Запоры когда бить тревогу

Запор – проблема, которая требует скорейшего решения. Длительная задержка стула чревата развитием серьезных заболеваний пищеварительного тракта. Узнайте, когда нужно бить тревогу, и что делать, чтобы справиться с запором.

От того, насколько хорошо работает ваш кишечник, во многом зависит и состояние здоровья. Регулярное опорожнение кишечника – залог крепкого здоровья и хорошего самочувствия. Но если с дефекацией возникают проблемы, то это говорит о том, что с организмом что-то не в порядке. Это могут быть как погрешности в питании, так и некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, которые требуют безотлагательной диагностики и лечения.

Однако и сам по себе запор при частом его возникновении приводит к массе проблем, среди которых давление в животе, интоксикация, а также воспалительные заболевания толстого кишечника. Поэтому шутить с запорами ни в коем случае нельзя. Если запор возникает эпизодически, то, как правило, никаких проблем с этим нет. Но в случае, когда задержка дефекации возникает регулярно – нужно непременно принять меры, чтобы ситуация не привела к осложнениям.

Когда нужно бить тревогу?

Нормальная частота стула у каждого человека индивидуальна. Здесь много зависит от характера питания, климатических условий проживания, наследственных факторов и ряда других особенностей, которые влияют на параметры дефекации. Врачи уверяют, что стул 1-2 раза в сутки является идеальным вариантом; одна дефекация за 2-3 суток также рассматривается как вариант нормы; если стул происходит реже, то в таком случае нужно обязательно выяснить причину. А их может быть несколько…

Одна из распространенных причин запоров – однообразное питание, преимущественно белковое. Увлечением сдобой, переработанной и протертой пищей, содержащей в своем составе мало клетчатки, это верная дорога к запорам. Стоит разнообразить рацион, как запор проходит и стул нормализуется.

В ряде случаев запор может указывать на наличие заболевания, например, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический колит, синдром раздраженного кишечника, хронический холецистит, трещины прямой кишки и другие.

С запором шутки плохи

Многие к запорам относятся пренебрежительно, не видя ничего опасного в затруднительной дефекации. Однако нужно иметь в виду, что длительно текущий запор может вызвать ряд серьезных осложнений, среди которых колит, проктосигмоидит, а также забрасывание содержимого слепой кишки обратно в тонкую (рефлюкс-энтерит).

Кроме того, запор может осложниться заболеваниями печени и желчевыводящих путей и даже гепатитом.

На фоне длительного запора возможно развитие геморроя, трещины прямой кишки и парапроктита – воспаления околопрямокишечной клетчатки. В ряде случаев запоры приводят к расширению и удлинению толстой кишки, из-за чего запоры становятся еще более тяжелыми.

Что делать при запорах

Если вас мучают запоры, то вам непременно следует пересмотреть свой рацион питания и образ жизни, а именно:

• Существенно ограничьте употребление кофе, какао, молока, алкоголя, майонеза, граната, копченостей, риса и сдобы, поскольку эти продукты способствуют запорам.
• Обогатите рацион питания продуктами, богатыми клетчаткой (овощи, фрукты)  кисломолочными продуктами.
• Пейте больше жидкости (желательно воду).
• Ешьте сухофрукты, поскольку они обладают прекрасным слабительным эффектом. Полезными будут чернослив, курага, а также инжир.
• Больше двигайтесь. В борьбе с запорами важно поддерживать оптимальную физическую активность. Пешие прогулки в среднем и быстром темпе – прекрасное средство для поддержания кишечника в тонусе. 

Эффективное решение проблем с запорами

К сожалению, далеко не всегда проблему запоров можно решить одним лишь изменением рациона питания и образа жизни. В ряде случаев приходится прибегать к лекарственным препаратам, которые помогают опорожнить кишечник, избавившись от задержки стула.

Среди множества различных препаратов от запоров важно не ошибиться с выбором, так как многие такие лекарства вызывают привыкание и чреваты образованием ряда побочных эффектов. Все чаще пациентам с запорами врачи рекомендуют уникальный комбинированный препарат Пикосен, который эффективно действует при минимальных дозировках и не вызывает привыкания. Примечательно, что в отличие от других препаратов против запоров, Пикосен не вызывает характерного чувства дискомфорта в области живота.

Активное вещество препарата Пикосен активизируется под воздействием специфических кишечных ферментов. При этом выделяется вещество, которое оказывает стимуляцию на нервные окончания слизистой оболочки кишечника, что усиливает его моторику. Кроме того, Пикосен замедляет абсорбцию жидкости, что также способствует скорейшему продвижению каловых масс по кишечнику.

Выпускается Пикосен в виде капель, что удобно для использования. Препарат действует мягко и обладает приятным вкусом.

На правах рекламы

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: 

• Лечение кологенных запоров
• Лечение запоров у взрослых
• Лечение запоры народными средствами

Что такое запор

Запором принято называть затруднённую дефекацию, при которой возникают сложности с опорожнением кишечника. Но разовые проблемы с походом в туалет, даже если они длятся день‑два, — это ещё не запор. Точнее, не та его форма, насчёт которой стоило бы беспокоиться.

О запоре медики говорят , когда со стулом не ладится в течение трёх дней и дольше. Или же если дефекация происходит реже трёх раз в неделю — в таком случае речь идёт уже о хроническом состоянии.

Каковы симптомы запора

Помимо длительности, определить запор можно по сопровождающим его симптомам. Как правило, это:

• твёрдый, выходящий маленькими комками стул;
• напряжение при дефекации;
• ощущение, будто в прямой кишке есть некое препятствие, которое мешает испражнению;
• чувство, что даже после успешного похода в туалет вам не удалось полностью избавиться от содержимого прямой кишки;
• вздутие живота.

Когда надо срочно обращаться к врачу

Как можно быстрее свяжитесь с терапевтом или вашим лечащим врачом, если :

• запор возникает неожиданно и сопровождается распирающей болью, спазмами в животе и ощущением, будто вы не можете выпустить газы;
• хронический запор возник, на первый взгляд, просто так: вы не меняли рацион и образ жизни;
• вы наблюдаете кровь в выходящем стуле;
• на фоне регулярных запоров вы худеете, хотя для этого вроде бы нет причин;
• каждое испражнение сопровождается болью;
• запор длится дольше двух недель;
• размеры, форма и консистенция вашего стула радикально изменились.

Эти признаки могут говорить о наличии серьёзного заболевания. Чтобы поставить диагноз, врач попросит вас пройти некоторые исследования. Например эти:

• Анализ крови на уровень гормонов. Гормональные нарушения, например диабет и гипотиреоз, меняют количество жидкости в организме, что может спровоцировать запоры.
• Тесты, которые помогут выяснить состояние мышц ануса и управляющих ими нервных окончаний. Рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт, повреждения спинного мозга иногда влияют на способность толстой и прямой кишки сокращаться.
• Тесты, которые покажут, как испражнения движутся по толстому кишечнику. Они позволяют исключить или установить наличие опухолей.
• Колоноскопия — инструментальное исследование для поиска закупорки в толстой кишке. Помогает диагностировать непроходимость кишечника, рубцов на его внутренней поверхности или рак.

Откуда берутся запоры

К счастью, в большинстве случаев запоры, особенно разовые, не связаны с опасными заболеваниями. Вот наиболее распространённые причины проблем с дефекацией.

1. Нехватка жидкости

Нормальный стул примерно на 70% состоит из воды . Если в организме не хватает влаги, содержимое кишечника становится более вязким, глиноподобным, сухим, что приводит к запору.

2. Несбалансированное питание

Для нормальной работы кишечника необходима клетчатка. Мы получаем её с овощами, фруктами, крупами, цельнозерновым хлебом, отрубями. При недостатке таких продуктов возникают ожидаемые проблемы со стулом. Особенно в том случае, если вы ещё и налегаете на выпечку и белковую пищу, например мясо, кисломолочку, яйца.

3. Малоподвижный образ жизни

Недостаток двигательной активности снижает тонус мышц — в том числе тех, что непосредственно отвечают за регулярные движения кишечника. Чем больше вы сидите или лежите, тем выше риск запоров.

4. Старение

С возрастом мышечный тонус снижается, и регулярные запоры — ожидаемые последствия этого. Пожилым людям особенно важно сохранять физическую активность.

5. Беременность

Будущие мамы нередко страдают от запоров из‑за гормональных изменений или по причине того, что увеличившаяся матка давит на кишечник и затрудняет движение кала.

6. Путешествия

Хотим мы этого или нет, но поездки, особенно затяжные, нарушают привычную диету и распорядок дня. Иногда это может повлиять на работоспособность кишечника.

7. Привычка игнорировать позывы в туалет

Если вы слишком часто терпите (из‑за совещания, дружеской встречи, отсутствия уборной поблизости), это может стать привычкой. Организм просто перестаёт вовремя чувствовать необходимость похода в туалет. И зовёт вас туда лишь тогда, когда кишечник уже переполнен.

Сбившиеся в комок каловые массы — верный путь к запору.

8. Приём некоторых лекарств

Запор могут спровоцировать такие препараты, как:

• антидепрессанты;
• успокаивающие — транквилизаторы и седативные средства;
• биодобавки, которые содержат железо;
• спазмолитики;
• диуретики (мочегонные);
• антихолинергические (холинолитические) средства;
• блокаторы кальциевых каналов;
• противосудорожные;
• слабительные — если они используются на регулярной основе.

9. Расстройства пищевого поведения

При анорексии, булимии и других расстройствах пищевого поведения человек не получает необходимых питательных веществ и влаги. Последствием этого становятся регулярные запоры.

10. Стресс

Особенно затяжной. С запорами у него многофакторная связь : стресс ухудшает пищеварение, к тому же провоцирует человека на нездоровый образ жизни (меньше сна, больше фастфуда и перекусов на ходу, кофе вместо воды и необходимого количества жидкости в целом).

Как избавиться от запора

Если запор — разовое явление и нет перечисленных выше симптомов, которые позволили бы заподозрить то или иное заболевание, побороть его несложно. Достаточно внести несколько изменений в привычный образ жизни.

• Употребляйте 2–4 дополнительных стакана воды (морса, компота, чая, соков) ежедневно. При этом утром обязательно выпивайте стакан тёплой воды.
• Употребляйте овощи и фрукты. Например, заведите привычку в обед обязательно есть салат, а к завтраку и ужину добавлять яблоко, грушу, горсть сухофруктов.
• Ешьте отруби. Они вкусны, если добавить пару ложек в стакан нежирного кефира или йогурта. Учтите, что от отрубей стоит отказаться при обострениях гастрита, язве, колитах и инфекционных энтеритах, а также при авитаминозе.
• Сократите количество мяса, молочных продуктов и напитков с высоким содержанием кофеина (кофе, крепкий чай, энергетики).
• Никогда не игнорируйте возникшее желание сбегать в туалет.
• Тренируйтесь хотя бы три раза в неделю. И обязательно гуляйте каждый день. Чем чаще вы двигаетесь, тем лучше чувствуют себя мышцы — в том числе и мускулатура кишечника.

Если проблема запора стоит остро и нет времени ждать, пока сработают изменения в образе жизни, примите слабительное. Многие из таких средств продаются без рецепта. Но всё-таки перед покупкой стоит проконсультироваться с терапевтом или гастроэнтерологом: он подскажет более эффективный и безопасный препарат.

— Статистика пугает. Неужели и правда так много детей с хроническим запором?

— К сожалению, да. Более того, можно предположить, что эти цифры занижены, потому что родители часто недооценивают серьезность проблемы и затягивают с обращением к врачу, в результате чего мы имеем дело уже с хроническим запором разной степени компенсации.

— Почему обычно затягивают с обращением? Ведь это серьезная проблема.

— Ситуация с хроническим запором у ребенка давит также и на родителей. Каждая мама любит своего ребенка, хочет ему помочь, пытается исправить все своими силами: вводит в рацион больше продуктов, обогащенных клетчаткой, начинает обильный питьевой режим с такими стараниями, что малыш уже не может видеть ни кабачок, ни воду. В итоге время упускается, и у малыша возникают осложнения, которые устранить самостоятельно мама не может, как бы она ни заботилась о нем и ни старалась. В ситуации с хроническим запором необходима помощь специалиста. Врач-гастроэнтеролог должен решать эту проблему.

— Часто пациенты с симптомами запора обращаются к психологу. Как вы это прокомментируете?

— Часто родители ошибочно ищут причину запора в особенностях характера или поведения ребенка и обращаются к психологам. Да, психологический запор возможен, но, как правило, зажатость ребенка является следствием того, что он не может нормально сходить в туалет. На практике психологи нередко отправляют таких пациентов к нам.

— Когда стоит бить тревогу?

— Хроника заболевания проявляется не сразу. Сначала ребенок начинает реже ходить в туалет – раз в два дня, потом раз в три дня, и так далее. Это первый звоночек, который сигнализирует: в организме произошел сбой, нужна помощь. Ребенок тоже начинает прилагать усилия, поэтому наблюдаются натуживания в процессе дефекации. У части детей хоть и присутствует ежедневный стул, но малыми порциями, в виде сухих шариков или комков, напоминающих овечий кал.

Некоторые дети отмечают ощущение неполного опорожнения и, как следствие, подолгу сидят на горшке, иногда могут высиживать час, обложившись игрушками, создавая себе комфортные условия. Очевидное проявление – когда ребенку удобнее какать стоя или он требует уединения.

— Могут быть осложнения хронического запора?

— Работа кишечника, его моторная функция зависит, так скажем, от его «памяти», которая формируется три месяца. Соответственно, если со всеми вышеперечисленными проявлениями болезни вовремя не обратиться к врачу, возникают осложнения: острые или хронические трещины, выпадение анального сосочка или прямой кишки, энкопрез. Нельзя забывать и про психологический дискомфорт, из-за которого нарушается коммуникация, адаптация детей в саду. Примерно 15% детей с хроническим запором обращаются, потому что у них появился энкопрез, или каломазание. То есть ребенок неспособен удерживать каловые массы в просвете прямой кишки в промежутке между своевременными актами дефекации.

— А если что-то из этого списка родители наблюдают, но у ребенка ничего не болит, надо все равно идти к врачу?

— Обязательно! Часто на приемах слышим фразу: «Но его ничего не беспокоит, у него ничего не болит». Бывают запоры, при которых нет и не будет ни болевого синдрома, ни дискомфорта. Но есть стандарты, разработанные детскими гастроэнтерологами, о количестве и качестве стула в неделю у детей в соответствии с возрастом. Задача врача – прежде всего выявить причину хронизации запора и не допустить развитие осложнений.

— Как вы относитесь к клизмам? Мамы часто используют этот способ, чтобы помочь ребенку опорожнить кишечник?

— И этот метод существует, но все должно быть по показаниям врача, тем более что на фармацевтическом рынке появились современные микроклизмы, которые можно применять при отсутствии стула более одних суток. Но нельзя допускать постоянного применения. Если появились ситуация зависимости от препаратов – стоит задуматься о посещении врача. Убрать симптом – не значит решить проблему!

— Что вы думаете о народных средствах?

— Сегодня много современных лекарств, имеющих минимум побочных эффектов и в целом безопасных для детей, а родители продолжают прибегать к рецептам, которым с ними поделилась соседка во дворе. Как бы между прочим, в процессе беседы заодно и запор хотят вылечить. В головах людей сформировалось убеждение, что травы безопаснее. До сих пор обращаются мамы, которые лечили детей сенной. Но любой гастроэнтеролог подтвердит, что эта трава строго противопоказана в детском возрасте, потому что она оказывает канцерогенное действие на кишечник. Сенна вызывает привыкание, от которого очень тяжело избавиться. И еще о наболевшем: категорически нельзя провоцировать стул градусником, мылом или ватными палочками, потому что идет травматизация прямой кишки, а мыло приводит еще и к трещинам.

Применять по назначению врача!

Любой препарат, в том числе слабительное, можно применять только по показаниям врача, так как он назначается в зависимости от стадии и формы запора.

— Какой же тогда метод вы посоветуете?

— При проявлении проблем со стулом необходимо обратиться к врачу. Чтобы компенсировать хронический запор, надо понять природу его появления. Затем назначается комплексное лечение: лекарственные средства, физиотерапия, диетические рекомендации, нормализация режима дня и дефекации. В процессе лечения хорошие результаты достигаются у детей, мамы которых формируют стул путем вызывания дефекации в одно и то же время. Этим достигается своего рода тренировка мышц тазового дна. Одновременно хорошие результаты достигаются остеопатическими методами. Врач-остеопат воздействует руками, постепенно корректируя нарушения в работе кишечника и всего организма. Ведь при хронических запорах страдает вся пищеварительная система. Использование остеопатии в комплексе с медикаментозным лечением значительно повышает его эффективность и зачастую позволяет снизить дозировку препаратов. Такое лечение индивидуально и базируется на глубоком знании анатомии, наработанных навыках пальпации и чувствительности рук. Совместными усилиями мы восстанавливаем работу всего организма.

— Возможна профилактика, чтобы не было запора?

— Следить за стулом ребенка надо с грудничкового возраста. Важно вводить прикорм по рекомендациям педиатра или гастроэнтеролога. Все дети разные – кому-то надо вводить прикорм с каш, а кому-то с овощей, для одних подходит окно прикорма с 4 до 6 месяцев, для других – с 6 до 8 месяцев. Здесь нужно специальное образование, а наугад или по чьему-то совету принимать решение – это надеяться на счастливый случай.

— А как же клетчатка? Говорят, ее надо больше есть — и запоров не будет.

— Если запор хронический, клетка усугубляет метеоризм, который в свою очередь усугубляет спастику кишечника, еще больше обостряя запор. Пищевые волокна лучше всего вводить в рацион только после компенсации хроники. Хронический запор одной клетчаткой или, например, кефиром не вылечишь. Бывает, приходят маленькие пациенты, которые пьют по два литра кефира в день. Во-первых, надо знать, какие кисломолочные продукты употреблять. Свежие, например, слабят, а трехдневные и более, наоборот, крепят. Во-вторых, во всем должна быть мера, не существует панацеи в лечении.

— Как родителям вести себя с детьми, которые до ужаса напуганы и устали уже от хронического запора?

— Главное, чтобы они не обвиняли ребенка, что тот не может сходить в туалет. Нельзя насильно заставлять – он покакает, когда сможет. Можно только ему предложить попробовать, но если в этот раз не получилось, пусть попробует в следующий раз. Из-за постоянного давления со стороны родителей у него формируется страх, чувство вины. В подростковом возрасте у детей вдобавок развивается депрессия, нарушаются коммуникативные функции. Тут главное объяснить, почему эта проблема возникла, и сказать, что если он будет следовать рекомендациям врача, хроника запора будет компенсирована.

Четыре причины посетить гастроэнтеролога: