Запоры и повышенный сахар
Сахарный диабет и запоры нередко сопровождают человека, имеющего проблемы с выработкой либо усвоением глюкозы. Часто дисфункция кишечника при СД приобретает хронический характер и в этом случае восстановить стул можно только с помощью специалиста.
Сахарный диабет и запоры: какая связь между недугами?
Известно, что сахарный диабет является системным заболеванием. Оно влияет абсолютно на все органы, нарушая их нормальное функционирование. Не исключение и желудочно-кишечный тракт, а также кишечник.
Высокое содержание сахара в организме негативно влияет на нервные волокна, что влияет на:
- нарушения в работе вегетативной нервной системе, что причиняет дисфункцию ЖКТ;
- парез (обездвиженность) желудка;
- ухудшение эвакуации пищи;
- замедление всасывания питательных веществ;
- ухудшение сократительной функции перистальтики и мышц кишечника;
- дисфункция анального сфинктера.
В некоторых случаях сахарного диабета все эти нарушения встречаются одновременно, но бывает такое редко и при запущенных стадиях недуга. Чаще всего проблемы с испражнением возникают при наличии одной либо двух дисфункций, перечисленных выше.
На начальных стадиях сахарного диабете, когда больной ещё не знает о своём недуге, запоры возникают по причине неправильного питания. Как только человек скорректирует питание, устранив из рациона вредные для него продукты, стул восстанавливается самостоятельно.
Периодически возникающий каловый застой
Проблемный стул при СД может быть как регулярным, так и периодически проявляющимся. Возникнуть запор может даже при соблюдении правильного питания и питьевого режима. Причин этому несколько:
- организм больного сахарным диабетом склонен к быстрой потере жидкости, а обезвоживание, как известно, влечёт за собой проблемы с испражнением;
- повышенный уровень сахара негативно влияет на передачу нервных импульсов, что нарушает работу кишечника, перистальтики и всего ЖКТ (диабетическая автономная нейропатия);
- СД нарушает нормальное кровообращение, из-за чего органы нижних отделов ЖКТ недополучают артериальной крови, что проявляется запорами;
- сахарный диабет всегда сопровождается дисфункцией эндокринной системы (один из факторов частых проблем с опорожнением).
Также на возникновение калового застоя при сахарном диабете нередко влияют лекарственные препараты, которые обязательно назначаются данным больным. Чаще всего виновником периодических запоров является Метформин.
Кроме того, отсутствие стула при сахарном диабете может наблюдаться при несоблюдении рекомендованной диеты. Причина такого запора определяется легко: проблема возникла сразу после употребления неположенных продуктов. Также спровоцировать дисфункцию кишечника может нарушение режима питания. При сахарном диабете важно придерживаться 5–6 разового приёма пищи в небольшом количество, в противном случае наблюдается ухудшение состояния в том числе и запоры.
Хронические запоры при сахарном диабете
Частые запоры, имеющие хронический характер, обычно развиваются у больных, которые уже много лет живут с диагнозом сахарный диабет. В этом случае запоры классифицируются на:
- первичные — проблемы со стулом развились раньше, чем СД и усугубились после его появления;
- вторичные — основным фактором, который провоцирует каловый застой, является стойкая гипергликемия;
- третичные — ухудшение работы перистальтики и органов ЖКТ наблюдаются на фоне регулярного и длительного приёма различных лекарственных препаратов.
Несмотря на различие в причинах их возникновения симптоматику такие запоры имеют одинаковую. Однако лечение в каждом конкретном случае должно быть подобрано индивидуально. Определённая классификация имеет свои особенности относительно терапии по восстановлении дефекации, поэтому назначать её должен исключительно специалист.
Хронические запоры и сахарный диабет — весьма частые спутники. Но оставлять факт наличия проблем с опорожнением без внимания ни в коем случае нельзя, особенно при СД. Длительное отсутствие дефекации всегда сопровождается интоксикацией организма, что при проблемах с сахаром может закончиться плачевно.
Как бороться с запором при сахарном диабете
Восстанавливать стул при наличии сахарного диабета следует с особой осторожностью. Ни в коем случае нельзя при каждом каловом застое прибегать к употреблению слабительных препаратов. Такого рода лечение должно проводится только по рекомендации лечащего врача.
Так как устраняются запоры при сахарном диабете? Лечение патологии осуществляется под наблюдением эндокринолога. Основу терапии составляет правильное питание, содержащее сахароснижающие и улучшающие работу перистальтики продукты.
При частых кишечных застоях, больному сахарным диабетом рекомендовано включить в рацион:
- чёрный чеснок;
- семена льна;
- отварную свёклу и тыкву;
- больше овощей и фруктов.
Кроме того, при повышенном уровне сахара в крови, сопровождающемся запорами, важно соблюдать питьевой режим. В приоритете является обычная чистая воды. Полностью следует исключить напитки, содержащие кофеин и сахар, так как они негативно отражаются на здоровье диабетика и провоцируют длительные проблемы с опорожнением.
Медикаменты от запоров при сахарном диабете
К устранению калового застоя при помощи лекарственных препаратов прибегают лишь в случае, если обычные методы не приносят ожидаемых результатов. Наиболее подходящими средствами для диабетиков являются щадящие слабительные, имеющие мягкое воздействие на кишечник и перистальтику:
- Форлакс.
- Дюфалак.
- Формазе и пр.
При стойких запорах, которые не устраняются вышеперечисленными лекарствами, назначают средства на основе сенны. Однако такие препараты следует принимать с осторожностью, так как при длительном лечении развивается привыкание. Это способствует ухудшению проблем с испражнением и со временем может привести к полному отказу кишечника работать самостоятельно.
Запоры при СД лечатся непросто, поэтому лучше всего их предупредить заранее. Для этого необходимо тщательно следовать рекомендациям эндокринолога, который, в свою очередь, должен изначально правильно подойти к терапии основного недуга.
Источник
Хронические запоры и сахарный диабет – очень частые спутники. Что же делать если настиг запор при сахарном диабете? Кто бы, что не говорил, но «сладкая болезнь» поражает все внутренние структуры организма.
Причиной этому остается гипергликемия. Глюкоза выступает в роли «бешеной собаки», которую спустили с цепи. Разлетаясь по всему телу, она старается повредить все, к чему прикасается, в том числе и желудок с кишками. Поэтому каждый пациент должен понимать возможность возникновения такого неприятного симптома, а главное знать, что делать.
Виды запоров при диабете
Часто больные думают: «Какая разница из-за чего возникли проблемы с дефекацией. Главное – их устранить». Таких людей можно понять. Тем не менее, они ошибаются.
Знание причин – крайне важно, поскольку поможет правильно выбрать медикамент или процедуру для успешного лечения проблемы.
Запор при сахарном диабете бывает:
- Первичным. Нарушения акта дефекации развились раньше «сладкой болезни» и усугубляются с ее прогрессированием.
- Вторичным. В данном случае стойкая гипергликемия становится пусковым звеном в формировании расстройств кишечника.
- Третичным. Применение разнообразных медикаментов может послужить основой формирования пикантной проблемы.
Во всех случаях пациент будет ощущать одно и то же, но вот лечение патологии отличается.
Механизм развития запора у диабетика
Главный патогенетический элемент, который стоит у истоков возникновения нарушений дефекации – повышенное количество сахара в крови.
В связи с этим появляются следующие ситуации, что напрямую влияют на прохождение пищевого комка сквозь ЖКТ:
- Полинейропатия. Массовое поражение мелких нервных волокон затрагивает желудок с кишечником. Развивается окислительный стресс, активируются свободные радикалы. Они замедляют проведение импульса сквозь нейроны. В конечном результате, желудок не знает, когда ему надо сократиться и протолкнуть пищу дальше.
- Слишком длительная эвакуация еды способствует ее брожению и гниению с формированием множества токсических и нежелательных соединений.
- Из-за сокращения перистальтической волны в кишечнике все полезные микроорганизмы в его просвете отмирают. Развивается дисбактериоз, что только усугубляет трудности в усвоении питательных веществ. Запор при сахарном диабете в таком случае прогрессирует.
- Нарушаются мелкие нейронные связи между разными отделами ЖКТ. Ослабляется работа сфинктеров и толстой кишки.
- Кроме поражения нервной системы страдают и сосуды. Развивается ишемия эпителия органов пищеварения, что способствует еще большему расстройству их работы.
- При стабильно высоких значениях глюкозы в крови (˃11,0 ммоль/л) вся жидкость уходит из организма, формируется обезвоживание, а проблема дефекации только усиливается.
Несмотря на такую невеселую картину, стоит понимать, что поражение внутренних структур организма происходит не одновременно и с разной интенсивностью. Тем не менее, запор при диабете 2 типа – весьма распространенный симптом, который иногда может предшествовать более классическим признакам недуга.
Как лечится запор при сахарном диабете?
Зная причину проблемы, можно начинать с ней бороться. Но что делать в первую очередь? Главное – начать с малого. Не стоит сразу глотать кучу слабительных. Как уже стало понятно – основной причиной запора остается гипергликемия.
Поэтому в большинстве случаев будет достаточно следующих шагов:
- Соблюдение диеты с ограничением легких углеводов и жиров. Нужно увеличить количество потребляемой воды и продуктов богатых на клетчатку (овощи, фрукты).
- Регулярные физические нагрузки. Адекватные упражнения, как ничто другое обеспечит нормальное функционирование пищеварительному тракту и поспособствует механическому проталкиванию комка еды наружу.
Если эти способы не действуют, надо обратиться за помощью к матушке-природе:
- Черный чеснок. Восточный продукт, что оказывает хорошее гипогликемическое воздействие и эффективно работает при запоре. Его добавляют в блюда, как приправу. Он не имеет характерного запаха и привкуса, поэтому не вызывает неприятных ощущений у собеседников пациента.
- Семена льна. Это, наверное, натуральное средство номер один для нормализации дефекации. Отвары, настои и другие рецепты можно использовать без боязни каких бы то ни было отрицательных последствий.
Cлабительные препараты при сахарном диабете
В тех случаях, когда не помогают обычные методы, в ход пускают лекарственные препараты. Здесь мнения ученых разошлись. Запад предлагает в качестве основных слабительных Магнезию и Бисакодил. Они относятся к солевым и раздражающим средствам соответственно.
В конечном результате оба вызывают дополнительную дегидратацию организма, что еще больше усугубляет проблему.
Отечественные врачи больше любят препараты Сенны. Главная опасность такого лечения – развитие зависимости. Больной после длительного приема лекарств не сможет потом самостоятельно ходить в туалет без их помощи.
В любом случае агрессивные слабительные пригодны только для кратковременного использования с целью быстрой нейтрализации проблемы. Хронические запоры ими не вылечить.
Относительно неплохими можно назвать следующие медикаменты:
- Дюфалак.
- Формазе.
- Флоракс.
Все они имитируют нормальный процесс работы ЖКТ и не вызывают выраженных побочных эффектов.
Запор – проблема, которую легче предупредить, чем лечить. Правильный подход к терапии сахарного диабета – лучший способ уберечься от проблем с дефекацией.
Источник
Запор при сахарном диабете встречается у большинства пациентов различного возраста. К сожалению, коррекцией рациона не всегда удается достичь высоких терапевтических результатов. Для устранения застойных явлений при диабете 1 и 2 типа рекомендуется эффективная медикаментозная терапия.
Причины появления запора
Механизм развития обусловлен развитием диабетической нейропатией с нарушением кровообращения, насыщения питательными веществами крови и проводимости нервных волокон. Кишечные стенки теряют эластичность, ослабляется перистальтика, происходит накопление и затвердение кала.
К сожалению, выявить какую-то одну причину, приведшую к запору при стойких эндокринных патологиях, невозможно. Скорее, это целый комплекс негативных и физиологических факторов.
Невозможность опорожнения кишечного тракта усугубляется при обезвоживании, так как глюкоза притягивает воду из тканевых структур, поэтому кал затвердевает, становится плотным. Запор при сахарном диабете возникает по целому ряду причин и способствующих факторов:
- длительный постельный режим (болезни, постоперационные состояния);
- снижение физической активности, обусловленное профессиональной деятельностью, состоянием здоровья;
- патологии органов ЖКТ (язва, холецистит, гастрит, энтероколит;
- геморроидальная болезнь);
- климакс, беременность и другие состояния с резким гормональным всплеском;
- курение и алкоголь;
- воспалительные заболевания внутренних органов, систем.
Регулярное обследование у эндокринолога позволяет предупредить серьезные осложнения на фоне диабета: нефропатии, неврологические расстройства, заболевания сосудистой системы. При явных побочных явлениях от приема коррекционных препаратов рекомендуется обратиться к врачу за заменой лечения.
Важно! Нередко стойкие запоры при диабете развиваются на фоне коррекционной заместительной терапии. Так, при диабете 2 типа может быть назначен препарат Метформин, побочным действием которого является затрудненные дефекации.
Начало лечения
Запор при сахарном диабете 2 типа и других формах требует обязательной консультации специалистов. Перед назначением слабительных препаратов важно понимать истинную причину или механизм развития констипационного синдрома. Запор при диабете может быть двух типов:
- первичный, вызванный каким-либо фактором, не является следствием болезни, чаще связан с нарушением перистальтики кишечника (естественное старение, гиподинамия, медикаментозная терапия);
- вторичный, спровоцирован основной патологией, например, диабетом 1 типа или особенностями развития нижних отделов пищеварительной системы.
Коррекция вторичного запора при диабете происходит одновременно с купированием симптомов основного заболевания. При хронических вторичных запорах большое внимание уделяют образу жизни, питанию, физическим нагрузкам и слабительным медикаментозным средствам.
Назначение слабительных средств показано при неэффективности альтернативных методов лечения и только по назначению врача. Современная фармацевтическая промышленность выпускает препараты в виде порошков для суспензий, растворов, суппозиториев, таблеток, сиропа.
Популярные слабительные препараты
Что делать для купирования констипации на фоне диабета? В основе всех слабительных препаратов для диабетиков должны обязательно присутствовать несколько компонентов: макрогол, входящий в группу осмотических средств, лактулоза, глицерин, масла.
Все эти лекарственные средства при запоре уравнивают просвет кишечника с содержимым, мягко усиливают перистальтику, способствуют мягкой эвакуации каловых масс. Запоры при сахарном диабете лечатся другими популярными препаратами:
- Форлакс. Основным компонентом лекарственного средства является макрогол. Отпускается в виде порошка с мягким цитрусовым ароматом. Достаточно 1-2 саше в сутки для нормального стула. Побочные эффекты возникают при передозировке или частом применении Форлакса.
- Фортранс. Эффективный препарат мгновенного воздействия из группы осмотических средств в форме порошка для разведения раствора. Фортранс быстро размягчает кал до жидкого состояния и выводит из кишечного тракта уже через несколько часов. Недостатком препарата является необходимость обильного питья, неприятный «пластиковый» привкус.
- Нормазе. Сироп от длительного отсутствия стула. Препарат пьют до приема пищи, дозировка определяется весом и возрастом пациента, варьирует от 10 до 50 мл в сутки. Общая продолжительность лечебного курса — 1 месяц, эффект длится до 2 недель.
- Дюфалак. Слабительный сироп, активные вещества которого не всасываются через желудочный тракт, напрямую доходит до кишечника и расщепляется там под воздействием ферментов, кишечной микрофлорой. Достаточно 3-4 приемов в сутки, но не более 50 мл за один прием. При диабете 2 типа обязателен контроль гликемического индекса и осмотра эндокринолога.
- Гутталакс. Средство в виде капель. Активнодействующее вещество − пикосульфат натрия. Функциональность обусловлена активизацией мышечных структур толстого кишечника. Обычно 10 капель на ночь достаточно для качественного опорожнения кишечника на утро.
- Сенаде. Растительный препарат на основе сенны в таблетках. Облегчение наступает спустя 7-12 часов, поэтому препарат пьют на ночь для активной дефекации с утра.
- Касторовое масло в капсулах и каплях. Натуральное природное средство для лечения констипации у пациентов любого возраста. Достаточно 30-50 мл в сутки для нормального опорожнения кишечного тракта.
- Бисакодил. Слабительное средство в виде суппозиторий для увеличения секреции слизи в кишечном тракте. Оптимальная дозировка − 2 свечи в сутки. Первый позыв возникает через 2 часа после приема.
Дополнительно могут назначать Нормакол, Микролакс, Норгалакс, глицериновые свечи. Недопустимо принимать послабляющие препараты при обострении геморроя, ректальных кровотечениях, болях около пупка и внизу живота неясной локализации, этиологии.
Обратите внимание! При необходимости назначения послабляющих препаратов, важно корректировать питание и соблюдать схему приема лекарственных средств. Ни одно средство не применяют регулярно. После курса лечения обязательно делают перерыв в несколько недель или месяцев.
Профилактика запора при сахарном диабете
В основе профилактики запоров при сахарном диабете − правильное здоровое питание и активный образ жизни. При гиподинамии нарушается тонус мышечных структур стенок кишечника, снижается перистальтическая активность, затрудняется продвижение каловых масс.
При постоянном потреблении мучных продуктов, сдобы, клетчатки при отсутствии обильного питья формируются запоры, стойкий констипационный синдром. Профилактическими мерами при диабете 2 и 1 типа являются:
- обильное питье при отсутствии показаний;
- употребление в пищу грубого волокна или растворимой клетчатки (клетчатка при диабете обеспечивает естественное очищение стенок кишечника от застойных каловых масс);
- системное применение ягод рябины, отваров из листьев сенны, крушины;
- растительное масло натощак (1-2 ст. ложки утром курсами по 14-21 день);
- периодический прием минеральной воды без газа.
При запорах и снижении перистальтики необходимо принимать в пищу кисломолочные продукты без сахара, свежие томаты, отруби, тыкву, рыбу, хлебцы или подсушенный хлеб. Обязательно исключают картофель, белый рис, жирные мясные продукты, кофе, черный крепкий чай.
На заметку! При тяжелых запорах может потребоваться одновременное лечение запоров физиотерапевтическими процедурами. Людям престарелого возраста и при удовлетворительном самочувствии рекомендуются пешие прогулки 1-2 раза в день.
Констипация провоцирует интоксикацию организма, способствует увеличению сахара в крови, усугубляет метаболические расстройства.
К сожалению, во многих случаях лечение запора на фоне сахарного диабета 1 или 2 типа только медикаментозное, а стойкую ремиссию могут обеспечить дополнительные мероприятия.
Прогноз при запорах на фоне диабета, преимущественно, благоприятный. Важно своевременно купировать неприятные симптомы во избежание развития осложнений и интоксикации организма.
Источник
