Запор уплотнение внизу живота
Нарушение пищеварения редко возникают обособлено. В большинстве случаев развитие запоров сопровождается присоединением другой симптоматикой. Ее наличие обуславливает необходимость более тщательно прислушаться к своему состоянию и вовремя обратиться за специализированной помощью. Особого внимания заслуживает появление болей внизу живота. Подробнее о причинах и способах лечения данного проявления – ниже в статье.
Характеристика запоров
В этой статье мы разберемся, почему может болеть низ живота при запоре. Но перед этим необходимо определиться с понятием этого патологического состояния и его клиническими проявлениями, что имеет большое значение для проведения дифференциальной диагностики.
Основные проявления
Запор можно предполагать, если появляются следующие жалобы:
- Частота стула уменьшается до 3 и менее раз в неделю;
- Человек испытывает преходящее чувство тяжести, дискомфорт, вздутие живота;
- Каловые массы приобрели более плотную консистенцию, напоминают «овечий кал» (в виде небольших плотных комков);
- Чтобы опорожнить кишечник, необходимо приложить намного больше физического усилия, чем ранее;
- После запора возникает субъективное ощущение неполноценного опорожнения;
- Больной испытывает необходимость мануальной помощи при осуществлении дефекации (не может справиться без ручного пособия).
Довольно часто при этом болит низ живота, что в ряде случаев может указывать на серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта. Игнорирование данных ощущений недопустимо. Лучше всего сразу же обратиться к врачу, чтобы установить причину запора и незамедлительно начать лечение.
Особенности
В некоторых случаях имеет место развитие единичной или временной констипации, что чаще всего связано с изменениями условий жизни, а также переездом в другие географические зоны («запора путешественника»). Большую роль играют при этом нерво-психическое напряжение и стрессы, которые могут вызвать хронизацию патологического процесса.
Огромное значение играет физическая активность человека. В современных условиях практически каждый третий, страдающий от запоров, ведет малоподвижный образ жизни и неправильно питается, что чаще всего относится как раз к развитым странам.
Нередко нарушение дефекации связывают с необходимостью соблюдения постельного режима дома или в условиях стационара, беременностью или приемом лекарственных препаратов, которые влияют на перистальтику кишечника. Естественно, не все случаи запоров обязательно указывают на серьезное заболевание, однако их появление у людей среднего и пожилого возрастов должно рассматриваться в рамках онконастороженности.
Боли внизу живота при запоре
Нередко боль внизу живота и появление запора перекликаются с его непосредственными причинами. При этом неприятные ощущения возникают банально из-за того, что переполненный твердыми каловыми массами кишечник перерастягивается и оказывает давление на окружающие органы.
Общие причины
В дистальных (конечных) отделах толстой кишки происходит обратное всасывание воды. При задержке каловых масс вместе с жидкостью реабсорбируются токсические вещества, которые должны были покинуть организм естественным путем.
Запор и боль внизу живота появляются по следующим причинам:
| Фактор | Примеры | Фактор | Примеры |
| Образ жизни | Гиподинамия, условия труда, постельный режим. | Эндокринные и метабоические нарушения | Сниженная функция щитовидной железы, высокий уровень кальция в крови, порфирия, амилоидоз, сахарный диабет, системная склеродермия. |
| Питание | Недостаточное поступление жидкости и клетчатки, злоупотребление фаст-фудом, нарушенный режим. | Неврологическая патология | Болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, поражение спинного мозга (особенно на уровне крестцового сплетения), синдром кишечной псевдообструкции |
| Внешнее воздействие | Лекарственные препараты, токсины (яды), экологические условия, вредные привычки (курение и алкоголь). | Психогенная патология | Частый и/или сильный стресс, депрессивные состояния, навязчивые идеи, анорексия. |
| Поражение желудочно-кишечного тракта | Кишечная непроходимость (из-за стриктур, опухолей, инородный тел или спаек), болезнь Гиршпрунга, аномалии развития, нарушения иннервации полых органов (в том числе послеоперационные и лекарственно-опосредованные), патология печени и желчного пузыря, дивертикулит. | Патология аноректальной области | Критическое сужение анального отверстия (стеноз), слабость тазовых мышц, опущение промежности (в том числе матки), нарушение иннервации, пролапс прямой кишки, язвенное поражение, геморрой, трещины, новообразования. |
У женщин
Боль при запоре у лиц обоих полов практически не отличается, так как причины заболеваний могут быть такими же. Однако женщине следует дифференцировать ее от таковой при предменструальном синдроме, который также иногда сопровождается нарушением дефекации.
При локализации болевого синдрома снизу и слева (подвздошная область) запор может быть вызван наличием воспалительного процесса в сигмовидной кишке или яичнике. Острый и резкий характер ощущений также иногда указывает на его разрыв (апоплексию).
Нередко трудности с дефекацией беспокоят женщин в течение периода беременности, что связано с изменением гормонального фона и увеличением давления матки. При тянущих болях в нижней части живота необходимо тщательно следить за состоянием будущей мамы, так как это является первым признаком выкидыша или преждевременных родов. Поэтому лучше сразу же обратиться к врачу.
Нельзя исключать также острые воспалительные заболевания – аппендицит, холецистит, пиелонефрит и кишечные инфекции.
Помните, что многие слабительные препараты запрещены во время беременности или кормления грудью, поэтому всегда необходимо тщательно изучать инструкцию по применению.
У мужчин
Очень часто боли при запоре, локализованные внизу живота, у мужчин могут иррадиировать в сторону паховой области, особенно мошонки. Наличие проблем с опорожнением кишечника при этом не исключает урологическую патологию, связанную с воспалительными заболеваниями. Нередко это бывает при простатите или возникновении новообразований в органах мочеполовой системы.
Если к этому присоединяется повышенная температура тела, появляется кровь в кале, судороги или рвота, стоит безотлагательно вызывать скорую помощь. Это может свидетельствовать об аппендиците, ущемленной паховой грыже или мочекаменной болезни.
Диагностические мероприятия
Когда при запоре болит низ живота, необходимо установить точную причину данного состояния. Только назначение этиотропной терапии позволит эффективно и правильно избавиться от этого. При этом, конечно же, стоит обратиться к квалифицированному специалисту и не заниматься самолечением, чтобы не спровоцировать развитие осложнений.
Первый этап
На начальном этапе обращения врач оценивает состояние больного и проводит следующие диагностические мероприятия:
- Сбор жалоб, анамнеза;
- Осмотр, в том числе и ректальный;
- Общеклинические анализы крови, мочи и кала;
- Назначение рентгенологического исследования кишечника.
В большинстве случаев больных направляют на ирригоскопию, при которой вводят контрастное вещество и воздух, поглощающие рентгеновское излучение отлично от окружающих мягких тканей. Этот метод позволяет определить состояние анатомической целостности и наличие патологических элементов в кишечнике. Исследование, несмотря на давность применения, считается по сей день одним из наиболее актуальных и доступных.
При подозрении на поражение конечных отделов кишечника используют ректоромано- или колоноскопию с биопсией при необходимости. Метод основан на визуальном осмотре слизистой оболочки с помощью специального устройства, оснащенного камерой. Биопсия позволяет взять подозрительные участки тканей, которые после этого направляются на гистологическое исследование.
Второй этап
Если на первом этапе у врача возникают сомнения в отношении диагноза или появляется подозрение на серьезное заболевание, больного могут госпитализировать в стационар для проведения дополнительных диагностических мероприятий и наблюдения за пациентом в динамике.
Возможно назначение следующих исследований:
- Оценка микрофлоры (микробный спектр) – посев кала на питательные среды;
- Содержание летучих жирных кислот (также отражает микробную диссеминацию);
- Оценка состояния моторно-эвакуационной функции толстой кишки, сфинктеров;
- Ультразвуковое исследование внутренних органов, щитовидной железы;
- Определение биохимического состава крови, онкологических маркеров, глюкозы, уровня гормонов;
- Осмотр других специалистов – гинеколога, невролога, психиатра, эндокринолога.
Подобная поэтапность действий позволит ответить на вопрос о том, вызван ли запор болезнью или же это функциональное расстройство. Решение о выборе тех или иных методов исследования принимает исключительно врач, основываясь на клинической картине.
Лечение
После установления причины запора, все лечебные мероприятия будут направлены на ее устранение. Функциональная природа нарушения опорожнения кишечника купируется путем модификации образа жизни и соблюдения диетических рекомендаций.
Немедикаментозное
Любые боли или сопутствующие нарушения уйдут вместе с запорами при соблюдении следующих рекомендаций и лечебных мероприятий:
- Диета. Необходимо установить четкий режим питания (4-5 раз в день в одинаковое время, дробно, небольшими порциями), при котором вводятся клетчаточные продукты (отруби, фрукты и овощи, каши) на фоне поступления не менее 2 л чистой жидкости в день;
- Ограничение употребления алкогольных и газированных напитков, фаст-фуда, экзотической пищи, а также отказ от курения;
Запоры вызывают продукты, которые содержат дубильные и крахмалистые вещества: крепкий чай, сладости, слизистые супы и каши (манная, рисовая), свежие хлебобулочные изделия, макароны мягких сортов.
- Регулярные, но умеренные физические нагрузки и активности;
- Ритмика дефекации. Не стоит пытаться насильно вызвать опорожнение кишечника или напротив игнорировать позывы к нему.
Медикаментозное
Прием любых лекарственных препаратов должен быть согласован с лечащим врачом. Нельзя исключать органическую природу этого состояния, при которой некоторые средства в лучшем случае не окажут эффект, в худшем – только навредят.
В качестве симптоматической помощи обычно назначаются следующие группы препаратов:
- Слабительные;
- Противовоспалительные («Ибупрофен», «Диклофенак»);
- Спазмолитические («Но-шпа»);
- Ферменты («Фестал», «Панкреатин», «Мезим», «Креон»).
В острых случаях можно использовать клизмы («Микролакс») или слабительные свечи («Бисакодил»). Однако не стоит часто прибегать к подобным средствам, ведь это может привести к привыканию.
Выделяют следующие слабительные средства:
| Основа | Группа | Представители |
| Неорганическая | Соли |
|
| Органическая |
|
|
Перед использованием каких-либо препаратов даже на растительной основе необходимо подробно ознакомиться с инструкцией, в которой указаны дозировки, способ применения и противопоказания.
Источник
Запоры и связанные с этим боли являются довольно деликатным состоянием, которое требует пристального внимания и соответствующего реагирования.
Это состояние приводит к нарушению в работе кишечника, что становится причиной появления болей внизу живота разной интенсивности, его вздутия, дискомфорта в желудке. Стесняясь обращаться к специалисту, человек пытается самостоятельно справиться с проблемой, принимает слабительные лекарства в больших количествах, избавляется от патологии, пробуя на себе различные диеты. Такие действия опасны для здоровья, так как запор с болевыми ощущениями может стать причиной тяжелых последствий. При задержке стула кишечник заполняется значительным количеством затвердевшего кала, стенки этого органа растягиваются, что становится причиной смещения и сдавливания внутренних органов.
Цепная реакция продолжается – эти органы начинают хуже функционировать.
Причины
- Алиментарные причины. Запоры, которые становятся следствием недостаточного количества жидкости и клетчатки, поступающей с пищей, являются алиментарными. Дефекация становится проблемной, она притормаживается, начинает болеть живот, появляются неприятные ощущения в кишечнике, в боку. Неправильное питание – одна из главных причин, по которым возникает данная проблема. Чтобы урегулировать ситуацию, бывает достаточно начать пить больше жидкости, поменять пищевой рацион.
- Гипокинетические запоры. Довольно часто возникновение запоров происходит у больных, которые вынуждены вести лежачий образ жизни. Но также они могут беспокоить людей, находящихся довольно длительное время в сидячем положении. Отсутствие необходимой организму физической активности является наиболее распространенной причиной возникновения этого недуга.
- Рефлекторные. Данного вида запоры появляются в результате проблем с пищеварительной системой. При гастрите, язве, заболевании поджелудочной железы, проблемах в работе печени нарушается пищеварительный процесс, что приводит к ухудшению опорожнения кишечника.
- Токсические. В результате интоксикации организма может появиться запор или диарея. К этому приводит воздействие химических веществ и медпрепаратов.
- Эндокринные. Патологические состояния яичников, щитовидной железы создают гормональный дисбаланс и порождают проблемы в работе кишечника.
- Механические. Если в кишечнике появляются механические препятствия, вызванные скоплением гельминтов, опухолями и рубцами, также может возникнуть запор.
Боли в области живота после запора
Если болит низ живота и запор, нужно принимать определенные лекарства, которые стимулируют дефекацию, приходится усиленно тужиться, чтобы освободить кишечник от каловой массы.
В связи с неполноценным испражнением у больного развивается опущение в промежности, что может приводить к болям после запора.
Факторами, провоцирующими дискомфорт такого рода, являются:
- продолжительная задержка стула;
- появление трещин и воспалительного процесса в анусе;
- увеличение узла при геморрое.
Данные причины ведут к тому, что больной после запора ощущает боль внизу живота во время посещения туалета. При этом может чувствоваться дискомфорт в желудке. Внизу живота появляется тянущая боль. Чтобы эти симптомы перестали появляться, нужно проконсультироваться со специалистом. Он установит точную причину данной проблемы, определит правильное лечение, которое поможет избавиться от этих болезненный проявлений.
Самолечение слабительными лекарствами и очищающими клизмами при болях после запора очень редко помогает.
При этом избавиться от неприятных симптомов не получится, а спровоцировать более интенсивное развитие болевых ощущений можно.
Боли, сопровождающие запоры могут возникать:
- во время дефекации при натуживании, при похождении каловых масс через сфинктер, в некоторых случаях они возникают непосредственно после опорожнения;
- между позывами возникает боль по всему животу или в определенных местах – в пояснице, в области пупка, под лопаткой справа;
- при некоторых заболеваниях, не связанных с проблемами выхода каловых масс из кишечника (при аппендиците, холецистите, панкреатите).
Как снять боль?
Определить, почему возникают ноющие боли после запора, может врач-гастроэнтеролог (при подозрении на заболевания связанные с ЖКТ) или проктолог (если есть подозрение на болезни кишечника) путем анализа жалоб пациента, проведения внешнего осмотра, пальпации, инструментальных исследований, которые должны помочь диагностировать возможные заболевания кишечника или желудка. Для этого необходимо:
- сделать общий анализ крови;
- взять мазки слизистой из ануса;
- провести ректоскопию, колоноскопию.
Эти исследования помогут определить, почему возникают ноющие боли в животе, будет назначено адекватное лечение, которое поможет пациенту избавиться от беспокоящих его симптомов.
Если боль не вызвана серьезной патологией ЖКТ, применять лекарства нет необходимости. Способы восстановления нормальной работы кишечника будут зависеть от предпосылок, которые были установлены в результате проведенного обследования и симптоматики.
Вылечить хронический запор можно коррекцией питания, увеличением количества потребляемой жидкости. Такие мероприятия позволят нормализовать акты дефекации, смогут убрать риск появления болей после опорожнения кишечника.
Отличные результаты дает двигательная активность. Увеличение физических нагрузок, гимнастика поможет улучшить кишечный тонус, и позволит избежать болезненных ощущений после запора.
Эффективны в этом случае теплые сидячие ванны.
В каком случае немедленно к врачу?
Если запоры начали беспокоить постоянно, лечить самому данную проблему не стоит. В случае проявления следующих симптомов, нужно срочно обращаться к врачу:
- если во время опорожнения в кале присутствуют кровяные, гнойные выделения или слизь;
- запор сопровождается рвотой на фоне недомогания;
- патология сопровождается сильными болями в животе;
- поднялась температура тела;
- принятые слабительные средства не помогают;
- задержка с дефекацией составляет больше 3 дней.
Если непонятно, что могло послужить причиной болей внизу живота, сопровождающихся запором, нужно обратиться к терапевту, который определит во время приема, к какому специалисту нужно направить пациента для уточнения диагноза.
Первая помощь
Если нужно срочно принять меры по обезболиванию, без лекарств обойтись не получится. Необходимо принять препарат на основе сенны или бисакодила. Употребление одного из этих препаратов позволит довольно быстро получить облегчение. Длительно принимать эти лекарства не стоит, при частом употреблении их эффективность снижается, так как возникает привыкание. Такие препараты, а также глицериновые свечи подходят для срочного купирования атонических запоров (нарушена или снижена перистальтика кишечника). В случае спастических запоров (при спазмах кишечника) данные препараты противопоказаны. Купировать эти симптомы гастроэнтерологи рекомендуют тепловыми процедурами – теплыми ваннами, грелкой, наполненной теплой водой и приложенной к эпигастральной области. Это позволяет срочно избавиться от боли, каловые массы начинают быстрее передвигаться по желудочно-кишечному тракту.
При нечастых и несильных болях с длительным нарушением процесса дефекации, можно применять более легкие средства, такие как Дюфолак, Форлакс или их аналоги.
Возможные осложнения и опасности состояния
Если запоры стали постоянными, начинают появляться проблемы с пищеварением. Вначале происходит сильное воспаление в области кишечника. Далее возможно появление колитов, гастритов, растяжение толстого кишечника.
Является опасным состояние, при котором возникшие симптомы приводят к непроходимости кишечника. Данное состояние нужно лечить хирургическим путем. Длительная непроходимость может привести к кишечной ишемии, которая приведет к некролизации.
Иногда возникновение запоров может свидетельствовать о наличии опухоли злокачественного характера.
В этом случае происходит образование большого количества канцерогенных веществ в кишечнике, которые вызывают его значительное раздражение.
Прогноз течения и лечения
Лечить самостоятельно запоры, которые продолжаются длительное время нельзя, так как это может быть сигналом серьезного заболевания. Самостоятельное лечение слабительными препаратами может привести к снижению кишечной моторной функции. Поэтому важно определить причину и своевременно ее вылечить. Если обращение к специалисту было своевременным, поставлен точный диагноз, назначено лечение, стоит ожидать стойкого положительного результата от принятых мер.
Большое значение имеет диетическое питание и питьевой режим.
Профилактика
К профилактическим мерам относится занятие спортом, употребление в пищу большого количества фруктов, овощей, богатых на клетчатку, избегать употребления в пищу риса, отказаться от житного мяса, макарон, мучных изделий.
Вывод
Чтобы избежать возникновения запоров и болей после них, нужно заняться своевременным лечением патологий ЖКТ, которые могли стать причиной заболевания. Чтобы не заболеть, нужно обратить внимание на рацион питания, которое должно быть полноценным и полезным.
Избежать проблем со стулом поможет ведение здорового образа жизни, занятие активными видами спорта, укрепление иммунитета.
Источник
