Запоры и нет месячных

Вопрос: «Здравствуйте, мне 15 лет, в последнее время уже месяца 2 не идут месячные, а последний месяц мучает запор, последний раз опустошение кишечника было неделю назад, мучительно, напрягаясь. Я думаю, что это может быть связано со значительным снижением веса, летом был 64 кг, сейчас 52кг при росте 170 см. Подскажите пожалуйста, как восстановить цикл и избавиться от запоров?»

Ответ: «Здравствуйте.

Задержка менструации

1. Домашний тест на беременность

В утренней порции мочи, показателен только с первого дня задержки. Ложноотрицательные результаты бывают чаще ложноположительных.

Если отрицательный:

2. УЗИ влагалищным датчиком

Оценивается состояние эндометрия. Если УЗИ-картина зрелой второй фазы цикла (толстый зрелый эндометрий, желтое тело в яичнике):

3. Кровь на бета-ХГЧ

Если отрицательно — ждать менструации, она скоро будет.

Если сомнительно — пересдать через 48 часов. При развивающейся маточной беременности показатель вырастет в 2 раза.

Если на УЗИ нет картины второй фазы, то это не беременность, и до менструации далеко. Это дисфункция яичников, с ней надо идти к гинекологу и разбираться — ждать ли или помогать витаминами, травами, гормонами и т.д.

Если домашний тест на беременность положительный, УЗИ влагалищным датчиком все равно нужно сделать, чтобы понять локализацию беременности (маточная или вне-) и ее жизнеспособность (сердцебиение есть/нет). Когда тест положителен, беременность уже всегда видна на УЗИ влагалищным датчиком. Сердцебиение видно с 5 недель (от 1 дня последней менструации при регулярном цикле). Частые УЗИ на любом сроке беременности, в том числе на раннем — абсолютно безвредны. Гораздо опаснее лишние дни, прожитые с недиагностированной внематочной или замершей беременностью.

Основные причины задержки месячных (менструации)

1. Причина задержки месячных (менструации) — беременность

Первое, о чем должна подумать женщина при задержке месячных — это наступление беременности. Беременность возможна всегда, если женщина живет половой жизнью. Бывает, что женщины ухитряются забеременеть даже при однократном сношении во время менструации. Если вы пользуетесь оральными контрацептивами, но пропускаете время и день приема таблеток, также может наступить беременность.

2. Причина задержки месячных (менструации) — стресс

Стресс — длительный или сильный кратковременный — является причиной сбоя в работе центральных структур (коры головного мозга, гипоталамуса), регулирующих работу яичников и матки. Примером таких расстройств может служить так называемая аменорея военного времени, когда в условиях стресса у женщин прекращались менструации. В наше время — серьезные проблемы на работе, семейные отношения, любые стрессы могут послужить причиной гормональных сдвигов и задержки менструации.

Совет простой: научитесь не только работать, но и отдыхать, сходите к психологу.

3. Причина задержки месячных (менструации) — физические нагрузки

Очень часто, особенно молодые девушки жалуются на задержку цикла после того, как они начали активно заниматься аэробикой, спортом, танцами. Это реакция организма на слишком резкое изменение условий жизни.

4. Причина задержки месячных (менструации) — резкая смена климата

Не удивляйтесь, если задержка месячных произойдет всвязи с отпуском, который вы провели в Египте или Таиланде. Некоторые женщины реагируют и на менее экстремальное изменение климата. Постепенно организм приспособиться к новым условиям.

5. Причина задержки месячных (менструации) — строгая диета

Причиной отсутствия месячных может быть также строгая диета, после которой вес резко снижается из-за истощения организма. Чтобы вернуть свой месячный цикл, надо начать правильно питаться, принимать поливитамины.

У врачей существует такое понятие, как критическая менструальная масса — это вес, при наличии которого у девочек-подростков, как правило, начинаются менструации. Однако нас больше интересует тот факт, что при сильном желании похудеть, достигнув этой критической менструальной массы (45-47 кг), женщина может получить не только желаемый результат, но и длительную задержку менструации.

6. Причины задержки месячных (менструации) — гинекологические, эндокринные, инфекционные заболевания
Задержки менструации при поликистозе яичников

Периодические задержки менструаций характерны для такого заболевания, как поликистоз яичников. Под этим понятием объединяют ряд патологических процессов, при которых нарушена выработка гормонов. При этом в организме не происходит овуляция (выход яйцеклетки из яичника) и возникает бесплодие.

Поликистоз яичников наблюдается при нарушении функции различных органов: гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы и самих яичников. Поэтому заболевание может проявляться по-разному в зависимости от причин его возникновения, и для установления диагноза недостаточно использования какого-либо одного диагностического признака или метода.

Задержки менструации при кисте желтого тела яичника

Если овуляция все-таки произошла, желтое тело сформировалось, а гормональный сбой случился незадолго до менструации, то желтое тело в результате перенесенного стресса продолжает «работать» еще некоторое время. Соответственно, менструация в срок не приходит.

Задержки менструации при воспалении внутренних половых органов

. При воспалении внутренних половых органов яичники испытывают значительный стресс, нарушаются процессы созревания фолликула, овуляции и функционирования желтого тела, поэтому возможны задержки менструации. Причины воспалительных процессов могут быть самые различные, включая инфекционные заболевания.

Задержка менструации может быть вызвана различными гинекологическими заболеваниями, такими, как воспаление придатков матки (сальпингоофорит), миома матки (доброкачественная опухоль матки) и другие. Однако следует отметить, что при этих заболеваниях чаще наблюдаются кровотечения из матки.

7. Причина задержки месячных (менструации) — прерывание беременности

Задержка месячных может возникать также после прерывания беременности. Причиной является нарушение гормонального баланса, а также то, что в ходе инструментального выскабливания матки может быть удалено чрезмерное количество тканей, в том числе и та часть внутренней выстилки матки, которая в норме нарастает в течение менструального цикла и выделяется в виде менструальной крови. Для восстановления этого функционального слоя порой требуется времени несколько больше, чем в ходе нормального цикла. То есть после аборта менструация может наступить не через 28-32 дня, а через 40 дней и более. Такая задержка не является нормальной: женщине требуется обследование и лечение.

8. Причина задержки месячных (менструации) — климактерическая дисфункция яичников

В возрасте старше 40 лет начинается угасание функции яичников, овуляция часто запаздывает во времени или не происходит вовсе, поэтому задержки менструации в таком возрасте встречаются достаточно часто.

9. Причина задержки месячных (менструации) — прием комбинированных гормональных контрацептивов

Причиной задержки цикла может быть длительный прием комбинированных гормональных контрацептивов, препаратов для лечения эндометриоза (Золадекс, Бусерелин, Диферелин, Декапептил и т.д.) В ходе приема препарата или после его отмены в течение нескольких менструальных циклов может наблюдаться отсутствие менструации: это так называемый синдром гиперторможения яичников. Менструальный цикл обычно восстанавливается самостоятель, но в течение одного-трех месяцев.

Как видите причин для задержки довольно много.

А вам с такой проблемой (стула нет неделю) без отлагательств необходимо обратиться за очной консультацией к доктору.»

«Спасибо» — Пользователь

Гормонами регулируется не только половая функция женщины, её настроение, но и работа внутренних органов. Падением уровня эстрогенов и прогестерона в первые дни маточного цикла объясняется запор перед месячными, после и во время них.

Почему так происходит?

Менструальная фаза маточного цикла каждый месяц начинается с падения гормонов. Изменения, которые претерпевает женский организм во время месячных, обусловливают кишечный спазм и задержку стула. К таким изменениям относятся:

Отторжение эндометрия, наполнение матки кровяными сгустками и давление увеличенного органа на кишечник; Повышение в крови уровня провоцирующих спазм простагландинов; Гормонально обусловленное снижение кишечной перистальтики; Задержка выведения натрия и воды почками, приводящая к развитию отёка околоматочной клетчатки; Выход из просвета кишечника жидкой составляющей стула.

Вклад в развитие запора при месячных вносят изменение характера питания, потребление чрезмерного количества жидкости.

Они обусловлены снижением уровня эстрогенов, которое проявляется повышением аппетита, жаждой.

Падение прогестерона имеет прямое влияние на повышение кишечной перистальтики, это объясняет, почему перед месячными возникает спазм кишечника, нарушение дефекации. Во время менструации присоединяется давление матки на органы ЖКТ. Сохраняющаяся после окончания месячных задержка стула обусловлена остаточным явлением нехватки гормонов.

Запор во время менструации обычно носит спастический характер, сочетается с задержкой газов. У некоторых женщин с предрасположенностью к атонии кишечника, сопутствующими заболеваниями ЖКТ имеют место атонические запоры.

Факторы риска

Употребление накануне менструации запирающих продуктов; Погрешности диеты: приём алкоголя, непереносимых продуктов, пряностей, копчёностей, усиливающих газообразование или снижающих тонус кишечной стенки; Обильное питье, усугубляющее внутренние отёки и давление матки на кишечную стенку; Болезни ЖКТ, например, синдром раздраженного кишечника, воспалительные заболевания; Гормональные сбои (нарушение периодичности, продолжительности менструации, задержка месячных).

Симптомы, диагностика

О наличии запора можно говорить, если имеет место отсутствие стула на протяжении более 2 суток.

Признаки атонического типа запора:

Вздутие живота, ощущение переполнения кишечника каловыми массами или газами; Снижение аппетита; Вялость, плохое самочувствие.

Спастический запор сопровождается:

Крутящими болями в животе; Урчанием; Вздутием; Плохим самочувствием.

Самостоятельно диагностировать тип запора можно при помощи спазмолитиков (Но-шпа, Дротаверин), которые женщины часто используют для уменьшения боли во время менструации.

Симптомы спастического запора после приёма этих препаратов уменьшаются или исчезают, при атоническом запоре эти препараты не помогают.

Что делать?

Диета

При любом типе запора перед месячными или во время них придерживайтесь послабляющей диеты. По возможности нормализуйте режим питания как можно раньше (за 5-7 дней до начала менструации). Рекомендуемыми продуктами являются:

Кисломолочные – кефир, йогурт, простокваша; Сухофрукты; Фрукты и овощи, содержащие грубую растительную клетчатку; Отруби; Ягоды, напитки из ягод; Каши из «серых» круп; Чай каркаде; Морская капуста; Растительное масло; Семена льна, шелуха семян подорожника.

Противопоказанными (закрепляющими стул) являются:

Белый хлеб; «Белые» крупы – манная, рисовая; Картофель; Макароны; Мягкие фрукты: бананы, груши; Шоколад, какао.

При вздутии живота, газообразовании не рекомендуется употреблять следующие продукты:

Капуста; Фасоль, горох, бобы; Сладкие йогурты, ряженка, молоко; Богатые углеводами фрукты и овощи: лук, яблоки, груши, виноград, томаты; Булочки, белый хлеб.

Примерное меню

Завтрак: Гречневая каша, отварная куриная грудка, некрепкий чай или ягодный компот.

Обед: Нежирный суп или бульон, отварное диетическое мясо (кролик, индейка), овощной салат без лука с растительным маслом, компот из сухофруктов.

Полдник: Зелёное яблоко, салат из морской капусты с морковью, ягодный компот.

Ужин: Стакан кефира, горсть чернослива.

Медикаменты

Для лечения спастического запора перед месячными, во время них и после:

Применяемые при атоническом запоре микроклизмы противопоказаны при кишечном спазме, поэтому для лечения запоров, связанных с менструацией, они не используются.

Народные средства

1 ст. л. подсолнечного масла размешать в стакане кефира. Выпить перед сном. Добавляйте в блюда послабляющие продукты – 2 ст. л. отрубей, тертую морковь, свеклу, сливы с кожурой. По 1 ст. л. аптечной ромашки и травы душицы высыпать в термос, залить кипятком (на 2 ст. л. – 500 мл кипятка). Настоять ночь. Выпить в течение дня после еды по 1 стакану. После еды выпивать 1 стакан тёплого огуречного рассола. Желательно, чтобы соли в нем было как можно меньше. Лучше принимать, предварительно разбавив водой. 150 мл сока алоэ смешать с 30 г мёда. Принимать по 1 ч. л. утром и вечером на голодный желудок. Хранить смесь в холоде. 2 ст. л. смеси коры крушины, листьев бузины, плодов фенхеля залить 500 мл кипящей воды. Кипятить 30 минут на медленном огне. Остудить, процедить. Принимать по 1 стакану в разбавленном виде утром и вечером.

Обращение к врачу

При неэффективности самостоятельного лечения, при регулярности запоров, мешающих выполнять домашние и профессиональные обязанности нужно обратиться к терапевту. Возможно, нужны будут измерение уровня гормонов и лечение гинекологом.

Если Вы вынуждены принимать препараты каждый месяц, проконсультируйтесь с врачом, являются ли они для Вас безопасными.

Профилактика

Приверженность диете, исключающей запирающие продукты, алкоголь, копчёности, сладости. Регулярное употребление послабляющих продуктов. Потребление 1,5-2 л чистой воды в сутки. Умеренная двигательная активность, зарядка. Перед началом месячных возможно проведение профилактики народными средствами. Во избежание запора перед началом менструации можно принять 1 таблетку Дротаверина.

Кишечный спазм

Под влиянием многих факторов во время месячных возникает спазм кишечника. Это явление преходящее, но порой бывает мучительным и продолжительным. Для его профилактики нужно соблюдение диеты, водного режима и ранний приём препаратов для предотвращения кишечного спазма.

Вам все еще кажется, что вылечить желудок и кишечник тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов… Читать статью >>>

Большое число женщин жалуется на сильные запоры за 6–8 дней до начала критических дней, даже если в обычные дни стул бывает до двух раз в день. Расстройство работы пищеварительного тракта и кишечника в период ПМС – явление обычное, которое проявляется:

повышением аппетита; жаждой; задержкой стула; поносом.

Одна часть жалуется на жидкий стул, другая страдает от пониженной перистальтики кишечника. С месячными нормализуются оба эти явления и кишечник начинает работать стабильно. Что провоцирует организм на такую работу ЖКТ?

Причины замедленной работы кишечника

Самой основной причиной в сбое работы ЖКТ перед месячными являются:

изменения гормонального фона; давление наполненной кровью матки; снижение двигательной активности (перистальтики) кишечника; изменение солевого обмена; накопление организмом жидкости в тканях.

Почему запор считается далеко не безобидным отклонением от нормы? Потому что фекальные массы, как отработанный материал, должны ежедневно удаляться организмом. Человек рискует отравить свой организм при длительных запорах.

Прибавка в весе перед месячными

Женщины, отслеживающие свой вес, замечают значительную прибавку веса перед приходом менструации. Он набирается, как многим кажется, совсем без причины. Физическая активность все та же, питание сбалансировано и калорийность стабильна, а вес на 2-3 кг может взлететь в период ПМС.

Перед окончанием цикла повышаются уровни гормонов. Они провоцируют организм на накопление жидкости. Таковы особенности влияния прогестерона и эстрогена – накапливать влагу, требовать дополнительное питание, выжимать все для накопления полезных веществ.

Поскольку гормональный фон меняется, кишечник пересматривает свою работу. Вода полностью всасывается в стенки, стул формируется очень плотный. Перистальтика, за счет увеличенной в размерах матки, становится более вялой, прохождение каловых масс замедляется. Несколько дней работы кишечника в таком режиме дает сильный запор.

За счет скопившейся лишней жидкости, застоя в кишечнике, вздутия живота, появляется физиологическая прибавка веса. Как только месячный цикл подойдет к завершению, вес тела восстанавливается, стул нормализуется.

Профилактика и коррекция рациона

Можно смириться перед гормональным доминированием над нашей волей. Можно считать запор перед месячными нормой и ничего не предпринимать, борьбу с весом следует посчитать бесперспективной, успокоиться и жить дальше.

Женщинам следует знать, каждый месяц они рискуют набрать по несколько сотен грамм, и за год набегут килограммы. Поэтому в целях профилактики и борьбы с ожирением допускать большие изменения веса в период месячных нельзя.

Неправильно будет не бороться с запором. Длительное не опорожнение кишечника растягивает прямую кишку, там могут образовываться карманы.

Кроме того, запор может вызвать трещины на прямой кишке и геморрой. Поэтому перед месячными следует пересмотреть рацион и отказаться от:

острых и соленых блюд; большого количества углеводов; кондитерских и сдобных блюд; шоколада.

Для нормальной работы кишечника дополнительно ввести в рацион:

компот из кураги и чернослива; отвар ревеня; кисломолочные продукты; заменить белый хлеб ржаным; прием чистой воды увеличить до 3 л; продукты богатые клетчаткой.

Не всегда помогают эти приемы перед месячными. Если другого пути нет, примените клизму для смягчения стула.

Если запор носит хронический характер и превышает недельный срок, обратитесь к гастроэнтерологу. Врач быстро определит причину, почему перед месячными так долго продолжается запор.