Запоры и смесь комаровский

Почему так важно ходить на горшок рано утром, и как сухофрукты помогут работе кишечника.

Запор – это замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника. А запор у детей – это проблема, с которой очень часто сталкиваются родители. О том, стоит ли волноваться, если малыш редко ходит на горшок, в каких случаях важно обратиться к доктору, а в каких можно решить проблему самостоятельно, рассказывает известнейший детский врач, кандидат медицинских наук, телеведущий Евгений Комаровский.

Евгений Комаровский

известнейший детский врач, кандидат медицинских наук, телеведущий

«Очень часто запор является не самостоятельной болезнью, а лишь симптомом – язвенной болезни, геморроя, панкреатита, холецистита, нарушения функции щитовидной железы»

– Если речь идет о детях первого года жизни, то в одном случае на несколько тысяч запор может быть следствием так называемой болезни Гиршспрунга, – продолжает Евгений Комаровский. – Это врожденное заболевание, при котором на одном из участков кишечника не развиты нервные клетки, отчего нарушается перистальтика и каловые массы скапливаются в кишечнике. Выход в этом случае один – операция.

Одним словом, постоянные проблемы со стулом у ребенка должны побудить родителей обратиться к гастроэнтерологу, который бы исключил заболевания желудочно-кишечного тракта.

Задержки стула у грудничков – это нормально

У каждого младенца своя частота опорожнения кишечника, которая зависит от множества факторов. И тут важно запомнить вот что:

– У детей грудного возраста редкое опорожнение кишечника практически всегда свидетельствует о том, что пища, которую ребенок ест, качественная, прекрасно ему подходит и практически полностью усваивается, – говорит Евгений Комаровский. – И если малыш питается материнским молоком или адаптированной смесью, если вы вовремя вводите правильный прикорм, но при этом младенец не какает до шести дней подряд – это нормально. При условии, конечно, что это не вызывает у него дискомфорта и не отражается на самочувствии и развитии.

Чем лучше усваивается пища, тем реже малыш ходит на горшок

Вот почему чаще всего проблема не в ребенке, а в его окружении.

– Бабушки, узнав, что малыш два дня не ходил на горшок, тут же начинают причитать по этому поводу, советовать «полечить» его народными методами, а мамы переживают и с тоской смотрят в пустой горшок, – говорит Евгений Олегович. – При этом причиной задержки стула может быть, например, чрезмерная мамина забота. Судите сами. Скажем, у мамы есть две картофелины. Она может сварить их в мундире и дать ребенку, при этом он усвоит 80% от этого блюда, остальное выйдет естественным путем. Либо мама может сварить их, почистить, как следует размять, добавить молока и масла. Получится жидкое пюре, которое усвоится почти целиком. Выходить из организма просто нечему!

Пять правил лечения запора

Если врач уверен, что запор не является симптомом чего-то серьезного, с ним можно попробовать справиться самостоятельно. На что нужно обратить внимание?

1. У ребенка не должно быть дефицита жидкости.

Именно нехватка жидкости – одна из самых частых причин запоров у детей. Каловые массы при этом становятся густыми, медленно продвигаются по кишечнику, царапают его стенки, что вызывает боли и колики. Да и позыв сходить в туалет возникает только тогда, когда скопившиеся массы начинают давить на стенки прямой кишки, вода же помогает увеличить их объем, и малыш покакает быстрее. Так что даем больше пить и увлажняем детскую!

2. В организме должно быть достаточно калия.

При нехватке калия сокращения кишечника (так называемая перистальтика) резко ослабевают, и это вполне может быть причиной запора. Больше всего калия в изюме, кураге, черносливе, инжире, которые, кстати, можно добавлять в компоты или есть просто запаренными.

3. Полноценный рацион, богатый клетчаткой.

При запорах нежелательны продукты, богатые белком, такие как шоколад, творог, орехи. Желательны йогурты, однодневный кефир и простокваша. Черный хлеб лучше, чем белый. Яблочный сок лучше, чем целое яблоко. Мясо лучше ограничить. В целом же отличной профилактикой запоров служит клетчатка. Это значит, что ребенку нужно давать больше фруктов и овощей, а также круп, лучше – слегка недоваренных.

Если лактулоза и свечи с глицерином не помогают, идите к врачу

4. Безопасные лекарства.

Есть только два лекарственных препарата, которые можно использовать даже у грудничков и при этом без рецепта врача. Первый – сироп лактулозы, который под разными коммерческими названиями продается в любой аптеке. Он увеличивает объем каловых масс, задерживая воду в кишечнике, не вызывает «привыкания», принимать его можно как угодно долго. Правда, при первом приеме у малыша могут образоваться газики — как реакция на препарат, поэтому дозу лучше увеличивать постепенно. Второе – это свечи с глицерином. Их достоинство в том, что глицерин не усваивается организмом, а выходит вместе с содержимым кишечника, при этом действуют такие свечи гораздо мягче, чем клизма.

Если причина запора – трещины в области ануса (появившиеся, например, после прохождения комочков твердого кала), из-за которых ребенок просто не хочет ходить на горшок, опасаясь боли, – помогут свечи с облепиховым маслом.

5. Режим дня.

Бывает, что позыв сходить по-большому есть, ребенок его чувствует, но игнорирует – например, он очень занят или просто не хочет идти в туалет в саду или в школе, предпочитая потерпеть до дома. Если такое поведение становится систематическим, то прямая кишка начинает растягиваться от избытка каловых масс, и для того, чтобы почувствовать позыв сходить в туалет, ребенку нужно все больше и больше времени. Отсюда – запоры, которые приходится лечить очень долго.

Чтобы не допустить этого, важно с самого детства приучать малыша к систематическому опорожнению кишечника. Лучше – в одно и то же время и в одной и той же привычной обстановке. Пусть ходит на горшок перед сном или после завтрака, до выхода из дома.

Если все вышеперечисленное не помогает, нужно обратиться за помощью к врачу. Важно понимать, что специалисты владеют куда большим набором схем лечения запоров, чем родители.

Знай!

Запоры и железо

Запор – частый побочный эффект приема препаратов железа, которые прописывают при низком гемоглобине. Выход: начать прием железа в дозе, в 2-4 раза меньше, чем по инструкции, и постепенно увеличивать ее.

Поможет чернослив

Евгений Комаровский рассказывает о продуктах, которые в 25% случаев помогают справиться с запорами у ребенка без всяких лекарств. Это стакан простокваши и 20 штук запаренного чернослива перед сном в течение нескольких дней.

Подробнее о запорах вы можете прочитать на официальном сайте Евгения Комаровского www.komarovskiy.net ->«Навигатор» -> «Запор» (12+)

Источник

11/02/2019 16:52 #

Lianka_Kenda

Моей дечке 3 недели, у меня нехвататет молока и мы на смешанном вскармливании.Но недавно возникла проблема. У нее начался запор.Тужиться , плачет, пукает, но покакать не может.Я невыдержала и сделала ей Эспумизан и Дуфалак , ее через
3 часа помогло . Мы едим сначало грудь, потом смесь, иногда она даже смесью не наедается приходиться довать еще грудь.Скажите пожалуйста , что мне делать? Как избавить дочь от кроликов и запора??

01/05/2017 16:31 #

Ірен

Доброго дня!Моїй донці 1 місяць,ми можна сказати що на змішаному кормінні!
Спочатку були на Хіп і грудному молоці,наче було все добре.але ззараз молока майже не має,в дитини почались сильні запори погла не какати по 2-3дні,але тужитись дуже і за рахунок цього пагано спати
Ми вирішили поміняти суміш на Хуману і даємо більше водичкі звичайної і кропної,але запори так і лишились
Підскажіть чи може бути це із за суміші?Нам казали що якщо в складі є пальмова олія то можуть бути запори і порекомендували суміш Нестожен! Може бути таке? І чи можна давати чай Бебівіта з фенхелем від здуття? Чи поможе?
Бо змушені були ставити клізму,то дуже багато вийшло какі,але більше не робим,переживаю що звикання до неї може бути
Що робити,як допомогти малечі зі стулом???

19/05/2016 23:32 #

Карина

Добрый день! Дочери 5 недель и мы полностью на ИВ. Начались сильные запоры. какаем только с газоотводной трубочкой или делаем клизму. Колики начались еще в роддоме на третьи сутки. Роды не естественные, было кесарево. Наркоз был общий. Грудное молоко пропало через 1,5 недели, на фоне стресса. Изначально давали «НАН комфорт», начались небольшие запоры. Попробовали «НАН тройной комфорт», стул стал очень жидким, и после каждого приема смеси. Перешли опять на «НАН комфорт», но он пропал с прилавков аптек и магазинов. Теперь даем «НАН антиколики», начались опять сильные запоры. Доктор сказала давать воду, до 200мл в день. Даем, не помогает! Может стоит попробовать другую смесь? Но какую?

03/08/2015 21:53 #

Лилия

Здравствуйте, моему сыну месяц и у меня иногда на ночь пропадает молоко, тогда кормлю смесью, тогда малыш пукает но покакать не может, делала клизму и только тогда какал, подскажите пожалуйста что делать, а то клизму часто делать то не хочется…?

28/04/2015 21:37 #

Natali61

Здравствуйте!Моей дочери 2 месяца,вот уже почти месяц сама не какает

19/08/2014 22:35 #

Людмила Украина, Днепропетровск

Здравствуйте, моему сыну 2,5 месяца , мы иногда используем смесь Хипп Комбиотик, начались запоры. По утрам даю Дюфалак, через 2 дня запора делаю клизмочку и уж никак не скажу, что очень мало каки выходит, наоборот-много. Ребенок все время тужится, плачет, но без клизмы почти не какает. Подскажите, что же делать , не хочется что бы маленький привыкал к клизме, а дюфалак третий день приема результата пока не дал и даст ли.

19/06/2014 09:53 #

yanulia88 Украина, Мариуполь

Здраствуйте! подскажите нам 5 недель, питаемся смешано(ГВ+ смесью Настожен) дочка в туалет не ходила сутки(очень плакала) ,начали давать Дуфалак после через час ставим газоотводную трубочку и только тогда мы ходим в туалет может ли этот запор быть от смеси?(и может ли быть привыкание к Дуфалаку и трубочке?за ранее спасибо

06/04/2014 07:35 #

Юлианочка Ковалева Украина, Макеевка

Здравствуйте,нам полтора месяца. Грудью к сожалению не кормлю. Кормила сначала потом пропало молоко,но суть не в этом. Кормила смесью NAN,у ребенка были сильные колики,почти не спали не днем ни ночью. Потом перешла на смесь «Малютка» российская,ребенка не мучают колики,но перестала сама какать,только с помощью клизмы,и так уже 6 день. Посоветуйте как быть?

27/03/2014 14:42 #

katerinkka170 Россия, Ижевск

пукаем хорошо надо ли нам менять смесь?если да то на какую?Заранее спасибо за ответ!

27/03/2014 14:40 #

katerinkka170 Россия, Ижевск

Добрый день! Нам 2 месяца и мы с рождения на смешанном вскармливании не хватала молока, и в роддоме нам посоветовали смесь Нутрилон 1 . Все нам подходило да бывало срыгивал,но в весе мы нормально прибывали. И вот 1,5 недели у нас малыш сам не какает иногда его это беспокоит и мы ставим свечи глицериновые и какает немножко густовато,но без всяких комочков,а иногда не беспокоит,но все равно я ставлю свечи. Педиатр сказала перейти на нутрилон комфорт,начали постепенно вводить и малыш наш начал помногу срыгивать и так же проблемы со стулом сохранились.

27/02/2014 16:35 #

Юлия Украина, Алчевск

Здравствуйте, сыну 3 месяца, моего молока мало, по этому кушает смесь. По четыре, пять суток не ходит в туалет по большому. Животик при этом у него мягкий, газики отходят хорошо. Иногда делаю ему клизму и ставлю глицериновые свечи. Как можно бороться с запорами?

06/02/2014 20:26 #

Анюта Украина, Донецк

Малышу 3 месяца! Молока своего не хватает! У малыша проблемы со стулом (стул только со глицер. свечками). Врач посоветовал подкармливать! Подскажите какую смесь лучше выбрать НАН или Нутрилон? Со смесями сталкиваюсь впервые!!!

20/01/2014 19:08 #

Milano Украина, Котельва

Нам 1,5 месяца, мы на смешанном вскармливании, малышка кушает сразу грудь, потом смесь нутрилон кисломолочный. Девочка уже как месяц не может сама покакать, постоянно помогаем! смеси уже меняли, говорят, что может крепить то, что она пьет и мамино молочко и смесь, правда ли это! что в нашем случае надо делать?!?!

26/12/2013 18:10 #

БАХАРА Казахстан, Алматы (Алма-Ата)

ЗДРАВСТВУЙТЕ ! МЫ С РОЖДЕНИЯ НА ИВ (((И У НАС ВЕЧНЫЕ ПРОБЛЕМЫ С ЗАПОРОМ И ЭТО ТАК УЖАСНО(( НАМ ЩАС 7 МЕСЯЦЕВ И МЫ ПОТИХОНЬКУ ВЕЛИ ПРИКОРМ ПЮРЕ ,СОКИ ,ПЕЧЕНЬКИ И У НАС ОПЯТЬ НАЧАЛИСЬ ЗАПОРЫ(ЧТО ДЕЛАТЬ? ПОДСКАЖИТЕ ЧТО НИБУДЬ ИЗ НАРОДНОЙ МЕДИЦИНЫ,А ТО УЖЕ НЕ ОХОТО ПИЧКАТЬ РЕБЕНКА ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ. КАКОЙ ПРИКОРМ ВВОДЯТ В ЭТОМ ВОЗРАСТЕ ?МОЖНО ЛИ КЕФИР???

14/12/2013 21:52 #

Детское-питание Украина, Донецк

Здравствуйте, нам два месяца. Пробовали нутрилон комфорт, начались запоры. Доктор посоветовал Хумана Бифидус, все нормализовалось. Все отлично, но дороговато. Что посоветуете еще подобное?

16/10/2013 19:27 #

melma3 Украина, Луганск

добрый вечер!подскажите пожалуйста,мой ребенок при родах получил родовую травму,после этого ее начали лечить лекарствами,антибиотиками,с двух месяцев она не ходит сама в туалет,ставлю свечи,клизмы,в туалет после этого ходит темно зеленым и твердым,анализы показывают что все впорядке.

06/09/2013 13:05 #

Nataly2033 Россия, Конаково

дочки месяц кормим нутрилоном, какать не ходит, перепробывали все.если ходит с помощью клизмы то стул густой.незнаем что делать, советы педиаторов не помогают

01/08/2013 12:54 #

uglaya Россия, Москва

А вот почему Вы пишете, что так мало какает дочка автора вопроса, потому что смесь хорошо усваивается, а почему тогда на ГВ так часто какают дети — оно что, хуже, чем смесь усваивается? Объясните, пожалуйста…

05/07/2013 22:34 #

Танюшка Украина, Каменец-Подольский

СКАЖІТЬ БУДЬ ЛАСКА ЯК НАМ ПОКАКАТИ САМОСТІЙНО? ДИТИНІ (ХЛОПЧИК) 2 МІСЯЦІ, НА ШТУЧНОМУ ГОДУВАННІ, НАН1, ЩОВЕЧОРА СТРАШЕННО ПЛАЧЕ, СІЧЕ НОЖКАМИ, ПРИЙМАЄМО РІАБАЛ, РОБИЛИ КЛІЗМОЧКУ: КАКШКИ СПОЧАТКУ ЗЕЛЕНІ, ПОТІМ НОРМАЛЬНІ. ПРОТЯГОМ ДНЯ ДИТИНКА ПОВОДИТЬСЯ НОРМАЛЬНО, ГАЗІКИ ВІДХОДЯТЬ. ЩО НАМ РОБИТИ?

01/04/2013 21:01 #

karinochka Украина, Антрацит

У нас тоже такая проблема кушали Нутрилон потом перешли на малютку уже 2 дня ходим плохо запор что делать?(((

Источник

По мнению доктора Комаровского: «ЗАПОР — замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника«.
Отношение к запорам — их опасность для здоровья и интенсивность способов терапии — во многом определяется возрастом человека. Принципиально важен тот факт, что серьезные причины — врожденные нарушения строения кишечника или обмена веществ, выявляются, как правило, в раннем детском возрасте.
К запорам в раннем детском возрасте следует относиться значительно серьезнее, чем на протяжении остальной человеческой жизни, поскольку именно на этом временном отрезке следует убедиться в отсутствии серьезных причин для беспокойства.
По большому счету, у детей первого года жизни только одно заболевание является серьезной и опасной причиной запоров — это болезнь Гиршспрунга (H.Hirschsprung, 1830-1916, датский врач, описавший это заболевание). Суть болезни — не развиты нервные клетки на одном из участков кишечника. Причина — нарушение развития эмбриональной ткани, а почему это происходит никто достоверно не знает. Понятно, что если на определенном участке кишечника неправильно функционируют нервные клетки, то и сам этот участок функционирует неправильно. При болезни Гиршспрунга «неправильность» проявляется в том, что пораженный участок кишки находится в постоянном состоянии сокращения — над ним скапливаются каловые массы и, что вполне естественно, имеет место запор. Лечение болезни Гиршспрунга только оперативное. Смысл операции — удаление неработающего участка кишки, а сложность вмешательства очевидна, особенно с учетом того, что оперировать приходится детей первого года жизни. Но без операции человек обречен.
К счастью, болезнь Гиршспрунга встречается не так уж часто (один случай на 2 — 5 тысяч новорожденных). Поэтому 99% детских запоров и практически 100% запоров у взрослых не представляют опасности для жизни, хотя и могут реально омрачать эту самую жизнь.
Всегда следует помнить, что посредством индивидуальной трудовой деятельности, т. е. без помощи врача, установить причину запоров довольно трудно. В конце концов, запор сплошь и рядом является не самостоятельной болезнью, а лишь симптомом другого заболевания — язвенной болезни, геморроя, панкреатита, холецистита, нарушения функции щитовидной железы и т. д. В то же время, и это бывает довольно часто, самое углубленное обследование не позволяет выявить причину запора. Кстати, эта самая причина горазда чаще не обнаруживается, чем обнаруживается. Но предпринимая лечебные попытки устранить запор — будь то специальная диета, клизмы или слабительные средства — всегда стоит быть уверенным в том, что нет ничего более серьезного. Отсюда вполне логичный вывод: обращение к врачу-специалисту (гастроэнтерологу) всегда окажется нелишним.
Совершенно очевидно, что, если обследование выявило конкретную болезнь, то и главные лечебные усилия должны быть направлены не на спасение от запора, а на лечение конкретной болезни. А вот ежели ничего не выявили, то тут вам вполне может пригодиться настоящая статья — уж если решили заниматься самолечением, то постарайтесь, по крайней мере, не делать глупостей и знать, как говаривал великий пролетарский поэт, «что такое хорошо и что такое плохо».
1. Запор — это плохо. Не беда, не трагедия. Неприятность. Себе или своему ребенку вполне можно помочь. Но как?
2. Существует два важнейших условия нормального функционирования кишечника. Обеспечение организма, во-первых, достаточным количеством жидкости и, во-вторых, достаточным уровнем калия. Если человек теряет много жидкости, нарушается работа кишечных соков. Возможно это, например, при высокой температуре тела в связи с какой-либо инфекционной болезнью или в связи с сухостью и высокой температурой окружающего воздуха. Плюс к этому порожденная боязнью заразиться и отравиться привычка пить кипяченую воду. Никто не спорит — лучше кипяченая вода, чем вода из водопроводного крана, но нельзя забывать и о том, что в кипяченой воде нет минеральных солей. Калий для кишечника — как бензин для автомобиля. При нехватке калия сокращения кишечника (так называемая перистальтика) резко ослабевают, и это вполне может быть причиной запора. Больше всего калия — в изюме, кураге, черносливе, инжире. Если уж пьете кипяченую воду — ешьте указанные продукты, а еще лучше, сварите компот и пейте на здоровье. Родители, помните: перегрев и кипяченая вода — главные причины запоров у грудных детей. Лучший напиток для грудных детей — отвар изюма. Одна столовая ложка изюма на стакан кипятка — лучше всего запарить в термосе. В любом случае, помните: не бывает при запорах категорически можно и категорически нельзя. Всегда желательно решить проблему и не портить себе или своему ребенку жизнь вечными диетами. Поэтому если очень хочется, то можно.
3. Из слабительных средств, допустимых к использованию без совета врача, отметим две группы лекарственных препаратов. Во-первых, жидкие масла (касторовое, миндальное, оливковое, вазелиновое) и, во-вторых, мягкие слабительные, содержащие сенну (листья сенны, сенадексин, сенаде, глаксена, регулакс).

Не следует забывать о том, что лечение запора, как, впрочем, и лечение любого заболевания, должно быть комплексным. Этому не учат в газетах, этому учат в мединституте. Арсенал средств, которые может назначить при запоре врач, далеко выходит за рамки только приема слабительных — это и препараты, уменьшающие тонус кишечника, и ферментные средства, и так называемые эубиотики и многое другое.
Нередкой причиной запора является геморрой и трещины в области ануса, когда готов ходить в туалет хоть три раза на день, но так страшно, что терпишь до последнего. В этой ситуации, помимо специфического лечения, очень хороший эффект оказывают свечи с глицерином и свечи с облепиховым маслом. Кстати, свечи с глицерином — один из наиболее доступных и безопасных способов борьбы с запором у детей первого года жизни. По крайне мере, до того, как ставить ребенку клизму, следует использовать эти свечи.

Источник