Запоры лечение у гастроэнтеролога
Что это такое?
Запор — это задержка стула более чем на 48 часов.В высокоразвитых странах Запада до десяти процентов населения страдают хроническими (постоянными) запорами, причем у женщин они встречаются в три раза чаще, чем у мужчин.
Отчего это бывает?
Почти у всех людей бывают запоры в путешествиях, после стресса и операции. Такие запоры проходят при возвращении к привычному образу жизни и не считаются заболеванием. Если же они часто повторяются, становятся привычными, необходимо тщательная диагностика и лечение.
Причины запоров различны:
- диета, бедная растительными волокнами, в сочетании с небольшим количеством потребляемой жидкости и малоподвижным образом жизни;
- болезни желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, хронический панкреатит, дисбактериоз, синдром раздраженной толстой кишки, опухоли толстой кишки);
- скопления затвердевших каловых масс в кишечнике («каловые камни»);
- заболевания заднего прохода (анальные трещины, геморрой, парапроктит), сопровождающиеся выраженной болью и препятствующие опорожнению кишечника;
- неврологические заболевания (инсульт, болезнь Паркинсона, повреждения и опухоли спинного мозга, рассеянный склероз);
- заболевания эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет и др.);
- прием некоторых препаратов (атропин, питьевая сода, алмагель и др.);
- депрессия.
Также запоры часто возникают во время беременности (на них жалуются примерно две трети беременных женщин).
Что происходит?
Продвижение каловых масс резко замедляется в результате рассслабления стенок кишечника или препятствия на пути прохождения кала.
Как распознать симптомы запора?
Помимо собственно запора, человека могут беспокоить боли и чувство распирания в животе. Облегчение наступает после дефекации или отхождения газов.
Вздутие живота при запорах может сопровождаться болями в сердце, сердцебиением и др. При запорах снижается аппетит, появляется отрыжка, неприятный вкус во рту. Нередко возникают головные боли и боли в мышцах тела. Возникает общая нервозность, портится настроение, расстраивается сон.
Запоры могут сопровождаться изменениями кожи: она становится бледной, с желтоватым оттенком, дряблой, теряет эластичность.
Чем опасно?
Запоры требуют к себе серьезного отношения. Кроме того, что запоры часто сопровождаются тяжестью в животе, метеоризмом и болью при дефекации, длительные запоры приводят к таким опасным осложнениям, как кишечная непроходимость, дивертикулез толстой кишки, выпадение прямой кишки, геморроидальное кровотечение и т.д.
Еще один довод в пользу визита к врачу при запорах — тот факт, что запоры зачастую бывают первым признаком серьезных нервных, эндокринных, желудочно-кишечных и даже онкологических заболеваний. Своевременное обращение к врачу поможет выявить основное заболевание и резко увеличить шансы его благополучного исхода. К тому же, в любом случае только врач сможет выбрать оптимальную тактику борьбы с запором.
Самым грозным осложнением длительных запоров является рак толстой кишки. Полагают, что опухоль развивается под действием канцерогенных (способствующих развитию рака) веществ, образующихся в кишечнике при застое его содержимого.
Диагностика
Самостоятельная, без консультации врача, борьба с запорами лишь затруднит последующую диагностику этого состояния и его правильное лечение.
Для выяснения причин запоров необходимы:
- осмотр врача-гастроэнтерологаили проктолога;
- осмотр гинеколога (для женщин);
- ирригоскопия — рентгеновское исследование кишечника с предварительным его заполнением контрастным веществом при помощи клизмы;
- колоноскопия — осмотр участка кишечника протяженностью до одного метра при помощи специального аппарата (колоноскопа), вводимого в задний проход.
В ряде случаев, чтобы определиться как лечить запоры, врач может назначить:
- исследование кала;
- исследование двигательной функции толстой кишки: изучение скорости прохождения контрастного вещества по пищеварительному тракту при помощи последовательных рентгенологических снимков;
- УЗИ органов брюшной полости;
- консультацию смежного специалиста (эндокринолога, невропатолога и др.).
Лечение запоров
Если упорные запоры вызваны опухолью, необходимо хирургическое лечение.
В других случаях в программу лечения запоров входят:
- Диета с включением продуктов, богатых растительной клетчаткой: овощи, фрукты-при запорах растительная клетчатка стимулирует перистальтику кишечника; грубый черный хлеб (иногда специально пищевые отруби) и не меньше 2 литров жидкости в день. Для лечения и профилактики запоров используются чаи с лекарственными растениями (кора крушины, листья сенны). Питаться необходимо регулярно, не реже 5 раз в день.
- Лекарственные (масляные с рыбьим жиром, подсолнечным маслом и др.) и очистительные клизмы.
- Занятия гимнастикой при запорах для нормализации моторики кишечника.
- Отмена препаратов, ослабляющих сокращения кишечника (атропин, питьевая сода, алмагель, некоторые антидепрессанты).
Если перечисленные выше меры недостаточно эффективны, назначают слабительные средства.
Источник
Запор (констипационный синдром) ─ это состояние, при котором у человека происходит не более трех испражнений в течение недели, а также наблюдаются трудности с прохождением каловых масс.
Обычно пациенты жалуются на запоры при следующих состояниях:
- при изменениях консистенции стула (твердый, комковатый)
- при трудностях с прохождением кала
- при ощущении неполного опустошения кишечника
- при необходимости сильного натуживания в процессе испражнения
- при невозможности полноценно опорожнить кишечник.
Чаще всего запор кишечника является временным состоянием, избавиться от которого можно посредством коррекции питания. Нерегулярная дефекация далеко не всегда означает запор.
Симптомы хронического запора
Признаки запора обычно наблюдаются следующие:
- необходимость натуживания в процессе опорожнения кишечника
- вспучивание живота
- твердый, жесткий, сухой стул
- чувство неполного опустошения кишечника после дефекации
- чувство блокировки содержимого живота при натуживании
- необходимость изъятия кала из прямой кишки вручную, поддерживания дна таза пальцами и подобных манипуляций
- меньше трех опорожнений кишечника в неделю.
Виды и причины хронического запора
В зависимости от причин появления запоры могут быть первичными или вторичными.
Первичные запоры могут быть следующими:
- С нормальным кишечным транзитом (встречается наиболее часто). Причины запора данного вида могут быть следующими:
- неправильное питание
- синдром раздраженного кишечника (СРК).
- С замедленным кишечным транзитом (обычно страдают молодые женщины). Данный вид запора возникает по причине функциональных изменений:
- диссинергия мышц дна таза (нарушение их функций)
- изменения в структурах аноректальной области (например, синдром опущения промежности и выпадение прямой кишки).
Причины вторичных запоров (т.е. возникших по причине развития какого-либо фактора) могут быть следующими:
- созданная новообразованием либо сужением просвета кишечника обструкция, препятствующая нормальному прохождению кала
- прием некоторых лекарственных препаратов
- нарушения метаболизма (гиперкальциемия, сахарный диабет и пр.)
- болезни нервной системы
- различные системные патологии
- психические расстройства
- другие причины.
Диагностика
Диагностика запоров в нашей клинике включает:
- сбор анамнеза и оценку эффективности проводимого ранее лечения, выяснение симптоматики
- пальпацию прямой кишки
- анализы крови и кала
- УЗИ органов брюшной полости
- колоноскопия или ректороманоскопия
- направление на дополнительное обследование к узкопрофильным специалистам (при необходимости).
Лечение хронического запора
Лечение запоров в нашей клинике гастроэнтеролог начинает с рекомендаций по корректировке пищевых привычек и образа жизни пациента. Чтобы облегчить симптоматику запоров, применяются следующие лекарственные средства:
- растительные волокна, способствующие увеличению объема содержимого кишечника
- средства для размягчения кала (слабительные)
- осмотические слабительные препараты
- прокинетические препараты
- пробиотики.
Необходимость приема тех или иных лекарственных препаратов при запорах должен определять только врач.
Если вас мучают запоры, не следует пренебрегать консультацией гастроэнтеролога, так как это может негативно сказаться на вашем здоровье.
Прогноз
При проведении правильного лечения прогноз обычно благоприятный.
Отмечается, что длительный запор повышает риск развития онкологии кишечника, поэтому пациентам с данной проблемой следует находиться под наблюдением гастроэнтеролога и регулярно проходить обследования толстого кишечника.
Рекомендации и профилактика
При такой проблеме, как частые запоры, врачи рекомендуют пациентам увеличить потребление продуктов, богатых пищевыми волокнами (клетчаткой), которые способствуют нормализации стула, увеличивая его объем и смягчая консистенцию. Также клетчатка помогает поддерживать кишечник в здоровом состоянии, понижая вероятность появления дивертикулита и геморроя.
Ежегодно посещать гастроэнтеролога в профилактических целях рекомендуется каждому человеку даже при хорошем самочувствии.
Врачи, лечащие заболевание
Клинические случаи
Запоры и щитовидная железа
Пациентка О., 23 года, обратилась в гастро-гепатоцентр ЭКСПЕРТ к врачу-гастроэнтерологу с жалобами на общую слабость и запоры в течение 1,5 лет. При тщательном сборе анамнеза заболевания выяснилось, что в период беременности (3 года назад) говорили о нарушениях функции щитовидной железы, но лечения пациентка не проводила, так как ее ничего не беспокоило.
Подробнее
Онконастороженность при хроническом запоре
Пацинет М., 67 лет, обратился в гастро-гепатоцентр ЭКСПЕРТ с жалобами длительные запоры в течение последнего года. В целом самочувствие не страдало. Длительное применение слабительных средств не приводило к стойкому эффекту. При осмотре пациента существенных отклонений от нормы врач не выявил, но с учетом достаточно короткого периода жалоб и возраста старше 45 лет, у врача возникла онконастороженность.
Подробнее
Источник
Адрес клиники
Люблино, 10 мин. пешком
Москва, Краснодарская ул., д. 52, к. 2
Показать на карте
Врач первой квалификационной категории. Кандидат медицинских наук.
Образование: аспирантура, специальность – терапия, НижГМА (2013 г.); ординатура на кафедре внутренних болезней НИИ проблем Севера (2009 г.); Красноярская государственная медицинская академия, специальность – лечебное дело ( (2007 г.).
Профессиональная переподготовка по специальности гастроэнтерология, РМАПО (2010 г.).
Кандидатская диссертация «Оценка состояния некоторых функций трансплантированной почки у больных на фоне активного контроля артериального давления с использованием прямого блокатора ренина».
Автор более 5 печатных работ в центральных медицинских журналах и 2 методических пособий.
Медицинский опыт – 9 лет.
Отзывы
Была на консультации у врача гастроэнтеролога. Консультацией довольна. Врач ответила на все интересующие вопросы, назначила лечение. Вежлива, внимательна, тактична. Компетентна в своей специальности.
Цены
| Лечение запора | уточняется на приёме |
Выезд к пациенту
Солнечногорск,
Клин
,
Москва
Адреса клиник
Солнечногорск, Красная ул., д. 167
Солнечногорск, мкр. Рекинцо, д. 14
Показать на карте
Образование: интернатура по терапии (2016 г.); Тверской государственный медицинский университет, специальность – лечебное дело (2015 г.).
Профессиональная переподготовка по гастроэнтерологии, ТГМУ (2016 г.).
Участник российских конференций, съездов, семинаров и мастер-классов посвященных вопросам диагностики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
Цены
| Лечение запора | уточняется на приёме |
Принимает у себя
Крылатское, Молодёжная, Кунцевская
Кандидат медицинских наук, врач первой категории, гастроэнтеролог, гепатолог, диетолог и терапевт. Посвятила свою научную работу изучению медикаментозного лечения портальной гипертензии при циррозах и гепатитах. Владеет методикой проведения уреазного теста. Особое внимание оказывает ведению пациентов с заболеваниями печени (гепатозы и гепатиты, цирроз и алкогольное поражение печени). Проводит антихеликобактерную терапию пациентам с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки. Занимается лечением заболеваний толстого кишечника (запоры, дисбактериоз, синдром раздражённого кишечника). Разрабатывает индивидуальную диету с учётом вкусовых предпочтений для пациентов с соматическими заболеваниями или избыточным весом.
Образование: интернатура, специальность – гастроэнтерология (1996 г.); Московский медицинский стоматологический институт им. Н.А. Семашко, лечебный факультет, специальность – лечебное дело (1995 г.).
Кандидатская диссертация на тему Медикаментозная коррекция синдрома портальной гипертензии (2002 г.).
Первичная специализация: терапия (2007 г.); диетология (2012 г.).
Автор более 10 печатных работ в центральных медицинских журналах и 2 методических пособий.
Медицинский опыт – 22 года.
Отзывы
Был на консультации у врача гастроэнтеролога. Консультацией остался доволен, врач проконсультировала по имеющимся результатам анализов. Врач очень внимательна, тактична, вежлива. Компетентна в своей специальности. Назначено лечение, уже есть улучшения.
Цены
| Лечение запора | уточняется на приёме |
Образование: клиническая ординатура, специальность – гастроэнтерология (2015 г.); интернатура, специальность – терапия (2013 г.); МГМСУ им. А.И. Евдокимова, специальность – лечебное дело (2012 г.).
Медицинский опыт – 3 года.
Отзывы
Была необходима консультация на дому для пожилого человека. По отзывам выбрали доктора Седельникову Татьяну Анатольевну. Оформили в клинике вызов на дом. В назначенный день и время доктор была у нас. Консультация прошла по всем правилам. Доктор оказалась действительно опытной и просто хорошим человеком. Я осталась очень довольна. Спасибо большое Татьяне Анатольевне за проделанную работу.
Цены
| Лечение запора | уточняется на приёме |
Адреса клиник
Солнечногорск, Красная ул., д. 167
Солнечногорск, мкр. Рекинцо, д. 14
Показать на карте
Образование: ординатура по терапии (2013 г.); Молдавский университет медицины и фармацевтики им. Н. Тестемицану, специальность – лечебное дело (2010 г.).
Профессиональная переподготовка по профпатологии, Тверская государственная медицинская академия (2016 г.).
Профессиональная переподготовка по гастроэнтерологии, НМХЦ им. Н.И. Пирогова (2017 г.).
Сертификат: «Терапия«, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (2016 г.).
Цены
| Лечение запора | уточняется на приёме |
Принимает у себя
Кузьминки, Текстильщики, Печатники
Адрес клиники
Текстильщики, 20 мин. пешком
Москва, Волгоградский пр., д. 42, к. 12
Показать на карте
Образование: интернатура по педиатрии (2013 г.); РНИМУ им. Н.И. Пирогова, специальность – педиатрия (2012 г.).
Профессиональная переподготовка по гастроэнтерологии, Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования (2016 г.).
Медицинский опыт – 5 лет.
Отзывы
Визит к гастроэнтерологу с ребенком прошел хорошо. Юлдуз Ханяновна молодец! Она хороший врач, назначила лечение. У нее хороший подход к детям, внимательно отнеслась, все доступно объяснила. Доктор нам очень понравилась.
Цены
| Лечение запора | уточняется на приёме |
Новый специалист
Принимает у себя
Чертановская, Севастопольская
Образование: ординатура по детской хирургии (2018 г.); РНИМУ им. Н.И. Пирогова, специальность – педиатрия (2016 г.).
Профессиональная переподготовка: РНИМУ им. Н.И. Пирогова, специальность – детская урология (2019 г.).
Сертификаты: «Хирургия» (2018 г.); «Урология-андрология» (2019 г.); «Колопроктология» (2019 г.).
Повышение квалификации: «Колопроктология», РНИМУ им. Н.И. Пирогова (2019 г.).
Цены
| Лечение запора | уточняется на приёме |
Принимает у себя
Войковская, Петровско-Разумовская, Тимирязевская
Образование: аспирантура по специальности «Преподаватель-исследователь» (2017 г.); ординатура по специальности «Педиатрия», Национальный научно-практический центр здоровья детей (2014 г.); РНИМУ им. Н.И. Пирогова, специальность – Педиатрия (2012 г.).
Профессиональная переподготовка по специальности «Гастроэнтерология», РНИМУ им. Н.И. Пирогова (2017 г.).
Цены
| Лечение запора | уточняется на приёме |
Адрес клиники
Измайловская, 15 мин. пешком
Москва, Первомайская ул., д. 42
Показать на карте
Кандидат медицинских наук.
Образование: аспирантура по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение» (2013 г.); ординатура по специальности «Педиатрия», Научный центр здоровья детей РАМН (2009 г.); РНИМУ им. Н.И. Пирогова, специальность – педиатрия (2007 г.).
Сертификат: «Педиатрия», РНИМУ им. Н.И. Пирогова (2015 г.).
Член Союза педиатров России.
Медицинский опыт – более 10 лет.
Цены
| Лечение запора | уточняется на приёме |
Источник
При запоре как дети, так и взрослые нередко испытывают не только дискомфорт, но и стеснение, которое не должно препятствовать визиту к врачу. Это состояние порой представляет собой не просто временное неудобство, оно приводит к серьёзным осложнениям. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать неприятностей.
Куда обращаться взрослым, страдающим запорами?
Лечением запоров у взрослых и детей занимаются одни и те же доктора, специализирующиеся в двух сферах- гастроэнтерология и проктология. К кому обратиться, зависит от конкретной причины, вызвавшей патологию.
Выбор врача, для помощи с запором, зависит от причины его возникновения.
Когда часто беспокоят запоры, самолечение исключено. О получении квалифицированной медицинской помощи надо позаботиться в следующих случаях:
- трёхдневное отсутствие дефекации;
- приём слабительного не приносит результатов, что свидетельствует о непроходимости кишечника;
- в кале замечены прожилки крови, слизь;
- при запоре часто бывает рвота, наблюдается недомогание;
- в районе живота ощущается сильная боль;
- температура тела повышена.
Если вы не имеете представления, к какому врачу записаться на приём при запоре, то проконсультируйтесь с терапевтом. Он выслушает жалобы, назначит анализы, на основании которых сделает вывод относительно выбора подходящего специалиста.
Гастроэнтеролог избавит от запора кишечника
К помощи гастроэнтеролога прибегают, когда запор стал следствием дисфункции органов желудочно-кишечного тракта. Если налицо патология толстой кишки, кишечника, то нужно обращаться к проктологу.
У взрослых пациентов гастроэнтеролог интересуется рационом, интенсивностью физических нагрузок, симптомами, сопутствующими дискомфортному состоянию.
Зачастую опрос даёт ответы относительно возникновения калового застоя, причинами которого обычно бывают:
- неправильное питание;
- сидячий образ жизни;
- расстройства психологического и неврологического характера.
Человек, страдающий запорами, в беседе с гастроэнтерологом должен чётко отвечать на вопросы, ничего не скрывая.
Сказанное врачом нужно обязательно принять к сведению, рекомендации доктора помогут избежать усугубления ситуации. У тех, кто почувствовал улучшение, но пренебрёг советами, полученными в медицинском учреждении, со временем могут возникнуть геморроидальные кровотечения, анальные трещины, геморрой.
К лечению запора приступают после проведения инструментальной диагностики и лабораторных исследований. Процесс лечения предполагает:
- соблюдение питьевого режима;
- специально составленную диету;
- приём медицинских препаратов.
Не занимайтесь самолечением! Врач индивидуально подберет лекарства для эффективного лечения запора.
Какой ещё врач лечит запоры?
Патологии прямой кишки также являются причинами запоров. В данном случае придётся наведаться к проктологу.
В каких случаях необходимо обратиться к проктологу?
- Если человеку, страдающему хроническими запорами, больше сорока лет (возрастает риск развития рака толстой кишки);
- Запорам сопутствует боль в животе;
- В кале обнаруживаются слизистые и кровяные выделения;
- Твёрдый кал, не выходящий наружу;
- Запору сопутствует рвота, головные боли, тошнота;
- Наблюдается вздутие брюшной стенки;
- Рези в животе;
- Открылось ректальное кровотечение;
- Запоры сопровождаются потерей веса.
Что делать, если запором страдает ребёнок?
К кому обратиться, если запор случился у малыша? Как только родители обратили внимание на проблемы с дефекацией у ребёнка, его обязательно следует показать педиатру. Именно эти специалисты на первом этапе призваны провести всестороннее обследование, сделать заключение и направить к другим докторам с узкой специализацией.
Когда вместе с застойными явлениями наблюдается повышенная температура, наличие слизи в кале, боли в животе, тошнота, то малыша необходимо отвести на приём к гастроэнтерологу. Скорее всего, что один из органов желудочно-кишечного тракта стал функционировать неправильно. Это и спровоцировало запор.
Если патологии характерны стандартные симптомы, а в фекалиях присутствуют кровяные выделения, то, вероятнее всего, потребуется консультация проктолога. Как правило, в данной ситуации обнаруживаются проблемы с толстой кишкой либо кишечником.
Обратите внимание: Лечение заболеваний можно производить только после консультации с врачом. Материал с сайта myzapor.ru
Источник
