Запоры как проверить кишечник
Автор Артемий Мухоморов На чтение 5 мин. Опубликовано Янв 16, 2018
Сама мысль о проверке кишечника не вызывает никаких приятных эмоций. Тем не менее диагностика необходима, особенно если появились неприятные симптомы и подозрения на паразитов. Одним из методов диагностики является колоноскопия, которой многие просто бояться. Как можно проверить кишечник на заболевания без колоноскопии, и к какому врачу обратиться подскажет наша статья.
Кому показаны процедуры
Перед тем как выбирать наиболее подходящий метод исследования кишечника, важно понимать, в каких случаях это необходимо. При подозрении на разные заболевания или наличие паразитов используются различные методы диагностики, к тому же, у некоторых из них есть свои противопоказания. Обратиться к специалисту и пройти необходимые обследования необходимо при появлении следующих симптомов:
- боли в животе;
- запоры;
- диарея;
- кровь, гной или слизь в кале;
- геморрой;
- вздутие живота;
- резкий спад веса или наоборот его набор;
- постоянные отрыжки и изжога;
- неприятный запах изо рта, не связанный со здоровьем зубов;
- появление налёта на языке.
Часто пациенты обращаются к врачу слишком поздно, когда дискомфорт уже невозможно терпеть. Кто-то опасается болезненности процедуры, кто-то считает, что к узкому специалисту трудно попасть. Так или иначе, позднее обращение к врачу приводит к тому, что болезнь уже хорошо развилась и требует более серьёзного и дорогостоящего лечения. В случае раковых опухолей любое промедление может оказаться последним.
Важно! Современные методы диагностики развиты достаточно хорошо, чтобы обнаружить патологию на самой ранней стадии развития и вовремя устранить её.
Основные методы обследования кишечника
Как проверяют желудок кишечник в больнице на паразитов и онкологию? Самым простым способом проверить состояние кишечника является пальпация. Она делится на два типа: поверхностную и глубокую. При поверхностной пальпации врач может обнаружить болезненное место или увеличенные размеры внутренних органов. Прощупывание проводится по направлению снизу вверх, при этом проверяются обе стороны живота. При глубокой пальпации нажимы становятся сильнее, на грани зоны комфорта. Для здорового человека даже глубокая пальпация проходит без болезненных ощущений, а мышцы пресса во время осмотра расслаблены.
При подозрении на присутствие паразитов и патологии кишечника специалист может направить пациента на анализы. Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить кишечник:
- Общий анализ крови. Проводится в утреннее время строго натощак. Позволяет выявить инфекционные заболевания, наличие паразитов, воспалительных процессов и внутренних кровотечений.
- Биохимический анализ крови. С его помощью можно обнаружить нарушение всасывания питательных веществ.
- Анализ мочи. При некоторых заболеваниях кишечника моча может изменить свой цвет и плотность, это повод провериться у специалиста.
- Копрограмма. Анализ кала позволяет выявить общую картину состояния кишечника. Перед сдачей материала потребуется придерживаться специальной диеты в течение пяти дней. Кал проверяется на наличие посторонних примесей (крови, гноя, непереваренной пищи, паразитов и пр.). Дополнительно под микроскопом проверяют наличие мышечных волокон, жира и пр.
Лабораторные исследования помогают обнаружить патологию, однако для точного диагноза требуется более надёжная инструментальная диагностика.
Колоноскопия позволяет получить больше информации, с её помощью можно обнаружить воспаления, полипы, опухоли, а также проверить состояние слизистой. Колоноскопия относительно безболезненна, но для некоторых она может быть неприятна. В редких случаях процедуру проводят с местным обезболиванием. Гибкая трубка с камерой вводится в задний проход, с её помощью можно не только исследовать кишечник, но и при необходимости взять анализы. Чаще всего обследование проводится лёжа на животе, но при необходимости врач может попросить пациента повернуться на бок или лечь на спину.
Более современным методом обследования является капсульная диагностика. По сравнению с колоноскопией она совершенно безболезненна и не вызывает неприятных ощущений. Пациенту достаточно проглотить небольшую капсулу с камерой, она проходит через желудок и кишечник, выводится из организма естественным путём. За время продвижения по ЖКТ камера делает около 50 тысяч снимков, которые передаёт на специальное устройство, закреплённое на талии пациента. Капсула позволяет исследовать тонкий и толстый кишечник, желудок и прямую кишку.
Важно! Колоноскопия и капсульная диагностика проводятся на голодный желудок. За сутки до процедуры нельзя ничего есть.
При необходимости кроме сдачи анализов и колоноскопии или капсульной диагностики могут назначить УЗИ, КТ или рентген кишечника.
Как провести самостоятельное обследование
В домашних условиях обнаружить паразитов, язвы, воспалительные процессы или опухоли невозможно. Единственный доступный вариант диагностики — внешний осмотр и оценка самочувствия. На что важно обращать внимание:
- Повышенная температура тела, утомляемость, резкая потеря веса — всё это может указывать на наличие заболевания.
- При прощупывании живота имеются уплотнения.
- Постоянные боли в области кишечника.
- Появление пятен на коже, изменение оттенка, сыпь.
- Нарушения стула, кровь из заднего прохода.
- Колебания массы тела.
- Чувство голода.
- Нервозность, бессонница.
При наличии любого из перечисленных симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу. Чем раньше начато лечение болезни, тем оно успешнее.
Узнайте также какими признаками проявляется лейшманиоз у человека и как от него вылечиться?
Эффективен ли Ногтивит от грибка ногтей откроет следующая публикация.
Проявления амебиаза кишечника: https://parazity-gribok.ru/parasites/disease/amebiaz-kishechnyj.html.
К какому врачу лучше обратиться?
В первую очередь необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Для исключения гинекологических причин возникновения болей в животе женщинам также потребуется посетить гинеколога. Если боль и другие неприятные симптомы локализованы в районе прямой кишки, нужен осмотр у проктолога. Методы диагностики у гастроэнтеролога и проктолога идентичны:
- пальпация;
- лабораторные исследования;
- инструментальное обследование.
Паразитолог поможет установить наличие паразитов и назначит необходимое лечение. При наличии хронических заболеваний кишечника необходим регулярный осмотр у соответствующих специалистов. Если имеется подозрение на аппендицит, можно обратиться к гастроэнтерологу для подтверждения диагноза. При положительном результате обследований, пациента направят к хирургу для проведения операции.
Важно! Острый приступ аппендицита требует срочного хирургического вмешательства. В таких случаях необходимо сразу вызывать скорую помощь или самостоятельно обратиться к хирургу, если имеется такая возможность.
Один из новых способов исследовать ЖКТ без колоноскопии на видео:
Источник
Кишечник – важный орган пищеварительной системы. Заболевания кишечника по уровню распространенности уступают прочим болезням внутренних органов, но по тяжести протекания, количеству осложнений и даже летальности они занимают лидирующее место во всем мире среди заболеваний ЖКТ.
С каждым годом уровень заболеваемости этого органа только растет. Поэтому очень важную роль играет проведение профобследований кишечника с целью своевременного выявления и предотвращения болезней кишки. Способы, предлагаемые современной медициной давайте рассмотрим ниже.
Функции кишечника
Кишечник участвует в пищеварении: именно в нем через стенки всасываются питательные вещества из пищи и попадают в кровоток. В кишечник пища попадает в виде пищевого комка — химуса, а выводится в виде каловых масс. Длина здоровой кишки достигает 4 метров. В ней живет огромное количество бактерий, обеспечивающих нормальный ход пищеварения.
Если количество микрофлоры в силу каких-либо факторов изменится, произойдет сбой работы кишечника, в результате которого начнут развиваться патологии. Среди наиболее распространенных отклонений работы органа можно назвать вздутие живота и урчание, боль, проблемы со стулом и пр.
Строение кишечника
Орган делится на 2 крупных сегмента примерно одинаковых по длине: тонкую и толстую кишку. Тонкая соединяет желудок с толстым кишечником. Пищеварение преимущественно происходит в ней.
Тонкая кишка делится на сегменты:
- двенадцатиперстная;
- тощая;
- подвздошная.
В толстой кишке всасывается вода и непосредственно формируется кал.
Орган делится на:
- слепую кишку и червеобразный отросток;
- ободочную кишку;
- прямую.
Когда необходимо обследование кишки
Самое грозное заболевание кишечника — рак. Заболеваемость раком толстой и прямой кишки неуклонно растет во всех странах. В России рак кишки находится на 3 месте после мужского показателя рака легкого и желудка и женского РМЖ. Важными факторами развития кишечной онкологии являются воспалительные заболевания, к которым относятся язвенный колит и болезнь Крона.
Риск рака растет с длительностью течения этих заболеваний. Уже через 8-10 лет после возникновения ВЗ начинает расти вероятность развития колоректального рака, а через 30 лет возрастает до 15-20%. Длительность ВЗ и распространенность поражения являются главными факторами риска. Роль спускового крючка могут сыграть притаившиеся полипы. Поэтому настолько важно как можно более раннее выявление ВЗ.
Обследование и осмотр больного
В первую очередь врачом проводится сбор анамнеза. Пациент до обследования должен проинформировать доктора о наличии специфических симптомов, к которым относятся:
- специфический привкус во рту;
- болезненные ощущения;
- потеря аппетита и жажда;
- утомляемость, потеря работоспособности и сонливость;
- другие симптомы;
- информация о патологиях кишечника родственников;
- диагностированные хронические заболевания ЖКТ.
Потом врач осматривает больного на наличие следующих симптомов:
- бледность, дряблость, шершавость кожи;
- налет на языке;
- лакированность языка.
Далее проводится пальпация живота и ректальное обследование. Врач осматривает анус на наличие геморроя, трещин или полипов. Затем проводится пальцевое обследование, которое позволяет оценить эластичность стенок, состояние слизистой, работу сфинктора. Техника проведения следующая: пациент встает в коленно-локтевое положение, а проктолог вводит палец в печатке в анус и проводит пальпацию стенок.
Затем выписывается направление на:
- ОАК;
- исследование кала на гельминтов и на простейших;
- исследование кала на дисбактериоз;
- копрограмму.
Методы обследования кишечника
Колоноскопия
Колоноскопия наверно самый распространенный и информативный способ обследования, который рекомендуется проходить людям старше 40 каждые 5 лет. Исследование проводится прибором – фиброколоноскопом, который представляет собой пластичный жгут с системой оптики.
Перед процедурой кишка очищается с применением медпрепаратов. Процедура длится около 30–40 минут и сопровождается дискомфортными, а порой болезненными ощущениями, поэтому предлагается сделать дополнительно обезболивание или даже пройти исследование под общим наркозом.
Кроме решения диагностических задач во время колоноскопии можно:
- выполнить забор биологического материала для гистологии;
- удалить полипы;
- рассечь спайки.
Результаты обычно готовы сразу.
Эндоскопия
Эндоскопия — еще один повсеместно распространенный метод обследования. Эндоскоп вводится через анальное отверстие или через небольшие разрезы на теле. Обычно это обследование назначается при подозрении на наличие полипов или образований.
Перед манипуляцией следует очистить желудок с применением медпрепаратов. Затем в кишку вводится УЗ-датчик, позволяющий исследовать слизистую и состояние стенок, а при необходимости забрать биоматериал на гистологию. Эндоскопия противопоказана при наличии сердечно-сосудистых болезней.
Обследование видеокапсулой
Обследование видеокапсулой считается наиболее информативным и безболезненным методом. Больной проглатывает капсулу с видеокамерой и она проходит через весь пищеварительный тракт, фотографируя каждые 2 сек. На теле пациента крепится специальный блок, обрабатывающий поступающую информацию.
Исследование требует предварительной подготовки. С вечера предыдущего дня нельзя кушать. Обследование занимает около 8 часов, во время которых человек может заниматься своими ежедневными занятиями. В конце обследования капсула растворяется и выходит вместе с калом. У процедуры есть единственный недостаток — она дорогая из-за высокой стоимости капсул.
Ирригоскопия
Ирриногоскопия относится к рентгенографическим методам обследования. Перед манипуляцией больному вводится контрастное вещество с сульфатом бария. Контраст заполняет кишечник, давая возможность эндоскописту измерить степень просвета кишки. После выведения контраста в кишку нагнетают воздух, чтобы рассмотреть в подробностях контуры отделов органа. Исследование проводится натощак после предварительного очищения кишок.
Процедура позволяет выявить месторасположение свищей, язв, рубцов. Однако по информативности её нельзя поставить на ведущее место.
МРТ
МРТ — универсальный способ обследования с контрастным веществом, безболезненный и безопасный. Накануне проведения процедуры кишечник очищается, исследование проводится натощак. Само обследование занимает не больше 10 минут и достаточно информативно при уже развивающемся онкологическом процессе и других заболеваниях.
К сожалению, в некоторых случаях МРТ недостаточно информативно (например, не показывает средние слои) и его нужно объединять с КТ. При определении второй-третьей стадии рака информативность МРТ достигает 80%.
Лучевая диагностика толстого кишечника
По информации МКБ-10 насчитывается больше двухсот заболеваний и патологических синдромов толстого кишечника. 70% болезней диагностируются рентгенологическими методами. С появлением цифровых способов обследования — УЗИ, КТ и МРТ возможности диагностики колопроктологических болезней увеличились.
- УЗИ исследование позволяет визуализировать кишечник и диагностировать поражения кишки. УЗИ может проводиться несколькими методами: через переднюю брюшную стенку, внутриполостным методом с использованием УЗ колоноскопа и в процессе лапароскопической операции.
- КТ позволяет детально рассмотреть состояние стенки. КТ является предпочтительным диагностическим методом для определения стадии опухолей, показана для выявления местных и отдаленных метастазов при раке.
- Использование МРТ может быть ограничено из-за артефактов, вызванных перистальтикой кишечника. МРТ позволяет различить острую воспалительную стадию и фиброзный процесс, выявить абсцесс и кишечные свищи. МPТ больше показана для стадирования уже диагностированных опухолей и определения рецидивов при онкозаболеваниях.
Использование контрастного вещества позволяет измерить и посчитать размеры образования. Контрасты применяются при КТ, МРТ, УЗИ, рентгенографии. С кровотоком специальные химические препараты поступают в очаг патологии, выявленный обычным нативным исследованием.
По степени их накопления можно оценить активное или неактивное кровоснабжение в этой области. У доброкачественного образования не активное кровоснабжение, а злокачественная опухоль очень прожорлива — ей требуется много кислорода и питательных веществ для роста и кровоснабжение в этом сегменте будет активным.
Видео — Способы обследования кишечника
Обследование тонкого кишечника
Обычно серьезные патологии развиваются в толстой кишке, однако тонкая также достаточно уязвима. Диагностику тонкого кишечника начинают с двенадцатиперстной кишки, граничащей с желудком. Для её обследования применяют эндоскопию, фиброскопию, могут провести ирригоскопию или рентгенографию.
При проведении эндоскопии проводится не только детальное обследование состояния кишки, но и есть возможность сразу удалить полип или остановить кровотечение. В стационаре могут провести двухбалонную энтероскопию — достаточно тяжелую процедуру, выполняемую под общим наркозом. Энтероскопия выполняется при непроходимости кишечника и при кровотечениях.
Источник
Опубликовано: 3 февраля 2016 в 11:28
Запоры настолько распространенное явление, беспокоящее миллионы людей по всему земному шару, что они стали предметом изучения отдельной отрасли медицины. Чаще всего причиной жалоб на затрудненную дефекацию являются заболевания внутренних органов, но в последнее время все чаще она становится самостоятельным заболеванием.
Когда беспокоит запор, в зависимости от причин вызвавших его, перечень жалоб может быть коротким или обширным. При запоре жалобы бывают на:
- спастические боли перед дефекацией;
- сильные боли при дефекации;
- дискомфорт и чувство переполнения брюшной полости;
- явление метеоризма;
- ощущение неполноты акта дефекации.
Кроме того, страдающие запорами жалуются на снижение аппетита, ухудшение общего самочувствия, головные боли, боли в мышцах тела, депрессию, расстройства нервной системы, нарушения сна и дурной запах изо рта.
Обследование при запоре
Если беспокоит запор хронического характера, то это может быть признаком самых разных заболеваний. Чтобы избежать нежелательных осложнений и успешно справиться с трудностями при дефекации необходимо обратиться к врачу, описать жалобы и пройти необходимое при запоре обследование. Диагностика включает несколько этапов:
- Выяснение жалоб пациента, внешний осмотр для определения наличия так называемых «признаков тревоги» – потеря веса, лихорадка, общая слабость, следы крови возле ануса;
- Клиническое обследование.
- Инструментальная диагностика.
Обследование при запоре начинается с пальпации живота и выявления наличия геморроидальных шишек, анальных трещин и опухолей, выпадения прямой кишки. Затем назначаются лабораторные исследования:
- копрограмма;
- клинический анализ крови общего характера;
- биохимический анализ крови для исключения гормональных нарушений.
При необходимости более подробного исследования кишечника при запорах врач назначает инструментальные методы включающие:
- ректороманоскопия;
- колоноскопия, ирригоскопия;
- рентгенологическое исследование;
- ультразвуковая диагностика и компьютерная электрогастроэнтерография.
Как обследовать кишечник при запорах?
Длительные запоры могут быть вызваны депрессиями, когда ощущение крайней усталости, ипохондрии подавляет позывы к дефекации. Возможна также пищевая анорексия, когда вид и запах пищи отрицательно влияет на перистальтику. Также при жалобах на хронические запоры проводят психологическое тестирование и проходят консультацию у психиатра. Проведение ректального обследования заключается в том, что врач, вставляя палец в анус, выясняет состояние анального сфинктера и содержимого прямой кишки на выходе. Специальным оптическим прибором осматривается слизистая оболочка сигмовидной кишки. Рентген толстой кишки с введением контрастного препарата (ирригография) является самым современным и наиболее распространенным методом диагностики при жалобах на запор.
Этим методом диагностируют следующее:
- воспалительные процессы в кишечнике;
- врожденные аномальности развития;
- опухоли, дивертикулы, полипы и другие аномалии.
При таком обследовании выявляется длительность времени задержки кала по всей длине толстой кишки, четкие или зазубренные контуры на разных участках органа, чередование расслабленных и спазматических участков. Если запоры очень длительные и сильные, то назначают дополнительное обследование лобково-прямокишечной мышцы баллонной проктографией. Однако если причиной задержки стула является функциональное расстройство толстой кишки, то ирригография не очень эффективна. В этом случае чаще используют усовершенствованные рентгенологические методы с высокой диагностической способностью, безвредные и очень информативны. Речь идет о компьютерной диагностике и УЗИ. Используют эти методы для установления наличия новообразований в подвздошной кишке, печени или брюшной полости.
На УЗИ можно осмотреть и визуально оценить состояние стенок толстого кишечника, структур малого таза и других близлежащих органов. При дифференциальной диагностике возможно проведение гистологических анализов слизистой оболочки способом колонобиопсии и ректальной биопсии. Колонобиопсия позволяет провести культивирование бактерии, вируса или микроорганизма, если существует подозрение инфекционной природы изменений слизистой оболочки, для установления причины длительной задержки стула. При кровотечении этим способом выявляется не только источник, но и определяется причина появления кровяных выделений. С помощью специальных аппаратов оценивают состояние моторной функции кишечника, основанное на регистрации биопотенциалов ЖКТ. Для оценки состояния микрофлоры кроме бактериологического исследования кала, применяют хроматомасспектрометрию и анализ микробных метаболитов.
Источник
