Запоры и молочная смесь
Запор и колики – это довольно распространенное явление у детей первого года жизни, как на грудном, так и на искусственном вскармливании чаще всего связанное с функциональной незрелостью пищеварительной системы ребенка. Если при грудном вскармливании главной мерой их устранения является коррекция диеты матери, то при искусственном следует пересмотреть смесь или проверить правильность приема уже потребляемой.
Что делать, если у ребенка запоры от смеси
Прежде чем заменить одну смесь другой, необходимо еще раз внимательно прочитать инструкцию на банке и проанализировать правильность приготовления смеси. Возможно, не соблюдено соотношение между порошком смеси и добавляемой водой, что ведет к недостатку воды в организме ребенка и создает повышенную нагрузку на выделительную систему. Другой причиной запора может быть перекорм ребенка смесью. Рассчитать объем смеси в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка (веса, возраста, состояния здоровья) вам поможет эта статья.
Если все в норме, то можно попробовать давать ребенку дополнительно 100-150 мл жидкости в сутки. Это не обязательно должна быть кипяченая вода. Вместо нее хорошо подойдет детский чай на основе лекарственных трав или их экстрактов, укропная вода, Плантекс, которые нормализуя водный баланс организма, оказывают легкий послабляющий эффект.
Важно! Прежде чем предпринимать какие-либо действия обязательно проконсультируйтесь с врачом и исключите возникновение запоров вследствие врожденных нарушений желудочно-кишечного тракта ребенка.
Какую смесь лучше выбрать при запорах
Если все-таки все попытки наладить нормальный стул ребенка оказались тщетными, необходимо решить вопрос о замене смеси. Для этого она должна отвечать большинству или всем ниже приведенным критериям.
- Подходить ребенку по возрасту, чтобы удовлетворять все потребности в питательных веществах и энергии. Избыток белка и жира тормозит перистальтику кишечника.
- Состав смеси должен быть обогащен пищевыми волокнами – пребиотиками, тип которых подбирается с учетом переносимости ребенком. Пребиотики – это полисахариды (фруктоолигосахариды (ФОС), галактоолигосахариды (ГОС), инулин и лактулоза), не способные перевариваться тонким кишечником. Попадая в толстый кишечник они служат источником энергии для полезных бифидо- и лактобактерий, стимулируя их рост. Лактоза, нерасщепленная в тонком кишечнике также обладает подобными свойствами. Пребиотические свойства смеси зависят от разнообразия олигосахаридов и их количества (примерно 1 г на 100 мл грудного молока). Лучше всего, если в смеси содержится сразу ГОС и ФОС в соотношении 9:1 – так они обладают наиболее выраженным пребиотическим эффектом.
- Хорошо, если смесь будет способствовать нормализации микрофлоры кишечника за счет пробиотиков (лакто- и бифидобактерии). Они снижают вероятность возникновения кишечных инфекций, подавляя патогенную микрофлору, способствуют правильному протеканию всех микробиологических процессов. Пробиотики могут содержаться как в кисломолочных смесях, так и в обычных.Очень хорошо зарекомендовали себя с этой целью адаптированные кисломолочные смеси, которые обеспечивая нормализацию работы кишечника, способствуют его заселению полезными бактериями. Со списком кисломолочных смесей и их применением вы можете ознакомиться в этой статье.
- Замечено, что часто твердый стул встречается у детей, получающих смеси, содержащие пальмовое масло, поэтому по возможности надо выбирать смеси без пальмового масла или с ß-пальмитатом. Подробнее пользе и вреде пальмового масла в детских смесях читайте в статье.
В том случае, если по каким-то причинам замена смеси нежелательна, в дополнении к имеющейся смеси вводят препараты пре- или пробиотиков.
Список смесей от рождения до 6 месяцев с пробиотиками и пребиотиками
Список смесей от рождения до 6 месяцев с пребиотиками
Список смесей от рождения до 6 месяцев с пробиотиками
Список смесей на козьем молоке с пробиотиками и/или пребиотиками
Подробнее о смесях на козьем молоке читайте в этой статье.
Лечебные смеси при запорах
В случае если обычные смеси не помогают, ребенку может быть назначена одна из специализированных (лечебных) смесей. Это смеси, содержащие лактулозу и камедь рожкового дерева.
Смеси, содержащие лактулозу
Лактулоза – это изомер лактозы, который не расщепляется лактазой в кишечнике и в неизменном виде поступает в нижние отделы кишечника, где потребляется его полезной микрофлорой. В результате выделяется ряд низкомолекулярных кислот (уксусная, молочная, пропионовая), которые способствуют опорожнению кишечника за счет повышения его перистальтики и увеличения количества воды посредством избыточного осмотического давления. В названии таких смесей часто можно встретить приставку «бифидус», хотя как таковых бифидобактерий они не содержат. Это объясняется способностью лактулозы влиять на их рост и развитие. В зависимости от ситуации смеси, содержащие лактулозу, могут применяться в качестве единственной потребляемой смеси или в количестве 1/2 — 1/3 от необходимого объема в каждый раз при кормлении обычной смесью. Продолжительность лечения зависит от достижения стойкого терапевтического эффекта.
Список смесей с лактулозой
Смеси, содержащие камедь рожкового дерева
Это одна из разновидностей антирефлюксных смесей. Камедь рожкового дерева состоит по большей части из неперевариваемого полисахарида, стимулирующего перистальтику кишечника и смягчающего стул. Вводятся смесь в количестве 1/2 — 1/3 от необходимого объема каждый раз при кормлении обычной смесью. Продолжительность курса носит индивидуальный характер.
Отсутствие или слабый эффект от лечебных смесей требует применения медицинских препаратов (спазмолитики и препараты лактулозы). В качестве экстренной меры для устранения запора можно использовать глицериновые свечи.
Смеси от запоров при лактазной недостаточности и пищевой аллергии
Отдельно надо сказать о запорах, которые не являются следствием незрелости пищеварительной системы ребенка, а вызваны другими причинами, при которых требуется употребление не просто адаптированных смесей, а смесей способных за счет особенностей своего состава оказывать профилактический, лечебный или другой эффект.
- «Запорная» форма лактазной недостаточности – отсутствие самостоятельного стула при наличии жидких каловых масс и других характерных симптомов. В зависимости от типа кормления ребенка (естественное или искусственное) рекомендуются к применению лечебные низколактозные или безлактозные смеси;
- Аллергия, вызванная пищевыми продуктами, в частности непереносимостью белка коровьего молока, при которой в зависимости от ситуации используются гипоаллергенные смеси, соевые смеси и смеси на основе козьего молока.
Смеси при коликах
Колики довольно часто беспокоят грудных детей в возрасте 2-5 месяцев и могут быть вызваны разными причинами:
- физиологическая незрелость пищеварительной системы;
- нарушения моторики кишечника;
- избыточное газообразование;
- непереносимость лактозы и аллергия на белки коровьего молока.
В зависимости от причин, вызывающих колики используются различные смеси. Если колики вызваны лактазной недостаточностью или непереносимостью белка коровьего молока, то необходимо назначение лечебных смесей, таких же, которые применяются при запорах, вызываемыми этими заболеваниями.
Важно! Если колики и запоры, вызваны лактазной недостаточностью или пищевой аллергией на белки коровьего молока, то для их лечения применяют специализированные смеси.
В прочих случаях для их облегчения и устранения лучше всего использовать кисломолочные смеси. При отсутствии эффекта переходят на смеси для комфортного пищеварения, которые также способствуют устранению запоров. Особенностью таких смесей является входящий в их состав частично гидролизованный белок, что позволяет смеси легко и быстро усваиваться, а сниженное содержание лактозы уменьшает газообразование. Наличие крахмала в некоторых из них также уменьшает интенсивность срыгиваний. Как правило, все эти смеси одновременно обогащены пробиотиками и пребиотиками. Исключение составляют Нан антиколики, Селиа антиколик и Нутрилон комфорт иммунофортис. В качестве дополнительных мер можно применять укропную водичку. При неэффективности диетотерапии посредством смесей врачом назначаются препараты, содержащие симетикон.
Список смесей при коликах
Читайте также статью об антиколиковых бутылочках для кормления новорожденных.
Некрасова Анастасия Михайловна
Врач-педиатр, детский кардиолог
Задать вопрос
Источник
Запор у новорожденных – явление нередкое, вызывается разными причинами. Родители должны определить, что спровоцировало проблему, и помочь малышу справиться с ней. При необходимости нужно обращаться к педиатру.
Младенец плачет
Признаки запора у новорожденного
Грудничок ходит в туалет каждый день, обычно не один раз. Кишечник месячного малыша опорожняется после каждого приема пищи, до 9 раз в день. По мере взросления процесс происходит реже. Стул до 4 раз в день считается нормой до трех месяцев. Затем количество дефекаций сокращается. Если у ребенка стула нет в течение двух дней, он беспокойный и плаксивый, можно говорить о запоре. Хотя сейчас существует мнение, что на грудном вскармливании допустимо отсутствие дефекаций до 10 дней. Это исключительный случай, и маловероятно, что показатель нормы.
Кишечник младенца еще не совершенен, могут возникать проблемы с перевариванием пищи, поэтому может появиться запор, или констипация. Это распространенное явление, почти все родители сталкивались с подобными проблемами. Стул у грудничка в норме кашицеобразной консистенции. Если он плотный, напоминает колбаску, значит, малыша мучает запор. Когда ребенок не ходит в туалет в течение двух дней, но поведение его не меняется, не стоит беспокоиться. Если грудничок плачет, беспокоится во время приема пищи, поджимает ножки, живот на ощупь твердый, нужно ему помочь. Также ребенок может тужиться, но результата не будет, даже в виде отхождения газов.
Длительное нахождение кала в организме может привести к интоксикации. Вредные вещества будут всасываться через стенки кишечника и вызовут сильное отравление, младенец станет вялым, сонным, может подняться температура, на коже появиться сыпь. Такое состояние требует обращения к специалисту.
Запор у искусственников
У детей, находящихся на искусственном вскармливании, частота дефекаций другая. Почти с рождения в норме у них стул один раз в день. Таких малышей необходимо допаивать водой. Детей на грудном вскармливании нет, ведь грудное молоко состоит из воды на 80 процентов.
Основные причины запора
При запоре у грудничка при искусственном вскармливании, что делать, может определить только врач. Несколько причин влияют на сбои в работе кишечника, точно определить проблему может только специалист. При недостатке жидкости в организме может случиться запор.
Запор от смеси у новорожденного происходит довольно часто, что делать в такой ситуации, поможет разобраться следующая информация. Возможно, малышу не подходит выбранная смесь, или происходит постоянная их смена. Это тоже отрицательно влияет на процесс пищеварения. Если малыш так реагирует на смесь, значит, она содержит компонент, вызывающий у него аллергию. В таком случае наблюдаются другие симптомы: на коже появляются высыпания, например, дерматит или крапивница. При появлении пятен на коже ребенка нужно вызвать лечащего врача.
Также, если кормление смесью началось очень резко, в организме малыша начинаются проблемы. Кроме запора, появляются срыгивания, метеоризм. Перестройка с грудного молока не успела произойти, и маленький организм может так реагировать на внезапные нововведения. При частой смене смесей или кормлении разными в течение дня кишечник не успевает перестраиваться и усваивать содержащиеся в них вещества. Ведь все смеси имеют разный состав: в какой-то содержится больше белков, в другой – железа.
Дополнительная информация. В более старшем возрасте запор может возникать при неправильном или преждевременном введении прикорма, когда желудочно-кишечный тракт получает слишком большую нагрузку и не справляется с новыми продуктами, их количеством. Кроме того, лежачий образ жизни может отрицательно сказаться на работе кишечника младенца, как и чрезмерное давление на органы ЖКТ, что возникает при тугом пеленании, ношении одежды, подобранной не по размеру.
Отклонения в развитии органов могут влиять на характер стула. Так, например, у малыша может быть нарушен тонус кишечника, развиваться дисбактериоз или лактазная недостаточность. Работа кишечника может нарушаться из-за недостатка кальция в организме или, наоборот, его переизбытка, проблем в работе щитовидной железы. Причин много, для определения верной малыша должен осмотреть педиатр. Он после осмотра ребенка и беседы с мамой объяснит, что вызывает запор.
Как избежать запора от смеси
При кормлении смесью существуют рекомендации с указанием количества продукта и интервала времени, через который малыш его употребляет. Обычно нормы по возрасту указаны на упаковке смеси.
Важно! Если малыш отказывается выпивать порцию до конца, не нужно его заставлять и поить насильно. Нужно стараться выдерживать 3 часа между приемами пищи. Смесь усваивается труднее и дольше, чем грудное молоко. Поэтому, если кормить часто, усилится нагрузка на ЖКТ, и могут начаться запоры.
Младенец пьет из бутылочки
Профилактика запоров у грудничков
Профилактика запоров включает в себя комплекс мероприятий. Это увеличение жидкости в рационе малыша, массаж живота, соблюдение режима дня. Необходимо выдерживать определенное время между кормлениями, достаточно бывать на свежем воздухе, минимум 2 часа в день, ложиться спать в одно и то же время. Соблюдение режима дня – необходимое условие для поддержания физического и эмоционального здоровья младенца.
Кроме того, разработаны специальные смеси для детей, склонных к появлению запоров. Если малыш находится на грудном вскармливании, диеты нужно придерживаться маме: не злоупотреблять жирными, жареными продуктами, уменьшить количество мучного и сладкого в рационе.
Чтобы отходили газы, и не возникало проблем с пищеварением, нужно выкладывать малыша на живот, делать массаж. Профессиональный массаж для этого не нужен, достаточно поглаживать живот по часовой стрелке. Можно предлагать малышу укропную воду, она положительно сказывается на работе кишечника, уменьшает колики и вздутие.
Кроме поглаживаний животика по часовой стрелке, рекомендуют легко проводить по косым мышцам живота, нажимать подушечками пальцами в области вокруг пупка. Все движения должны быть мягкими и плавными. Массаж лучше проводить приблизительно в одно время, начинать и заканчивать поглаживающими движениями. Если у малыша уже есть запор, повторять процедуру можно до пяти раз в день.
Массаж животика младенца
Первая помощь при запоре
Запор у малыша беспокоит не только его, но и маму. Главное – не впадать в панику и делать все возможное, чтобы облегчить состояние младенца. Часто возникает запор у новорожденного при искусственном вскармливании, что делать в таких случаях, зависит от причины проблемы. Первая помощь для малышей, употребляющих грудное молоко, и для искусственников не различается.
Народные средства для грудничков
Важно! Бороться с запором у новорожденных народными средствами очень опасно. Нельзя использовать мыло, оно может обжечь слизистую, причинить боль. Опасно использовать ватные палочки и другие предметы, ими можно нанести травмы. Все процедуры, способствующие стимуляции деятельности кишечника, очень вредны, они нарушают естественный процесс опорожнения и только провоцируют возникновение запоров.
Можно сделать клизму с кипяченой водой, вводить не больше 2 миллилитров жидкости. Почему нельзя проводить подобные процедуры постоянно? Кишечник малыша привыкнет к такому легкому опорожнению, и ребенок перестанет ходить в туалет самостоятельно. Клизмы делать каждый день нельзя – кроме выведения каловых масс, они способствуют вымыванию полезных веществ из организма. При крайней необходимости можно взять третью часть глицериновой свечки. Вводить ее до конца нет необходимости.
Младенец и клизма
Лечение запоров медикаментами
При постановке диагноза – дисбактериоз, назначают препараты, способствующие нормализации микрофлоры организма. Лекарственные средства и дозировку подбирает врач, в зависимости от возраста и массы тела малыша. Если все вышеперечисленные способы не помогают, состояние малыша не улучшается, возможно применение слабительных средств по рекомендации врача. Это могут быть свечи, сиропы, клизмы.
Специально для детей разработаны микроклизмы, использование их разрешено с рождения. Имеют безопасный кончик, не способный причинить вред малышу. Действуют очень быстро, эффект наступает в течение 10-15 минут после введения препарата. В кровь компоненты препарата не всасываются, в результате чего не влияют на работу организма. Применяют сиропы на основе лактулозы. Основная ее цель – усиливать перистальтику кишечника. Свечи, сиропы и клизмы нужно использовать только в крайних случаях. Частое их применение необходимо обсуждать с врачом, так же как и их дозировки.
Обратите внимание! Эти средства не помогут вылечить запор, только снимут симптом. Причину необходимо выявить и устранить, тогда кишечник малыша не будет причинять ему дискомфорт.
Когда необходимо вызвать врача
Когда болезненное состояние малыша обнаружено в самом начале, на ранней стадии, справиться с ним можно в домашних условиях. При верном использовании полученных рекомендаций стул малыша нормализуется и не будет причинять беспокойств ему и маме.
Если ребенок в течение нескольких дней не может сходить в туалет, мучается, плачет, живот твердый, газы не отходят, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Также необходимо вызвать врача, если стул твердый, и есть примеси слизи, крови. При обнаружении крови необходимо срочное обращение к педиатру, даже при отсутствии других симптомов. Прожилки крови и слизь связаны не только с запорами, есть много других болезней, объясняющих подобные симптомы. Поэтому ребенка необходимо осмотреть и обследовать, чтобы не допустить осложнений. Если у малыша поднялась температура, он слабый и сонный, к тому же его мучает запор, нужно вызвать скорую помощь. Возможно, началось отравление организма.
Запор у ребенка – частое явление, и у искусственников, и у малышей на грудном вскармливании. Чтобы избежать его и негативных последствий, необходимо внимательно следить за состоянием здоровья малыша и не заниматься самолечением, обращаться за консультацией к специалистам.
Видео
Источник
