Запор узи брюшной полости
Ультразвуковое исследование, выполненное на качественном диагностическом оборудовании, предоставляет возможность для тщательного врачебного осмотра печени, почек, селезенки и мочевого пузыря. Анализ размеров и формы, структуры и расположения внутренних органов поможет вовремя определить имеющиеся отклонения от нормы и назначить действенное лечение. Высокая результативность, доступность, скорость выполнения (15-20 минут), безболезненность позволяют рекомендовать этот метод для повсеместного обследования как взрослых, так и детей.
Какие внутренние органы оцениваются при УЗИ брюшной полости?
УЗИ является неинвазивным исследованием, в рамках которого для получения объективной картины состояния внутренних органов пациента используются ультразвуковые волны. Последние, отражаясь от тканей, в виде эхосигналов поступают в специальную медицинскую установку, благодаря чему на мониторе выводится черно-белая картина – отображение среза исследуемого органа.
Данная процедура дает возможность провести комплексное исследование следующих внутренних органов:
- печени;
- почек;
- селезенки;
- поджелудочной железы;
- желчного пузыря;
- мочеполовой системы;
- сосудов.
Вместе с тем исследование желудочно-кишечного тракта с помощью данной методики крайне затруднительно из-за наличия в этих органах газов – в этом случае используются другие, не менее действенные методы аппаратной диагностики.
Что показывает исследование?
На выполнение УЗИ внутренних органов пациента направляет врач, если имеются жалобы на общее недомогание, сопровождающееся резкими болевыми ощущениями в животе или в боку. Кроме того, показанием для проведения обследования является чувство тяжести после еды и горечь во рту, повышенное газообразование, которое не связано с употреблением продуктов, вызывающих метеоризм. Если женщина беременна, ультразвуковое исследование назначается при любых подозрениях нарушения работы внутренних органов. Также УЗИ органов брюшной полости обязательно выполняется при подозрении на развитие онкозаболеваний, панкреатите и сахарном диабете.
Диагностическая процедура помогает врачам выявить кисты и новообразования, цирроз и гепатит, камни в желчном пузыре и почках, полипы и холецистит, даже перенесенный мононуклеоз, а также ряд других хронических воспалений, внутренние травмы органов брюшной полости.
Как подготовиться к УЗИ брюшной полости?
Питание
Подготовка к УЗИ брюшной полости начинается за трое суток до процедуры: чтобы избежать повышенного газообразования и вздутия, из рациона следует исключить ряд продуктов:
- бобовые;
- хлеб, сладкие и мучные изделия;
- сырые овощи и фрукты, содержащие клетчатку;
- квашеную капусту;
- молоко;
- газированные напитки;
- алкоголь и никотин;
- жевательную резинку и др.
Специалисты рекомендуют несколько дней придерживаться специальной диеты, предполагающей употребление нежирного мяса и рыбы (в идеале готовить на пару), печеных яблок, зерновых каш, приготовленных на воде. Питание должно быть дробным, переедание исключено!
Обратите внимание!
Последний прием пищи накануне процедуры УЗИ органов брюшной полости осуществляется за 5-6 часов до исследования! Диагностика проводится натощак.
В дни соблюдения специального режима питания рекомендовано употреблять не менее 1,5 л жидкости (негазированная чистая вода или чай – лучше несладкий или с минимальным содержанием рафинада).
Особенности питания детей, беременных женщин, людей с заболеваниями
Подготовка к УЗИ органов брюшной полости для диабетиков, младенцев, беременных женщин предполагает более щадящую диету.
- Людям, имеющим сахарный диабет, разрешается употребление легкого завтрака непосредственно перед диагностикой (традиционно врачи советуют таким пациентам выпить едва подслащенный чай и съесть один-два сухарика).
- Младенцев можно покормить в день проведения УЗИ, однако настойчиво рекомендуют, чтобы последний прием пищи был за 3-3,5 часа до исследования (то есть необходимо пропустить одно кормление) – в противном случае не представится возможным провести качественную диагностику состояния поджелудочной железы и желчного пузыря. Детям постарше можно сделать перерыв между приемами пищи до 4 часов (если ребенок не может вытерпеть вынужденную голодовку, разрешается дать малышу немного воды).
- Для беременных женщин диета перед исследованием также предполагает щадящий режим, однако если будущая мама в силах терпеть, то лучше отказаться от еды за пару часов до УЗИ (по этой причине беременным чаще всего назначают процедуру на утро).
Медикаменты
Рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом в отношении приема лекарственных средств. Это касается как препаратов, принимаемых на регулярной основе, так и в отношении медикаментов, выписанных непосредственно перед процедурой – для улучшения пищеварения или в целях исключения метеоризма.
Так, для улучшения секреторной функции может быть назначен «Фестал» («Мезим форте»), в качестве энтеросорбентов – «Энетеросгель», «Смекта». Кстати, еще несколько лет назад врачи повсеместно назначали активированный уголь, однако в последнее время о нем забыли – это средство считается менее эффективным, нежели существующие на рынке другие лекарственные препараты.
Обратите внимание!
Все перечисленные лекарства разрешается употреблять лишь после консультации с врачом. Пациенты могут иметь противопоказания к применению данных средств, а потому тот или иной препарат должен быть назначен лишь в каждом конкретном случае.
Если вы страдаете разного рода нарушениями в работе ЖКТ, заранее позаботьтесь об очищении кишечника. Очень важно, чтобы кишечник перед исследованием был пуст. Если у вас часто наблюдается нарушение стула, за 12 часов примите слабительное или ректально поставьте свечу. Если за несколько часов кишечник все еще не опорожнился, сделайте очистительную клизму.
Чтобы в результате ультразвуковой диагностики медики получили «правильную» картину, за несколько часов до УЗИ воздержитесь от приема аспирина, но-шпы, ацетилсалициловой кислоты.
Помните, что при проведении исследования почек
следует накануне выпить 1-1,5 л жидкости (это может быть, как бутилированная негазированная вода, так и некрепкий чай, а вот сок – под вопросом) – проведение УЗИ возможно лишь при наполненном мочевом пузыре. Вся остальная часть подготовительного процесса идентична исследованию других органов.
Обратите внимание!
Если накануне УЗИ проводились колоноскопия или ФГДС, ирригоскопия или гастрография, в обязательном порядке сообщите об этом диагносту. Проведение УЗИ брюшной полости сразу после этих процедур может отрицательно сказаться на точности результатов диагностики.
Процедура УЗИ брюшной полости – особенности проведения исследования
Традиционно исследование назначают на утро
– врачи считают эту пору суток идеальным временем, поскольку в этом случае возможно с минимальными «лишениями» провести процедуру, например, натощак, когда пациент недавно проснулся и еще не успел проголодаться. Если же диагностика будет проводиться в послеобеденное время, придется поголодать – в исключительных случаях допускается легкий завтрак (а в идеале – только несладкий чай).
Диагностику проводит врач профильной квалификации
, обычный терапевт или медицинский работник без глубоких теоретических знаний и практического опыта проведения ультразвуковых исследований процедуру осуществлять не имеет права.
Исследования органов брюшной полости проводятся с применением специальных аппаратов УЗИ
, называемых эхотомоскопами – современное оборудование установлено в крупных медицинских центрах и небольших районных поликлиниках. С его помощью возможно в кратчайшие сроки (до 30 минут, если клиническая картина не предполагает ряда дополнительных исследований) и совершенно безболезненно получить объективную клиническую картину по тому или иному органу.
Порядок проведения процедуры
очень прост и не предполагает каких-либо усилий от пациента. Иногда доктор может попросить на несколько секунд задержать дыхание или изменить позу – чтобы более детально рассмотреть целевой орган. В целом же вам нужно будет просто неподвижно лежать на кушетке в предложенной позе, в то время как врач будет водить по части тела специальным датчиком. Для более качественного сканирования внутренних органов на поверхность тела наносится специальный гель – вязкая субстанция помогает ультразвуковым волнам беспрепятственно проходить сквозь кожу.
Процедура абсолютно безболезненная
, в ходе ее проведения пациент не чувствует дискомфорт. Разве что в самом начале при нанесении на тело смазки возможен легкий холодок, однако уже спустя пару минут при интенсивном движении ручного датчика по телу холод пропадает. Иногда пациенты жалуются на небольшую боль из-за давления датчика, однако это скорее исключение из правил.
Многие спрашивают,
можно ли делать УЗИ брюшной полости часто
? На самом деле никаких ограничений по количеству процедур в день/месяц/год нет. Ультразвуковое исследование проводится ровно столько раз, сколько это необходимо для получения четкой картины – в отличие от рентгена, УЗИ не приносит человеку ровным счетом никакого вреда. Именно поэтому никто не запрещает делать УЗИ брюшной полости при беременности и проводить процедуры детям.
Коротко о главном: результаты УЗИ
Проводя УЗИ, врач-диагност сначала изучает клиническую картину на экране монитора и лишь потом пишет заключение. Традиционно результатов исследования долго ждать не приходится – их выдают пациенту спустя несколько минут после проведенной диагностики. На бланке-протоколе УЗИ зафиксированы все нормативные показатели и данные по конкретному пациенту.
Врача могут насторожить отклонения от нормы, выявленные на УЗИ: воспаление либо явное повреждение внутренних органов, смещение органа вследствие разрастания участков ткани вокруг него. Пациента могут отправить на дополнительные обследования при обнаружении кист и наростов (опухолей), жидкости в брюшной полости, вокруг желчного пузыря. Камни в почках и желчном пузыре также не являются нормой и требуют дальнейшего лечения.
Обратите внимание!
Результаты УЗИ могут быть недостоверными, если у пациента крайняя степень ожирения, во время исследования он двигался, имел повышенное газообразование, накануне не опорожнил кишечник. Негативно сказаться на результатах может и открытая (кровоточащая) рана, локализированная в части тела, где проводилось исследование.
Источник
Ультразвуковое исследование (УЗИ) – метод визуализации внутренних органов и тканей с помощью высокочастотных звуковых волн, которые человеческое ухо не воспринимает. Это достаточно простой и дешевый метод диагностики, который стал рутинным в терапии и гастроэнтерологии. Особенно активно используют УЗИ для диагностики различных патологий органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника, желудка), а также заболеваний сосудов.
Принцип работы
Любой аппарат УЗИ имеет датчик, который продуцирует волны с частотой от 2,0 до 15 МГц. Они проникают через ткани различной плотности, которая влияет на то, насколько большая их часть отражается.
Также существуют различия в скорости, с которой волны проходят через плотные ткани (печень), жидкую среду (кровь, экссудат) или воздух (газы в кишечнике, желудке). Отраженный ультразвуковой сигнал улавливает датчик, который передает полученную информацию на обработку в компьютер. Затем она выдается в виде изображения на экран сонографического аппарата.
Зная месторасположение внутренних органов, врач функциональной диагностики находит и рассматривает отдельные органы брюшной полости под различным углом.
Показания для назначения УЗИ
Ультразвуковое исследование желудка назначают при наличии у пациента симптомов:
- ноющей боли в верхнем отделе живота, которая усиливается после приема пищи;
- ощущении изжоги, жжения за грудиной;
- снижении аппетита, уменьшение массы тела;
- тошноты, рвоты;
- отрыжки кислым;
- склонности к запорам;
- усиленном газообразовании (метеоризм).
Проведение ультразвукового исследования позволяет диагностировать патологии:
- язвенную болезнь (и осложнение – деформацию отдельных отделов органа);
- добро- и злокачественные новообразования органа;
- полипоз желудка;
- врожденный или приобретенный пилоростеноз;
- аномалии развития желудка или нижней части пищевода;
- гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка).
Обычно УЗИ желудка назначает врач семейной практики, терапевт или гастроэнтеролог после осмотра пациента и сдачи лабораторных анализов.
Какие органы проверяют?
УЗИ брюшной полости – это комплексное исследование, которое позволяет выявить заболевания следующих органов:
- печени;
- желчного пузыря и желчных проток;
- желудка;
- тонкого и толстого кишечника;
- поджелудочной железы;
- селезенки.
При необходимости также дополнительно проводится исследование почек, мочевого пузыря и половых органов у женщины.
Что показывает исследование?
Заболевания, которые помогает обнажить ультразвуковое исследование, собраны в таблице:
| Орган | Что можно увидеть |
| Поджелудочная железа | Исследование позволяет обнаружить уплотнение и отек ткани железы – непосредственный признак панкреатита. Кроме того достаточно просто врачу заметить объемные образования: кисты, опухоли. Иногда находят жировую инфильтрацию. |
| Печень | С помощью УЗИ врач видит диффузные структурные изменения, которые являются признаком гепатита или цирроза. Функция цветопередачи позволяет выделить отдельные участки некроза тканей, паразитарной инвазии (эхинококкоз). Существуют критерии, по которым диагностируют гипертензию в портальной вене, что является признаком недостаточности печени. У пациентов с чрезмерной массой тела находят жировые отложения. |
| Желчный пузырь и желчные протоки | УЗИ дает возможность обнаружить камни (конкременты) в пузыре или протоках. Уплотнение стенки желчного пузыря свидетельствует о хроническом холецистите. Опытный врач заметит области застоя желчи, что является признаком холестаза и дискинезии желчных проток. |
| Селезенка | При увеличении размеров органа можно диагностировать спленомегалию – симптом многих соматических заболеваний. Также обращают внимание на наличие дополнительных долей. |
| Желудок | УЗИ дает возможность обнаружить аномалии развития желудка (что особенно актуально у младенцев), хронические воспалительные процессы (гастрит), дефекты слизистой оболочки (язвенная болезнь). |
| Кишечник | Врач при исследовании изучает проходимость кишечника, наличие каловых масс (копростаз). Изменение толщины или неравности стенок могут быть симптомами воспалительных заболеваний (язвенный колит, дивертикулит, аппендицит). В режиме допплерографии смотрят проходимость мезентериальных сосудов. |
| Крупные сосуды (аорта, нижняя половая вена) | Расширение нижней половой вены является одним из признаков правожелудочковой сердечной недостаточности. Измеряют продольные размеры аорты, чтобы обнаружить аневризму ее брюшного отдела. |
Подготовка к исследованию
Общие рекомендации для взрослых пациентов
Обратите внимание
При плановом ультразвуковом исследовании органов брюшной полости необходимо 2-3 суток соблюдать диету, выключить из рациона продукты, которые способствуют застою каловых масс, газообразованию. Это особенно важно для пожилых пациентов, которые часто страдают запорами, метеоризмом.
Непосредственно перед исследованием, если оно назначено на утро, то необходимо не завтракать, а если на послеобеденное время –не обедать. Касательно объема жидкости, то особых ограничений здесь нет, но лучше пить столовую негазированную воду или некрепкий черный чай без сахара.
Если одновременно необходимо провести исследование органов мочевыделительной системы (почек, мочевого пузыря, предстательной железы), то за полчаса перед началом пациент должен выпить 1 л столовой воды.
Если возникла необходимость в неотложном диагностике УЗИ, то его проводят независимо от того, соблюдал пациент диету или нет.
Особенности подготовки у детей
Если речь идет о младенцах, то последнее кормление должно быть за 3 часа перед началом процедуры. Далее, как правило, они должны пропустить прием пищи.
Для детей старшего возраста время удержания от еды составляет 4 часа. При этом если ребенок жалуется на голод или плачет, то ему можно дать выпить небольшое количество воды.
Очень важно подготовить ребенка психологически к исследованию. Необходимо убедительно рассказать, что эта процедура абсолютно безболезненная и не принесет никакого дискомфорта. Следует помнить, что дети часто чувствительны к эмоциям родителей, и поэтому нужно самому оставаться спокойным и с положительным настроем.
Как подготовиться беременным женщинам
Подготовка к исследованию для беременных практически не отличается. Однако, им часто гораздо сложнее справиться с голодом, поэтому начало приема ставят на раннее утро.
Прием медикаментов
Обычно ультразвуковое исследование органов брюшной полости не требует специальной подготовки. Однако, желательно чтобы кишечник перед диагностикой был пуст. Поэтому пациентам, которые страдают запорами, за 12 часов ставят ректальную свечку или дают таблетку слабительного средства. Если ожидаемого результата нет, то за несколько часов перед процедурой проводят очистительную клизму.
Ранее перед УЗИ часто назначали прием активированного угля (с расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела) для очистки кишечника. Сейчас это практикуется реже. Также появились новые сорбенты («Энтеросгель», «Смекта», «Полисорб») с более высокойэффективностью.
Противопоказания при подготовке
Если исследование проводится планово, то за 2 дня необходимо исключить из рациона продукты, которые способствуют повышенному газообразованию:
- свежий хлеб, хлебобулочные изделия;
- бобовые (фасоль, арахис, горох, бобы, соя, чечевица, нут);
- квашеную капусту;
- газированные напитки;
- сирые овощи, фрукты, поскольку они содержат большое количество клетчатки;
- алкоголь;
- напитки с высоким содержанием кофеина (кофе, зеленый чай);
- молоко;
- жирные виды мяса и рыбы.
Пациента обязательно предупреждают, что в день исследования нельзя курить, поскольку это может снизить информативность исследования.
Если он принимает постоянно какие-то медикаменты, то нужно обязательно предупредить об этом лечащего врача. За 24 часа перед проведением УЗИ следует отказаться от приема спазмолитиков (дротаверин, папаверин, мебеверин, «Одестон»).
Как проводится УЗИ брюшной полости?
Обычно исследование проводят утром. Это более удобно для пациента, поскольку ему не приходиться долго голодать.
Исследование может проводиться в специальном кабинете, как в условиях стационара, так и в поликлинике. Осуществляет диагностическую процедуру преимущественно врач функциональной диагностики. Реже проводит исследование гастроэнтеролог, который окончил курсы специализации по УЗИ.
Пациент ложится на спину, на специальную кушетку, которая застелена одноразовым полотенцем. Далее от одежды освобождается живот. Наносится специальный гель, который способствует лучшему прохождению ультразвуковых волн.
Исследование начинают с общего осмотра органов брюшной полости в продольном и поперечном сечении. Врач обращает внимание не только на пищеварительную систему, но и на крупные сосуды (брюшную аорту, нижнюю полую вену), лимфатические узлы.
Затем начинается осмотр отдельных органов. Для хорошей визуализации желудка датчик располагают в верхнем левом квадранте. Его проводят медленно сверху вниз и последовательно рассматривают различные отделы – кардию, тело и дно, пилорус.
После этого при наличии необходимости переходят на другие органы. В конце процедуры гель удаляется с помощью одноразовых сухих полотенец.
Фото
Рис.1. Кабинет ультразвуковой диагностики
Рис.2. Нанесение водорастворимого геля перед началом исследования
Рис.3. Пример снимка, на основе которого врач ставит диагноз. Обычно прикалывается к результатам, которые выдают на руки пациенту.
Расшифровка результатов
На информативность ультразвукового исследования желудка влияет наличие воздуха в нем. Поэтому, УЗИ по этому показателю проигрывает другим методам диагностики (фиброгастроскопии, КТ, МРТ). Но поскольку пищеварительная система – один целостный механизм, для гастроэнтеролога важно обследовать и другие ее органы, чтобы обнаружить причину заболевания желудка.
В норме желудок человека должен не быть увеличен. При ультразвуковом исследовании достаточно просто различить основные его слои. Толщина стенки находится в пределах 5-7 мм, а поперечный размер мышечного слоя не превышает 5 мм. Подслизистая основа должна быть равномерной, без локальных дефектов, которые являются признаком язвенной болезни. В стенке желудка здорового человека не обнаруживаются области уплотнения или объемные новообразования.
Утолщение и резкое сужение привратниковой части (она непосредственно граничит с двенадцатиперстным кишечником) у младенцев является признаком врожденного пилоростеноза – патологии, при которой желудочное содержимое не проходит в нижние отделы пищеварительной системы. Также с помощью УЗИ можно обнаружить разнообразные дефекты развития желудка (в норме форма – грушевидная).
У молодых пациентов поджелудочная железа в норме практически неотличима от окружающих тканей. С возрастом ее структура изменяется и стает более заметной. Поперечный размер не должен превышать 2,5-3 см. Панкреатический проток должен быть проходим и без деформаций.
Печень здорового пациента должна быть однородной эхогенности. В ней не находят отложений жира, участков соединительной ткани, новообразований или кист. Диаметр воротной вены в норме не превышает 13 мм. Увеличение размеров печени происходит при гепатите, сердечной недостаточности и других заболеваниях.
При обследовании желчевыводящих путей обращают внимание на их проходимость, и наличие конкрементов(камней). Утолщение стенок является признаком хронического воспалительного процесса.
Основным при ультразвуковом исследовании селезенки являются ее размеры. У здорового человека они не превышают 4-7-11 см. Спленомегалия — увеличение размеров селезенки, является симптомом многих гематологических, кардиологических и онкологических патологий.
Кишечник при ультразвуковом исследовании визуализируется частично. При надлежащей подготовке каловых масс в нем не обнаруживают. Стенки должны быть не утолщенные, без полипов или объемных образований.
Лимфатические узлы брюшной полости в норме плохо визуализируются. Их обнаруживают только при их значительном увеличении, что происходит при лейкозах или метастазах опухолей.
Результат выдается на руки пациенту через несколько минут после завершения исследования. В бланке указаны нормативные показатели, а также обнаруженные отклонения от нормы.
Обратите внимание
Точность УЗИ наибольшая при диагностике врожденных пороков развития. Обычно при обнаружении признаков язвы, новообразований требуется дополнительное проведение фиброгастроскопии, МРТ или КТ.
МРТ, УЗИ или КТ : что лучше?
| Метод диагностики | УЗИ | КТ | МРТ |
| Преимущества |
|
|
|
| Недостатки |
|
|
|
Полезное видео
Ознакомьте визуально со способами подготовки к ультразвуковому исследованию:
Достоверность и безопасность
УЗИ является абсолютно безопасным методом диагностики. Не существует противопоказаний к назначению. Также в этой методики нет побочных эффектов. Поэтому его можно проводить пациентам любой возрастной группы, беременным, во время кормления грудью, а также при наличии сопутствующих заболеваний.
Достоверность УЗИ зависит от многих факторов:
- квалификации, опыта врача;
- качества оборудования;
- подготовка пациента перед исследованием;
- типа патологии.
Цена
Стоимость исследования колеблется в широких пределах – от 200 рублей (в государственных больницах) до 2500 (в частных клиниках).
Источник