Запоров нет но хожу в туалет раз в неделю
Зиновьева Евгения Николаевна
Главный врач, терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог высшей категории, к.м.н., доцент
Хотя бы раз в жизни запор был у каждого, а от 30 до 50% населения страдает от постоянных запоров. Мы поговорим о регулярности стула, какой он в норме, как улучшить ситуацию, к кому обращаться и какие обследования пройти, если запор не проходит.
Как это работает и какой он — нормальный стул?
Если вкратце, то в толстом кишечнике остатки пищи перемешиваются, всасывается вода, образуются каловые массы и продвигаются к «выходу» — прямой кишке, где стенка растягивается, появляется позыв на дефекацию и каловые массы выводятся наружу.
Зачем это знать? Чтобы отличить норму от не-нормы. Регулярный стул — признак хорошего пищеварения и способствует здоровью и долголетию.
Чтобы кал полностью прошел по кишечнику, надо минимум 20 часов и максимум 3 суток. Когда кал находится в толстой кишке дольше — он становится твердым, похожим на «овечий». Поэтому если вы посещаете туалет реже, чем раз в 3 дня, и кал похож на первые 2 картинки— это запор. Посмотрите, какой кал считать нормальным (тип 3 и 4):
Если вы хотите в туалет ночью — это признаки болезни. Потому что сокращения толстой кишки — перистальтика, появляются утром, ночью кишечник «отдыхает». Обращайтесь к врачу, не лечитесь сами, если у вас во время дефекации появляется чувство, что:
- у вас в кишечнике «еще что-то осталось», нет чувства облегчения
- вам надо потужиться
- вы хотите, но не можете сходить в туалет
- в животе все «заблокировано»
- вас пучит
- надо помочь освободить кишечник
- это состояние длится более полугода и ситуация ухудшается.
Чем опасен «обычный» запор?
Задержка стула не так безобидна. Запор – причина многих неприятностей со здоровьем:
- Обостряется геморрой, появляются анальные трещины, повышен риск выпадения прямой кишки — у 7 из каждых 10 пациентов.
- Появляется расстройство функции — синдром раздраженного кишечника.
- Есть предрасполагающие факторы к развитию колита, аллергии.
- В организм не поступают нужные витамины и минералы.
- Пациент становится раздражительным, страдает от депрессии и невроза.
- Часто беспокоит синдром хронической усталости.
У тех, кто страдает от запоров, повышен риск:
- дивертикулеза толстой кишки (выпячивания и истончения стенки кишки) и его осложнений, вплоть до прободения кишечника и перитонита – у каждого пятого
- полипы кишечника обнаруживают у каждого десятого
- рак толстой и прямой кишки — у каждого двадцатого.
Не доводите до крайности — лечите запор вовремя.
5 советов от гастроэнтеролога тем, кто хочет избавиться от запора
Совет №1 – меняйте образ жизни
Если вы хотите избавиться от запора, не стоит переедать, употреблять фастфуд и запивать его газировкой, просиживать сутками в офисе, нервничать и не спать ночами напролет. Кишечник «любит» правильную пищу, регулярность в ее приеме — 3-4 раза в сутки, и спокойную обстановку, без экстрима.
Совет №2 – подберите диету
На «выходе» вы получаете последствия того, что получили «на входе». Есть продукты, которые делают стул мягче, а кишечник заставляют работать активнее. Включите в рацион: растительные масла, свежевыжатые овощные соки, кисломолочные продукты — свежий кефир, рассыпчатые каши с сухофруктами, супы, фрукты, овощи в сыром и обработанном виде, полезную клетчатку. Жареное, жирное, копчености, консерванты и прочая «химия» в продуктах — под запретом.
Совет №3 – выпивайте достаточно жидкости
Вы, конечно, слышали, что «надо много пить». Но сколько достаточно? Ученые установили норму — 30 мл на 1 кг идеальной массы тела (в сети можно найти калькулятор массы тела, и, подставив свои данные, рассчитать ее). Жидкость должна быть теплой, чтобы побыстрее попасть в кишечник, а в воду можно добавить мед.
Совет №4 – не лежите на диване
Если вы проводите дни в офисе, а вечера — за просмотром телевизора или «зависаете» в интернете – кишечник вполне может устроить «забастовку». Чтобы стул был регулярным, физическая активность не менее чем по часу 3 раза в неделю — оптимальный выход. Не можете уделять столько времени, нет возможности посещать зал? Ходите пешком, поднимайтесь по лестнице, используйте каждую минуту, чтобы поддерживать себя в форме.
Совет №5 – не лечитесь сами, обратитесь к врачу
Когда кефир, чернослив натощак и теплая вода с медом не поможет, а пора к врачу:
- в кале вы заметили кровь
- изменился внешний вид кала — тонкий или как лента
- сбой в работе кишечника появился внезапно, особенно после 50 лет
- вы страдаете от запора, сильно похудели, а режим питания остался тем же
- у вас есть боли в животе или дискомфорт перед или после дефекации
- запор сменяет понос
- появились боли в прямой кишке
- ухудшился аппетит, появилось отвращение к определенным продуктам
- вы стали быстрее уставать
- у вас непонятно от чего повышается температура
- вы страдаете от запора, а в семье были случаи рака толстой и прямой кишки, язвенного колита, болезни Крона.
В завершение — несколько интересных клинических случаев из нашей практики:
Запор и… щитовидка: где связь?
К нам обратилась молодая девушка 23 лет. Оказалось, что ее беспокоят запоры уже 1,5 года! Наш врач тщательно опросил пациентку и выяснил, что во время беременности, 3 года назад, у нее обнаружили нарушение функции щитовидной железы, но ничего не беспокоило и лечение не проводилось.
Мы обследовали ее более тщательно и выяснили, что причиной запора послужил аутоиммунный тиреоидит — частая ситуация у женщин, когда организм «атакует» свою же щитовидную железу, она постепенно разрушается и падает уровень гормонов. Один из симптомов аутоиммунного тиреоидита — запор. Наш эндокринолог назначил лечение, функция щитовидной железы нормализовалась, а совместная работа с гастроэнтерологом дала результат — запоры прошли.
Запор и кое-что еще
К нам обратился пациент, 67 лет с жалобами на запор. Слабительные не помогали. Врач осмотрел его, но существенных отклонений не нашел. Тем не менее, возраст и характер жалоб насторожили, и пациента отправили на детальное обследование.
В анализе крови обнаружили снижение гемоглобина, повышение СОЭ, скрытую кровь в кале с помощью сверхчувствительного теста на скрытую кровь в кале «Колон вью». Мы провели колоноскопию — осмотр кишечника с помощью гибкого эндоскопа и выявили опухоль кишечника. К счастью, мы успели вовремя.
Пациента успешно прооперировали, и он находится под наблюдением гастроэнтеролога и онколога.
Чем и как мы можем помочь вам?
- Проконсультировать у грамотного специалиста — наш гастроэнтеролог вас детально обследует, при необходимости назначит дополнительные консультации смежных специалистов и проконтролирует процесс лечения, от первого посещения до результата.
- Выявить причину запора — у нас есть все необходимое оборудование экспертного класса и специалисты диагносты высшей квалификации, чтобы провести детальное обследование — анализы, УЗИ, эндоскопические исследования.
- Сэкономить ваше время и средства — чтобы выяснить, почему ваш кишечник отказывается работать регулярно, мы создали бесплатную беседу с врачом-гастроэнтерологом для назначения обследования. Если вас беспокоят симптомы, но вы не знаете, с чего начать — на беседе вам назначат нужный спектр исследований.
Запор — причина и следствие многих заболеваний. Разобраться в них поможет грамотный врач. Не стоит самому себе назначать слабительные, увлекаться клизмами и «тянуть» с визитом к гастроэнтерологу. Можно упустить что-то важное и потерять драгоценное время. Не рискуйте — обратитесь к специалисту.
Источник
Екатерина
874 просмотра
1 января 2020
Здравствуйте. Ужасная проблема много лет: отсутствуют напрочь позывы к дефекации несколько лет, само не выходит совершенно, приходится сидеть в воде и только « расширяя» руками анальное отверстие что-то может выйти. Постоянно на слабительных. Изменения в режиме питания не дают результатов. Делала колоноскопия в этом году -тонус кишки повышен, гаустрация высокая, кишка со множественными изгибами и фиксированными петлями, слизистая бледно-розовая, сосудистый рисунок четкий, в анальном канале без особенностей. Заключение: признаки спаечной болезни брюшной полости. При это вм2016 была операция по удалению спаек, но результатов не дало это. Живот моментально раздувается и боли дикие при любом переедании, вечером есть вообще ничего нельзя( боль и вздутие, газы). Что делать- не знаю..
Возраст: 35
Хронические болезни: дискенезия ЖВ, были операции по удалению кист на обоих яичниках, беременностей не было, катаральный гастрит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какие слабительные принимаете? Боли животе присутствуют? делали ли ранее УЗИ брюшной полости?
Дерматолог, Офтальмолог
здравствуйте, по моему мнению, надо менять не только диету, но и микробиоту кишечника.
Сделайте чистку кишечника касторкой или сульфатом магния , затем начинайте ежеденевно пить кефир, 3 раза в день, самостоятельно приготовленный на закваске «Эвиталия».
В диете необходимо придерживаться обильного питья жидкостей, не менее 2 л в сутки или 30мл на кг веса., в диете если едите мясо то столько же по граммам кладете в тарелку и листев — зелени (салат петрушка укроп,капуста….) они будут провоцировать перистальтику. Перейдите на гречишный хлеб в нем меньше глютена, а значит будет меньше нарушать пищеварение, употребляйте в пищу чаще свежие фрукты и овощи, смуззи из них, тушеные овощи, приготовленная пища должна быть маслянистой, потому что это провоцирует выработку желчи а желчь в свою очередь усиливает перистальтику и пищеварение.
ТАкже для выхода желчи и гармонизации работы всего ЖКТ делаем массаж живота самостоятельно, каждый день перед сном:
https://www.youtube.com/watch?v=yHeiT_r8fI0&t=1721s
https://www.youtube.com/watch?v=yDzHc09c7DU&t=10s
Вместо чая, пейте желчегонный сбор, пейте горечи, они тоже провоцируют пищеварение.
Проверьте кал на яйца глист, черви часто являются причиной непроходимости кишечника.
Дерматолог, Офтальмолог
от спаек массаж живота — идеальное средство.
Хирург
Здравствуйте, Екатерина !
Какова первичная причина появления спаек(операции, апоплексия яичника, воспалительные заболевания ) ?
Екатерина, 2 января
Клиент
Яков, спайки появились после операций на яичниках-были разрывы кист а обоих
Хирург
Здравствуйте, Екатерина !
2 апоплексии ,с приличным кровотечением в брюшную полость , это вполне весомая причина для появления спаек , потому , говорить о особой склонности Вашего организма к появлению спаек(а такие люди встречаются ), думаю , не совсем уместно !
То ,что на колоноскопии определялся повышенный тонус кишки с сохранением гаустрации , это хороший признак , говорящий о том , что никаких дефектов в нервно — мышечном комплексе толстой кишки нет : по нервам сигналы доходят до мышц, они сокращаются , фактически происходит перистальтика , но она не может двигать вперёд кишечное содержимое , т. к. скована спайками ! А напряжение спаек вызывает сильную боль ! Вот такой генез Вашей проблемы , с своими положительными и отрицательными сторонами !
Было бы гораздо хуже, если стенки кишки не сокращались , были бы без тонуса, расширенные ! Тогда бы точно, речь шла бы о оперативном лечении , — о резекции наиболее измененного сегмента кишки ! Такая операция тяжелая , травматичная , с вероятностью послеоперационных возможных осложнений !
3 года (после операции 2016г.), достаточный срок, чтобы убедиться , что надеяться на спонтанное исправление ситуации , дальше не имеет смысла !
Консервативное лечение Вам не принесёт ощутимой пользы !
Думаю , что Вам необходимо :
— ВЫПОЛНЕНИЕ ИРРИГОСКОПИИ ИЛИ ВИРТУАЛЬНОЙ КОЛОНОСКОПИИ , ДЛЯ ВЫЯСНЕНИЯ УЖЕ ДО ОПЕРАЦИИ САМЫХ ПЕРЕТЯНУТЫХ , ДЕФОРМИРОВАННЫХ ОТДЕЛОВ ТОЛСТОЙ КИШКИ ( колоноскопия , — это взгляд из внутри , она не может дать полноценной картины спаек, потому она не может заменить эти исследования);
— ПРОВЕДЕНИЕ ОПЫТНЫМ СПЕЦИАЛИСТОМ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКУЮ ОПЕРАЦИЮ ПО ИССЕЧЕНИЮ СПАЕК !
Думаю ,что такая лечебная тактика себя оправдает , вам станет лучше !
Педиатр, Терапевт, Массажист
Возьмите на вооружение упражнения и методики шанк-пракшалана. Сама методика опасна, А вот упражнение там очень хорошие. Если действительно так снижено качество жизни из-за удлинение Толстого кишечника, Возможно стоит рассмотреть вопрос об оперативном лечении этой проблемы. Вам не предлагали операцию?
Екатерина, 2 января
Клиент
Наталья, нет, потому что подробностей своей проблемы не сообщала, только здесь смогла написать об этом
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Узи брюшной полости делали? Массаж брюшной полости?
Екатерина, 2 января
Клиент
Анжела, УЗИ делала, ничего не выявили. Массаж не делала. Есть долихосигма
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо применять постоянно Ежедневно слабительные для стимуляции кишечника,Препарат и дозировку надо подбирать.Попробуйте применение физиолечение,стимуляции кишечника иглотерапией
Педиатр
Здравствуйте! Обязательно постоянное, а не о случая к случаю питье чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день, нехолодной . Хорошо муеоыальк. Уберите все крахмалистые,картофель, оэрис, больше гречки, чернослива, кураги, свеклы, кисломолочного . Форлакс попейте по 1*2 РД доя начала .
Есть физиопроцедуры для этого тоже,ЛФК
Педиатр
Здравствуйте сдавали кал на дисбактериоз кишечника?
Екатерина, 2 января
Клиент
Педиатр
Сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Педиатр, Терапевт, Массажист
Упражнения, и иголки, остеопат, возможно если есть проблемы с позвоночником. Массажист опытный или мануальный терапевт, для спины, для массажа живота. Физиотерапия с прозерином. Есть методы и кроме операции, которые позволят облегчить ваше состояние. Вам нужна только дойти до доктора, который Вам не плотно займется
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник