Запор урчание в левом боку

Вопрос:

Здравствуйте. В течении 3 лет меня беспокоило чувство дискомфорта в левом боку под ребром. Делала узи брюшной полости и фгдс, по результатам все было хорошо. Несколько месяцев назад на фоне сильного стресса состояние сильно ухудшилось, появилась боль в разных частях живота, отдавала в поясницу и лопатки, урчание в животе, чувство переполненности желудка, отрыжка воздухом, изжога, головные боли, озноб, стул стал нерегулярным – то запор, то понос. Когда были запоры в стуле была слизи и бок тянуло, цвет изменился и стал желтым, похудела за 2 месяца на 10 кг, но у меня избыточная масса тела и я всегда легко худею и поправляюсь. Делала узи брюшной полости, поставили панкреатит и холецистит, при фгдс обнаружили формирующийся полип, атрофический гастрит, гэрб, взяли биопсию, результаты подозрение на Пищевод Баррета и полип воспаленный, сдала дыхательный тест на хэликабактер, оказался положительным, но я тогда пила омез и доктор сказал что он не информативен, прирост был маленький 0.7 мм и сказала пересдать кровь. Назначили мне лечение, венетер 2 нед., дексилант-2 нед, креон -2 нед., афобазол-1 мес, денол -2 нед, генатон-2 нед, дюспаталин-2 нед, сказали пропить и через 2 недели на повторное фгдс с биопсией. От приема лекарств состояние стало лучше, урчание прекратилось, отрыжка стала реже, появился аппетит. Но боль в боку иногда переходящая в лопатке осталась. Сейчас прошла неделя как перестала пить лекарства и 2 дня уже опять урчание и жидкий стул, до этого были небольшие запоры не более 2 дней. Еще после того как пропила таблетки изжога стала сильнее, купила маалокс, пропила 2 дня и изжога прошла. Из анализов еще сдавала калл на скрытую кровь, отрицательный, также кровь, тоже все нормально, анализ мочи и печеночные пробы тоже в порядке. Также ходила на обследование к проктологу, так как на фоне нерегулярного стула обострился геморрой и было немного крови 1 раз на бумаге. Еще интересовало его мнение по поводу кишечника и надо ли мне делать колоноскопию. Доктор осмотрел меня, сказал что геморрой есть небольшой, а симптомы мои и боли от поджелудочной и холецистита. Пока в планах сделать повторное фгдс с биопсией, пересдать кровь на хеликобактер и решать, что-то с полипом, так как он только формируется и пока воспаление не снято удалять его мне не будут. Скажите на сколько правильно мне расписано лечение, какие анализы надо еще сдать и стоит ли делать колоноскопию? Может я что-то делаю не так, упускаю что-то, почему урчание вернулось вновь и действительно ли проблемы со стулом могут быть от таких болезней и если доктор не видит показаний, стоит ли мне делать колоно? Заранее спасибо вам за ответ.

Ответ:

Приветствую! Я не могу консультировать по лечению. Этим занимается гастроэнтеролог. Моя специальность – эндоскопист, врач, который проводит эндоскопические исследования. Он видит изменения на слизистой внутри органов и может их интерпретировать. Так же эндоскопист должен знать и морфологию, т.е. результаты биопсии. Лечением эти врачи, не имеют права заниматься, тем более дистантно. Поэтому, я могу проанализировать только протокол гастроскопии и результат биопсии.
По представленному протоколу гастроскопии ни каких визуальных данных за пищевод Барретта не описано врачом. Зафиксировано утолщенная складка, но ее размеры, рисунок слизистой и сосудистый рисунок на поверхности не указаны. Так же необходимо знать на каком расстоянии от резцов находится кардия, проксимальные складки желудка и собственно зубчатая линия. Эта информация в протоколе отсутствует. В просвете желудка на момент осмотра имеется желчный рефлюкс, что может быть причиной раздражения и воспаления этой утолщенной складки. По результатам биопсии имеется аденоматозное строение, что не является признаком пищевода Барретта. Признаком пищевода Барретта на сегодня является наличие цилиндрического эпителия (к которому относится аденоматозное строение) и кишечная метаплазия (клетки, характерные для кишки) в пищеводе на расстоянии выше 1 см от зубчатой линии. У Вас не имеется четких указаний о том где находится процесс (выше 1 см или ниже зубчатой линии вообще материал был взят) и нет кишечной метаплазии в результате гистологии. Я делаю вывод – данных за пищевод Барретта не достаточно.
Что касается колоноскопии. Если клиницисты не справляются с Вашими поносами, то выполнение колоноскопии очевидно! Но – с обязательным осмотром терминального отдела подвздошной кишки и выполнением биопсии с ее слизистой, не менее 5 кусочков.

Запишитесь на консультацию к врачу-эндоскописту

Читайте записки врача-эндоскописта

Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, и делитесь полезной информацией с друзьями!

Моя почта: dr-endoskopy@yandex.ru

ВНИМАНИЕ! Имеются про

Источник

Время от времени у многих людей появляется урчание в левом или правом боку живота. Чаще всего провоцирует его естественный физиологический процесс, но при постоянном бурлении, повышенном газообразовании и дискомфорте признак указывает на патологии. Самостоятельно обнаружить источник проблемы невозможно, всегда требуется диагностика.

Физиологические причины урчания

Запор урчание в левом бокуБурление в животе может быть очень сильным, если связано с чувством голода. У некоторых людей появляются болезненные ощущения, а при патологиях желудка и поджелудочной железы эта боль становится почти невыносимой и проходит, стоит немного поесть. Бурление возможно и в результате других отклонений:

  • Переедание – шум становится сильным из-за длительного и интенсивного процесса переваривания пищи. Если человек долгое время не ел, а потом употребил слишком много еды, звуки становятся громче и появляется дополнительный дискомфорт.
  • Злоупотребление сахаром и жирной пищей – при употреблении сладкого активируются бродильные процессы, а жирная еда плохо влияет на все пищеварение.
  • Эмоциональные нагрузки – организм некоторых людей сильным урчанием реагирует на потрясения, переживания и стресс.
  • Газированные напитки, пиво и другой алкоголь – эта жидкость способна вызывать интенсивное урчание и даже боль, а также приводить к развитию гастрита и других заболеваний ЖКТ.
  • Резкая смена положения, длительное пребывание в неправильной позе – многие замечали, что сон в неудобном положении иногда приводит к болям в кишечнике. Кроме болей может появиться и урчание.

Сами по себе симптомы при этих состояниях неопасны для организма. Однако алкоголь, газировки, постоянные переедания со временем приводят к развитию опасных заболеваний: гастриту, дисбактериозу, панкреатиту, холециститу и даже кишечной непроходимости.

Постоянное урчание и метеоризм

Запор урчание в левом бокуПостоянное урчание часто случается из-за употребления вредной, несвежей или некачественной пищи, содержащей пальмовое масло, консерванты, химические добавки. Кислая и жирная пища также способна провоцировать неприятные симптомы.

Усугубляется ситуация, если человек потребляет много простых углеводов. Аналогичные симптомы появляются у тех, кто плохо пережевывает пищу, ест в спешке или на бегу. Чаще всего от постоянного урчания страдают люди, питающиеся фастфудом, а также разговаривающие при приеме пищи. Накопление газов усиливается, если человек страдает хроническими запорами.

Спровоцировать бурление может прием некоторой пищи, вполне полезной для здоровья, но неправильно употребляемой:

  • арбузные косточки;
  • косточки от других фруктов, ягод и овощей;
  • прочие посторонние предметы, которые наш организм не способен переварить.

Постоянно булькает под диафрагмой слева не только из-за некачественного питания. Дисбактериоз и размножение патогенной флоры – опасные причины неприятных симптомов. Спровоцировать эти нарушения может прием антибиотиков и других препаратов.

Урчание в левом боку

Запор урчание в левом бокуСлева расположен желудок и толстый кишечник, поэтому бурление указывает на усиленную перистальтику в этих отделах. Симптом появляется, если пищевой комок продвигается по ЖКТ слишком быстро. Указывает на такое движение и диарея, причиной которой могут быть:

  • инфекционный гастроэнтерит и химическое раздражение пищеварительной системы;
  • сильные стрессы, аллергия или прочие эмоции;
  • синдром раздраженного кишечника.

При СРК клиническая картина обширна, но проблем с органами пищеварения не наблюдается.

Бурление в правом боку

Запор урчание в левом бокуСправа частично расположен кишечник, а также желчный пузырь и печень. Если бурлит в правом подреберье, это указывает на проблемы тонкого кишечника, а также на дисбактериоз в толстом кишечнике. Среди симптомов, которые подтверждают наличие патологии:

  • хронические запоры или диарея;
  • постоянная болезненность и вздутие;
  • позывы в туалет сразу же после приема пищи.

Урчание может быть спровоцировано рефлюкс-гастритом. Хроническая язва также способна вызывать бурление в правой области, но намного реже. Из-за печени бурление появиться не может, если только патология не связана с нарушенным оттоком желчи.

Причины урчания и частых поносов

В желудке урчание возникать практически не может, чаще всего оно локализовано в разных отделах кишечника. При присоединении регулярных поносов можно смело утверждать, что развивается дисбактериоз. Особенно в том случае, если человек увлекается фастфудом, вынужден принимать антибиотики или другие сильнодействующие препараты.

Дисбактериоз – это нарушение микрофлоры, восстановить которую можно только строгой диетой и приемом витаминов, а также пробиотиков.

Вторая распространенная причина – пищевая инфекция. Часто возникает в летний период на фоне употребления немытых фруктов и овощей, ягод, испорченных молочных продуктов, недостаточно обработанного мяса.

Урчание при беременности

Постоянное бурление развивается у женщин после 2 триместра, что связано с растяжением матки и сдавливанием желудка, кишечника и других органов. Появиться бурление может и при осложнении хронических болезней ЖКТ, поэтому при их наличии важно регулярно следить за состоянием и при первых же признаках обострения обращаться к доктору.

Иногда бурление даже на первых сроках вызывает смена рациона и желание есть несочетаемые продукты. Так как женщины при беременности склонны испытывать повышенный аппетит и употреблять все, что находится под рукой, несварение случается часто. Повышенный уровень гормонов только усугубляет ситуацию, вызывая газообразование.

Методы диагностики

Запор урчание в левом бокуДля обнаружения состояния, которое способно спровоцировать постоянное бурление с дополнительными неприятными симптомами в виде отрыжки или метеоризма, требуется полноценная диагностика:

  • сдача кала на дисбактериоз, паразитов, бактерии;
  • УЗИ брюшной полости;
  • обследование кишечника с помощью зонда;
  • ФГДС для исследования желудка.

Если врачам не удается обнаружить причину урчания и бурления в левом или правом боку, назначаются дополнительные способы обследования, в том числе КТ или МРТ с контрастным веществом.

Способы устранения урчания

Избавиться от надоедливых симптомов проще всего, если обнаружена их причина. Остальные методы дают лишь временный результат. Если бурление возникает в ответ на переедание или употребление плохо переносимой пищи, можно принять таблетки для выведения газов:

  • «Мотилиум» используется для улучшения моторики кишечника.
  • «Эспумизан» — ветрогонное средство, которое выводит излишки газов.
  • «Линекс» — пробиотик, который нормализует состояние микрофлоры кишечника.

Врач подберет и другие препараты, если они будут нужны для лечения той или иной болезни.

В терапии бурления, вызванного патологиями кишечника и желудка, особое значение имеет правильное питание. Только рациональная диета способна избавить от неприятных симптомов и даже полностью излечить пациента от заболевания.

Спровоцировать урчание в подреберье могут разные болезни ЖКТ, но все они требуют внимательного отношения, правильной диагностики и строгого лечения. Без постановки диагноза самостоятельно лечить нарушения не следует – это может привести к осложнениям.

Источник

  1. Форум
  2. Архив
  3. Медицина и здоровье

Открыть тему в окнах

  • У меня уже очень давно болит левый бок, года 3 точно, я с этим живу(( иногда на пару недель затихает, иногда просто привычно ноет, а периодически схватывает не по детцки(( вот вчера опять приступ такой был, не прям на стену лезешь конечно, но ощутимо. Сегодня ноет как в 80& жизни((. За это время была у гастроэнтерологов много раз — не помогли(( прописывает кучу все, пью , вроде стихает ( а может и само проходит), ухожу и через месяц все заново. Хочу разобраться. Помогите, может кто понимает? Узи брюшной полости норма, кроме перегиба желчного ( делала раза 3) , оам и оак норма ( в феврале сдавала), гинекология 2 раза в год (осмотр, узи, мазки) норма. Колоноскопию не прошли, только 10 см, все в спайках. Сделала с барием штуку (забыла название) 2 года назад правда — ничего ужасного. Всегда левая сторона, всегда. Срк ставят , выписывают дюспаталин, тринедат и на выход(( у меня всегда живот бурлит, урчит и тд, те не спокойный , явно кишечник, хотя один врач сказал спайки. Мои мысли сделать колоноскопию с седацией( может кто подскажет где?), сдать самой анализы ( что сдавать ?) может это быть спайки или эндометриоз ? Куда копать, в какую сторону? Девочки, помогите, пожалуйста. Мысли ессно плохие, уде понаставила себе диагнозов. Спасибо.

  • С барием вы делали ирригоскопию. Так если такие спайки, что колоно не смогли сделать, что же удивляться, отсюда и боли. Сама так живу, со спайками, понимаю вас мне сказали, когда совсем прихватит или непроходимость будет, приходите, сделаем операцию по разделению спаек. Ждем…

  • Автор, я так же мучаюсь уже довольно давно. И тоже мысли уже самые ужасные.
    У меня точно есть экстрагенитальный эндометриоз и аденомиоз. Один (самый болезненный и видимо большой) очаг был в мышцах брюшного пресса слева как раз. Видимо на фоне тех болей я не понимала что еще и в кишках где-то болит, ходила к варчам с жалобами на боли в прессе (ходила кстати много лет, пока уже прощупываться не стало огромное образование, говорили спайка, липома, защемление нерва и еще какую-то фигню, потом случайно попала к молодому хирургу и тот сразу предположил эндометриоз). Тот очаг больше года назад вырезали, он так был расположен что лапарой не получалось, поэтому мне его только вырезали как бы поверхностно, не залезая в пузо, что там на кишках никто не посмотрел. Какое-то время не болел почти левый бок (на послеоперационном лечении). Сейчас опять боли примерно там же, но глубже уже где-то в кишечнике.
    Была у двух гастроэнтерологов, они меня даже детально обследовать не хотят, пощупают, поспрашивают, узнают что уже лет 15 стоит диагноз СРК (поставили еще в юности, после жалоб на «медвежью болезнь» ), говорят это у вас эндометриоз там растет плюс вы себя накручиваете и поэтому боли такие. Отправляют лечиться к гинекологу. Сейчас с гинекологом моим лечим пока консервативными методами аденомсиоз и заодно она надеется что если у меня боли эндометриозные, то и живот пройдет. Но пока с аденомиозом явно лучше, а с кишечником нет. Гинеколог говорит надо сделать колоно месяца через два, когда станет ясно хорошо ли мне помогает то лечение которое она назначила, а если не пойдет (у меня очень много спаек после двух КС) то диагностическую лапару, посмотреть что там в животе у меня происходит.
    Сейчас вот заставляю себя пойти к третьему гастроэнтерологу, вдруг попадется вменяемый врач и либо подтвердит направления на те обследования, про которые гинеколог говорит или что-то свое узнать что там у меня происходит предложит.
    Пока, перелопатив инет, думаю сама сдать кал на дисбактериоз, скрытую кровь и копрограмму, сделать очередное узи внутренних органов (у меня так же как у Вас норма, только лабильный перегиб желчного), сдать опять кровь-мочу (тоже в феврале сдавала — норма) и уже с этим к очередному гастроэнтерологу идти.

  • Боли по разным причинам могут быть, нужно искать. К примеру, у моей знакокомой также бок болел длительное время, ничего найти не могли, хотя узи делали много раз в разных местах. В итоге оказалась киста на яичнике. Она в таком месте была, что трудно было её увидеть. Разглядели только в больнице, когда сделали рентген с контрастом.

  • Автор,а дивертикулы у Вас не диагностировали,когда ирригоскопию делали? Они есть ,практически, у всех людей. У меня вот тоже левый бок иногда поднывал, а в командировке в Мадриде так прихватило,что пришлось к врачу обращаться, думала прям аппендицит у меня там! И мне диагностировали дивертикулит,.т.воспаление дивертикула.Причем, чаще всего они именно слева и бывают!Ну это как один из возможных вариантов.

  • Спаечный процесс очень вероятен. У меня тоже так периодически потягивает-побаливает. Особенно, если ирригоскопию не смогли пройти из-за этого же.
    Помог немного Вобэнзим по совету гинеколога.

  • У меня тянуло правый бок — была уверена, что застужены придатки. Проверялась-перепроверялась. Потом уже и про аппендицит думала и про почки. А дело оказалось в позвоночнике. У меня остеохондроз, когда зажимает корешок — почему-то отдаёт тянущей болью в область бока.

  • А как их ставят? что надо сдать?

  • А как Вы поняли, что точно он а не кишки?

  • Я почти уверена, что это кишечник. Если бы спайки или эндометриоз, то с двух сторон, нет? А потом живот всегда урчит, раздут, вечные газы и вечный простите понос, но не прям, но слово запор мне не известно(((
    Что сдать и как посмотреть кишечник?

  • Анализы на дисбак, у вас все признаки. И консультация грамотного гастроэнтеролога.

  • Вам делали ирригоскопию.Это то что Вы назвали клизмой с барием.Затем смотрели на аппарате рентгеновском.Дивертикулы заполняются жидкостью с барием и на аппарате их видно.При колоноскопии их тоже находят.Еще есть специальные УЗИ- аппараты,которые смотрят кишечник,но они не везде есть.

  • Не, что спайки, что эндометриоз, могут быть только с одной стороны. У нас же там внутри не симметрия 100% )

  • Здравствуйте! Времени много прошло, но я очень надеюсь на Ваш ответ!!! У меня такие же симптому один в один уже год, я прошла все обследования кроме рентгена кишков и желудка(из планирую на днях). Тянет в левом боку под ребром и тоже похоже на кишки. Подскажите, вам удалось понять, что с вами??? Я специально на форуме зарегистрировалась, чтобы Вам написать, очень жду ответа, очень устала от этой боли и дискомфорта ((

  • Здравствуйте! Времени много прошло, но я очень надеюсь на Ваш ответ!!! У меня такие же симптому один в один уже год, я прошла все обследования кроме рентгена кишков и желудка(из планирую на днях). Тянет в левом боку под ребром и тоже похоже на кишки. Подскажите, вам удалось понять, что с вами??? Я специально на форуме зарегистрировалась, чтобы Вам написать, очень жду ответа, очень устала от этой боли и дискомфорта ((

  • А непереносимости лактозы у вас нет? Не проверяли? Урчания и жидкий стул очень на эту мысль наводят

  • Не автор, но было тоже самое справа между ребрами и внутри. На еду реакции не было. Болело больше от движения и физ нагрузок. Оказались мышечные боли. Если бы мне кто рассказал, не поверила бы. Год (раз в неделю где-то) ходила к хиропрактору, очень и больше всего помог массаж (у нас есть так называемый глубокий массаж мышц). Сейчас хожу в зал, укрепляю и качаю мышцы. Боли давно прошли.

  • У меня просто как-то зависит от бурления внутри живота, там вообще будто ребёнок двигается, ощущения похожие. Ну и боль такая, прям кишечная будто. Хотя да, конечно ничего нельзя отрицать. У меня после кесарева все началось, думаю вдруг это спайки или опущение кишков или желудка. Тогда мне с этим всю жизнь жить(((

  • У кого болят бока и врачи ничего не находят, почитайте про синдром плавающего ребра. Не знаю, как точно переводится на русский. Я сама с этим столкнулась.

  • У меня похожая ерунда, после колоноскопии сказали, что удлинненные петли в толстой кишке у меня и при проблемав в крестцово-поясничной зоне при хотьбе могут быть боли. Хочу пойти к остеопату. Ну и бурление и вздутие и поносы-тоже моя тема. Вот по результатам сейчас жду приема гастроэнтеролога. Пока сижу на диете. В поездке на нг так прихватило, думала умираю.

  • Мне даже на колоно ничего не сказали, просто колит сигмовидной кишки. А у вас операции были, не думаете на спайки? У меня после кесарева через две недели прихватило…

  • Было кесарево, но после него долго было все ок, а мучаюсь последние года 4. В кишечнике поверхносное воспаление слизистой есть, но чтоб так сильно прихватывало?.. не знаю. Колоноскопист посоветовала бандаж носить при длинных прогулках, которые у меня чвсто случаются. Надеюсь, поможет, так как именно как чувство сильного давления в низ с болью проявляется. Ну, и остеопат, надеюсь, поправит ситуацию. Мужу очень помог.

  • Ну и «просто колит» может давать боли, безусловно. Колит -это не ерунда.

  • Понимаю, просто напрягает, что именно в конкретном месте болит( у Вас так же?

  • В месте колита и болит. Колит же не по всей кишке. Да, ноет слева в боку. А в путешествии болело очень сильно, после дня на ногах. У меня в поездках вечные траблы с жкт, сложно с диетическим питанием, не всегда его найдешь.

  • Диагноза дисбактериоз не существует.

  • Знакомая тема. В этом году не вылезала от гастроэнтерологов. Боли слева от пупка, метеоризм, газы так громко перекатываются, что люди слышат. И болит поясница. Просыпалась ночью от болей
    Проверила все — узи брюшной, колоноскопия, гастроскопия, узи на предмет грыж, гинекология, рентген поясничного отдела. Пол года лечила синдром раздраженного кишечника, пила кишечные антибиотики. Истратила кучу денег((( все мимо. В итоге хирург посоветовал пролечить нервы.
    ИМХО, психосоматика хорошая вещь. Но причина у болей явно есть.
    Я пришла к выводу, что у меня все же причина болей — это спайки, плюс 5лет назад на ирригоскопии установили провисающую поперечно-ободочную и сигмовидную кишки. И на колоно косвенно тоже это заметили.
    Прочитайте про трансеверзоптоз — опущение отделов кишечника.
    https://okgastro.ru/kishechnik/1276-transverzoptoz

    У меня врожденная слабость соединительной ткани, и две беременности. возможно, причина в этом

  • А чем нервы лечили? Я тоже об этом думала, но уж очень сильная и реальная боль так сказать. То есть нервы пролечили и отпустило?

  • Нервы не лечила, новопассит пью иногда.
    Замечаю, что у меня периодами бывают обострения. Иногда с месячными вижу связь, как начинаются — боль сразу уходит.
    И, честно говоря, надоело ходить по врачам, забила я на них( временно

  • У меня тоже самое, болит в левом подреберье. Уже года два. Боль не сильная, ноющая, но постоянная. Больше в положении лежа на спине. По УЗИ ничего не нашли. УЗИстка предположила, что это проблемы с кишечником, тем более, что анализ кала плохой.

  • Если у вас постоянный метеоризм, то от него и может болеть «левый бок». Похоже на СРК и СИБР у вас. Лечитесь у гастроэнтеролога, колопроктолога, невролога, психотерапевта если нужно. Была подобная проблема, вздутие и другие симптомы СРК прошли только после приема «кишечного» антибиотика и курса пробиотиков, так же пила Дюспаталин и Мезим. Лечение гастроэнтеролог назначала. По поводу колоноскопии, посоветуйтесь по поводу «капсульной», можно её при «спайках» проводить или нет. Так же, с позвоночником проблем нет у вас?

  • Принимала альфанормикс, пробилтики, мощную ректальную пену. Ничего не прошло((

  • Ну вот сходила я к гастроэнтерологу по результатам колоно и гастроскопии. Воспаление есть и в кишках и в желудке, но не критичное. Обнаружились дополнительные петли в кишечнике, что новорит о спайках. Они могут давать те самые боли. Нельзя допускать запоры, во время них боль усиливается, что было со мной на зимних каникулах во время путешествия, думала, с ума сойду такие сильные давящие и распирающие боли были. Ну, и диета щадящая -наше все.

  • Специально зарегистрировалась написать вам о себе.так же выматывающе болело в левом боку или возле пупка слева.помог только антидепрессант амитриптилин.у меня это была боль психогенного типа ставили СРК

  • Специально зарегистрировалась написать вам о себе.так же выматывающе болело в левом боку или возле пупка слева.помог только антидепрессант амитриптилин.у меня это была боль психогенного типа ставили СРК

  • Зато существует анализ на копрологию

  • И что? Этот анализ помогает выявить простейших, грибы, лейкоциты/эритроциты в кале и так далее.

  • а еще переваренные и не переваренные веществаи тд : Мышечные волокна с исчерченностью ,Мышечные волокна без исчерченности , Соединительная ткань, Жир нейтральный, Жирные кислоты, Соли жирных кислот, Растительная клетчатка переваренная,Растительная клетчатка непереваренная, Крахмал внутриклеточный, Крахмал внеклеточный, Йодофильная флора.

Источник