Запоры газы что делать
Нарушения пищеварения часто сопровождают такие два основных симптома, как запор и метеоризм. Повышенное газообразование и вздутие живота, возникающие периодически, относятся к тем проблемам, которые можно устранить самостоятельно без посещения больницы. Но если данный патологический процесс носит постоянный характер, то без помощи врача не обойтись.
Причины возникновения запора и метеоризма
Метеоризм — чрезмерное скопление газов в полости кишечника.
Запор — отсутствие дефекации более двух суток или плохое (частичное) испражнение.
Оба патологических процесса часто наблюдаются при проблемах с кишечником и заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Появившийся метеоризм и запоры причины и лечение чаще всего для каждого имеют свои. Обычно вздутие живота с отсутствием дефекации развивается из-за неправильного питания, содержащего в себе плохо сочетаемые друг с другом продукты.
Также на появление такого рода проблем влияет злоупотребление газированными напитками и продуктами, провоцирующих процесс брожения.
Нередко вздутие, метеоризм, запор развиваются по причине неправильного лечения изжоги. Любители купировать этот синдром содой, часто страдают от повышенного газообразования и отсутствием испражнения по нескольку дней.
К факторам, провоцирующим развитие запора и вздутия, относят:
- Частые стрессы.
- Увлечение алкоголем.
- Болезненная флора кишечника.
- Недостаточное переваривание клетчатки.
- Не усвоение лактозы.
- Заболевания желудка.
- Панкреатит.
- Колит.
- Дисфункция печени.
- Кишечные инфекции или непроходимость.
- Синдром раздражённого кишечника.
- Дисбактериоз.
Также на возникновение метеоризма с запорами влияет торопливость при приёме пищи. При быстром темпе в желудок вместе с едой попадает большое количество воздуха, который провоцирует расширение стенок органа.
Переедание также негативно сказывается на пищеварительной системе. ЖКТ не в силах справится с большим количеством попавшей в него пищи, что провоцирует запор, метеоризм, боль в животе.
Как проявляется запор и метеоризм
Клиническая картина запоров, сопровождающихся вздутием живота, зависит от причины, повлиявшей на их развитие. Если метеоризм возник как симптом воспаления слизистой желудка, то патология будет сопровождаться сильным вздутием и тяжестью в области желудка.
При язвенном недуге двенадцатиперстной кишки запор, метеоризм, вздутие живота дополняются тошнотой, частой отрыжкой и болью в подреберье. Отличительной чертой является то, что повышенное газообразование наблюдается в основном вечером и ночью. Тогда как, например, на фоне раздражённого кишечника, вздутие и дискинезия проявляются исключительно в утреннее время.
К основной симптоматике метеоризма и запора относится:
- плохая дефекация или полное её отсутствие;
- тошнота;
- частая отрыжка;
- чрезмерное скопление газов;
- вздутый и твёрдый живот;
- потеря аппетита.
При воспалении поджелудочной железы к общим симптомам присоединяется урчание в животе, а запор чередуется с диареей. Особенность метеоризма и запора при панкреатите в том, что после дефекации в каловых массах можно наблюдать кусочки непереваренной пищи.
Особенности лечения метеоризма и запора
Лечение метеоризма и запора проводится комплексно. Терапия состоит из изменения рациона питания, устранения основного недуга, выявленного при обследовании, и восстановлении микрофлоры. Также необходимо позаботиться о купировании излишнего газообразования.
Проводится лечение в домашних условиях. Пациенту назначают препараты, содержащие ферменты и полезные бактерии, которые при попадании в кишечник восстанавливают его микрофлору.
При метеоризмах с запорами терапия чаще всего состоит из приёма таких средств:
- сорбенты (активированный уголь, Смекта);
- энтеросорбенты;
- Хилак-Форте;
- препараты, устраняющие газы (Эспумизан и пр.);
- бифидо и лактобактерии.
Диета при метеоризме и запорах заключается в отказе от продуктов, вызывающих газообразование.
Из рациона необходимо исключить:
- Копчёные и жирные блюда.
- Жареное.
- Любые маринады и соления.
- Кофе, шоколад, какао.
- Крепкий чай.
- Кисель.
- Бобовые.
- Белый хлеб.
- Молоко.
- Сладкую выпечку.
При этом ежедневное питание следует наполнить достаточным количеством клетчатки, которой больше всего содержится в овощах и фруктах.
Справиться с запорами и вздутием помогут следующие продукты:
- отварная тыква, морковь и свёкла;
- постные сорта рыбы и мяса;
- омлет на пару;
- чёрный хлеб с отрубями;
- овощные супы без картофеля;
- зелёный чай;
- компот из ягод;
- свежевыжатые овощные и фруктовые соки;
- кисломолочные продукты;
- чернослив;
- каши на воде;
Также необходимо следить за питьевым режимом. Питьё при запорах должно быть обильным и тёплым, но не горячим. Кроме компотов и узваров, человеку нужно выпивать от 1,5 л. чистой воды в день.
Будьте здоровы и помните, что лечить недуг должен специалист!
Источник
Длительное отсутствие дефекации может сопровождаться болезненностью, вздутием, ухудшением самочувствия. Причин этому есть много, включая нездоровое питание, стрессы, прием отдельных лекарств. Следует знать, как правильно устранить проблему, чтобы не усугубить ее. Запор и вздутие живота требуют не только приема лекарств, но и пересмотра образа жизни.
Факторы возникновения
Вздутие живота и запор возникают как при нормальной работе ЖКТ, так и на фоне заболеваний. Временное нарушение возможно у людей, которые перенесли стресс, съели что-то не то, сменили климатические условия, принимали какие-либо препараты. В таком случае серьезной опасности для здоровья нет, и проблема уходит с приемом слабительного препарата.
Частые и продолжительные запоры и вздутие живота уже нельзя назвать нормой, так как идет стойкое нарушение. Причиной может быть один фактор, который постоянно влияет на организм. В таком случае проблема уходит с его устранением. Но бывает все и серьезней, когда имеется заболевание желудочно-кишечного тракта, тогда нужно проводить комплексную терапию.
Избыточное газообразование, метеоризм или вздутие живота – это явление, при котором наблюдается чрезмерное образование газов и жидкости в каловых массах. Запор же представляет собой отсутствие дефекации на протяжении 2-6 дней, что индивидуально.
У отдельных людей стул может быть каждые 3 дня, и если при этом не беспокоят боль в животе и другие симптомы, то это считается нормальным. У других же отсутствие дефекации в течение 2 суток уже дает массу неприятных ощущений, и это будет отклонением.
Метеоризм и запоры возникают в результате однократных или постоянных нарушений функции ЖКТ. В первом случае провокаторами могут стать отдельные продукты питания. Очень важно сначала определить причины и лечение уже будет направлено на их ликвидацию.
Какая пища может стать причиной вздутия живота и запора:
- пиво, дрожжи;
- свежий хлеб, квас;
- газировка;
- алкогольные напитки;
- жирное, жареное, соления;
- несовместимые между собой блюда.
Факторами вздутия и запоров могут быть нарушенный режим, переедание, лактозная недостаточность, болезни ЖКТ, несварение. Довольно часто с такой проблемой сталкиваются люди, которые в течение дня не могут нормально поесть, поэтому съедают за раз большую порцию пищи.
Если режим питания постоянно нарушен, это обязательно скажется на функции кишечника, приведя к снижению его тонуса и плохой проходимости каловых масс.
Возможные заболевания
Есть ряд патологий, на фоне которых часто возникают запор и вздутие:
- Эндокринные нарушения – гипотиреоз, диабет, изменения функции надпочечников.
- Психологические факторы – стрессы, страхи, депрессия, частые конфликты, переживания.
- Проктологические болезни – парапроктит, геморрой, анальные трещины.
- Заболевания органов ЖКТ – гастрит, язва, полипы, новообразования, непроходимость.
- Неврологические отклонения – опухоли спинного мозга, инсульт.
- Атеросклероз – нарушается перистальтика на фоне ухудшения кровообращения.
Запор, вздутие, болезненность вверху живота на фоне заболеваний обычно имеют хроническое течение, потому нужна диагностика с последующим комплексным лечением.
Чем опасно
Вздутие живота и запор приводят к тому, что твердые массы в большом количестве скапливаются в кишечнике. Кроме того, что от этого крутит живот, беспокоят боль и постоянный дискомфорт, так это еще и приводит к постепенному отравлению.
Вздутие и запор сопровождаются следующими неприятными симптомами:
- постоянная тошнота;
- тахикардия, болезненность в районе сердца;
- тяжесть вверху живота;
- снижение аппетита;
- плохой сон;
- боль в области кишечника;
- отрыжка, икота;
- постоянно вздутый живот, чувство распирания;
- дискомфорт в мышцах живота;
- периодичное урчание.
Запор и метеоризм, возникающие часто одновременно, могут привести к таким осложнениям, как:
- выделение крови из геморроидальных узлов;
- дивертикулез;
- синдром раздраженного кишечника;
- обратный заброс каловых масс в ближние отделы кишечника;
- постоянная болезненность в области кишечника;
- частые ложные позывы к дефекации;
- трещины анального отверстия.
Постоянное вздутие кишечника у взрослых грозит и следующими последствиями:
- патологические процессы в желчевыводящих путях;
- рефлюкс-энтерит, что случается при застое кала в районе слепого отдела;
- воспалительные болезни прямой и сигмовидной кишки;
- парапроктит, геморрой.
Запор, вздутие на фоне нездорового и нерегулярного питания становятся факторами удлинения кишки, что существенно усложняет лечение. Наиболее тяжелым последствием можно выделить образование злокачественных опухолей, что случается у людей с предрасположенностью к онкологии. Признаками будут снижение веса, плохое самочувствие, кровь в каловых массах.
Что нужно сделать
В первую очередь нужно посетить врача для диагностики. После этого станет понятно, что делать с конкретным нарушением. Запор и газы, появляющиеся на регулярной основе, нужно дифференцировать с такими нарушениями, как геморрой, гепатит, неврозы, глистная инвазия, дисбактериоз.
Что-либо делать в домашних условиях неэффективно, так как это поможет только на время привести в норму работу кишечника, но не дает гарантии полноценного выздоровления.
Комплексная терапия для устранения запора и освобождения кишечника от газов включает:
- прием специальных лекарств от вздутия живота и повышенного газообразования;
- повышение физической активности для улучшения кровообращения малого таза;
- изменение рациона и режима питания;
- дополнительное применение безопасных рецептов народной медицины.
При лечении важно привести в норму микрофлору. Дисбактериоз может быть причиной регулярного нарушения дефекации, приводя к запору и диарее, которые часто сменяются, существенно нарушая качество жизни.
Особенности лечения
От запора и вздутия неинфекционного происхождения применяют таблетки для улучшения перистальтики и снижения образования газов. Это Мезим, Эспумизан. Слабительные средства назначаются в том случае, когда нарушение имеет острый или хронический характер. Следует помнить, что некоторые послабляющие лекарства при запорах противопоказаны. В любом случае предпочтение следует отдавать лекарствам природного происхождения.
После устранения первопричины под контролем врача лечение продолжается в домашних условиях:
- выписываются таблетки для улучшения пищеварения;
- меняется питание, соблюдается правило сочетаемости продуктов;
- рацион дополняется кашами, жидкими блюдами;
- исключаются продукты, провоцирующие вздутие – макароны, густые каши;
- употребляется большее количество фруктов и овощей;
- исключаются жирные продукты, соления, маринады.
Слабительные препараты
Применение слабительных лекарств допустимо с разрешения врача. Их нельзя принимать длительное время, так как возникнет привыкание кишечника. В качестве слабительных могут использоваться средства в виде таблеток, растворов, суппозиториев, клизм, каплей.
Какие слабительные лекарства от запоров и вздутия может назначить врач:
- Форлакс. Не вызывает привыкания, курс лечения не скажется на нормальной работе кишечника. Производится в виде порошка для приготовления раствора. Показан детям и взрослым. Не ослабляет тонус, приводит в норму моторику. Лекарство может применяться для беременных и детей от 6 лет. Минусы: эффект наступает только через 48 часов, долгое применение нарушает водно-солевой баланс. В составе есть ароматизаторы.
- Лавакол. Можно применять длительное время, до 3 месяцев. Повышает количество воды, тем самым улучшая дефекацию. Не провоцирует чувства жжения и других побочных явлений, потому считается безопасным. Минусы: много противопоказаний, действие через 2 дня после приема, неприятный вкус.
- Таблетки Бисакодил. Слабительное с раздражающим действием. Выпускается в виде свечей, порошка, таблеток по доступной цене. Усиливает моторику, дает быстрый эффект уже через несколько часов. Разрешен к приему с 2 лет. Минусы: не подходит для долгого применения, способен спровоцировать боль в верхней части живота, имеет много противопоказаний, может привести к диарее.
- Гутталакс. Препарат действует только на толстый кишечник, решая проблему вздутия и скопления каловых масс. Помогает нормализовать микрофлору кишечника. Действует быстро – через 4-6 часов. Применяется в виде капель. Можно добавлять к пище, средство не имеет ароматизаторов. Возможно назначение детям по показаниям. Минусы: может вызвать привыкание, много ограничений, побочные эффекты в виде тошноты, аллергии, диареи, рвоты, нельзя использовать дольше 14 дней.
- Дюфалак. Слабительное также помогает от дисбактериоза. Применяется Дюфалак от запора у взрослых, кормящих женщин, беременных, пожилых и детей. Приводит в норму микрофлору, дает мягкий послабляющий эффект, имеет мало побочных реакций. Минусы: не всегда помогает, может спровоцировать распирание живота, при повышении дозировки приводит к диарее. Выпускается в форме сиропа.
- Нормазе. Сироп, который показан при острых и хронических запорах, дисбактериозе и метеоризме. Мягкий слабительный эффект наступает через 24 часа, оказывает детоксикационное действие, помогает перистальтике, уменьшает уровень аммиака. Минусы: применяется не дольше 21 дня, иначе нарушается электролитный баланс, возможна аллергия на основной компонент, может вызвать побочные явления в виде вздутия, боли вверху живота.
- Мукофальк. Растительный препарат со слабительным эффектом. Устраняет вздутие и помогает отхождению каловых масс. Ускоряет перистальтику, совместим с другими лекарствами, можно применять долгое время, оказывает мягкое действие, не провоцирует привыкания. Минусы: терапевтическое действие появляется только через несколько дней, для получения эффекта нужно пить много воды, иначе снова возникнут запор, метеоризм, боль вверху живота.
- Цитруцел. Способствует сократительной активности кишечника, растягивая его стенки. Применяется при запорах и синдроме раздраженного кишечника. Помогает нормализовать дефекацию на длительное время, начинает действовать через сутки, оказывает мягкое воздействие на ЖКТ. Недостатки: растяжение стенок приводит к развитию метеоризма, при атонии средство неэффективно, имеет много противопоказаний, его нельзя принимать, когда живот болит и наблюдается колит.
Перечисленные лекарства от вздутия и запора эффективны, но каждое имеет особенности применения и должно назначаться лечащим врачом. Перед тем как лечить кишечник, важно исключить возможные заболевания, при которых препараты принимать противопоказано.
Особенности питания
Вспучивание живота и застой каловых масс можно устранить при исключении из рациона определенных продуктов. К ним относятся блюда, вызывающие лишнее газообразование – выпечка, мука высшего сорта, бобы, крепкие алкогольные напитки, газировка. Нежелательно употреблять жареное, жирное, консервированное, маринованное. Лучше отказаться от кофе и крепкого чая. А вот жидкие супы и каши при запоре будут полезными.
Рекомендованные продукты:
- овощные супы и запеканки;
- легкие бульоны;
- зеленый чай;
- каши без масла;
- ягодные настои и отвары трав;
- белое мясо и нежирные сорта рыбы;
- морковь, тыква, свекла (отварные овощи).
При запоре очень важно употреблять как можно больше жидкости. Особенно это касается периода приема слабительных препаратов, которые приводят к обезвоживанию. Можно также дополнительно принимать специальный чай от запора.
Когда нужно срочно обратиться к врачу
С появлением запора не каждый сразу обращается к врачу, и в этом нет ничего страшного, ведь нарушение обычно проходит самостоятельно без последствий. Однако есть ряд состояний, при которых нужно срочно посетить специалиста. Сам запор не опасен, но некоторые его последствия настолько губительны, что могут привести к летальному исходу, и такие случаи регистрируются.
При каких симптомах нужно немедленно обратиться за медицинской помощью:
- сильно болит низ живота;
- многократная рвота, появление в ней крови;
- сильно вздутый живот;
- повышение температуры тела;
- судороги, головная боль;
- изменение формы и цвета кала, появление в нем слизи и крови.
В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Длительный запор может привести к непроходимости кишечника, когда ужасно болит живот, но дефекация невозможна без проведения операции. Если вовремя не оказать помощь больному, может случиться разрыв кишечника. Тогда каловые массы выходят наружу, вызывая воспаление брюшной полости, сильное отравление организма и смерть.
Рекомендации по профилактике
Для профилактики избыточного газообразования и предупреждения запоров рекомендуется:
- больше двигаться, совершать пешие прогулки, заниматься любимыми видами спорта;
- пересмотреть рацион, добавить больше свежих и натуральных продуктов;
- нормализовать психологическое состояние, исключить стрессы и переживания;
- отказаться от алкогольных напитков и курения;
- употреблять в течение дня больше жидкости;
- отказаться от самолечения при нарушениях работы ЖКТ.
Предупредить запор просто, если придерживаться простых рекомендаций. Если же проблемы избежать не удалось, следует проконсультироваться с врачом, который порекомендует эффективные лекарства. Постоянно появляются новые, более действенные и безопасные средства, потому правильное лечение гарантирует выздоровление без последствий.
Источник
2 апреля 202043267 тыс.
Давайте поговорим, что не нужно делать, если вы страдаете запорами.
Не нужно принимать:
- Растительные препараты (сенна, крушина и т.д.).
- Масляные слабительные (касторовое, миндальное и другие масла).
Почему? Потому что риск побочных эффектов и привыкания кишечника к этим препаратам значительно превышает пользу:
При длительном применении требуется постоянное повышение дозы препаратов для появления стула. Стул возникает только на фоне приёма этих препаратов.
Самостоятельно не нужно принимать:
Почему? Приём этих препаратов может сопровождаться усилением вздутия и болей в животе. Непрерывно принимать можно не более 10 дней. При более длительном приеме возникает привыкание кишечника к препарату.
Питание при запорах
Пару недель назад на консультацию обратилась молодая девушка.
Она рассказала, что в течении 2-х месяцев добавила в рацион большое количество овощей и на этом фоне появились запоры. Необычная ситуация, правда?
В ходе беседы выяснилось, что большое количество овощей — это огурцы, помидоры и картофель. Неудивительно, что девушка столкнулась с проблемой запоров. В этих овощах практически нет клетчатки и они никак не стимулируют работу кишечника.
Макароны или картофель с сосиской, каши быстрого приготовления, сладости, булочки, бутерброды с колбасой. В нашем ритме жизни нет времени долго готовить, нужна быстрая еда. Она легко переваривается и усваивается. Остается один вопрос: если все всасывается из кишечника, откуда возьмётся стул?
Рацион формируется по типу «шлаковой» нагрузки. А именно:
- овощи, фрукты (сливы, абрикосы, персики, яблоки), ягоды, преимущественно, сырые — не менее 200 г/сут;
- чернослив или курага (8–12 ягод в сутки);
- растительное масло (оливковое, кукурузное) — 1–2 ст. л. в сутки (можно размешать в кефире и принимать на ночь);
- гречневая, овсяная, ячневая, перловая каши;
- мед — 1 ст. л. 2–3 р./сут;
- пшеничные отруби (включены в сорта хлеба «Здоровье», «Барвихинский», «Докторский»). Количество жидкости следует увеличить до 1,5–2 л/сут;
- целесообразно выпивать 1 стакан воды температуры 18-20 утром натощак.
Низкое содержание пищевых волокон в рационе — фактор, провоцирующий кишечный дисбиоз с сокращением популяции Bacteroides и Ruminococcus. Рекомендуется увеличить содержание клетчатки до 20–35 г в день.
Клетчатка (пищевые волокна) — это отруби, льняное семя, псиллиум (препараты на основе оболочки семян подорожника).
Лучше отказаться или уменьшить в питании: рисовую, манную каши, макароны, вермишель, картофельное пюре, кисели, поскольку эти продукты тормозят опорожнение кишечника.
Обследования при запорах
Какое обследование рекомендовано при запорах?
- Общий анализ крови.
- Копрограмма — общий анализ кала.
- Анализ кала на скрытую кровь (лучше иммунохимическим методом (высокочувствительным) — не требует соблюдения диеты).
- Биохимия крови (включая: калий, кальций, магний).
- Гормоны щитовидной железы (Т4, ТТГ). Гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы — может приводить к запорам.
- Анализ кала на кальротектин (оценка воспаления в кишечнике).
- УЗИ органов брюшной полости.
- Колоноскопия.
Питание при запорах, слабительные препараты, которые не вызывают привыкания и слабительные препараты, от приема которых лучше воздержаться.
С чего начать лечение запоров?
Клетчатка — первая ступень в лечении запоров. Это пребиотик, живых бактерий она не содержит, но служит питательной средой для собственной микрофлоры кишечника.
Клетчатка может быть грубой — отруби, или мягкой. Препараты на основе пищевых волокон (мукофальк, файберлакс, фитомуцил, эубикор).
Разница в том, что мягкая Клетчатка реже вызывает вздутие живота и газообразование.
Клетчатка может усиливать вздутие и газообразование (более характерно для грубой клетчатки — отрубей), поэтому начинать приём нужно с 5 грамм в день (для отрубей), или 1 пакетик в день-для препаратов и постепенно повышать ее количество в питании. И обязательно принимать не менее 1,5 литров жидкости в сутки, чтобы не усиливать вздутие и запоры.
Растительные слабительные
Несмотря на то, что группа растительных слабительных обширна, я хочу остановиться на препаратах, содержащих в составе антрагликозиды (препараты сенны, крушины и ревеня).
Они входят в состав различных БАДов против запора, которые активно рекламируются в СМИ. Эти препараты позиционируются как мягкие слабительные растительного происхождения. Они удобны в применении и выгодны по цене. По этой причине они находят широкое применение среди населения.
На самом деле, у этих препаратов есть и обратная сторона. При длительном применении они накапливаются в слизистой оболочке толстой кишки, снижая ее сократительную активность, вплоть до полного угнетения. То есть, без слабительных кишечник сам работать уже не может.
Кроме того, при длительном применении риск рака толстой кишки возрастает в 3 раза. Вдобавок, они оказывают повреждающее действие на печень. Поэтому, препараты, в состав которых входят сенна, ревень или крушина лучше заменить на современные слабительные с минимальным риском побочных эффектов. Например, лактулозу. При соблюдении правильно подобранных доз препарат эффективен и хорошо переносится.
Отруби или мукофальк? На чем остановить выбор при синдроме запора
Пищевые волокна — это кишечные наполнители. В просвете кишки они набухают и способствуют улучшению моторики и, соответственно, нормализации стула.И отруби и препараты на основе пищевых волокон (мукофальк, файберлакс, фитомуцил, эубикор) имеют много общего:
- положительно влияют на моторику кишечника;
- не вызывают привыкания;
- восстанавливают микрофлору;
- профилактируют рак кишечника.
Чтобы пищевые волокна были, действительно, эффективны — пить нужно не менее 1,5-2,0 литров жидкости в сутки. При меньшем количестве жидкости, они будут, наоборот, усиливать запор.
Принимать отруби нужно, начиная с 5 грамм в день и постепенно, с интервалом 3-4 дня, повышать дозу до 30 грамм в сутки. Если на фоне приёма отрубей возникает повышенное вздутие живота, лучше остановить выбор на препаратах пищевых волокон — мукофальк, файберлакс, фитомуцил, эубикор. Стартовая доз а 1-2 пакетика утром, разведя в 1/2 стакана воды.
Хронический запор в течение 5 лет. Можно ли помочь?
Хронический запор в течение 5 лет, стул только на микроклизмах. Можно ли восстановить двигательную активность кишечника? Можно.
Шаг 1. Отказ от микроклизм. Почему ни микроклизма, ни глицериновые свечи не решают проблему запоров? Они стимулируют активность только нижних отделов кишечника, не влияя на основную часть толстой кишки. Для того, чтобы решить проблему хронического запора, нужно отрегулировать моторику всей толстой кишки.
Шаг 2. Выяснить, что послужило причиной запора. Обследование при запорах.
Поскольку, например, лечение при запорах, связанных с недостатком желчных кислот и при синдроме раздражённого кишечника разное.
Шаг 3. Отрегулировать питание. Ключевой момент — больше пищевых волокон и больше жидкости.
Из пищевых волокон можно:
- отруби
- льняное семя
- псиллиум ( мукофальк, фитомуцил)
На 30 грамм пищевых волокон нужно выпивать не менее 2 литров жидкости в сутки.
Шаг 4. Лекарственная терапия. Этот вопрос нужно решать с гастроэнтерологом, исходя из причины запора. Самостоятельно можно начать с лактулозы, как это сделать правильно, чтобы не возникало вздутия. Препараты на её основе не вызывают привыкания и безопасны.
Ни одно лекарство от запора мне не подошло
«Давно страдаю запорами, перепробовала все, что можно и ни одно лекарство мне не подходит».
«От дюфалака у меня ужасное вздутие. Больше ни за что его принимать не буду. Гутталакс усиливает боль в животе. Пищевые волокна вообще не работают…»
Эти слова я часто слышу от пациентов с запорами. Что происходит?
В лечении запора, как и любого заболевания, важна система. Если принимать слабительные препараты неправильно, например, несколько дней ожидая стула, а потом принимать слабительное, чтобы «все вышло» мы не способствуем нормализации моторики кишечника.
Свечи или микроклизмы — это разовое решение проблемы. Они стимулируют моторику только прямой и сигмовидной кишки, не влияя на весь толстый кишечник. Тем не менее, многие применяют их годами, чтобы, хотя бы, как-то сходить в туалет.
Но важно не только выбрать правильный препарат, не менее важно получить подробное разъяснение, как его принимать и отменять. Например, высокая стартовая доза лактулозы вызовет интенсивное вздутие живота, при этом, может не оказать никакого влияния на стул.
Гутталакс нужно также начинать с низких доз, иначе возникнут боли в животе, при этом, самостоятельно нельзя его принимать более 10 дней — высокая вероятность привыкания и снижения эффекта.
Грамотное лечение запоров — всегда последовательный подход, только так можно добиться качественного результата.
Рекомендаций по борьбе с запором
Чтобы решить проблему запора, делайте основную ставку на коррекцию образа жизни и питания. Препараты нужны на первом этапе лечения, но если надеяться только на них, невозможно достичь длительного результата.
Поэтому разберём 5 рекомендаций по борьбе с запором без лекарств:
1. Не подавляйте позывы на стул. У большинства людей они возникают в утренние часы, после завтрака. Постоянное сознательное их подавление, например, из-за спешки на работу или брезгливости в общественном туалете, может привести к полной утрате рефлекса. В этом случае восстановить нормальную моторику кишечника — непростая задача.
2. Увеличьте в питании количество продуктов, содержащих растительную клетчатку: фруктов, овощей, круп.
Стимулирующим эффектом обладают гречневая, овсяная, перловая каши, в которые можно добавить курагу, чернослив или инжир. Из овощей и фруктов наибольшее количество пищевых волокон содержат: свекла, морковь, тыква, кабачки, черная смородина, киви, некислые яблоки.
Количество клетчатки нужно повышать в рационе постепенно, в течение 2-4 недель, чтобы избежать избыточного газообразования и вздутия живота.
3. Откажитесь или максимально сократите в питании продукты, которые тормозят работу кишечника: хлеб из муки высшего сорта, жирные сорта мяса, консервы, сладости, выпечку, фастфуд, крепкий чай.
Обратите внимание, что картофель, кисели, рисовая и манная каши также замедляют моторику кишечника и провоцируют возникновение запоров.
4. В течение дня старайтесь пить 1,5-2 литра воды. Если в организм поступает мало жидкости, она активно начинает всасываться из просвета кишки, усиливая запор.
5. Физическая активность стимулирует работу кишечника. Достаточно 30-минутной ежедневной ходьбы в быстром темпе. Прекрасный эффект оказывает плавание, езда на велосипеде или велотренажере, бег трусцой.
Какой пробиотик поможет избавиться от запоров?
Напомню, что пробиотики — препараты, содержащие живые бактерии (бифидо, лакто и др.) Самое важное, что нужно знать: хронические запоры невозможно вылечить, принимая только пробиотики.
При хроническом запоре улучшения стула можно добиться только во время приема пробиотика и, максимум, на 14 дней после его отмены. Затем симптомы полностью вернутся.
На первый взгляд, кажется, что основа лечения запоров в этой схем—пробиотики, их нужно принимать 3 раза в день. Но на самом деле, улучшают стул в этой схеме — клетчатка и лактитол (слабительное), составные компоненты одного из БАДов.
Слабительное лактитол зарегистрировано в регистре лекарственных средств РФ и продаётся под названием «экспортал» в аптеках, но его эффект сопоставим с лактулозой (дюфалак, нормазе и др.) и он не имеет перед ней преимуществ. Вся доза лактитола принимается однократно и именно он улучшает стул в этой схеме.
Ну, и поскольку, схема включает клетчатку, предлагается пить много жидкости, чтобы моторика кишки улучшалась, если воды поступает мало, то клетчатка будет усиливать запор.
Скажу по секрету, лактитола и клетчатки было бы достаточно для улучшения стула и не надо 3 раза в день есть пробиотики и тратить деньги на них.
А как быть с комментарием, что эффект продолжается месяц после отмены, а потом исчезает? Безусловно. Неправильный приём слабительных препаратов приводит к тому, что без них кишечник не может работать нормально и требуется постоянное повторение этой схемы.
В заключение: пробиотики — не средство лечения хронических запоров. Редко их можно применять как дополнение к лечению, но никогда в качестве основной терапии.
Пребиотики (клетчатка, пищевые волокна), наоборот, 1 ступень в лечении запоров.
Мифы о питании при запорах
1. При запорах от кофе нужно отказаться.
Свежемолотый кофе отлично стимулирует перистальтику кишечника. Особенно, если запор вызван недостаточным поступлением желчи в просвет кишечника, что часто возникает при гипомоторной дискинезии желчного пузыря.
3 важных момента в употреблении кофе при запорах:
- Кофе не должен быть слишком крепким.
- Не нужно пить кофе на голодный желудок, оптимально — во время или сразу после завтрака.
- Достаточно 1-2 чашек в день.
От кофе лучше отказаться только в том случае, если кроме запора,у вас:
- ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлексная болезнь);
- обострение гастрита, язвенной болезни;
- взвесь а полости желчного пузыря или желчнокаменная болезнь;
- хронический панкреатит в стадии обострения.
2. При запорах в питание нужно добавить капусту.
⠀
Эта рекомендация встречается не только на многих сайтах в интернете, но даже в руководствах по гастроэнтерологии.
Капуста, действительно, содержит много пищевых волокон. Однако, вздутие и повышенное газообразование при запорах встречаются практически всегда. Капуста, однозначно, усилит эти симптомы.
Если запор сопровождается повышенным газообразованием, от употребления в пищу белокочанной капусты, особенно, квашеной нужно отказаться.
Что касается брюссельской, цветной капусты и брокколи — они тоже могут усиливать газообразование, но в меньшей степени. При добавлении их в питание оцените, не усиливается ли дискомфорт в животе.
Источник