Запоры могут к шизофрении

Многие психиатры обращали внимание на частое сочетание шизофрении, особенно включающей в себя симптомы кататонии, с гастроинтестинальными нарушениями. Отмечалось, что пациенты в этом случае жалуются на болезненные ощущения в определенных структурах отрезка желудочно-кишечного тракта, часто с иррадиацией болей в другие органы брюшной и грудной полости.

Психиатры отмечали у больных шизофренией жалобы на чувство тошноты, непереносимость какого-либо вида пищи, неприятные ощущения во рту.

Среди врачей общеизвестно, что больные шизофренией наряду с жалобами на боль так же нередко отмечают своеобразные ощущения в области желудочно-кишечного тракта, напоминающие по описаниям сенестопатии: «напряжение», «стягивание», «жжение», «тяжесть», «холод» и др.

Некоторые отечественные психиатры отмечали «феномен спазма» кишечника при шизофрении, проводя аналогию с симптомами кататонии и считая это спазм соматическим проявлением последней (Гольденберг С.И., Гофштейн М.К., 1940).

В своей практике мы заметили, что гастроинтестинальные расстройства при шизофрении часто сочетаются с генерализованными симптомами дисфункции вегетативной нервной системы. Потливость, головокружение, обморок, зябкость типичные жалобы таких пациентов. В анамнезе больных, склонных к гастроинтестинальным расстройствам, также регистрируются различные вазомоторные нарушения в виде акроцианоза, побледнения и похолодания конечностей.

Одновременно при шизофрении в анамнезе, иногда перед началом психоза могут отмечаться заболевания печени и гастроинтестинальные расстройства, свидетельствующие о наличии токсикоза.

Сравнительно часто у больных вялотекущей шизофренией отмечаются жалобы на боли различного характера области желудка или кишечника. У клиницистов нередко возникают подозрения на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Встречаются случаи, когда больным ставят диагноз «холецистита», «гепатита», «дуоденита». Однако почти всегда этому диагнозу сопутствует диагноз, касающийся какой-либо степени выраженности нарушения функции вегетативной нервной системы.

Группа больных шизофренией, которые жалуются на имеющиеся боли в области кишечника, нередко напоминает тех пациентов, у которых имеют место нерезко выраженные геморрагические расстройства.

В фокусе внимания многих исследователей начала и середины ХХ века было изучение заболеваний кишечника при шизофрении, выдвигалось предположение, что последние играют ключевую роль в этиологии этого психического расстройства. В 70-е годы интерес к этой гипотезе возобновился благодаря теории об участии в патогенезе шизофрении глютена. На основании этой гипотезы была предложена диетотерапия, специально разработанная для больных шизофренией, предусматривающая ограничение хлебных злаков и молока (Dochan F., Grasberg J., 1973). Однако позже исследования, направленные на выявление антител к ретикулину у больных шизофренией, опровергли гипотезу об этиологической значимости в генезе шизофрении расстройств кишечника (Lambert M. et al., 1989). В то же время в литературе встречаются высказывания, что диета, исключающая глютен, заметно улучшает психическое состояние детей раннего возраста, страдающих аутизмом и, что дети больных шизофренией склонны к различным заболеваниям кишечника (Perisic V. et al., 1990).

По данным H. Ewald et al. (2001) у больных реже, чем в общей численности населения, регистрируются случаи аппендицита, что, на взгляд исследователей, связано с рядом факторов, среди которых генетическая предрасположенность к данным заболеваниям, особенности терапии антипсихотиками и стиль жизни пациентов.

Язвенная болезнь при шизофрении встречается сравнительно редко и, по данным некоторых авторов, регистрируется всего лишь в 2,69% случаев, что почти в 5 раз превышает распространенность язвенной болезни в общей популяции (Heinterhuber H., Lochenegg L., 1975). Была выдвинута гипотеза, что низкая активность гипоталамуса при шизофрении в какой-то степени исключает влияние стресса на формирование язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. По нашему мнению, здесь также нельзя исключить существование определенного антагонизма между предрасположенностью к некоторым психосоматическим заболеваниям, например, к бронхиальной астме или язвенной болезни и этиопатогенезом шизофрении. Следует отметить, что ранее отдельные авторы приводили статистические сведения, свидетельствующие о приблизительно одинаковой распространенности язвенной болезни при шизофрении и среди населения общей популяции (Hussar A., 1968).

По материалам книги В. Л. Минутко «Шизофрения»

Назад  к побочным эффектам фармакотерапии >>

Полезные продукты при шизофрении

Отдельные медики и ученые считают, что при шизофрении следует придерживаться
специальной «антишизофренической» диеты, принцип которой состоит
в том, чтобы не включать в рацион продукты, которые содержат казеин
и глютен. Кроме этого продукты должны содержать никотиновую кислоту,
витамин
В3, антидепрессанты, ферменты и быть поливитаминными. К таким
продуктам относят:

• кисломолочные продукты, творог,
  йогурт, пахта (содержат аминокислоты, которые способствуют усвоению
  всех необходимых ингредиентов пищи, активному пищеварению, способствуют
  образованию витаминов В1,
  К);
• рыба нежирных
  сортов, постное мясо,
  морепродукты
  следует употреблять в сочетании со свежими овощами
  (исключение – картофель) и в соотношении 1 к 3, не чаще раза в
  неделю утром или в обед;
• продукты богатые на витамин В3 (РР,
  ниацином, никотиновой кислотой): печень свиная, говядина, белый
  гриб, горох, шампиньоны,
  куриное яйцо, фасоль, фундук, фисташки, овсянка, грецкий
  орех, курица, ячневая крупа, кукуруза,
  семечки подсолнуха, арахис с кожурой, гречиха, отруби, лущеные
  семена кунжута, дрожжи, продукты из цельных злаков, пшеничные
  и рисовые отруби;
• продукты-антидепрессанты: миндаль,
  лосось, форель, морская капуста, капуста
  брокколи, бананы, мясо индейки, баранина, крольчатина, черника,
  клубника;
• борщи, супы, без магазинных соусов;
• свежие овощи и фрукты;
• сухофрукты;
• домашние натуральные соки;
• мед.

Народные средства при шизофрении

• чай из ржи (столовая ложка ржи на ¼ литра воды) употреблять
  утром;
• настой цветов майорана садового (две столовые ложки цветков залить
  кипятком (около 400 грамм), настоять в термосе) употреблять до еды
  4 раза в день;
• травяной бальзам (одна часть настойки травы чистеца болотного,
  две части настойки из очного цвета полевого, огуречника, душицы,
  мяты перечной, земляники
  лесной, листьев мелиссы
  лекарственной, цветков боярышника, барбариса, ландыша майского,
  три части настойки валерианы
  (корня) смешать и поместить в темную посуду) употреблять за полчаса
  до приема пищи в объеме одной столовой ложки.

Опасные и вредные продукты при шизофрении

Исключите из рациона алкоголь, продукты, которые содержат искусственные
или химические вещества, консервации, рафинированные продукты, а
также, продукты, которые обогащены искусственными витаминами, пищевыми
добавками, синтетическими красителями, различные полуфабрикаты
(пельмени, чебуреки, равиоли, нагетсы, котлеты), изделия в панировке,
колбасы, сосиски, мясные, рыбные консервы, майонезы, соусы, кетчупы,
бульонные кубики, сухие супы-полуфабикаты, какао-порошок, квас,
растворимый кофе. Кроме этого, необходимо ограничить употребление
сахара, десертов, сладкой газировки, которые препятствуют всасыванию
в организм витамина B3.

Питание при других заболеваниях: