Запоры и низколактозная смесь

Запор и колики – это довольно распространенное явление у детей первого года жизни, как на грудном, так и на искусственном вскармливании чаще всего связанное с функциональной незрелостью пищеварительной системы ребенка. Если при грудном вскармливании главной мерой их устранения является коррекция диеты матери, то при искусственном следует пересмотреть смесь или проверить правильность приема уже потребляемой.

Что делать, если у ребенка запоры от смеси

Прежде чем заменить одну смесь другой, необходимо еще раз внимательно прочитать инструкцию на банке и проанализировать правильность приготовления смеси. Возможно, не соблюдено соотношение между порошком смеси и добавляемой водой, что ведет к недостатку воды в организме ребенка и создает повышенную нагрузку на выделительную систему. Другой причиной запора может быть перекорм ребенка смесью. Рассчитать объем смеси в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка (веса, возраста, состояния здоровья) вам поможет эта статья.

Если все в норме, то можно попробовать давать ребенку дополнительно 100-150 мл жидкости в сутки. Это не обязательно должна быть кипяченая вода. Вместо нее хорошо подойдет детский чай на основе лекарственных трав или их экстрактов, укропная вода, Плантекс, которые нормализуя водный баланс организма, оказывают легкий послабляющий эффект.

Важно! Прежде чем предпринимать какие-либо действия обязательно проконсультируйтесь с врачом и исключите возникновение запоров вследствие врожденных нарушений желудочно-кишечного тракта ребенка.

Какую смесь лучше выбрать при запорах

Если все-таки все попытки наладить нормальный стул ребенка оказались тщетными, необходимо решить вопрос о замене смеси. Для этого она должна отвечать большинству или всем ниже приведенным критериям.

  1. Подходить ребенку по возрасту, чтобы удовлетворять все потребности в питательных веществах и энергии. Избыток белка и жира тормозит перистальтику кишечника.
  2. Состав смеси должен быть обогащен пищевыми волокнами – пребиотиками, тип которых подбирается с учетом переносимости ребенком. Пребиотики – это полисахариды (фруктоолигосахариды (ФОС), галактоолигосахариды (ГОС), инулин и лактулоза), не способные перевариваться тонким кишечником. Попадая в толстый кишечник они служат источником энергии для полезных бифидо- и лактобактерий, стимулируя их рост. Лактоза, нерасщепленная в тонком кишечнике также обладает подобными свойствами. Пребиотические свойства смеси зависят от разнообразия олигосахаридов и их количества (примерно 1 г на 100 мл грудного молока). Лучше всего, если в смеси содержится сразу ГОС и ФОС в соотношении 9:1 – так они обладают наиболее выраженным пребиотическим эффектом.
  3. Хорошо, если смесь будет способствовать нормализации микрофлоры кишечника за счет пробиотиков (лакто- и бифидобактерии). Они снижают вероятность возникновения кишечных инфекций, подавляя патогенную микрофлору, способствуют правильному протеканию всех микробиологических процессов. Пробиотики могут содержаться как в кисломолочных смесях, так и в обычных.Очень хорошо зарекомендовали себя с этой целью адаптированные кисломолочные смеси, которые обеспечивая нормализацию работы кишечника, способствуют его заселению полезными бактериями. Со списком кисломолочных смесей и их применением вы можете ознакомиться в этой статье.
  4. Замечено, что часто твердый стул встречается у детей, получающих смеси, содержащие пальмовое масло, поэтому по возможности надо выбирать смеси без пальмового масла или с ß-пальмитатом. Подробнее пользе и вреде пальмового масла в детских смесях читайте в статье.

В том случае, если по каким-то причинам замена смеси нежелательна, в дополнении к имеющейся смеси вводят препараты пре- или пробиотиков.

Список смесей от рождения до 6 месяцев с пробиотиками и пребиотиками

Список смесей от рождения до 6 месяцев с пребиотиками

Список смесей от рождения до 6 месяцев с пробиотиками

Список смесей на козьем молоке с пробиотиками и/или пребиотиками

Подробнее о смесях на козьем молоке читайте в этой статье.

Лечебные смеси при запорах

В случае если обычные смеси не помогают, ребенку может быть назначена одна из специализированных (лечебных) смесей. Это смеси, содержащие лактулозу и камедь рожкового дерева.

Смеси, содержащие лактулозу

Лактулоза – это изомер лактозы, который не расщепляется лактазой в кишечнике и в неизменном виде поступает в нижние отделы кишечника, где потребляется его полезной микрофлорой. В результате выделяется ряд низкомолекулярных кислот (уксусная, молочная, пропионовая), которые способствуют опорожнению кишечника за счет повышения его перистальтики и увеличения количества воды посредством избыточного осмотического давления. В названии таких смесей часто можно встретить приставку «бифидус», хотя как таковых бифидобактерий они не содержат. Это объясняется способностью лактулозы влиять на их рост и развитие. В зависимости от ситуации смеси, содержащие лактулозу, могут применяться в качестве единственной потребляемой смеси или в количестве 1/2 — 1/3 от необходимого объема в каждый раз при кормлении обычной смесью. Продолжительность лечения зависит от достижения стойкого терапевтического эффекта.

Список смесей с лактулозой

Смеси, содержащие камедь рожкового  дерева

Это одна из разновидностей антирефлюксных смесей. Камедь рожкового дерева состоит по большей части из неперевариваемого полисахарида, стимулирующего перистальтику кишечника и смягчающего стул. Вводятся смесь в количестве 1/2 — 1/3 от необходимого объема каждый раз при кормлении обычной смесью. Продолжительность курса носит индивидуальный характер.

Отсутствие или слабый эффект от лечебных смесей требует применения медицинских препаратов (спазмолитики и препараты лактулозы). В качестве экстренной меры для устранения запора можно использовать глицериновые свечи.

Смеси от запоров  при лактазной недостаточности и пищевой аллергии

Отдельно надо сказать о запорах, которые не являются следствием незрелости пищеварительной системы ребенка, а вызваны другими  причинами, при которых требуется употребление не просто адаптированных смесей, а смесей способных за счет особенностей своего состава оказывать профилактический, лечебный или другой эффект.

  1. «Запорная» форма лактазной недостаточности – отсутствие самостоятельного стула при наличии жидких каловых масс и других характерных симптомов. В зависимости от типа кормления ребенка (естественное или искусственное) рекомендуются к применению лечебные низколактозные или безлактозные смеси;
  2. Аллергия, вызванная пищевыми продуктами, в частности непереносимостью белка коровьего молока, при которой в зависимости от ситуации используются гипоаллергенные смеси, соевые смеси и смеси на основе козьего молока.

Смеси при коликах

Колики довольно часто беспокоят грудных детей в возрасте 2-5 месяцев и могут быть вызваны разными причинами:

  • физиологическая незрелость пищеварительной системы;
  • нарушения моторики кишечника;
  • избыточное газообразование;
  • непереносимость лактозы и аллергия на белки коровьего молока.

В зависимости от причин, вызывающих колики используются различные смеси. Если колики вызваны лактазной недостаточностью или непереносимостью белка коровьего молока, то необходимо назначение лечебных смесей, таких же, которые применяются при запорах, вызываемыми этими заболеваниями.

Важно! Если колики и запоры, вызваны лактазной недостаточностью или пищевой аллергией на белки коровьего молока, то для их лечения применяют специализированные смеси.

В прочих случаях для их облегчения и устранения лучше всего использовать кисломолочные смеси. При отсутствии эффекта переходят на смеси для комфортного пищеварения, которые также способствуют устранению запоров. Особенностью таких смесей является входящий в их состав частично гидролизованный белок, что позволяет смеси легко и быстро усваиваться, а сниженное содержание лактозы уменьшает газообразование. Наличие крахмала в некоторых из них также уменьшает интенсивность срыгиваний. Как правило, все эти смеси одновременно обогащены пробиотиками и пребиотиками. Исключение составляют Нан антиколики, Селиа антиколик и Нутрилон комфорт иммунофортис. В качестве дополнительных мер можно применять укропную водичку. При неэффективности диетотерапии посредством смесей врачом назначаются препараты, содержащие симетикон.

Список смесей при коликах

Читайте также статью об антиколиковых бутылочках для кормления новорожденных.

Некрасова Анастасия Михайловна

Врач-педиатр, детский кардиолог

Задать вопрос

Источник

 
#1  

24.12.2013, 09:02

Начинающий участник

 

Регистрация: 20.07.2008

Адрес: Москва

Сообщений: 27

Сказал(а) спасибо: 2

Запор у ребенка на низколактозной смеси

Добрый день. Помогите, пожалуйста, советом. Ребенку 5 недель, вес 4400, рост 53 см (при рождении 3300, рост 50). До 3 недель был на смешанном вскармливании, сейчас полностью на ИВ. До 4 недель питался смесью Семилак Премиум (в роддоме докармливали этой смесью). В 4 недели сдали кал на углеводы из-за сильный колик и поноса. Результат 0,5-0,75 при норме <0,25. Врач поставил диагноз лактозная недостаточность и мы перешли на смесь Семилак низколактозный. Теперь у ребенка запоры. Ребенок очень беспокойный из-за этого, плачет ночью по 3-4 часа, прошлой ночью сделали клизму микролакс, он сразу успокоился. Не смотря на клизму, Стул очень плотный, как глина или пластилин. В связи с этим вопрос: может эта смесь не подходит и необходимо переводить ребенка на другую смесь или вводить дополнительно 1-2 кормления кисломолочной смесью? Или наряду с низколактозным семилакам давать обычный Семилак Премиум? Просчитала, что Семилак-это казеиновая смесь. Возможно причина именно в этом?

 
#2  

24.12.2013, 20:42

Начинающий участник

 

Регистрация: 20.07.2008

Адрес: Москва

Сообщений: 27

Сказал(а) спасибо: 2

Уважаемые врачи, ответите, пожалуйста хотя бы насколько страшно/опасно для ребенка с лактозной недостаточностью питаться обычными смесями типа Фрисолак. На фоне запора от низколактозной смеси Врач сказала переходить на обычную Фрисолак. Ребенок опять плачет 3 часа подряд, по большому не ходил уже сутки.

 
#3  

24.12.2013, 22:45

Врач-участник форума

 

Регистрация: 23.04.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 808

Сказал(а) спасибо: 1

Поблагодарили 334 раз(а) за 309 сообщений

Значит опять и снова: сначала читаем ЧАВО. ВСе, что там написано в разделе педиатрия. В частности, это https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=21425
и все остальное, про лактазную недостаточность у младенцев тоже. Отсутствие стула в течение нескольких дней- не страшно, если ребенок СИЛЬНО беспокоится, то вполне можно поставить микролакс, если нет- подождать.Стул конечно, твердый, ребенок же на искусственном вскармливании.

Источник

Лактозная недостаточночть у нас. скорее всего, наследственное — я, моя мама, мой дедушка — никто молоко не переносит. Педиатр наш считает, что у ребенка ЛН из-за дисбактериоза — у нас дрожжи, стафилококк, клебсиелла. Ребенок на безлактозной смеси около полутора месяцев. Вроде как дольше нельзя. Пытаемся перейти на Нан комфорт (низколактозная смесь). Постепенно пришла к тому, что заменила полностью утреннее кормление им. И началось все по-новой — живот опять болит, пуки с какашками, водичка из попы со слизью. Все это буквально через полчаса- час после кормления. После остальных кормлений безлактозной смесью этого нет. Сегодня уже в смесь добавила лактозар — результат нулевой. Не знаю, что делать, как перейти на низколактозную смесь, можно ли еще кормиться безлактозной? У кого какой опыт ухода с безлактозной смеси был — поделитесь, пожалуйста.

мы безлактозный нан едим с 3 мес…и нам уже 8,5 иии уходить пока не собираемся никуда..а кто вам сказал что нельзя???

«Семья заменяет все. Поэтому, прежде чем ее завести, стоит подумать, что тебе важнее: все или семья.»

Звонила на горячую линию Нестле по детскому питанию. Там сказали. И педиатр тоже сказал.

безлактазной смесью кормить и дальше.Знаю тех кто по году на ней сидит и дольше.

Кто вам такое сказал что нельзя ??? Мы едим ее 5 месяцев уже и уходить пока не собираемся, у ребенка все нормально…

Нан комфорт разве низколактозная? Там достаточно много лактозы.
При переходе на низколактозную смесь рекомендуют равномерно в течение дня распределять кормления разными смесями.
Т.е. Не 1 кормление низколактозной, а остальные безлактозной, а каждое кормление немного низколактозной — остальное безлактозная.
вот отсюда: https://www.lactase.ru/publications/lactose-intolerance-baby.html
В случае использования двух смесей, распределять их в течение суток необходимо равномерно (например, в каждое кормление 40 мл низколактозной смеси и 80 мл стандартной). После изменения диеты следует проверить содержание углеводов в кале через 1 неделю и решить вопрос о необходимости дальнейшего снижения количества лактозы.
может быть так, что в течение суток ребенок может усвоить некоторое количество лактозы — условно 10 гр. Но не за один прием, а за пять — каждый раз по 2 гр.
Т.е. Фермент для усвоения вырабатывается, но его мало — на большую порцию смеси с лактозой не хватает.
Когда давали в утреннее кормление 30-60 гр. Смеси — не беспокоил живот?

На безлактазном Нане были 2 месяца. Я пробовала тоже на НАН комфорт переходить. Начались газы и отрыжка.

kvetek

Нан комфорт разве низколактозная? Там достаточно много лактозы.

+++++
Вот как я приспособилась:
Первую неделю я давала смесь -4 ложки безлактозной, 1 ложка обычной (мы кушаем по 150 гр.). Следуюшие 2 недели — 3 ложки безлактозной, 2 обычной. И так по 2 недели уменьшаешь количество безлактозки. Все у нас как-то гладенько идет, ттт. Сейчас прершли на 180 гр в кормление. кушаем 4 ложки обычной, 2 безлактазной. Через 2 недели вообще на обычную перейдем и прикорм добавим.
Поправляйтесь.

Запоры и низколактозная смесь

первы раз слышу что нельзя на безлактозной долго сидеть. мы с 1 мес почти года ее ели, потому что ситуация как у вас — проблемы с животом и стулом плюс всякая ерунда в кале. педиатр — а я ей доверяю — ни разу не сказала что надо смесь менять. поменяли только когда у ребенка наладилась флора.
зачем отменять если от другой малыш мучается? значит не готов пока к другой.

kvetek

Нан комфорт разве низколактозная? Там достаточно много лактозы.
При переходе на низколактозную смесь рекомендуют равномерно в течение дня распределять кормления разными смесями.
Т.е. Не 1 кормление низколактозной, а остальные безлактозной, а каждое кормление немного низколактозной — остальное безлактозная.
вот отсюда: https://www.lactase.ru/publications/lactose-intolerance-baby.html
В случае использования двух смесей, распределять их в течение суток необходимо равномерно (например, в каждое кормление 40 мл низколактозной смеси и 80 мл стандартной). После изменения диеты следует проверить содержание углеводов в кале через 1 неделю и решить вопрос о необходимости дальнейшего снижения количества лактозы.
может быть так, что в течение суток ребенок может усвоить некоторое количество лактозы — условно 10 гр. Но не за один прием, а за пять — каждый раз по 2 гр.
Т.е. Фермент для усвоения вырабатывается, но его мало — на большую порцию смеси с лактозой не хватает.
Когда давали в утреннее кормление 30-60 гр. Смеси — не беспокоил живот?

нам на горячей линии нестле так порекомендовали ((
вы правы, когда понемногу ели комфорт, то живот не болел. попробую опять вернуться к той схеме

Пока есть жизнь, есть и счастье. Впереди много, много.

NataMS

нам на горячей линии нестле так порекомендовали ((

нашли кого слушать.
тож самое на Нутрилоне.

Пока есть жизнь, есть и счастье. Впереди много, много.

Спасибо )) Попробуем по вашей схеме, но немного попозднее. Пока, видимо, хотя бы до конца лечения посидим на безлактозной.
У меня есть страхи небольшие — я читала, что лактоза влияет на умственное развитие ребенка. И если малыш ее не получает, то проблемы могут возникнуть. Понятно, что не всему, что написано, можно верить. Но червячок закрался ((

NataMS

лактоза влияет на умственное развитие ребенка. И если малыш ее не получает, то проблемы могут возникнуть

:=-O: боже мой…где такое пишут???…в следующий раз спрошу у педиатрицы…

«Семья заменяет все. Поэтому, прежде чем ее завести, стоит подумать, что тебе важнее: все или семья.»

А не пробовали смеси на козьем молоке? У нас также было, и возможно тоже наследственное.
Сначала просто была смесь на козьем молоке Ненни, сейчас стала добавлять кашку тоже на козьем. Мамако кажется называется, у них есть каша, которую можно давать с 4-х мес.
тьфу-тьфу-тьфу — пока все хорошо)

нет, не пробовали. Мы перешли на НАН безлактозный — он нас полностью устроил — животик не болит, стул хороший, запоров/поносов нет. Поэтому как то даже не стали пробовать ничего больше. Козье молоко попробую попозднее ввести.

krossingover

где такое пишут

ну во вских типа умных статьях ))
Не знаю, как насчет умственного развития — еще не успела проверить, а вот физическое у нас супер. В неполные три месяца мы весим 7200, рост 64 см, гулит вовсю. на живот переворачивается. Вообщем, здоровый и веселый ребенок.

NataMS

а вот физическое у нас супер. В неполные три месяца мы весим 7200, рост 64 см, гулит вовсю. на живот переворачивается. Вообщем, здоровый и веселый ребенок.

рост зависит от наследственности, вес от типа вскармливания. а на ИВ сознательности мамы не дающей превышать прибавки в весе.
гулить все гулят, не льстите. перевороты — тут вилка.
так что обычный ребенок у вас 😉

NataMS

У меня есть страхи небольшие — я читала, что лактоза влияет на умственное развитие ребенка.

:gy: :gy: :gy: ведро новапассита вам поможет.
поглядите на своих родственников -че много слабоумных среди тех у кого лактазная недостаточность???

Пока есть жизнь, есть и счастье. Впереди много, много.

у нас было так: с 3,5мес до 5мес ели б/лакт смесь,потот перешли на низколактозный Нестожен,1мес его ели,и сейчас нутрилон-комфорт иногда ночью,а днем Семпер-бифидус,подходит нам,так как после поносов у нас стали запоры.На углеводы будем скоро сдавать каки.

никакк

потот перешли на низколактозный Нестожен

Мне тоже так педиатр советовала, но его днем с огнем не сыщешь..

нам педиатр сказала, сидеть на безлактозной до 8 месяцев, потом попробовать кисломолочный нан. И если все ОК, остаться на нем. Потом ввести кефир. А уж смеси с лактозой и тем более молоко — только после года!!!

NataMS

Ребенок на безлактозной смеси около полутора месяцев. Вроде как дольше нельзя. Пытаемся перейти на Нан комфорт (низколактозная

очень мало вы на безлактозной смеси! за 1,5 месяца ЛН не проходит!

Убрала я эту смесь нан комфорт подальше. сегодня вспомнила бессонные ночи — ребенок спал плохо, живот болел. в 5 утра покакал с запором — аж какашка прямо как у взрослого вышла,Ю в 8 утра — понос — водичка с какашками. Боюсь, как бы не сорвали мы кишечник этим экспериментом. опять будем только безлактозную смесь кушать

Источник