Запор у ребенка после гастроэнтерита

Ротавирусная инфекция – вирусная болезнь, вызванная ротавирусом. В большей мере проявляется у ребёнка. Это происходит из-за неокрепнувшего иммунитета или вскармливания искусственным путем.

Ротавирус вызывает рвоту, понос, повышение температуры, насморк, боль в горле. Опасен запор в послеинфекционный период. Если ребёнок не сходил на стул после двух суток, начался воспалительный процесс.

Запор – длительная задержка каловых масс. Стул становится сухим, твёрдым. Запор – актуальная проблема педиатрии и детской гастроэнтерологии. Болезнь распространена среди грудничков из-за низкого уровня грудного вскармливания, роста проявления пищевой аллергии, а среди малышей – отсутствия правильного питания, стресса, гиподинамии. Постоянные запоры отрицательно сказываются на росте, развитии малыша, приводят к хроническим заболеваниям.

Причины развития запора

Запор после ротавирусной инфекции возникает вследствие перенесенного кишечного заболевания и развития антител, разрушающих кишечник, микрофлору ЖКТ. Нарушается моторика толстой кишки.

Причины прерывания акта дефекации:

Проникновение антител на слизистую оболочку кишечника.
Воспаление слизистой оболочки.
Низкое содержание ферментов, нормализующих работу пищеварения.

Причины возникновения запора:

Неполноценное питание, недостаточный питьевой режим, ранний перевод на искусственное вскармливание.
Рвота, потливость, повышение температуры (обезвоживают организм каловые массы).
Врожденные запоры возникают при:

Долихосигме – сигмовидный отдел толстой кишки удлинён, диаметр просвета, толщина стенок осталась неизменной.
Аганглиозе – нарушено развитие нервных сплетений, обеспечивающих иннервацию толстой кишки.
Атрезии – отсутствие анального прохода, недоразвитие прямой кишки.

Малоподвижный образ жизни, длительный постельный режим, диатез, рахит, гипотрофия, хронический гастродуоденит, язвенная болезнь.
Воспаление кожи заднего прохода из-за химического, физического, микробного воздействия под пелёнкой, подгузником.
Парапроктит, появление анальных трещин в заднем проходе.
Психологический фактор – если дефекация болезненная, ребёнок игнорирует посещение туалета.
Интоксикация организма вследствие бесконтрольного использования медикаментов.
Гипотонический запор возникает при:

Рахите – нарушается минеральный обмен, костеобразование, изменяется опорно-двигательный аппарат, нервная система, внутренние органы. Назначаются витамины D с лечебными ваннами, массажем, гимнастикой.
Гипотрофии – хроническое нарушение питания, сопровождаемое недостаточным приростом массы тела малыша в соотношении с ростом, возрастом.
Гастродуоденит – воспаление антрального отдела желудка, двенадцатиперстной кишки. Характерные признаки – изжога, тошнота, пониженный аппетит, нарушенный стул, боль в эпигастральной области.

Симптоматика запора

Запор у ребёнка после ротавируса пагубно влияет на микрофлору ЖКТ. Обильный выброс токсичных веществ в организм воздействует на кишечник, задерживающий опорожнения.

Внешние симптомы:

Слабость.
Быстрая утомляемость.
Частые головные боли.
Раздражительность.
Нервно-психические расстройства.
Побуждение к рвоте.
Снижение уровня гемоглобина, эритроцитов в плазме малыша.
Бледность кожи.
Гнойно-воспалительные высыпания.

Внутренние симптомы:

Отсутствие акта дефекации более суток.
Нарушена консистенция каловых масс.
Ощущается неполное испражнение кишки после стула.
Болевой синдром, вздутие живота.
Наличие капель плазмы в каловых массах.
Болевое ощущение при испражнении.

При появлении симптомов рекомендуется вызвать педиатра.

Накопленные каловые массы, нарушенная микрофлора кишечника способствуют возникновению колита, вызывающий усиленный запор у малыша. Задержки стула смещают дистальную часть прямой кишки за пределы анального сфинктера.

Диагностика болезни

У ребёнка после ротавирусной инфекции возникает задержка стула, поэтому приходится прибегать к помощи врачей, чтобы не вызвать осложнения. Диагностирование малыша проходит с участием врача, определяющим на основе полученных анализов начало заболевания, частоту, консистенцию стула.

Педиатр должен выявить вздутие живота, определить каловые камни, оценить силу сфинктера, исключить органический порок развития.

Главенствующие методы диагностирования задержки стула:

Обследование каловых масс на количественный, качественный видовой состав кишечной микрофлоры.
Расширенное диагностирование каловых масс, определяющее функциональную деятельность желудочно-кишечного тракта, расщепление пищевых веществ, скорость, качество переваривания продуктов.
Исследование кала на наличие глистов.
Биохимический анализ плазмы.
Ультразвуковую эхолокацию поджелудочной железы на возможное поражение: определяется размер, контур, структура.
Эзофагогастродуоденоскопия – диагностируется пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка на изменения слизистой оболочки, химические, травматические повреждения.
Дистальные отделы толстой кишки обследуются ультрасонографией – диагностируется ишемия кишечника, колит, абсцесс, болезнь Крона, опухоль толстой кишки.
Ирригография – рентгенологическое исследование толстого кишечника после заполнения бариевой взвесью. Метод определяет аномальное развитие толстого кишечника, наличие инородных тел, кишечную непроходимость.
Рентгенологическое визуализирование – продвижение контраста по тонкой кишке. Выявляется опухоль, энтерит, нарушение всасывания, моторика тонкого кишечника.
Рентгенография брюшной полости на наличие жидкости, свободных газов, инородных тел.

Рентген брюшной полости

Лечение адиарреи

Запор при ротавирусной инфекции – характерная проблема у малышей. Главенствующие методы терапии:

Физическая активность.
Увеличение потребления жидкости.
Диета – вносите в рацион овощи и фрукты; низкокалорийную рыбу; отварное мясо; овсяную кашу; десерты, содержащие желатин; кисломолочную продукцию.
Использование пробиотиков с полезными бактериями и сорбентами, выводящими токсины из организма.
Клизмы – очистительные, гипертонические масляные.
Применение слабительных.
Гипотония ликвидируется массажем с элементами лечебных движений. Нормализуется кровообращение, тканевой обмен.
Физиотерапия:

Гальванизация – воздействие электрического тока на организм. Электроды накладываются на участки тела, соприкасающиеся с областью воздействия через специальные прокладки, смоченные водой.
СМТ-терапия – воздействует переменный модулированный ток. Токи (зависит от цели) отличаются частотой с обезболивающим, сосудорасширяющим эффектом.
Электрофорез – лекарственные препараты вводятся через кожный покров, слизистую оболочку с помощью электрического тока.
Парафинолечение – парафин накладывается на пораженные участки кожи на 30-40 минут, накрывается клеёнкой и укутывается тёплым одеялом.

У ребёнка после кишечной инфекции развивается психогенный запор. Посещение детского психолога не лишнее.

Профилактика задержки стула

После устранения всевозможных причин запора, нормализуется акт дефекации, характер стула. Худший сценарий – запор принимает хроническую фазу, сопутствует в зрелом возрасте.

Самолечение с использованием слабительных препаратов и клизмы не допускается.

Профилактические мероприятия:

естественное вскармливание грудничка;
создание благоприятной психологической атмосферы;
сбалансированное питание;
занятие гимнастикой;
приучение ребёнка к стулу по времени;
выявление приведших к запору причин;
устранение выявленных причин.

Источник

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

06 октября 2010 11:35 | Дмитрий Барков

запор у ребенка

Расстройства желудочно-кишечного тракта у маленьких
детей – причина тревоги и беспокойства многих родителей. На самом деле, тяжелые
опасные для жизни состояния, вызванные этой патологией, случаются довольно
редко. Во всех остальных случаях грамотный совет врача семейной
медицины и внимательный уход за ребенком быстро приводит к улучшению его
состояния.

Если понос у ребенка продолжается два три дня и
сопровождается болью в животе, высокой температурой тела и рвотой, то у
него, скорее всего, гастроэнтерит (воспаление желудка и кишечника), вызванный
бактериальной или вирусной инфекцией. Пока малыша не увидит врач семейной
медицины, давайте ему побольше жидкости и не кормите твердой пищей.

Понос появился после приема медикаментов? Возможно, что
это побочное действие этих препаратов. Кал у ребенка жидкий и в нем
заметны кусочки не переваренной пищи? Очевидно, Ваш малыш плохо переносит
некоторые пищевые продукты. У ребенка и запор и понос одновреме
нно? Скорее всего, у него имеется каловая пробка и хронический
запор. Диарея (понос) может быть также следствием перевозбуждения и стресса у
детей.

При любой форме диареи проконсультируйтесь с врачом
семейной медицины, но еще дома начните давать ребенку побольше жидкости для
питья. В аптеках существуют специальные солевые составы, которые можно
разводить в
воде и использовать для восстановления потерянной организмом влаги.
Можно давать малышу и свежие фруктовые соки, но разведенные водой
1:1. Если у него рвота, то давайте жидкость пипеткой из расчета 50 мл
жидкости после каждой рвоты или дефекации (примерно 5 -10 мл на кг веса после
дефекации и 2мл на кг веса после рвоты).

Гастроэнтерит

диарея у младенца

Гастроэнтеритами болеют все дети. Самая частая
их причина – вирусная инфекция, которой ребенок заражается, вдыхая воздух
или контактируя с зараженными предметом, а потом облизывая руки. Большинство
гастроэнтеритов протекает легко, но у
маленьких детей
они могут стать причиной смерти, если вовремя не оказать ему адекватной
медицинской помощи.

Если ребенку менее 2 месяцев, и у него появились рвота и
понос, то нужно немедленно обратиться к врачу. Тоже самое обязательно нужно
сделать, если гастроэнтерит продолжается более суток у более взрослого
малыша.

Для того, чтобы помочь малышу справиться с этим
заболеванием, нужно давать ему обильное питье, так как во время болезни он
теряет много жидкости. В эти дни ему нужно проводить диету, щадящую
желудочно-кишечный тракт: откажитесь от молока, йогуртов и продуктов,
богатых клетчаткой. Наиболее адекватной пищей будет отваренный рис, морковь,
бананы, тертое яблоко. Только на второй день можно попробовать присоединить
молоко в смеси с водой 1:1. А на третий день можно вернуться к нормальному
питанию.

Так называемая детская диарея – это хроническое
расстройство. Встречается оно чаще у детей 1 -3 лет. У кажущегося совершенно
здоровым ребенка жидкий кал с кусочками непереваренной пищи в нем.
Общее состояние малыша не нарушается, и он растет и развивается, как это
и должно быть. Чтобы облегчить работу кишечника при этом расстройстве,
пищу, которая трудно пережевывается и переваривается, давайте ему
протертой. Это расстройство как правило заканчивается полными выздоровлением
без всяких осложнений в возрасте 3 лет

Запоры

понос у ребенка

Если у ребенка твердый и сухой кал, то ясно, что он
страдает запорами. Только редкие дефекации вовсе не обязательно являются
признаком этого расстройства. У детей считаются нормальным, когда кишечник
очищается с частотой несколько раз в день, но точно также нормально, если
делает он это всего один раз в 4 дня. Бывает так, у малыша дефекации крайне
редкие, а из ануса может начать сочиться жидкий кал по каплям или же в
обычном кале можно заметить кровь. Это признаки хронического запора, каловой
пробки или анальной трещины.

Наиболее частыми причинами запоров бывают изменения в
пищевом рационе, болезни, протекающие с высокой температурой, рвотой и
поносом (другими словами, с обезвоживанием), недостаточное питье, малое
количество клетчатки в пище, анальная фистула (трещина)

Первое средство помощи такому ребенку – это обильное
питье. Иногда только этого уже достаточно, чтобы деятельность кишечника у него
нормализовалась. Если возраст малыша более 6 месяцев, то можно вводить в
пищу побольше клетчатки – фруктов и овощей. Ограничьте прием молока до 0,5 л в
день. Более старшим детям, чтобы облегчить работу кишечника, рекомендуется
вместо цельного давать обезжиренное молоко.

Если запоры продолжаются более недели, то посоветуйтесь с
врачом семейной медицины. Если диета и контроль за количеством питья не
улучшает состояние малыша, то ему назначат слабительные средства – препараты,
стимулирующие мышцы кишечной стенки или увеличивающие объем каловых масс. Через
пару месяцев, когда нормализуется работа кишечника, от них можно будет
отказаться.

Чтобы за легким расстройством пищеварения не пропустить
опасное для жизни заболевание, нужно помнить следующее: надо немедленно
обратиться к врачу семейной медицины, если у ребенка появляется

лечение гастроэнтерита у ребенка

приступы рвоты, не прекращающиеся более 12 часов,

боль в животе, которая продолжается в течение 3
часов,

отказ от питья и пищи на протяжении более чем 6
часов,

отсутствие мочеиспускания более 6 часов,

сухость кожи, запавшие глаза и необъяснимая дневная
сонливость.

Дмитрий Барков автор блога о медицинском маркетинге
https://givapozitiva.ru

Поделиться:

28 октября 2010 | 12:10

Запор у ребенка после гастроэнтерита
Сотрясение мозга у детей.

Несмотря на то, что сотрясение мозга считается в медицине самой легкой черепно — мозговой травмой, специалисты в хирургии хорошо знают, что оно может иметь тяжелые осложнения, если вовремя не обратиться за врачебной помощью.

16 сентября 2010 | 09:09

Запор у ребенка после гастроэнтерита
Вши вернулись

В сентябре детишки возвращаются в школы и детские сады после каникул, и совпадая по времени с этим событием, увеличивается число обращений на прием к врачу семейной медицины по поводу педикулеза – заражения вшами. Что делать, если Вы обнаружили в голове у ребенка этих паразитов?

14 сентября 2010 | 10:09

Запор у ребенка после гастроэнтерита
Почему ребенок кашляет?

Кашель – это спастическое движение дыхательных путей, направленное на удаление раздражающего элемента. По представлениям медицины, вызывать кашель могут многие процессы в этой части тела. Судите сами, дыхательная система человека огромна и в нее входят самые разные структуры: рот, нос, горло, гортань, трахея, бронхи, их ответвления и легкие. Почему кашляет ребенок? Об этом подробно рассказывают в этой статье эксперты в семейной медицине.

06 сентября 2010 | 10:09

Запор у ребенка после гастроэнтерита
Детские инфекции с кожной сыпью.

Эти инфекции называются в медицине детскими, потому что возникают они обычно в детстве и никогда не повторяются вновь, делая организм невосприимчивым к возбудителям. В настоящее время некоторые из них практически исчезают из поля зрения врачей семейной медицины в связи с появлением вакцин.

06 сентября 2010 | 08:09

Запор у ребенка после гастроэнтерита
Здравствуй, школа! Здравствуй, простуда?

Вот и наступило 1 сентября, а значит, снова дети идут в детский сад или школу, где несомненно будут чаще общаться со сверстниками и… чаще болеть простудами (респираторными инфекциями, как это называют врачи).

Источник

Гастроэнтерит у детей – это часто встречающаяся патология, которая отличается яркой клинической картиной на фоне стремительного ухудшения самочувствия. При отсутствии лечения заболевание приводит к серьезным неблагоприятным последствиям. Современно начатая терапия является залогом быстрого выздоровления и восстановления организма с минимальной затратой собственных ресурсов.

Кто является возбудителем гастроэнтерита

Гастроэнтеритом называют заболевание, для которого характерны кишечные проявления. Определить самостоятельно, что стало причиной, невозможно. На основании многолетних наблюдений специалистов можно составить перечень возбудителей, которые выявляются у больного ребенка чаще всего:

вирусы – до 70% случаев;
бактерии – до 20% случаев;
паразиты – до 10% случаев.

Главным симптомом гастроэнтерита является диарея и боль в животе

Чаще всего у детей гастроэнтерит бывает ротавирусной этиологии. Известно 9 подвидов микроорганизмов этого рода. Отличительной особенностью данных возбудителей является хорошая выживаемость. Вирусам не страшны низкие и высокие температуры, а также пребывание вне тела человека. Они не погибают в теплой воде и на морозе. Могут сохранять жизнеспособность на пищевых продуктах в течение одного месяца. В кале, оставленном зараженным человеком, активность возбудителей сохраняется до полугода.

Причины гастроэнтерита у детей

Говоря о гастроэнтерите, врачи подразумевают воспаление слизистой оболочки пищеварительного тракта. В процесс вовлекается слизистая желудка и тонкого кишечника.

Заболевание чаще всего возникает у детей, посещающих детские дошкольные учреждения, отдыхающих в лагерях, пансионатах и на побережье. Известно множество причин воспаления отделов пищеварительного тракта:

Употребление загрязненной пищи. Как правило, вирусный гастроэнтерит возникает, когда человек ест немытые овощи и фрукты. Особенно часто это случается в летний период. В перечень особо опасных продуктов входят ягоды, зелень, корнеплоды и другие растения, непосредственно контактирующие с землей.
Несоблюдение правил личной гигиены. Плохо вымытые руки, грязные игрушки, употребление пищи на улице может стать причиной заболевания. Возбудитель легко передается контактным путем. Если пища с грязных рук попадает на слизистую носа или ротовой полости, инфицирования не избежать.
Потребление плохо обработанной пищи или комбинация несовместимых между собой продуктов. Нередко данную проблему вызывает употребление растительных и молочных блюд. Ярким примером такой реакции является совмещение соленых огурцов с молоком.
Самостоятельный прием некоторых лекарственных средств. Не инфекционный гастроэнтерит возникает при приеме препаратов без назначения врача. Токсичные медикаменты вызывают раздражение внутренней оболочки желудка и кишечника, в результате чего начинается воспалительный процесс.

Особое участие в развитии гастроэнтерита принимает нерациональный подход к грудному вскармливанию. Грязные бутылочки, соски, пустышки и прочие аксессуары, которые ребенок тащит в рот, могут быть носителями инфекционных агентов. Бактериальные инфекции мама может передать малышу при облизывании соски.

Группы риска

Гастроэнтерит у детей чаще появляется в дошкольном возрасте. Однако это не говорит о том, что дети после 7 лет надежно защищены от заболевания. Обычно к этому возрасту у ребенка формируется иммунитет по отношению к распространенным вирусным возбудителям. Этого нельзя сказать о бактериальных инфекциях. Например, дизентерия бактериального характера может возникать несколько раз в течение жизни.

В группу риска для гастроэнтерита входят дети:

не соблюдающие правила личной гигиены;
находящиеся в больших группах;
с аллергическими реакциями;
недоношенные;
имеющие аутоиммунные заболевания;
часто принимающие антибиотики;
ведущие нездоровый образ жизни;
имеющие хронические заболевания ЖКТ;
воспитывающиеся в антисанитарных условиях.

Заболеть гастроэнтеритом может абсолютно здоровый человек. Воспалительный процесс протекает в острой и хронической форме. В последнем случае может рецидивировать.

Симптомы

Клиническая картина у детей всегда разная. В зависимости от возбудителя заболевания, инкубационный период продолжается от нескольких часов до недели. Чаще всего симптомы появляются уже в первые сутки после контакта с инфекцией:

Повышение температуры тела. Для ОРВИ данный признак является первоочередным. Если воспаление спровоцировано ротавирусом, то иммунитет ребенка обычно сразу реагирует скачком температурных показателей, которые могут достигать 40 °C.
Тошнота и рвота. Возникновение данных симптомов приходится также на первые сутки. Начальные порции рвотных масс содержат непереваренную пищу, а в дальнейшем происходит рвота желчью. Не у всех детей появляется данный признак. Иногда тошнота и рвота может отсутствовать.
Диарея. Без этого симптома не обходится не один гастроэнтерит. Из-за воспаления нарушается процесс выработки ферментов для пищеварения. В результате у ребенка усиливается газообразование, появляется брожение в кишечнике, возникают боли в области пупка. Стул становится светлый, имеет включения в виде слизистых прожилок и пены. Акт дефекации возникает от 5 до 20 раз в сутки.
Признаки интоксикации организма. Гастроэнтерит, вызванный инфекционными агентами, всегда приводит к увеличению токсичных веществ в организме. Это сопровождается головными болями, отсутствием аппетита, повышенной сонливостью, общим недомоганием, обезвоживанием.

Некоторые возбудители воспалительного процесса могут спровоцировать кожные проявления, в результате которых у ребенка на щеках, животе и в области складок на теле появляется мелкопапулезная сыпь или покраснения.

Диагностика

Гастроэнтерит у детей родители могут заподозрить самостоятельно. Однако папы и мамы не в силах определить, что стало причиной, какую принадлежность имеет возбудитель патологии и каким образом можно с ним справиться.

По течению воспалительный процесс делят на острый и хронический. В зависимости от вида возбудителя он может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение.

Для диагностики назначается анализ крови и кала. Результаты обследования можно получить через несколько дней. Пока не установлен возбудитель, ребенку назначается симптоматическая терапия, поддерживающая его состояние.

Лечение медикаментами

Основным методом борьбы с гастроэнтеритом является этиотропная терапия. Если причиной воспаления стала бактериальная инфекция, назначаются противомикробные средства с широким спектром действия. Для выбора эффективных препаратов предварительно проводится тест на чувствительность микроорганизмов. При обнаружении паразитарной инфекции рекомендуется прием антигельминтных средств. Вирусные возбудители обычно выявляются по наличию антител в крови и требуют использования иммуномодулирующих препаратов.

Гастроэнтерит у детей может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение

Симптоматическая помощь предполагает прием:

энтеросорбентов – препараты очищают организм от вредных веществ и токсинов;
жаропонижающих веществ – сиропы снимают жар и устраняют болезненные ощущения;
средств от диареи – тормозят сократительную активность кишечника;
пробиотиков – медикаменты восстанавливают микрофлору кишечника;
ферментов – средства облегчают процесс пищеварения.

При необходимости выписываются противорвотные лекарства. В тяжелых случаях терапия проводится в условиях стационара. Лечь в больницу придется также при стремительном ухудшении самочувствия у ребенка.

Диета

Коррекция режима питания требуется всем детям, у которых присутствуют признаки воспаления пищеварительного тракта. Диета назначается до того момента, пока не начнется улучшение самочувствия. Врачи рекомендуют:

полностью отказаться от приема пищи в первые 1-2 суток болезни;
исключить любые сладости, газированные напитки, хлебобулочные изделия и другую пищу, которая может спровоцировать газообразование;
кормить ребенка отварным рисом с минимальным количеством соли, без добавления масла;
при сильной диарее к диете следует подключить прием рисового отвара;
обильное питье мелкими глотками по несколько миллилитров через каждые 3-5 минут во избежание рвоты.

Когда лечение начнет помогать, можно постепенно переводить ребенка на привычный стол. Все продукты должны вводиться постепенно и в малых количествах. Стоит отдавать предпочтение овощам после термообработки, нежирному мясу.

Грудным детям в острый период болезни нельзя отказывать в прикладывании. Кормить младенца необходимо по требованию, но сокращая время приема пищи. При диарее и рвоте надо добавить в рацион теплую прокипяченную воду для предотвращения обезвоживания.

Профилактика

Основой профилактических мероприятий является рациональный подход к воспитанию ребенка. Необходимо с малых лет приучать к правилам личной гигиены, качественно мыть сырые овощи и фрукты. Продукты для термической обработки должны быть приготовлены полностью. Вода, которую потребляет ребенок, должна быть чистой.

Гастроэнтерит у детей не считается опасным заболеванием. Однако его последствия могут быть достаточно неприятными. Нередко родители пытаются заниматься самолечением диареи и повышенной температуры у ребенка. Если в течение 1-2 суток малышу не становится легче, необходимо отказаться самолечения и показать ребенка доктору.

Читайте также: сальмонеллез у детей

Источник