Запоры и острые боли в животе

С проблемой опорожнения кишечника сталкивается любой человек хотя бы раз в жизни. Однако если нарушение возникает регулярно и наблюдаются боли при запоре, то необходима консультация специалиста и лечение.

Симптомы запоров

Понять о развитии запора можно по ряду признаков. К ним относится:

• дефекация с периодичностью более 48 часов;
• затруднительный и болезненный процесс дефекации;
• плотный и сухой кал;
• ощущение неполного опорожнения кишечника;
• необходимость усиленного напряжения при акте дефекации.

Если наблюдаются данные симптомы, то это свидетельствует о проблемах со стулом.

Нередко возникает запор и болит низ живота. Это связано с повышенным усилием, которое возникает при акте дефекации. У некоторых людей теряется аппетит, появляется отрыжка, неприятный вкус во рту, наблюдается бессонница, нервозность. Кожа может приобретать нездоровую желтизну. У других больных снижается трудоспособность и появляется головная боль при запоре.

У детей наблюдаются аналогичные симптомы. Разница заключается лишь в периодичности акта дефекации. Если он осуществляется реже 36 часов, то можно говорить о наличии проблем со стулом у ребенка.

Нарушение часто наблюдается у беременных женщин. Симптоматика аналогична вышеуказанным признакам. Кроме того, нередко возникает урчание в животе при запоре.

Причины запора

Проблема с опорожнением кишечника может возникнуть по различным причинам. Чаще всего расстройство развивается из-за неправильного питания, малоподвижного образа жизни, беременности и приема некоторых лекарств. Нередко при запоре болит живот как во время позыва к опорожнению, так и непосредственно в процессе дефекации.

В отдельных случаях у человека диагностируются заболевания пищеварительного тракта. Многие люди интересуются, если болит живот и запор, что делать в этом случае. Необходимо выявить и вылечить болезни, и состояние человека улучшится.

Причины возникновения запора у взрослых

Различают следующие виды факторов, последствием которых является запор:

1. Алиментарные. Дефицит клетчатки и жидкости ведет к тому, что начинается нарушение стула и боли. Чаще всего достаточно правильно питаться и пить больше чистой воды, соблюдать диету.
2. Гипокинетические. Нарушение стула происходит из-за малоподвижного образа жизни. Часто сбой в дефекации наблюдается у лежачих больных.
3. Рефлекторные. В данном случае развивается запор, который возникает из-за проблем с пищеварительной системой. Патологии ЖКТ — гастрит, язва, панкреатит — являются причиной такого явления, как сильные боли после запора.
4. Токсические. Воздействие различных химических веществ и некоторые лекарства могут привести к интоксикации организма и дальнейшему развитию запора или, напротив, поноса.
5. Эндокринные. Отклонения в работе щитовидной железы приводят к гормональному сбою. Патология негативно сказывается на работе кишечника и способствует появлению запоров.
6. Механические. В данном случае проблемы с актом дефекации возникают в результате наличия препятствия в толстом кишечнике. Это могут быть опухоли, гельминты, рубцы. Люди, страдающие этими заболеваниями, постоянно сталкиваются с нарушениями стула. Это очень опасно.
7. Неврологические. Такие заболевания, как склероз, инсульт, травмы позвоночника приводят к развитию проблем с дефекацией.

У женщин проблемы с дефекацией и боль возникают при беременности. Это связано с повышенными нагрузками, давлением на органы малого тазы.

Геморрой — распространенная патология прямой кишки. При этом заболевании часто возникают нарушения при опорожнении кишечника. Аналогичное действие наблюдается при трещинах и парапроктите.

Возможные осложнения

Постоянное возникновение запора может привести к различным осложнениям. Поэтому, если начинаются проблемы с дефекацией, болит кишечник, необходимо принять меры по устранению нарушения работы организма. Для этого необходимо посетить врача.

Чем опасен запор

В случае если нарушение возникает регулярно, то необходимо обследование и лечение. Самое частая проблема — запор и боль внизу живота. Такое состояние наблюдается практически при каждом акте дефекации. Однако это далеко не все опасные последствия.

Может воспаляться сигмовидная и прямая кишка (проктосигмоидит), развиться вторичный колит.

В результате длительного застоя кала в прямой кишке может произойти обратное его забрасывание в тонкую кишку, что способствует развитию энтерита. Также запоры ведут к проблемам с мочевыводящими путями.

Постоянные проблемы с дефекацией способствуют возникновению различных заболеваний прямой кишки: геморроя, трещин, воспаления. Дальнейшие застой кала приводит к деформации толстой кишки (приобретенный мегаколон).

Самое опасное осложнение — развитие рака прямой и толстой кишки. Застой содержимого внутри вызывает образование большого количества канцерогенных веществ. Их длительное воздействие на стенки всех органов ведет к появлению и росту опухолей.

Боли в области живота после запора

Боли при запорах могут возникать:

• при опорожнении кишечника, сопровождаемом сильными потугами;
• при прохождении каловых масс через сфинкер либо сразу после акта дефекации;
• между позывами к опорожнению;
• при болезнях, которые не связаны с актом дефекации (при панкреатите, холецистите, аппендиците).

Боль внизу живота при запоре возникает из-за задержки стула, появления трещин и воспаления прямой кишки, развития геморроя и роста узлов. Одновременно может возникать дискомфорт в желудке и кишечные колики.

Что делать и куда обратиться

Во время запора, протекающего несколько дней, но не вызывающего осложнений, можно сделать очистительную клизму. Поможет 1 ст. л. растительного масла, принятая на голодный желудок, или 1 стакан воды с растворенными в ней 2 ч. л. меда, выпитый натощак. Для избавления от заболевания запора можно принять такие препараты, как Дюфалак, Слабилен, Гутталакс и т. д. Лекарственные средства для устранения нерегулярного стула и дискомфорта в животе должны назначаться специалистом.

Для лечения запора и боли в животе невыясненной этиологии запрещено использовать анальгетики.

Необходимо обратиться к врачу если:

• акта дефекации не было более 3 дней;
• прием слабительного лекарства не привел к должному эффекту;
• возникает боль в животе.

Если больной не знает, к какому специалисту обращаться, следует посетить терапевта. После сбора анамнеза и сдачи анализов доктор направит пациента к соответствующему врачу.

Если проблема с дефекацией возникла в результате болезней желудочно-кишечного тракта, то следует обращаться к гастроэнтерологу, при сбоях в работе толстой кишки пациент направляется к проктологу.

При развитии нарушений у ребенка его следует отвести к педиатру. После проведения необходимых анализов будет дано направление к узкому специалисту.

В каком случае немедленно к врачу

Необходима срочная медицинская помощь в следующих случаях:

• резкая потеря веса и аппетита;
• чувствуется общая слабость и недомогание;
• сильно начал болеть живот и состояние не улучшается;
• повышение температуры тела;
• кровотечения из прямой кишки, наличие крови и слизи в каловых массах;
• тошнота и рвота.

Обследование

Для диагностирования запоров и определения причины боли в животе проводятся специальные обследования. Они заключаются в сдаче общего анализа крови и теста на уровень сахара. Дополнительно проводятся следующие исследования:

• колоноскопия, ректороманоскопия, ирригоскопия — для изучения кишечника на наличие патологических процессов;
• фиброгастродуоденоскопия — для диагностирования язвенной болезни;
• копроцитограмма — для выявления воспалительного процесса в кишечнике;
• анализ кала на наличие яиц гельминтов и бактериологические обследования для определения состояния микрофлоры кишечника.

На основании полученных результатов врач определит причину запора и назначит лечение.

Профилактика

Главным правилом профилактики запоров является рациональное питание. В нем должны быть продукты с большим количеством клетчатки. К ним относятся фрукты и овощи. Клетчатка улучшает пищеварительные процессы и способствует передвижению пищи по кишечнику. В день необходимо употреблять 20-35 г вещества. Еще один продукт, содержащий полезную клетчатку, — хлеб.

Необходимо учесть, что каждый человек подбирает фрукты и овощи для своего рациона индивидуально. Связано это с особенностями организма и разным влиянием пищи на работу внутренних органов.

В питании должны присутствовать блюда, включающие бобовые и цельнозерновые продукты.

Жирную, сладкую, копченую пищу, содержащую большое количество волокон есть можно только в малом количестве. Такая еда усложняет процесс дефекации, ухудшает состояние человека.

Благоприятно на работу пищеварительного тракта влияют следующие продукты:

• макаронные изделия из цельного зерна;
• неочищенный рис;
• овсяная каша;
• семена льна;
• хлеб грубого помола;
• арахис и грецкие орехи.

Для профилактики запоров необходимо пить больше жидкости. Взрослому человеку следует употреблять 1,5-2 л чистой воды в сутки. Помогает избежать осложнений с опорожнением кишечника вода, выпитая натощак с утра. Порция — не менее 1 стакана. В жидкость можно добавить немного меда и сока лимона.

После еды рекомендуется выпивать 1 стакан молока с добавлением масла семян подорожника.

Допускается использовать народные средства от запоров: настоем чернослива, употреблением растительного масла и т. д.

При беременности можно употреблять смесь апельсинового сока и оливкового масла в пропорции 1:1. Еще одно слабительное средство — натуральный сок из томата, капусты и моркови. Все компоненты смешиваются в соотношении 4:2:1. Употреблять напиток нужно ежедневно.

Улучшают работу кишечника физические упражнения. Необходимо больше ходить, ездить на велосипеде, плавать и т. п. Спортивные занятия, проводящиеся ежедневно в течение 30 минут, существенно снижают риск появления запоров.

Крайне нежелательно откладывать посещение туалета при позыве к дефекации. Это не только может вызвать застой каловых масс, но и негативно влияет на работу внутренних органов.

Если не изменить образ жизни, боль и проблемы с процессом опорожнения кишечника будут возникать постоянно.

Будьте здоровы!

Хронические запоры часто сопровождаются дискомфортом в брюшной полости. Это может быть связано как с непосредственным растяжением петель кишечника, так и с проявлениями основного заболевания, вызвавшего изменения стула.

Как правило, если болит живот при запоре, это указывает на длительно существующий патологический процесс, требующий комплексного лечения.

Не следует путать запор (констипацию) и плотно оформленный кал. Под первым термином понимается стул с частотой менее 3 раз в неделю независимо от его консистенции. Тем не менее, с практической точки зрения это деление весьма условное, так как плотные каловые массы почти всегда встречаются именно при запорах.

Почему нарушается стул

Механизм развития запоров очень сложный и включает изменение функций кишечника на различных уровнях. Вот лишь некоторые звенья, нарушающиеся при этом заболевании:

• Преобладание в рационе растительной клетчатки, которую человеческий организм не может переварить, из-за чего она выводится из пищеварительного тракта практически в неизмененном виде.
• Уменьшение секреторной активности слизистой оболочки толстой кишки.
• Активное всасывание жидкости из пищевого комка, вследствие чего он «иссушается» и становится более твердым.
• Снижение моторики кишечника, из-за чего каловые массы дольше соприкасаются с всасывающей поверхностью слизистой и быстрее теряют воду. Этот же механизм обычно лежит в основе тошноты.
• Нарушение гормонального баланса, что служит одним из наиболее распространенных факторов констипации.

Обычно у пациентов с запорами наблюдается поломка не в одном, а сразу в нескольких из этих звеньев. Появляется тупая, распирающая, нередко давящая боль внизу живота, связанная с переполнением конечных отделов толстой кишки плотными массами.

В некоторых случаях, особенно у пожилых людей, эта проблема достигает масштаба калового завала, когда практически весь кишечник заполнен твердыми фекалиями.

7 причин запоров, о которых вам нужно помнить

Более чем у половины всех пациентов жалующихся на боль в животе при запоре, точную причину патологии выявить не удается (идиопатическая констипация). Тем не менее, при тщательном обследовании это вполне возможно.

Ниже перечислены 7 наиболее распространенных заболеваний и вполне физиологических состояний, которые могут быть виновными в развитии констипационного синдрома.

Нездоровый образ жизни

Проблему с запорами и связанными с ними болями в животе можно решить простым изменением пищевых привычек. Зачастую ритм современной жизни не позволяет питаться правильно, что неминуемо сказывается на состоянии желудочно-кишечного тракта.

К нарушениям стула могут привести многие факторы, включая:

• строгое вегетарианство;
• малоподвижный образ жизни;
• нерациональные диеты для похудения (в особенности монодиеты);

Во многих случаях нормализации рациона и повышения уровня физической активности оказывается достаточно, чтобы полностью решить проблемы с кишечником.

Лекарства

Запоры – типичный побочный эффект ряда лекарственных препаратов, применяемых в лечении различных заболеваний. В их число входят:

• нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен, нимесулид, кеторол);
• ангитистаминные препараты, используемые в лечении аллергии;
• антациды – первая помощь при изжоге и болях вверху живота (Фосфалюгель, Гастал, Гевискон, Маалокс);
• блокаторы кальциевых каналов, активно назначаемые при артериальной гипертонии (верапамил, нифедипин, дилтиазем);
• препараты железа, направленные на борьбу с железодефицитной и постгеморрагической анемией;
• некоторые мочегонные средства.

Если вы страдаете запорами и принимаете один из этих препаратов, проконсультируйтесь с врачом по вопросу их замены.

Эндокринные болезни

Пожалуй, самая распространенная причина констипационного синдрома, особенно у женщин средних лет. Среди эндокринной патологии на первом месте стоит гипотиреоз(микседема), или снижение функциональной активности щитовидной железы. Из-за низкой концентрации тироксина в крови пациенты становятся вялыми, сонливыми, нарушается память и внимание.

Гипотиреоз «бьет» не только по нервной системе, но и по всему организму в целом. Из-за него ухудшается состояние кожи, ногтей и волос, появляются отечность и одутловатость лица, стремительно набирается вес. Низкий уровень тироксина не обходит стороной и кишечник – снижается моторика и секреторная активность энтероцитов, что предрасполагает к развитию запоров и болей в левом боку внизу живота.

К другим эндокринным причинам задержки стула относятся:

• гиперкальциемия и гиперпаратиреоз;
• гипокалиемия;
• феохромоцитома и параганглиома.

Неврологическая патология

Болезни центральной и периферической нервной системы – распространенная причина запоров в старшем возрасте. Среди этих заболеваний на первый план выходи сахарный диабет при котором нарушается проводимость по вегетативным нервам. Известно, что чем выше уровень сахара в крови, тем больше риск развития хронической задержки стула.

Иные возможные причины констипации обусловленной нервной патологией:

• болезнь Паркинсона и вторичный паркинсонизм;
• рассеянный склероз;
• травмы, воспаление и опухоли спинного мозга;
• повреждение парасимпатических волокон крестцового сплетения.

Психологические и психиатрические расстройства

В эту категорию входит два широко распространенных заболевания. Первое из них – это эндогенная депрессия для которой описана характерная триада Протопопова: расширение зрачков, учащение сердцебиения и запоры.

К сожалению, изменения стула и задержка дефекации у этих пациентов нередко остается проблемой на всю жизнь, ведь большинство антидепрессантов замедляют моторику ЖКТ.

Вторая причина констипационного синдрома – нервная анорексия. В данном случае все вполне очевидно, потому что больные этим опасным заболеванием практически ничего не едят.

Гастроэнтерологические заболевания

Наконец, запоры могут стать следствием проблем с пищеварительной системой. Все чаще встречается синдром раздраженного кишечника, характеризующийся чередованием запоров и поносов с сильными болями в животе. Эту болезнь очень трудно лечить, поскольку ее корни по большей части находятся в нейропсихической сфере, а не в работе ЖКТ.

Еще одна распространенная причина запоров у взрослых – геморрой, анальные трещины и другие патологии прямой кишки. В данной ситуации задержка стула носит скорее искусственный характер, поскольку каждый акт дефекации у таких пациентов сопровождается выраженным дискомфортом и сильными болями в промежности.

У детей запоры также не редкость. У грудничков они могут быть обусловлены сменой режима питания и введением прикорма. Уже в столь малом возрасте может выявиться болезнь Гиршпрунга – тяжелая патология, при которой конечные участки толстой кишки сильно расширяются и не сокращаются.

Беременность

В организме беременной женщины происходят серьезные гормональные сдвиги, что, как было неоднократно указано выше, напрямую влияет на моторику желудочно-кишечного тракта. Запоры при беременности – вполне распространенное явление; к счастью, оно легко корректируется с помощью безопасных лекарственных средств.

Как вылечить запор

Лечение запоров – комплексная задача при которой нужно воздействовать на максимально большое число звеньев патогенеза. Одного лишь приема слабительных препаратов недостаточно; более того, они сами по себе могут усугубить состояние пациента.

Первоочередное мероприятие в борьбе с констипационным синдромом – нормализовать режим питания. Нужно увеличить потребление пищевых волокон, которые легко ферментируются бактериями толстой кишки. За счет этого улучшается моторика кишечника и каловые массы не успевают потерять воду и затвердеть. Большое количество «полезных» пищевых волокон содержится во фруктах, свежих овощах и злаках.

При этом не стоит забывать пить больше жидкости. Речь идет не о чистой воде в объеме 1,5-2 литра в день, а о любой жидкости, включая чай, кофе, соки, несладкие газированные напитки и другие. Пить нужно столько, сколько хочется, но при запорах это нужно делать чуточку чаще.

Физическая нагрузка оказывает очень благоприятный эффект на работу пищеварительной системы. Ежедневная получасовая прогулка нормализует моторику и может устранить боли в животе при запорах.

Если вы ведете малоподвижный образ жизни, не пренебрегайте физкультурой.

Если мероприятия по изменению образа жизни не привели к ожидаемому эффекту, следует обратиться к врачу и выбрать слабительный препарат. Это большая группа средств с различным составом и механизмом действия.

Некоторым пациентам помогают лекарства на основе растительных компонентов (плоды аниса, Сенаде, листья сенны, корень солодки), тогда как другим – искусственные соединения (Дульколакс, Бисакодил, Дюфалак).

Если болит живот при запоре, можно принять спазмолитик (Но-Шпу, папаверин, Дюспаталин), но в разумных количествах, поскольку задержка стула – характерный побочный эффект этих препаратов.

Успех лечения запоров и связанных с ними болей внизу живота напрямую зависит от точности диагностики и грамотно составленной программы лечения. Если вы заинтересованы в быстром и безопасном решении проблемы, обратитесь к опытному гастроэнтерологу.