Запор у ребенка находящегося на искусственном вскармливании

У грудничков пищеварительная система развита слабо — особенно у тех, кто на искусственном вскармливании. Результатом является нарушение стула. Чаще всего возникают запоры. Иногда организм сам с ними справляется, но нередко требуется дополнительная помощь.

Выявление проблемы у грудничка

У грудничков, которые вскармливаются смесями, стул становится редким. Меняется и консистенция самих каловых масс. Когда ребенок на грудном вскармливании, стул бывает до нескольких раз в день, а во время кормления смесями он может снизиться до одного раза. Происходит это из-за повышения выработки ферментов: пища расщепляется почти в полном объеме, а ввод любого прикорма усиливает необходимость организма в ферментах.

Предпринимать меры нужно в том случае, если:

• стул нерегулярный, не каждый день;
• стул слишком густой, твердый и имеет темный цвет;
• грудничка беспокоит боль в животе;
• нарушается сон, пропадает аппетит;
• ребенок сильно тужится, краснеет, кряхтит;
• животик жесткий, вздутый.

В большинстве случаев запор у детей первых месяцев жизни связан с недоразвитием желудочного и кишечного тракта.

Особенно явно оно выражено у недоношенных детей. При искусственном вскармливании проблема еще больше усугубляется.

Причины возникновения

1. Запоры могут возникнуть при резком переходе от грудного молока к смеси. Молоко мамы достаточно легкое для усвоения. Смеси не в полной мере перевариваются кишечником маленького ребенка, так как они содержат тяжелые белки и углеводы. Но по мере привыкания организма к новому виду питания запоры исчезают сами собой.
2. При смешанном питании. Два разных продукта могут вызвать в животике у грудничка неприятные симптомы.
3. Стул может нарушиться в период введения прикорма. Нельзя вводить прикорм слишком рано. Ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой и печенью, хватает только на переработку смеси, поэтому не стоит торопиться с новыми продуктами.
4. Недостаток жидкости. Ребенок, который находится на искусственном вскармливании, постоянно должен получать кипяченую воду — особенно в летний период. Даже если ребенок на смешанном питании, вода необходима.
5. Частый переход от одной смеси к другой провоцирует нарушения в кишечнике. Стул закрепляется, появляются проблемы в поведении и здоровье ребенка.

К другим причинам возникновения нарушений со стулом относят следующие:

1. Может возникнуть нарушение работы кишечника во время простудных заболеваний инфекционного или вирусного характера. Кишечная флора страдает от патогенных микроорганизмов, поэтому требуется время для ее восстановления.
2. Прием антибиотиков может привести к дисбактериозу кишечника. Следствием является или понос, или запор.
3. При введении в питание ребенка мясных продуктов и отсутствии в рационе пищи растительного происхождения стул начинает закрепляться. При введении подобного прикорма следует одновременно давать ребенку больше овощей.
4. Если у ребенка возрастом около года хоть раз возникли проблемы со стулом, после этого он просто побоится тужиться. Возникает психологическая проблема.
5. Анатомическое строение кишечника. Наличие дополнительных петель замедляет продвижение кала по кишечнику. В результате он застаивается и затвердевает, возникают трудности в выведении каловых масс. По мере роста ребенка будет вытягиваться и сам кишечник, петли исчезнут.
6. Прием некоторых лекарств (например, препаратов железа) может привести к возникновению запора.
7. Нарушение тонуса кишечника приводит к появлению стула в виде небольших комочков.
8. Запоры могут возникнуть и при заболеваниях, не имеющих отношения к пищеварительной системе — например, при рахите.
9. Трещины и раны заднего прохода могут вызвать у ребенка страх при дефекации.
10. Кишечные паразиты.

Стул нарушается при переходе от грудного молока к смеси, поэтому нужно всеми силами бороться за то, чтобы молоко не исчезло.

Не следует делать клизмы и злоупотреблять слабительными свечками. Стенки кишечника начинают плохо работать, нарушается перистальтика, запоры возвращаются снова.

Обследование ребенка

Помимо внешнего осмотра педиатр может назначить ряд дополнительных процедур:

• лабораторное исследование кала (копрограмма);
• развернутый анализ крови и мочи;
• анализ кала на дисбактериоз;
• анализы на выявление паразитов;
• УЗИ брюшной полости.

Лечение запоров у детей до года

Экспериментировать, как наши бабушки, с мылом не стоит. Оно сушит слизистую оболочку кишечника, нарушает перистальтику и может нанести вред здоровью. Лучше применять специальные слабительные свечи, предназначенные для маленького ребенка. Предварительно стоит проконсультироваться с педиатром по поводу дозировки. Возможно, врач при осмотре ребенка решит назначить и другие препараты.

1. Врач может назначить препараты, содержащие ферменты.
2. Тем грудничкам, которые находятся на искусственном вскармливании, следует увеличить прием жидкости.
3. Есть препараты, содержащие лактулозу. Она поможет размягчить каловые массы и способствует естественному их выходу. После курса применения данного препарата стул налаживается, и проблема может исчезнуть совсем.
4. Помогают справиться с нарушениями кишечника пребиотики и пробиотики.
5. Можно попробовать в необходимое количество воды добавлять меньше смеси, чем нужно.

Тем мамам, которым по каким-то причинам не удается кормить грудным молоком, приходится покупать смеси.

И не всегда с первого раза удается подобрать смесь, идеально подходящую для организма ребенка.

Правила ввода прикорма

Введение прикорма должно соответствовать возрасту грудничка и его состоянию.

1. Первые введения прикорма лучше начинать старше четырехмесячного возраста.
2. При обострении аллергических заболеваний запрещено введение любого прикорма.
3. В момент прорезывания зубов введение прикорма тоже не рекомендуется.
4. Если имеется простудное заболевание.

В прикорме не должно быть нескольких продуктов одновременно, и порции необходимо делать небольшими.

Рассмотрим очередность введения продуктов:

1. Первыми дают соки из фруктов. Обязательно должен быть один продукт, и лучше начинать с яблока.
2. Как только организм привык к яблочному соку, можно пробовать яблочное пюре или пюре из чернослива. Чернослив особенно полезен детям, у которых частые запоры, так как он за короткое время может восстановить кишечную флору. Стул налаживается, и проблема уходит.
3. Овощное пюре. Растительная пища помогает наладить стул при запорах.
4. После шести месяцев можно вводить каши.
5. Введение в рацион картофеля можно начинать после пяти месяцев. Однако большое содержание в этом овоще крахмала делает продукт тяжелым для переваривания. В большей степени это касается грудничков, которые находятся на искусственном и смешанном вскармливании. Ферменты, которые перерабатывают картофель, начинают вырабатываться организмом после девяти месяцев.
6. Такие продукты, как творог, мясо и яйца, следует оставить на возраст после восьми месяцев. Некоторые мамы торопятся ввести эти продукты, ссылаясь на пользу и большое содержание витаминов. Но делать этого слишком рано не стоит — нужно подождать, пока организм окрепнет.

Дети, которые находятся на искусственном вскармливании, нуждаются в прикорме меньше. Особенно это касается каш и мясных продуктов, поэтому рамки ввода прикорма можно сдвинуть на более поздний период. Кроме того, от этих продуктов могут возникать запоры.

Профилактика запоров

1. Перед кормлением можно сделать массаж, гладя поверхность животика круговыми движениями.
2. Маме с ребенком стоит делать простую гимнастику — поочередно сгибать и разгибать ножки.
3. Следует чаще выкладывать ребенка на животик. Такая поза способствует выходу газов и улучшению работы кишечника. После кормления такую процедуру делать нельзя.
4. Как можно больше питья. Особенно в жидкости нуждаются дети на смешанном и искусственном вскармливании.
5. Самой маме следует придерживаться правильного питания — никаких жареных, мучных и слишком сладких блюд в рационе!

Ребенок на искусственном вскармливании нуждается в более щадящей диете, но это не значит, что проблема никогда не исчезнет. После года у ребенка происходят большие изменения в строении органов. Вероятно, что при условии соблюдения режима питания запоры беспокоить больше не будут.

Запор – неприятное явление, доставляющее дискомфорт даже взрослому человеку, не говоря уже о детях грудного возраста. Проблемы с дефекацией вызывают вздутие и боль в животе, ребенок становится плаксивым, плохо спит и отказывается от еды, а склонность к запорам гораздо выше у искусственников, чем у детей, получающих грудное молоко. Такое состояние малыша вводит в панику молодых родителей, они задают врачам вопрос – запоры у новорожденного ребенка при искусственном вскармливании, что делать? Сегодня будут рассмотрены причины сложностей со стулом у искусственников, симптомы и способы решения проблемы.

Особенности стула у младенцев на искусственном вскармливании

У детей, находящихся на грудном вскармливании, опорожнение кишечника происходит чаще и регулярнее, нежели у искусственников. Объясняется это тем, что материнское молоко имеет идеальный состав, обогащено нужным количеством пищевых волокон, белков и воды. Искусственные смеси придают калу ребенка темный цвет, густую консистенцию, поскольку в их основе находятся заменители молока. У младенцев на искусственном вскармливании дефекация происходит реже, а запоры встречаются чаще.

Причины возникновения запоров?

Почему возникают запоры у грудничка, находящегося на искусственном вскармливании? Вызывать патологическое состояние могут следующие причины:

• ранний переход от грудного кормления к смесям;
• смешанное питание;
• ферментная недостаточность, из-за чего пища не может полноценно усваиваться;
• нарушение перистальтики во время роста зубов, простудных заболеваний;
• лечение заболеваний с помощью антибиотиков;
• заболевания – рахит, неправильное строение кишечника, паразиты, анемия.

Это причины запоров у искусственников. Дополнительные негативные факторы описаны далее.

Нарушения питьевого режима

Ребенок, получающий грудное молоко, не нуждается в дополнительном допаивании, поскольку оно содержит полезные вещества, включая и воду. Малыша на искусственном вскармливании нужно поить водой из расчета 30 мл воды на 1 кг веса. То есть кроха, весящий 5 кг должен получать не менее 150 мл жидкости в сутки. Подойдет кипяченая вода в остуженном виде, родниковая или «изюмная», приготовленная при заваривании 1 ст.л. изюма на стакан воды. Она расслабляет кишечник и предотвращает запоры.

Нарушения в подборе смесей

Если смесь для кормления подобрана неправильно, малыш, находящийся на искусственном вскармливании, отреагирует на нее запором. Причина кроется в составе детского питания – если оно содержит большое количество белка и меньше пищевых волокон, нежели грудное молоко, то стул становится твердым. Искусственникам тяжело переваривать подобные смеси, из-за чего повышается скорость усваивания, а количество выходящего кала снижается.

Переход на новую смесь

Если мама решила резко поменять молочную смесь, которой кормит малыша, сопутствующей проблемой становится запор. Иной состав питания провоцирует у крохи срыгивания, вздутие живота и уплотнение стула. Чтобы предотвратить подобные проблемы, необходимо заранее определиться с составом смеси для будущего кормления – она должна быть недорогой, продаваться в соседних магазинах и аптеках, желательно с содержанием бифидо- и лактобактерий. Вводить новое питание нужно постепенно, переводя на него искусственника 7-10 дней.

Нарушение правил прикорма

Запор у ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, провоцируется и неправильным началом прикорма. Если мать вводит дополнительные продукты слишком рано, кормит малыша картофелем, молочными кашами и прочими закрепляющими продуктами при не достижении ребенком 5-6 месячного возраста, кишечник отреагирует негативно. Подобная пища, вводимая слишком рано, нагружает организм, замедляет пищеварение и провоцирует постоянные запоры. Как правильно вводить прикорм, чтобы не создать проблем с пищеварением у искусственника, рассказано дальше.

Психологические причины запоров

Запоры у грудничков, находящихся на искусственном вскармливании, возникают по физиологическим и психологическим причинам. Трудности с испражнением возникают у малыша после сильного эмоционального потрясения, например, испуга. Кроха запоминает ощущение боли во время недавнего приступа запора или поноса и осознанно сдерживает дефекацию, чтобы вновь не испытать дискомфорт. Подобное состояние может продолжаться до 5 дней подряд.

Как выявить запор у малыша на ИВ?

Запоры у детей при искусственном вскармливании – явление нередкое, но требующее предварительной убежденности в том, что проблема существует. Многие малыши испражняются до 10 раз в сутки, но этот показатель не норма или эталон, к которому следует стремиться. Каждый малыш, тем более на искусственном кормлении, индивидуален. Для кого-то нормально менять подгузники крохе 5-6 раз в день, а у кого-то и при одноразовом стуле не возникает проблем.

Врачи убеждают родителей – контролировать стоит частоту стула у ребенка, характер испражнений, поведение малыша во время процесса и состояние здоровья. Если кроха во время похода в туалет не плачет, консистенция кала напоминает густую кашу желто-коричневого цвета – даже одноразовый стул ребенка в сутки не повод для беспокойства. Переживать нужно тогда, когда испражнение напоминает тугую, плотную, темную колбаску. Симптомы запора у искусственника выглядят так:

• испражнение реже одного раза в 2-3 дня;
• громкий плач, капризы при походе в туалет, малыш сучит ножками и кряхтит;
• сон с частыми пробуждениями и криком;
• тошнота, колики в животе, вздутие;
• отказ от еды и беспокойство.

Внимание! Если у малыша склонность к запорам и проблема, когда кал втягивается обратно в прямую кишку, такое состояние требует немедленного обращения к доктору.

Лечение запоров у детей-искусственников

Что делать, если запоры у новорожденного при искусственном вскармливании возникают все чаще, а состояние усугубляется коликами, твердым животом, криками и бессонницей? Родители поднимают панику и решают проблему радикальными способами. Алгоритм действий при частых запорах у искусственника таков:

• нельзя поддаваться панике;
• категорически запрещено давать малышу слабительные препараты, предназначенные для взрослых;
• не стоит увлекаться клизмами – регулярное очищение кишечника приведет к вымыванию полезной микрофлоры и развитию дисбактериоза, что усугубит проблему;
• давать малышу больше жидкости, чтобы разжижить каловые массы;
• подобрать совместно с педиатром другую смесь для кормления или снизить концентрацию – разводить большим количеством воды.

Далее даны подробные рекомендации по лечению запоров у новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании. Процесс занимает около двух недель, но комплексный подход решит проблему с твердым стулом при соблюдении советов.

Слабительные средства

Среди лекарственных средств от запора у малышей искусственников лидируют Дюфалак и Форлакс. Это препараты мягкого воздействия на кишечник, которые можно без опасений давать малышам до года, содержащие лактулозу. Правильную дозировку подбирает врач, исходя из веса, возраста малыша и стадии запора.

В первые 2-3 дня приема подобных средств у искусственника повышается образование газов в кишечнике, однако со временем проблема проходит. Постепенно, по мере разжижения твердого стула и избавления от запора, дозу препарата снижают, затем малыш ходит в туалет самостоятельно.

Важно знать! Нельзя давать слабительные препараты без рекомендации врача и рецепта нужного дозирования, это опасно.

Механические способы

Чтобы бороться с запором у новорожденного, находящегося на искусственном вскармливании, не обязательно начинать лечение со слабительных средств. Можно попробовать иные способы облегчить испражнение малыша:

• поставить клизму – для этого берут самую маленькую спринцовку, набирают туда кипяченой воды, остуженной до 18-20оС, смазывают кончик маслом и вводят в задний проход крохи на 1,5-2 см. После введения воды, ягодицы сжимают на 4-5 минут, чтобы вода не вылилась сразу. Кал отойдет через 20-30 минут;
• поставить микроклизму – в аптеках продаются готовые препараты (Микролакс). Он подходит по дозировке для младенцев, но наконечник клизмы для новорожденных вводится наполовину;
• поставить слабительную свечу – детские свечи от запоров на основе глицерина используются с 3-месячного возраста, но новорожденному ставят половинку суппозитория.

Помогает искусственникам сходить в туалет стимуляция прямой кишки. Кончик спринцовки смазывается, вводится его в анальное отверстие, в ответ кишка сокращается, а ребенку проще испражниться.

Народные средства

Для избавления искусственника от запоров можно постепенно вводить в рацион стерилизованное растительное масло. Наливают в банку и ставят на водяную баню, чтобы масло покипело 30 минут. Затем остуженный продукт дают малышу, одну каплю утром натощак, на второй день дают две капли. И так продолжается, пока объем не достигнет половины чайной ложки.

Можно приготовить лечебный отвар из чернослива и коры крушины. Для этого 500 гр. фрукта заливают 3500 мл воды и кипятят полчаса. После охлаждения состава туда досыпается сухая трава крушины в количестве 50 гр., а отвар снова ставится на медленный огонь на 25 минут. После охлаждения в отвар добавляют жмых из 200 гр. шиповника. Ребенку дают пить состав по 60 мл перед сном ежедневно.

Правила ввода прикорма

Перед тем, как начинать ввод прикорма, учитывают состояние здоровья малыша, возраст и вес. Правила прикорма искусственников таковы:

• первый прикорм начинают после достижения ребенком 4-месячного возраста;
• вводить дополнительную пищу запрещено, если у малыша есть склонность к аллергии, и она обострилась;
• не прикармливать искусственника в период прорезывания зубов и при простудных заболеваниях, когда организм ослаблен;
• не вводить в рацион малыша сразу несколько продуктов, а начинать с одного блюда.

В первую очередь в меню искусственника вводят фруктовые соки, лучше начать с яблочного, затем после привыкания малышу дают пюре из яблок или чернослива. Последний продукт полезен для детей, склонных к запорам, – он восстанавливает регулярный стул и обладает послабляющим действием. По достижении ребенком полугода вводят молочные каши и овощные пюре.

На заметку! Картофель – продукт, тяжелый для переваривания, поэтому раньше 5-6 месяцев вводить в меню не следует, если у искусственника регулярно случаются запоры. А творог, мясо и куриные яйца поступают в пищу не ранее достижения 8-месячного возраста.

Рекомендации по выбору смесей для кормления при запорах

Подбирать подходящую смесь для ребенка, находящегося на искусственном кормлении и постоянно страдающего запорами, мама должна совместно с педиатром. Врач знает об особенностях здоровья малыша и сможет помочь определиться с типом питания.

Продаются смеси, содержащие повышенное количество пробиотиков и пребиотиков – веществ, улучшающих пищеварение и предотвращающих запоры у искусственников. В них снижено содержание белка, из-за чего пища быстрее переваривается и выводится из организма. Хорошо себя зарекомендовали смеси, содержащие лактулозу – под воздействием этого компонента кишечник продуцирует полезные бифидобактерии, благодаря чему стул послабляется, а запоры остаются в прошлом.

Массаж

Для облегчения дефекации и профилактики запоров массировать живот малышу нужно начинать сразу после рождения. При этом движения должны быть плавными, без сильного нажатия, круговыми по часовой стрелке. Помогает освободить кишечник от газов и застоявшегося кала упражнение велосипед – ножки малыша сгибаются в коленях, ими вращают в воздухе. Можно прижимать согнутые в коленях ноги к животу, не без прикладывания силы, плавно и осторожно.

Старинный способ облегчить стул у искусственника – помассировать ему живот через теплую пеленку, проглаженную утюгом. Это согреет животик, устранит лишние газы и поможет малышу сходить в туалет.

Чего делать нельзя

В лечении запоров у искусственников матери иногда идут на крайние меры, которые просто недопустимы. Есть ряд правил, чего нельзя делать для облегчения дефекации у ребенка:

• применять для стимуляции стула хозяйственное мыло – оно содержит раздражающие вещества, которые вызовут травмирование нежной слизистой прямой кишки у малыша, приведут к формированию язв и воспалению;
• давать ребенку траву сенны, таблетки слабительного свойства для взрослых и применять свечи во взрослой дозировке;
• ограничивать двигательную активность малыша (сажать его в манеж, подушки, всегда носить на руках или оставлять в кроватке) – когда ребенок сидит, ползает, переворачивается, он стимулирует функции кишечника, тем самым предотвращая запоры.

Также не стоит отказывать ребенку в обильном питье – если малыш просит дополнительную порцию воды или сока, значит, организму требуется больше жидкости. Соблюдение питьевого режима служит хорошим подспорьем в борьбе с запорами.

Профилактика запоров

Чтобы избавиться от запоров у новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании, следует соблюдать профилактические меры:

• перед началом кормления сделать легкий массаж живота круговыми движениями;
• чаще выкладывать малыша на животик, укрепляя мышцы живота, облегчая выход газов из кишечника и помогая малышу вовремя ходить в туалет;
• давать искусственнику больше жидкости – воды, соков, компотов (при достижении возраста), от вздутия живота и коликов помогает укропная водичка;
• исключить матери, если малыш находится на смешанном кормлении, из рациона жирные, мучные и жареные блюда.

Вводить прикорм искусственнику следует постепенно, с соблюдением правил, описанных выше. Если же запоры не проходят, несмотря на предпринятые меры, следует обратиться к доктору и провести профилактическое обследование, исключив патологии внутренних органов и прочие проблемы.

Комаровский про запоры у детей на искусственном вскармливании

По мнению знаменитого педиатра Комаровского, запоры у искусственников провоцируются следующими негативными факторами:

• слишком раннее введение прикорма;
• неправильно подобранное искусственное питание;
• недостаточное употребление жидкости малышом;
• слишком ранний перевод с грудного молока на смеси, до достижения ребенком 4-месячного возраста;
• присутствие в искусственной смеси компонента, на который у малыша есть аллергия или непереносимость.

К сведению! Доктор утверждает, что запор может быть спровоцирован сменой обстановки, когда кроха боится остаться в одиночестве или долго находится в гостях у незнакомых людей. Устранив все эти факторы, можно избавить малыша от проблем со стулом.

Как стало понятно, запор у искусственника может быть спровоцирован множеством причин, начиная от неправильного питания, заканчивая психологическими проблемами. Бороться с подобным состоянием самостоятельно можно при разовых случаях сложностей с дефекацией у малыша, при регулярных проблемах стоит обратиться к педиатру и вместе с доктором искать оптимальный выход из ситуации.