболел малыш и без антибиотиков не обойтись. Эти препараты эффективны и помогают победить опасные бактерии. Но лечение должно проводится строго по показаниям и назначению детского врача. Но даже если все сделано с умом, иногда не удается избежать неприятных последствий. Как же помочь маленькому организму восстановиться после антибиотиков? Ответ на этот вопрос постараемся дать в этой статье.
Последствия лечения антибиотиками
Антибактериальные препараты – это группа лекарственных средств, направленных на уничтожение бактерий. Большая группа антибиотиков имеет широкий спектр действия и при лечении ими страдают не только вредные болезнетворные микробы, но и полезная микрофлора кишечника, ротовой полости, влагалища, кожных покровов. При этом после курса антибиотикотерапии возможно возникновение дисбактериоза и молочницы.
Организм любого человека, в том числе и грудничка, состоит в тесном взаимодействии с микроорганизмами, которые постоянно присутствуют на коже и слизистых.
В нормальном состоянии микробы находятся в равновесии. При возникновении какого-либо патологического состояния баланс этот нарушается и начинает преобладать условно – патогенная флора, которая и вызывает различные симптомы неблагополучия.
Организм малыша грудного возраста, в связи со своей незрелостью, больше подвержен воздействию неблагоприятных факторов. Поэтому назначение антибиотиков в этом возрасте должно быть четко обоснованно и необходимо.
Дисбактериоз после антибиотиков
Дисбактериоз – понятие относительное и выражается в нарушении баланса между микроорганизмами. Состояние это не является самостоятельным заболеванием, а служит показателем неблагополучия в организме. Может проявляться как диарея или запор у грудничка после антибиотиков.
Помимо нарушения стула, кишечному дисбактериозу приписывают такие проявления, как:
- Зелень, слизь и прожилки крови в каловых массах;
- Боли в животе;
- Метеоризм и бурление;
- Сухость кожи;
- Снижение или отсутствие аппетита;
- Молочница;
- Частые простудные заболевания;
- Срыгивания, рвота;
- Аллергические проявления;
- Снижение массы тела;
- Кариес зубов.
Дисбактериоз кишечника – частая проблема, которая беспокоит не только детей, но и родителей. Интересно отметить, что за рубежом, такой патологии не существует. Считается, что баланс кишечной флоры, должен восстановиться самостоятельно.
Тем не менее, проблема такая в педиатрии существует. И не один заботливый родитель не останется равнодушным к тому, что болит живот у грудничка после антибиотиков или возникают другие настораживающие симптомы.
Молочница у грудничка после антибиотиков
Помимо расстройства работы кишечника, часто после применения антибактериальных средств возникает молочница, которая может поражать кожу и слизистые оболочки.
По аналогии с кишечной микрофлорой, происходит дисбаланс в соотношении микробов. При этом под воздействием антибиотика погибают конкурентные для грибков бактерии, и происходит активное размножение грибов. Возбудитель молочницы, который чаще всего вызывает поражение кожи и слизистых – банальная Кандида альбиканс.
Симптомы, указывающие на то, что у малыша молочница, следующие:
- Белый, плотный налет на язычке и слизистой внутренней поверхности щек;
- Стоматит, проявляющийся образованием на слизистой рта ярко-красных язвочек, с фестончатыми краями;
- Отказ от еды и питья;
- На коже, чаще между ягодицами и в паховой области, образование покраснения, на фоне которого образуются эрозии с неровными подрытыми краями, с тенденцией к слиянию, на них может быть белый налет;
- У девочек могут возникнуть зуд и покраснение вульвы, творожистые выделения из влагалища.
Кандидоз, особенно у ослабленных детей может распространиться по всему организму, вызывая повреждение разных органов. Опасен для малыша грибковый менингит и энцефалит. Поэтому молочницу у ребенка оставлять без внимания нельзя.
Как помочь ребенку после антибиотиков?
Когда возникает дисбактериоз у грудничков после антибиотиков, лечение его заключается в целом комплексе восстановительных мероприятий. Одним из ключевых моментов является организация правильного питания.
По возможности необходимо как можно дольше сохранять грудное вскармливание. Молоко матери богато питательными веществами, микроэлементами и витаминами, иммунноактивными клетками и ферментами, но и лактобактериями, которые способны восстановить нормальную микрофлору кишечника.
При искусственном вскармливании следует использовать качественные адаптированные молочные смеси, обогащенные пребиотиками. Немаловажно при запорах использовать кисломолочные смеси.
Новые продукты прикорма следует вводить с большой осторожностью. При тяжелом течении процесса лучше временно прервать знакомство малыша с новыми блюдами. Полезным при дисбактериозе будет ацидофилин, биолакт и кефир.
Медикаментозная терапия проходит в два этапа. На первом подавляют размножение условно-патогенной флоры. На втором восстанавливают нормальное соотношение бактерий. Для этих целей применяют:
- Пробиотики – лекарства, содержащие штаммы нормальных бактерий кишечника (Линекс, Бифиформ, Лактобактерин), помогают восстановить бифидо- и лактобактерии;
- Пребиотики – с целью стимуляции собственной флоры назначают Хилак Форте грудничкам после антибиотиков, Нормазе, Дюфалак;
- Фаготерапию – специализированные вирусы, направленные на то, чтобы уничтожить болезнетворные бактерии, грудничкам после антибиотиков, назначают, если высеивается строго определенный патогенный микроб;
- Ферментные препараты, для улучшения работы органов пищеварительного тракта (Креон, Панзинорм);
- Энтеросорбенты при диарее, коротким курсом 3-5 дней (Смекта, Энтеросгель);
- При запорах – микроклизмы Микролакс, глицериновые свечи;
- Ветрогонные средства, применяются при вздутии живота (Эспкмизан, Саб Симплекс, Боботик).
При кандидозе полости рта используют обработку раствором соды, местно применяют крем и мазь Киандид, Пимафуцин. При тяжелом и затяжном течении применяют препараты на основе Флуконазола.
Боли в животе, вздутие, диарея, запор, зеленый кал после антибиотиков у грудничка явление распространенное. Справиться с проявлениями нарушения баланса кишечной микрофлоры поможет комплексный подход. А соответствующие лекарственные препараты должен назначать только специалист.
Валентина Игнашева, педиатр, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
Источник
анонимно, Мужчина, 1 год
Здравствуйте, очень прошу Вашей помощи! На данный момент сыну 1 год и 8 мес, полтора месяца назад 11 дней принимал антибиотик Флемоклав Солютаб в связи с отитом, после окончания приема начались запоры: около 8 дней стул был ежедневный, но твердый и фрагментированный, ребенок очень плакал, практически все время использовали глицериновые свечи. Позже стал какать реже — через день, затем через 2. Старались справиться с помощью питания — едедневно всежий Нарине, печеная тыква, отварные овощи, овсянка, а также Линекс Беби, Дуфалак, но улучшений не было, а глицериновые свечи перестали быть эффективными. На третьей неделе запоров обратились к гастроентерологу, который поставил диагноз Функциональный запор и рекомендовал попробовать низколактазную диету (отменили даже кисломолочку, оставив только сливочное масло и творог), назначили препарат Према, Нукс Вомика Гомакорд, дозу Дуфалака увеличили до 10 мл в день — ситуация со стулом лишь ухудшилась, ребенок стал бояться, и мягкость стула не появилась. После 10 дней безрезультатного лечения я решила ввести снова свежие кисломолочные продукты, и сменить пребиотик на Хилак форте, Дуфалак прекратила давать — стул размягчился, но без микроклизмы Пейколакс ребенок не может опорожниться, даже имея позыв. После отмены лечения гастроэнтеролога сделали копрограмму, но стул на анализ был подан вечерний и вызванные с помощью глицериновой микроклизмы, иначе не получается у нас. Обратились с копрограммой к педиатру, т.к. беренок заболел ОРЗ и не получилось повезти к тому же гастроэнтерологу, на что педиатр предположила что копрограмма в норме, а запор имеет психологический характер, с чем я согласна, и рекомендовала препарат Биогая. Позывы у ребенка стали ежедневными, стул мягкий кашеобразный, видно что ему хочется «в туалет», но без микроклизмы практически не обходится, при этом плачет, мне кажется что ему больно, трижды на ночь ставила облепиховые свечи — тяжело воспринимает любые подобные манипуляции. К сожалению, изначально ребенок не приучен «ходить по-большому» на горшок, до этого нашего длительного запора ежедневно ходил в подгузник, на горшок и унитаз ходит только «по-маленькому». Нынешняя ситуация — мягкий стул, но в большинстве случаев отказ покакать без помощи микроклизмы.
Есть еще предистория…: с двух месяцев также были задержки стула, при этом признаков дискомфорта ребенок не проявлял, хорошо набирал вес (первые два месяца по 1 кг, затем по 800-700 грамм, после 6 мес около 400 гр, после 9 мес- значительно меньше). Стула могло не быть по 3-4 дня, когда появлялся позыв — иногда приходилось помагать глицериновой свечкой или клизмой, но чаще ребенок опорожнялся сам, ребенок при этом был полностью на ГВ. Педиатр на жалобы отвечала чтобы делали клизмы по необходимости, лечение и обследование не назначала. К 8 месям был введен прикорм, и стул стал ежедневным и легким — в основном 1или 2 раза в день, то есть с введением прикорма и до приема антибиотиков мы проблем и задержек практически не знали.
На данный момент я думаю что в наибольшей степени проблема психологическая, а также опасаюсь что постоянная помощь в виде свечей и микроклизм ребенку также навредила. Крайне жалею о том что еще во младенческом возрасте не обратилась к нескольким врачам по поводу задержек стула — а вдруг сейчас мы имеем последствия этой проблемы? …на тот момент поверила доктору Комаровскому и западным педиатрам в том что грудное молоко может настолько хорошо усваиваться, что такой редкий стул — вариант нормы. Педиатр предполагает что кишечник у сына имеет врожденные особенности (в связи с тем что имелись запоры с возраста с 2 до 8 месяцев), но очень боюсь зря подвергнуть ребенка ирригографии на фоне психологических проблем со стулом и стресса. Пожалуйста, подскажите, какие исследования для нас будут наиболее показательными? Какие варианты обследования нам рассмотреть?
Источник
