Запор у ребенка при химиотерапии
Запор после химиотерапии – это довольно частое явление, так как препараты, назначаемые для лечения рака, очень токсичны не только для новообразований, но и для всего организма. Так как организм ослаблен, лечение слабительными препаратами нежелательно, поскольку они могут вызвать ряд побочных реакций. В данной статье мы расскажем об особенностях нарушений стула, возникающих после химиотерапии, а так же об эффективных методах лечения.
Причины
Существует 2 основных вида запоров при химиотерапии, что говорит о необходимости делать предварительную диагностику нарушений пищеварения. Обследование и консультация со специалистом помогут определиться с характером запора.
Выделяют:
- Атонические запоры – возникают на фоне слабости перистальтики кишечника. При этом объем выделений увеличивается, могут быть боли в момент акта дефекации.
- Спастические – возникают на фоне спазма мускулатуры толстой кишки. Кал при этом становится сухим и фрагментированным, часто появляется вздутие живота и колющие боли во время натуживания.
После химиотерапии в организме происходит ряд изменений, которые оказывают непосредственное влияние на работу кишечника, вызывая запор:
- В период химиотерапии потребность в поступлении жидкости возрастает, в то время как многие больные (особенно страдающие отеками) боятся употреблять необходимое количество воды.
- Неполноценное питание. Химиотерапия значительно влияет на аппетит, из-за чего в организм не попадает необходимое количество пищевых волокон для формирования нормального стула.
- Негативное воздействие самих цитостатиков на слизистые оболочки желудка и кишечника.
- Угнетение пищеварительных ферментов на фоне противоопухолевой терапии.
- Негативное влияние непосредственно самого новообразования (особенно при его нахождении в органах пищеварения или при сдавлении им стенок толстой кишки).
- Угнетение полезной микрофлоры в кишечнике под воздействием химиопрепаратов (вплоть до дисбактериоза).
- Негативное влияние медикаментов на периферическую нервную систему, которая отвечает за регуляцию кишечной перистальтики.
Задержка стула, хотя и не является нормой, считается обычным явлением при употреблении сильнодействующих препаратов. При этом, как и любое патологическое состояние, запор все равно нуждается в лечении.
Задержка дефекации во время курса химиотерапии может влиять на период выведения препарата, поэтому в случае продолжения запоров более 2х дней необходимо обратиться к врачу.
Лечебная гимнастика
Так как в большинстве случаев после химиотерапевтических процедур физическая активность должна быть ограничена (или же она становится невозможна) необходимо использовать комплекс несложных упражнений, чтобы стимулировать перистальтику в кишечнике и помочь продвижению пищевого комка.
Рекомендованы следующие упражнения, которые можно проводить через 20 минут после приема пищи:
-
На вдохе пациент втягивает живот в себя, а затем, постепенно считая до 10-ти, медленно расслабляет его, осуществляя выдох. Проводят упражнение по 5 подходов. - Для тренировки мышц тазового дна одну ногу опускают с кровати, а другую сжимают в колене, как можно ближе приводя к туловищу. В такой позе удерживают конечность около 30 секунд, а потом медленно ставят на место. Затем повторяют с другой ногой.
- Почувствовав позывы к дефекации, произведите 10 глубоких вдохов и выдохов, задерживая живот в одном положении на 3-4 секунды. Это поможет более быстрой эвакуации кишечного содержимого.
- Утром сразу после пробуждения проведите аккуратный поглаживающий массаж по ходу кишечника круговыми движениями около 7-10 минут.
Можно так же делать легкую гимнастику или утреннюю зарядку, что должно способствовать уменьшению запора и вздутия после химиотерапии.
Фитотерапия
Растения при запорах могут добавлять в клизмы или применять в качестве отваров для прима внутрь. Важной особенностью является то, что все используемы травы необходимо принимать в холодном виде, предварительно дав настоятся не менее часа.
При атонических запорах используют:
- Жостер. Чайную ложку высушенной коры измельчают и бросают в 300 мл кипятка и варят на медленном огне около 2 минут. Полученную жидкость настаивают ночь, затем процеживают и принимают по 100 мл перед сном.
- Алоэ. Свежевыжатый сок размешивают 1:1 с кипяченой водой, а затем дают настояться сутки. Пьют по чайной ложке перед каждым приемом пищи.
- Крапива. 40 г свежих листьев растения заливают 500 мл кипятка, затем настаивают 2 часа. Принимают средство по трети стакана за 10 минут до еды.
При спастических запорах больше подойдут следующие растения:
- Укроп. 20 г семян укропа заливают стаканом кипятка. Спустя 3-4 часа полученную жидкость процеживают и добавляют для вкуса немного меда. Пьют небольшими порциями в течение дня.
- Ромашка. В 200 мл воды варят столовую ложку высушенной ромашки аптечной, после чего смеси дают остыть и настояться. Пьют за полчаса до еды по 100 мл.
- Семена льна. Столовую ложку семян заливают 100 мл кипятка, после чего дают остыть. Полученную смесь можно измельчить на блендере или принимать в чистом виде по 50 мл перед едой.
- Отвар из коры крушины и корня валерианы. В термос засыпают по столовой ложке растений, а затем настаивают около 4 часов. Пьют по стакану в теплом виде на ночь.
Травы, используемые при атонической форме задержки стула, оказывают стимулирующее и некоторое раздражающее действие, в то время как растения, применяемые для лечения спастических запоров имеют эффект спазмолитиков расслабляя мускулатуру кишечника.
Не смотря на то, что лечение травами практически не имеет противопоказаний лучше предварительно проконсультироваться с лечащим врачом перед их использованием.
Диета
После курса химиотерапии рекомендуют придерживаться определенного рациона, который не должен перегружать организм и будет направлен на восстановление нормального пищеварения.
Все необходимые продукты делят на 4 группы, употребление которых должно быть четко дозировано:
Белковая группа. Необходима для обеспечения аминокислотами, витаминами группы В и железом. В данную категорию относят:
- Мясо (Телятина, говядина, курица, индейка)
- Нежирную рыбу
- Яйца
В течение дня необходимо употреблять хотя бы 2 рекомендуемых продукта (по 100 г).
Молочная группа. Обеспечивает кишечник необходимыми лакто- и бифидобактериями, которые принимают непосредственное участие в формировании стула и расщеплении пищевых волокон. Полезным так же является достаточно большое количество кальция и фосфора.
К группе относят:
- Кефир
- Простоквашу
- Творог
- Пряженое молоко
- Ряженку
- Сыры
Молочную продукцию необходимо добавлять в небольших количествах во время каждого приема пищи.
Фруктово-овощная группа. Данная группа содержит наибольшее количество витаминов и необходимых пищевых волокон. Сюда же входят различные соки и сухофрукты.
К группе относят:
- Кабачки
- Цветную капусту
- Чернослив
- Свеклу
- Морковь
- Цитрусовые
- Яблоки
При запорах весьма эффективным методом является прием овощных или фруктовых фрешей натощак.
Хлебо-крупяная группа. К данной группе относят все злаковые продукты, в том числе каши и хлеб. Они содержат необходимые медленные углеводы.
В состав этой группы входят:
- Ржаной хлеб
- Гречневая каша
- Перловка
- Ячневая каша
- Макароны твердых сортов
Представители данной группы должны присутствовать в каждом приеме пищи.
Одним из наиболее эффективных средств по устранению проблем со стулом наряду с диетой и гимнастикой является употребление на завтрак отрубей. Их предварительно запаривают, а затем смешивают с домашним йогуртом или кефиром, что не только позволяет нормализовать стул, но и обеспечить организм полезными бактериями.
Так же необходимо добавлять в рацион растительные масла, такие как оливковое и льняное. Их можно использовать в качестве заправки к кашам и овощным салатам.
Если вы хотите избавиться от запоров после химиотерапии, необходимо есть дробно в течение дня по мере аппетита. Блюда должны быть достаточно мягкие и не слишком горячие для лучшего усвоения.
Источник
Одним из побочных эффектов лечения злокачественного образования является запор после химиотерапии. Его специфическим отличием считается длительное время протекания. Разрешить проблему самостоятельно не всегда получается, поэтому для решения вопроса о нарушении работы пищеварительной системы лучше обратиться к врачу.
Почему возникает запор?
Лечение химиотерапией предполагает применение лекарственных препаратов сильного действия. Их лечебный эффект не только направлен на успешное разрушение раковых клеток, но параллельно погибают и здоровые. Их уничтожение не может не сказаться на организме, при этом нормальная работа внутренних органов полностью нарушается.
В процессе химиотерапии и после нее у онкобольного появляются различные изменения в состоянии здоровья. Их сила проявления зависит не только от количества, попавшего в организм, лекарства, угнетающего патологический процесс, но и от стадии болезни и индивидуальных особенностей. Поэтому предугадать заранее, какое побочное действие вызовут цитостатики невозможно. Развитие запора характерно не для всех случаев проведения химиотерапии.
Вернуться к оглавлению
Основные причины
Как правило, нарушение функций кишечника обуславливается следующими причинами:
Противоопухолевые препараты вызывают раздражение слизистых оболочек, что может быть причиной запора.
- Микробный дисбаланс. Действие противоопухолевых препаратов негативно сказывается на полезных микроорганизмах. Для восстановления микрофлоры понадобится довольно большой промежуток времени.
- Поражение слизистой. Использование цитостатиков для лечения злокачественных образований провоцирует развитие колита, который сопровождается болью и вздутием живота, расстройством или запором.
- Вегетативная полинейропатия. Противоопухолевые средства губительно действуют на нервные клетки, что нарушает функциональность всех органов.
- Дефицит воды в организме. При онкологии увеличивается потребность в жидкости. Нормального количества уже недостаточно. Ее нехватка приводит к утрамбовке кала, он с трудом продвигается в кишечнике.
Если запор возник не во время химиотерапии и не после нее, то нарушение функциональности кишечника может быть результатом изменения деятельности поврежденных печеночных клеток.
Вернуться к оглавлению
Характерные симптомы
При нормальной работе кишечника опорожнение происходит от одного до трех раз в сутки, таким образом выводя токсины из организма.
Признаки запора известны всем взрослым людям, они проявляются в задержке стула. При нормальном функционировании кишечника дефекация должна быть не меньше 1 раза в сутки, но если выход кала происходит не единожды, а около 3 — это тоже считается нормой при сохранении его нормального вида. Если в течение двух суток опорожнения кишечника не произошло, можно говорить о наличии запора.
Выделительная система при помощи каловых масс выводит из организма токсины. Систематические и длительные нарушения дефекации способствуют их задержке в организме и обратному всасыванию. Кроме того, задержка кала провоцирует образование каловых камней на стенках кишечника. Такие изменения приводят к серьезным осложнениям, причиной которых становится интоксикация.
Вернуться к оглавлению
Особенности
Условно задержку кала можно разделить на 2 вида:
- Спастический. При нарушении нервной проводимости стенок толстого кишечника некоторые его участки теряют способность к сокращению, возникает их повышенный тонус. Появляются спазмы, которые затрудняют продвижение кала.
- Атонический. Недостаточный тонус стенок кишечника вызывает снижение моторно-эвакуаторной функции, что приводит к застою каловых масс.
Вернуться к оглавлению
Что делать?
Восстановление водного баланса после химиотерапии — один из первых аспектов, которые необходимо сделать.
Самостоятельно решить проблему при помощи слабительных средств не рекомендуется. Восстановление перистальтики кишечника после химиотерапии проводится только под тщательным контролем лечащего врача. Выделительная функция кишечника восстанавливается контролем следующих составляющих:
- Водный баланс. Поправка питьевого режима после химиотерапии проводится в первую очередь. Такие больные редко будут ощущать чувство жажды. Подсказать о том, что в организме не хватает воды может сухая кожа подмышками.
- Правильное питание. После лечения противоопухолевыми препаратами нужно придерживаться специальной диеты. Из рациона убирают копченое,соленое и мучное. Вся еда должна хорошо измельчаться, а в первое время следует придавать ей пюреобразное состояние. В меню включают следующие продукты:
- кисломолочные напитки;
- растительная клетчатка;
- жидкие блюда (борщ, суп).
- Лекарственные средства. Фармацевтические препараты, травяные отвары подбираются индивидуально и только вместе с врачом. Курс лечения лекарствами стараются выдерживать непродолжительное время. Все изменения состояния контролируются, при необходимости вносятся изменения.
- Физическая активность. Курс цитостатиков не является противопоказанием для небольшой нагрузки. Пешие прогулки, езда на велосипеде, несложные гимнастические упражнения помогают справиться с запором.
Восстановить функциональность кишечника после лечения противоопухолевыми препаратами под силу каждому больному. Но поскольку при таком заболевании запор — это не основная проблема, а скорее второстепенная трудность, любое действие важно согласовывать с лечащим врачом, чтобы избежать возникновения побочных эффектов и ускорить процесс выздоровления.
Источник
Раковые заболевания предусматривают применение сильнодействующих препаратов, которые негативно влияют на работу ЖКТ. В конечном итоге возникают такие неприятные симптомы, как диарея, повышенное газообразование или запор. Любые проблемы, связанные с работой пищеварительной системы, нужно решать только под контролем врача, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем в будущем. Далее более подробно рассмотрим очень важный вопрос: запор после химиотерапии — что делать?
Почему после химиотерапии появляется запор
Проблемы с пищеварением возникают под влиянием негативных факторов внешней среды, таких как сидячая работа, неправильный режим питания и неблагоприятная экологическая ситуация.
Запор после химиотерапии возникает по следующим причинам:
- Длительное применение сильнодействующих лекарственных средств является первой и главной причиной нарушения нормальной работоспособности пищеварительной системы.
- К затвердеванию каловых масс в кишечнике приводит недостаточное количество потребления жидкости.
- Неправильный рацион питания, сопровождаемый отсутствием свежих овощей и фруктов. Именно они содержат полезную клетчатку, которая активизирует работу желудка.
- Задержка стула очень часто наблюдается у лежачих больных или пациентов, которые ведут сидячий образ жизни. Решить эту проблему поможет регулярная физическая активность.
Особенности таких запоров
Можно выделить две группы запоров, а именно атонические и спастические.
Первые возникают из-за спазма гладкой мускулатуры кишечника, а вторые — из-за малой подвижности мышц толстой кишки. Во время химиотерапии используются серьезные медикаментозные средства, которые приводят к уменьшению количества жидкости в организме. В конечном итоге такое негативное явление приводит к затвердеванию каловых масс и снижению подвижности мышц кишечника.
Если появились запоры при химиотерапии — что делать? Нужно пытаться восстановить полезную микрофлору кишечника, которая ускорит естественные процессы дефекации. Поможет специальная диета и физические упражнения, а также специальные слабительные препараты.
Лечение запора после курса химической терапии
Только специалист должен назначать методы и курс лечения, учитывая особенности состояния конкретного пациента.
При этом есть общие рекомендации, которые помогут восстановить нормальный стул:
- В первую очередь, нужно много пить. Это может быть как обычная вода, так и чаи на основе шиповника, липы, ромашки. Жидкость поможет разбавить каловые массы и вывести их естественным путем.
- Только в крайнем случае рекомендуется использовать средства слабительных, которые могут иметь побочные эффекты у пациентов с раковым заболеванием. При этом только врач должен назначать любые препараты, учитывая состояние больного.
- Рекомендуется пересмотреть свой ежедневный рацион питания. Полезны для желудка свежие салаты, заправленные растительным маслом. Свежие овощи содержат большое количество клетчатки, что приводит к ускорению естественных процессов дефекации. Также полезны овощные рагу, десерты на основе сухофруктов, кисломолочные продукты на ночь. Исключить из меню рекомендуется хлебобулочные изделия и сладости. Главное — есть часто и много пить различные отвары, чаи, соки и кефир.
- Обязательно нужно много двигаться. Утром можно делать зарядку или небольшую пробежку на свежем воздухе. Полезны плавание и занятия танцами. Также существует специальный массаж для живота, ускоряющий естественные процессы дефекации. Главное, чтобы не было никаких противопоказаний.
Восстановление нормальной работы пищеварительной системы должно проходить под контролем врача, который исключит возникновение побочных эффектов и ускорит процесс выздоровления.
Оценка статьи:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Для людей, у которых обнаружены онкологические заболевания, химиотерапия, порой становится единственным шансом на выздоровление. Несмотря на то, что многие пациенты после проведения процедуры жалуются на возникновение ряда побочных эффектов, все же их общее состояние становится намного лучше, чем было при регрессивном воздействии злокачественной опухоли.
После приема ряда препаратов, действие которых направлено на купирование или угнетение процессов клеточного деления и разрастания соединительных тканей, побочные эффекты считаются вполне привычным проявлением реакции организма на них. Лечение запоров после химиотерапии является одной из обозначенных проблем побочного действия цитостатиков.
Разновидности запоров
Химиотерапия может провоцировать такие виды запоров как:
- атонический, возникающий ввиду слабой работы гладкой мускулатуры кишечника;
- спастический, проявляющийся резкими спазмами желудочно-кишечного тракта, блокирующими нормальную работу кишечника.
Причины возникновения
Компоненты цитостатиков, которые принимаются в процессе химиотерапии, губительно действуют на раковые клетки.
Недостаток этих лекарств заключается в том, что они не обладают избирательной функцией, и вместе с атипичными, разрушаются и здоровые клетки.
Во время процедур и после завершения курса облучения, организм определенным образом реагирует на эти преобразования, хотя запоры во время химиотерапии и после ее окончания проявляются не у каждого больного.
Нарушение нормальной работы прямой кишки можно объяснить следующим образом:
- После лечения может проявить себя такое заболевание, как дисбактериоз. Разрушенная микрофлора кишечного тракта довольно медленно восстанавливается, поэтому в этот период характерны нарушения стула.
- Применение цитостатических препаратов нарушает работу ЖКТ, на этом фоне возможно появление колитов, сопровождающихся сильными спазмами в животе, газообразованием, жидким стулом, переходящим в затвердевание каловых масс и закупоркой заднепроходного отверстия.
- Цитостатики провоцируют развитие вегетативной полинейропатии, приводящей к заторможенности работы всех органов. Отсюда – слабая работа сократительной функции прямой кишки.
- После приема химиопрепаратов организму необходимо большое потребление воды. То количество, которое употребляется в здоровом состоянии, становится ничтожно малым. Недостаточное потребление жидкости способствует уплотнению кала и делает затруднительным его продвижение по прямой кишке.
- Во время проведения лечения, организм испытывает интоксикацию химическими средствами, ввиду чего происходит снижение аппетита. Недостаточное потребление организмом продуктов уменьшает процесс образования кала в кишечной области, отсюда и появляется проблема с нерегулярным стулом.
Как устранить задержку стула
Многих онкобольных волнует вопрос запоров при химиотерапии, что делать, если несколько дней человек не может сходить в туалет по большому?
Следует понимать, что подобную проблему нужно решать под неусыпным контролем лечащего врача. Если начать самолечение, и принимать слабительные средства, не оповестив врача, они могут спровоцировать ухудшение общего состояния.
Первым этапом устранения запоров является налаживание правильной системы питания. Следует соблюдать следующие врачебные рекомендации по вопросу диетпитания:
- Необходимо включать в пищу большое количество клетчатки растительного происхождения и кисломолочные продукты.
- Жареные, копченые и маринованные блюда должны быть полностью исключены из питания.
- В ограниченном количестве допускается употребление мучных изделий.
- Зерновые продукты, первые блюда, такие как борщ и щи должны быть главными на столе. Такие фрукты, как яблоки и морковь можно употреблять в салатном виде, приправленном постным маслом.
- Еще одним важным ответом на вопрос: как избавиться от запоров после химиотерапии, становится совет: по утрам необходимо натощак выпивать стакан теплой минеральной воды без газов. Слабительным действием обладают также свежевыжатые фруктовые или овощные соки. Если нет соковыжималки, можно заменить завтрак одни яблоком или морковью, натертой на терке.
- Не стоит забывать, что после химиотерапии организму нужно увеличить суточную дозу потребляемой воды, она должна составлять 3 литра.
Отзывы
Большое распространение на всевозможных форумах по онкологии занимает проблема химиотерапии. Ну и, конечно же, связанные с этой проблемой побочные эффекты лечения. Многих пациентов беспокоят запоры после химиотерапии: что делать и как восстановить работу своего кишечника после столь тяжелых процедур?
Анастасия, 43 года:
Моя подруга очень тяжело отходила после химии. Помимо отсутствия аппетита, ее постоянно тошнило, еще и со стулом возникали проблемы. Ее лечащий врач назначил ей специальную диету, которая включала продукты, содержащие клетчатку и злаковые, — они заставляют прямую кишку работать в нормальном режиме.
Владимир, 55 лет:
Знаю эту проблему, сам был в такой ситуации, прошел через многое. Когда у меня начались проблемы с кишечником, я решил обратиться к проверенному способу – по утрам выпивал стакан кефира, в который добавлял ложку растительного масла. Конечно же, я не отступал от рекомендаций моего врача, — много пил воды и изменил питание. Благодаря этому постепенно работа ЖКТ наладилась.
Заключение
Как видно, образ жизни пациента после химиотерапевтических мероприятий должен кардинально измениться. Для того чтобы организм начал постепенно восстанавливаться после проводимой над ним терапии, следует соблюдать соответствующую диету, выпивать большое количество воды за сутки, физическая активность также может поспособствовать опорожнению кишечника.
Так как клизмы после химиотерапии противопоказаны, да и слабительные препараты назначаются в редких случаях, для решения проблемы с ЖКТ следует проконсультироваться с врачом и строго следовать его указаниям.
Источник
