Запору 5 месячного ребенка

Неблагоприятная экологическая ситуация, длительное медикаментозное лечение, несоблюдение принципов диетического питания кормящей матерью, приобретенные или врожденные патологии желудка могут нарушать регулярный стул у детей пятимесячного возраста. Самое главное — вовремя обнаружить первые признаки, чтобы восстановить стабильный пищеварительный процесс и избежать интоксикации всего организма. Далее более подробно рассмотрим, что делать при запоре у ребенка 5 месяцев.

Признаки и причины запора у пятимесячного ребенка

Запоры у пятимесячного ребенка развиваются вследствие воздействия следующих факторов:

• Во время первого прикорма. Раннее знакомство малыша с новой пищей приводит к развитию диареи или запора. Организм пятимесячного ребенка еще не готов к взрослой пище, поэтому реагирует различными неприятными симптомами. Именно поэтому начинать введение новой пищи в ежедневный рацион нужно постепенно и только с шестимесячного возраста.
• Нарушение баланса воды и солей в организме наблюдается преимущественно в летний период и при дефиците грудного молока. Матери забывают давать ребенку дополнительное питье, что приводит к затруднению процесса дефекации.
• Некачественная детская смесь. Бывают случаи, когда основные компоненты детского питания не подходят конкретному ребенку, что приводит к нарушению регулярного стула. Достаточно только поменять смесь, например, на содержащую бифидобактерии, чтобы восстановить стабильную работу желудка.
• У пятимесячного ребенка могут прорезываться зубы. Преимущественно это очень неприятный процесс, который характеризуется болевыми ощущениями и повышением температуры тела. Все это вместе приводит к интенсивной потере жидкости и уплотнению каловых масс в кишечнике.
• Аллергия на продукты питания, медикаменты или химические средства. Пищеварительная система реагирует неприятными симптомами на любые аллергены. В этом случае достаточно исключить аллергический элемент из ежедневного рациона малыша, чтобы восстановить стабильную дефекацию.
• Рахит или другие неврологические проблемы, которые очень часто наблюдаются у детей первых месяцев жизни.
• Нарушения в работе щитовидной железы, а именно дефицит ферментов, которые отвечают за стабильное расщепление и усвоение пищи
• Анемия, сахарный диабет.
• Скрытые или приобретенные патологии важных органов и систем.

Диагностировать запор у пятимесячного малыша можно по следующим признакам:

• При касании к животику ребенок чувствует боль и начинает плакать.
• Вздутие живота.
• Напряжение мышц брюшной полости.
• Отсутствие дефекации в течение суток, если ребенок находится на грудном вскармливании.
• Каловые массы имеют твердую и фрагментарную структуру.
• Общая слабость.
• Потеря аппетита и веса.
• Наличие зеленой слизи или крови в кале.
• Повышенное потоотделение и температура тела.

Народные методы лечения

Восстановить стабильный стул помогут рецепты народной медицины.

Итак, далее предлагаем несколько простых и эффективных способов от запора:

• Отвар из чернослива. Несколько ягод заливают кипятком и настаивают до полного остывания. Процеживают и дают малышам по одной ложке перед каждым приемом пищи.
• Отвар из семян льна или укропа. Ложку семян заливают кипятком и настаивают до полного остывания. Процеженный отвар дают по одной ложке перед едой.
• Чаи со слабительным эффектом, в состав которых входит экстракт фенхеля, укропа или льна. Такие чаи можно давать с первых месяцев жизни малыша.
• Растительное масло, например, льняное или оливковое. Ложку масла можно добавить к детской смеси или грудного молока, чтобы ускорить вывод твердых шлаков из организма.
• Детская смесь с пробиотиками, которые позволяют восстанавливать работу желудка и оперативно выводить твердые шлаки из организма.

Клизмы при запорах у детей в пять месяцев

Для пятимесячных детей нужно взять спринцовку самого маленького размера. Объем жидкости не должен превышать 100 мл. В некоторых случаях достаточно будет 70 мл. Главное, чтобы температура раствора не превышала температуры тела.

При сильных запорах можно использовать отвар ромашки или череды, кипяченую воду с небольшим количеством глицерина. Перед введением в анальное отверстие клизму нужно смазать детским кремом.

Для того чтобы облегчить процесс, рекомендуется купить уже готовую к использованию клизму, а именно Микролакс. Пятимесячным детям наконечник нужно вводить в анальное отверстие только наполовину.

Клизму запрещено использовать при повышенной температуре тела, наличии внутренних кровотечений и трещин анального отверстия. Кроме того, процедуру следует проводить максимально осторожно, чтобы не повредить нежную слизистую анального отверстия.

Лечение лекарствами

Только под контролем врача можно лечить запор у 5 месячного ребенка медицинскими средствами. Кроме того, рекомендуется выбирать препараты на растительной или натуральной основе, которые не имеют противопоказаний и практически никогда не вызывают побочных реакций.

Например, для легких запоров можно попробовать ректальные свечи на основе глицерина, которые практически никогда не вызывают негативных эффектов. А свечи с облепихой позволяют также вылечить патологии толстого кишечника, например, трещины.

Прелакс

Относится к группе легкого слабительного средства, не влияет на нежную слизистую оболочку внутренних органов. Первый положительный эффект наступает уже через 6 часов после приема и может длиться в течение 12 часов. Поэтому нужно быть дома или вблизи туалета, чтобы вовремя опорожнить кишечник от шлаков.

Основной активный компонент препарата — лактулоза, получаемая путем специальной обработки молока. Препарат хорошо переносится детским организмом, выводит токсины и восстанавливает нормальный уровень полезных бактерий в желудке.

Принимать можно в течение трех недель или до полного исчезновения всех неприятных симптомов. При необходимости и только после разрешения врача можно увеличить терапевтическую дозу.

Дюфалак

Выпускается в очень удобной форме, а именно в виде сиропа, что позволяет применять при лечении пятимесячных младенцев. Сироп имеет приятный вкус, но можно добавлять его к детской смеси или грудного молока.

Содержит лактулозу, которая прекрасно воспринимается детским организмом, если нет аллергии на молочный белок. Кроме того, для ускорения терапевтического эффекта следует много пить в течение дня.

Лактусан

Препарат производится на отечественной фармацевтической фабрике, что положительно влияет на его стоимость. Можно лечиться без перерыва в течение двух недель или до устранения всех негативных симптомов.

Назначают по одной ложке два раза в сутки перед основными приемами пищи. Доза подбирается индивидуально, учитывая состояние и массу тела малыша.

В начале лечения может повыситься газообразование, которое через несколько дней самостоятельно нормализуется.

Нормазе

Современный препарат с высоким уровнем эффективности. Не вызывает привыкания, что позволяет использовать его более четырех месяцев. Все зависит от стадии запора и возраста малыша.

Выпускается в форме сиропа, что облегчает прием. Назначают по одной ложке во время еды. Возможны побочные реакции в виде вздутия живота и метеоризма в первые два дня лечения.

Прикорм против нарушений дефекации

Ускорить процесс выведения шлаков поможет слива или яблоко. Фрукты нужно измельчить до состояния пюре. Начинаем с одной ложки в сутки, с каждым днем ​​увеличивая дозу. Если нет никаких побочных реакций, то можно продолжать давать данный прикорм.

Кроме того, на основе слив и яблок полезно варить компоты от запора. Опять же нужно начинать с нескольких ложек в сутки, обязательно следя за состоянием здоровья малыша.

В группу препаратов со слабительным эффектом также входят йогурты, кефиры домашнего производства, свекла, кабачок. Именно из этих продуктов следует начинать первый прикорм при запоре.

Устранение проблемы по Комаровскому

Доктор Комаровский рекомендует следующие простые методы борьбы с запором у пятимесячных детей:

• Увеличение объема потребления жидкости. Это касается детей как на грудном, так и на искусственном вскармливании. Кроме воды полезны отвары из чернослива, семян фенхеля и укропа.
• Частые прогулки на свежем воздухе.
• Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении, а именно от 70%.
• Введение в рацион кормящей женщины продуктов со слабительным эффектом.
• Применение физической стимуляции заднего прохода с помощью газоотводных трубок.
• Ежедневная гимнастика и массаж живота.
• Использование безопасных лекарств от запора, например, на основе глицерина, лактулозы или бифидобактерий.

Обычно родителей младенцев беспокоит прямо противоположная проблема — слишком частый стул. Поэтому не все сразу понимают, что же делать, если у малыша до года случился запор.

Гастроэнтеролог, гепатолог GMS Clinic Сергей Вялов дал интервью интернет-порталу parents.ru и рассказал о запорах у детей до года.

Введение

Запор, он же адиарея, задержка стула, дисколия, капростаз, затрудненное опорожнение кишечника — это не универсальное состояние с однозначными характеристиками. У каждого человека, в том числе и ребенка, свои показатели нормы и отклонений от нее, связанные с возрастом, микрофлорой кишечника, рационом, состоянием психики и гормонального фона, сопутствующими болезнями. И все же есть несколько общих точек отсчета.

Что такое запор?

Специалисты диагностируют запор, если кроха делает «большие» дела:

• регулярно и без проблем, но при этом выделяется сухой и твердый кал;
• с трудом — ребенку приходится тужиться, кал выходит не с первой попытки;
• реже 5 раз за сутки.

В первые полгода жизни запор — довольно редкое явление, скорее, наоборот, — в период от 0 до 6 месяцев нормой считается от 6–10 испражнений в сутки. У детей на грудном вскармливании дефекация происходит чаще, у искусственников — реже.

До 6 месяцев запор — редкость

Обычно родителей малышей первых месяцев жизни настораживает состояние противоположное запору, — слишком частое испражнение. Но у младенца, независимо от того, питается он грудным молоком или смесью, кишечник должен работать именно так — в режиме, который для детей постарше и взрослых считается поносом.

Другого варианта, по крайней мере, до введения прикорма в 4–6 месяцев, быть не должно. Ведь кроха получает в основном жидкую пищу, отходы которой имеют ту же консистенцию и покидают кишечник, не встречая на пути никаких препятствий, — малыш пока не научился управлять сфинктером, сдерживающим выделение кала.

Кишечник крохи еще только начал «знакомиться» с микроорганизмами, которые поступают из молока мамы, с ее кожи (малыш облизывает сосок), из окружающей среды. Принимаются далеко не все новые «партнеры»: есть отвергнутые, не прижившиеся и так далее. Проверка и отбраковка сопровождаются жидким нестабильным стулом.

Слишком частое очищение кишечника не нуждается в коррекции и лечении, если ребенок прибавляет в весе и правильно развивается. Нормальные аппетит и сон, газы, отсутствие температуры и других признаков болезни указывают на то, что родителям не о чем беспокоиться. Если мама младенца, устав менять подгузники по 10 раз за одни сутки, захочет изменить ситуацию и попросит врача назначить крохе закрепляющие лекарства, то, сама того не желая, обречет своего малыша на хронический запор.

Не по правилам

И все-таки в первые 6 месяцев запор у младенцев не исключен. Вызвать его могут:

• микрофлора, передающаяся от мамы;
• недостаточный объем жидкости;
• стресс.

Допустим, у женщины в желудке и кишечнике слишком много бактерий, выделяющих метан, которые провоцируют запор. Они довольно медленно растут, перебраживают, выделяя углекислый газ, способствующий метеоризму и вздутию. С этим отклонением женщина и живет, приспособилась и научилась решать проблему с кишечником тем или иным способом. Заметив то же самое у ребенка, она решает, что малыш унаследовал ее особенности и «спасает» его теми же средствами, допуская ошибку. Малышам нельзя давать слабительные, особенно те, в которых содержится сенна. Организм крохи слишком быстро привыкает к таким препаратам и без них уже не может очистить кишечник.

Запор у малыша до 6 месяцев также провоцируют недостаток жидкости и гормональные перепады. В 6 месяцев кроха должен получать много влаги — в сутки примерно 140 мл на один килограмм веса. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, набирает эту норму за счет маминого молока и не нуждается в дополнительных источниках жидкости (но только при отсутствии предрасположенности к запору). Маленьких искусственников допаивают с момента перехода на смесь.

Если женщина напряжена или нервничает, то у нее повышается уровень гормона стресса — кортизола. Через грудное молоко, слюну или пот вещество попадает в организм малыша и тоже провоцирует запор.

Даже если мама не кормит ребенка грудью, микроорганизмы, вызывающие запор, рано или поздно добираются до желудочно-кишечной системы крохи и производят в ней негативные перемены.

Запор после введения прикорма

Малыш растет, совершенствует навыки, и наступает пора знакомить его с новыми продуктами питания. Эти обстоятельства, с одной стороны, помогают наладить перистальтику, а с другой — повышают риск запора.

К полугоду малыш уже пытается контролировать дефекацию, поскольку понял, что после нее появляются неприятные ощущения — зуд, жжение и прочий дискомфорт в зонах, куда попадают фекалии. Чтобы не испытать дискомфорта, ребенок старается сдерживать позывы. Сначала ему это не удается, поскольку прямая кишка уже научилась работать — рефлекторно сокращаться и выталкивать отходы. А спустя пару месяцев все получается, малыш побеждает и вступает на путь, ведущий к хроническому запору. Чтобы вывести ребенка за пределы этого замкнутого круга, мама должна свести к минимуму продолжительность контакта кожи младенца с фекалиями и расширить рацион его питания, осваивая прикорм.

Белки, жиры и углеводы, входящие в состав продуктов, всасываются в тонком кишечнике, а до толстого, где формируется кал, не доходят. Чего нельзя сказать о клетчатке. Пока кроха пьет грудное молоко или смесь, эта составляющая блюд ему не знакома. Даже если кормящая женщина сама употребляет много растительной пищи, малышу ничего не достается. Клетчатка, как уже было отмечено, не всасывается в кишечнике, не поступает в кровь, а значит, ее нет в грудном молоке. Впервые грудничок получает клетчатку с прикормом, пробуя свои первые 25 грамм пюре из кабачка, моркови и других овощей. Растительные волокна буквально притягивают к себе все отходы, в результате формируются каловые массы, которые помогают кишечнику освоить правильную перистальтику. В этом отделе ЖКТ, в кишечнике, много мышц, они должны научиться последовательно сокращаться — напрягаться и расслабляться, чтобы выдавливать отходы наружу.

Очередной новый продукт следует вводить через месяц после предыдущего. Новинка, скорее всего, сначала вызовет более частый и жидкий стул. Если он не имеет зеленый цвет и не пенится, не надо бежать к врачу и просить назначить закрепляющие средства. Наберитесь терпения, через некоторое время новшество будет освоено и даст плоды. Вместо жидких и бесформенных фекалий желто-белого цвета вы увидите сформировавшийся коричневый кал.

Особый запор

Есть и другие причины запора у младенцев. К сожалению, с ними гораздо сложнее разобраться, поскольку это патологии развития, болезни, травмы.

Острый запор. Развивается по анатомическим причинам, например, из-за непроходимости толстой кишки, или при инвагинации — внедрении одной части кишки в другую, что вызывает закупоривание просвета. На фоне полного благополучия малыш внезапно становится беспокойным, плачет, отказывается от еды. Приступ заканчивается так же неожиданно, как и начался, но через 3–5 минут повторяется и усиливается: появляется одно- или двукратная рвота с примесью желчи зеленого цвета. Если кал отходит, то в нем видны примеси крови. Спустя 5–6 часов стул прекращается, а из прямой кишки выделяются кровянистые выделения. При этом живот у малыша мягкий. Температура чаще всего нормальная. Ребенок даже может терять сознание. При подобных симптомах необходимо вызвать «скорую помощь».

Болезнь Гиршпрунга. В ее основе лежит нарушение иннервации толстой кишки — центральная нервная система не может управлять этим отделом желудочно-кишечного тракта. В результате переработанная пища скапливается в кишечнике. Картина заболевания довольно разнообразна. Если поражена только короткая часть кишки, то запоры формируются постепенно, и без хирургического вмешательства удается обойтись довольно долго. Когда поражен более длинный отрезок, то отсутствие стула чревато тяжелым состоянием и требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Инфекционная атака. Если в первые месяцы жизни кроха перенес кишечную инфекцию, нервные клетки в толстом кишечнике могут погибнуть, что приведет к задержке акта дефекации, скоплению каловых масс и развитию запора. При дизентерии возможен так называемый токсический мегаколон (резкое расширение толстой кишки). У ребенка развивается нарушение сознания и повторная рвота. Резко увеличивается живот из-за сильно расширенного кишечника. Осложнение требует экстренной хирургической помощи.

Проблемы с ЦНС. Травмы при родах и синдром детского церебрального паралича также отражаются на работе желудочно-кишечного тракта, поскольку сопряжены с различными осложнениями, например, нарушением глотания, срыгивания, рвотой.

Васкулит. Воспаление сосудов распространяется и на нервные сплетения и чувствительные клетки, расположенные в кишечной стенке.

Нарушения в работе эндокринной системы. При гипотиреозе (недостатке функции щитовидной железы) замедляется продвижение содержимого по кишечнику. При дисфункции паращитовидных желез запор возникает из-за нарушения минерального обмена, при сахарном диабете становится следствием повреждения нервных сплетений кишечника или обезвоживания организма ребенка.

Медикаментозный запор. Перед тем, как давать ребенку любой препарат, назначенный врачом, внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Так, средства от анемии, содержащие железо, могут вызывать запор. Избежать его поможет соблюдение правил приема — непосредственно во время еды, уменьшение доз железа при введении в рацион продуктов с высоким содержанием железа — гречка, яблоки, зелень. Особого внимания заслуживают запоры, ставшие следствием лечения нестероидными противовоспалительными, нейролептиками, сорбентами и антибиотиками, которые вызывают дисбактериоз кишечника.

Болезни и состояния, сопровождающиеся запором, у грудничков встречаются не так часто. Многие педиатры вспоминают о них не сразу. Перед тем, как добраться до истины, они назначают много ненужных лекарств, забывая про эффективные исследования кишечника, например, рентген.

Источник: parents.ru