Запор у ребенка 2 года фрукты

Запор – одно из распространенных детских заболеваний, которое может проявиться в любом возрасте. Особое внимание следует уделять питанию ребёнка при запоре, если знать, какие продукты слабят стул, можно быстро решить проблему с запором ребёнка. Давайте разберёмся, какие продукты следует включить в рацион, а какие лучше убрать.

Послабляющие продукты

• Овощи. Свёкла, морковь, огурец, капуста, кабачок, тыква, фасоль стручковая, зелёный горошек.
• Фрукты. Яблоко, груша, киви, слива, авокадо, абрикос, виноград и т.д.
• Зелень. Петрушка, укроп, листья салата, шпинат, зелёный лук.
• Сухофрукты. Чернослив, курага, изюм, финики, инжир.
• Кисломолочные продукты. Натуральный йогурт, творог, кефир, простокваша, ряженка.
• Злаки. Гречка, перловка, овсянка, пшёнка,
• Растительные масла. Подсолнечное, оливковое, льняное.
• Нежирные сорта мяса и рыбы. Индейка, курица, кролик, нежирная говядина, минтай, треска, хек, красная рыба.
• Отруби.

Продукты, провоцирующие запор у детей

• Сдоба, свежий хлеб, макаронные изделия;
• Чипсы, сухарики, сухие закуски;
• Гранат, айва, черёмуха, брусника, черника,кизил;
• Рисовая и пшеничная каша
• Картофель
• Жирная высококалорийная пища в виде фастфудов, жареного мяса.
• Шоколад и другие кондитерские изделия
• Большое количество в рационепосле 1.5 лет протертых блюд: пюре, паштетов;
• Крепкий чёрный чай.

Причины возникновения запора у детей

Существует множество факторов, которые влияют на развитие запоров. Среди них можно выделить основные:

1. наследственность;
2. нехватка жидкости в организме (обильное срыгивание, понос или рвота);
3. острые или хронические заболевания пищеварительной системы организма;
4. неподвижный образ жизни ребенка;
5. смена климата;
6. микротрещины заднего прохода;
7. введение в прикорм нового продукта.

Читайте также:

Ребёнок боится какать. Что делать? Как устранить психологический запор?

Однако среди всех причин, которые провоцируют возникновение запоров у детей, специалисты выделяют главную – это неправильный рацион ребенка или продукты, подобранные не по возрасту.

Питание кормящей мамы при запорах ребенка

Первые дни и недели жизни крохи могут омрачиться дискомфортом, вызванным со стороны пищеварительной системы. Так как питание ребенка – это грудное молоко матери, именно питанию мамы при запорах у ребенка следует уделить особое внимание.

В рацион кормящей мамы должна входить только сбалансированная пища, богатая витаминами. На время нужно исключить соленую и жареную пищу, мучное и различные сладости. Эти продукты могут вызвать колики или аллергическую реакцию на детской коже.

В питании кормящей мамы при запорах у ребенка должны присутствовать овощи и фрукты, нежирное мясо, курица, молочные продукты. Не следует употреблять в пищу рисовую кашу, виноград, ограничить потребление яиц.

Для новорожденного любые продукты считаются новыми. При грудном вскармливании добавление нового продукта не должно быть чаще, чем раз в три дня. При изменении частоты стула или его цвета необходимо обратиться в поликлинику за консультацией педиатра.

В питании при запоре у грудного ребенка на искусственном вскармливании особое внимание следует уделить выбору смеси. Для каждого ребенка смесь подбирается индивидуально.

Запоры у детей в возрасте до 3-х лет

Главное для ребенка – это периодичность стула. В два-три года считается нормой посещение туалета каждый день или каждые 36 часов.

Чаще всего в питании ребенка в 2 года преобладает большое количество сдобы и сладких продуктов, что способствует развитию запоров и не хватает клетчатки. В таком случает, родителям необходимо добавить в рацион ребенка блюда, приготовленные на пару, варенные или запеченные. В питание ребенка при запорах в 3 года можно добавить свежевыжатые соки, фрукты, отрубной хлеб, простоквашу или натуральные йогурты.

В 2 или 3 года уже можно приготовить для ребенка салат из свеклы с черносливом. Для этого вареную свеклу необходимо натереть на терке, а чернослив залить кипятком и потом нарезать. В качестве заправки идеально подойдет натуральный йогурт или нежирная сметана.

Запор у детей 4-х лет

Питание ребенка при запорах в 4 года должно быть полноценным, содержать важные элементы и витамины. Но если питание не решает проблему с пищеварительной системой, можно облегчить страдания малыша с помощью клизмы. Специальные детские клизмы можно купить в любой аптеке. Однако следует помнить, что злоупотреблять таким способом решения проблемы с запором не стоит, так как при использовании клизмы нарушается микрофлора в организме и может наступить обезвоживание.

Объем жидкости зависит от возраста ребенка. Например, 2-х летнему ребенку достаточно 200 мл теплой воды, в то время как в 4 года объем клизмы может достигать 350 мл. Иногда в воду рекомендовано добавить глицерин, но не более 1 чайной ложки.

Примерное меню ребенка при запорах

В рационе питания ребенка при запорах должны присутствовать только те продукты, которые помогут опорожнить кишечник. Например, завтрак может состоять из пшенной каши, теплого отвара с ромашкой и хлебом с ягодным джемом.

На обед ребенку можно дать овощной суп, котлету на пару и овощное пюре. Компот из сухофруктов также позволит расслабиться организму. На ужин можно приготовить нежирную рыбу и салат из свеклы. Между каждым приемом пищи в качестве перекуса или полдника подойдет йогурт, фруктовый сок или нежирный кефир.

При однообразном меню очень сложно накормить детей, используя ограниченный набор продуктов. Помочь родителям могут вкусные десерты, направленные на улучшения работы пищеварительной системы. Например, вкусное пюре для детей можно приготовить самостоятельно.

Для этого необходимо взять курагу и чернослив в одинаковых пропорциях и добавить три части яблок без кожицы. Измельчить все с помощью блендера и перемешать. Такое пюре не только поможет организму ребенка справиться с дискомфортом, но и станет любимым лакомством малыша.

Питание ребенка в дошкольном и школьном возрасте

Проблемы с пищеварением у детей дошкольного и школьного возраста могут быть связаны с ненадлежащими санитарными условиями дошкольных и школьных учреждений. Кроме этого ребенок может просто стесняться других людей, что на психологическом уровне может спровоцировать запор.

В таком случае можно приучить ребенка ходить в туалет по времени, утром или вечером, когда он будет находиться дома. В питании ребенка при запоре в 5 лет особое внимание следует уделить гигиене.

Если у ребенка в этом возрасте появился запор, родителям следует откровенно поговорить с ребенком и выяснить причины его беспокойства. Ведь в период адаптации организма, запор может быть, и не связан с питанием. Многие дети стесняются говорить на такие темы, не нужно при этом ругать ребенка.

Одним из главных способов решения проблем, наряду с питанием при запоре у ребенка в 6 лет, является режим дня. Поэтому каждый день следует начинать со стакана воды, утренней гимнастики и похода в туалет. Таким образом, ребенок со временем привыкнет, и сложности с пищеварительной системой будут устранены.

Гимнастика при запорах

Вместе с правильным питанием на пути выздоровления детского организма малышу поможет и специальная гимнастика. При небольших нагрузках кровь снабжает органы малого таза, отходят скопившиеся газы и снимаются спазмы. Многие упражнения можно выполнять и в домашних условиях:

1. лежа на спине подтягивать колени к животу, сгибая ноги;
2. всем известное упражнение «ножницы», когда прямые ноги нужно разводить и сводить, приподнимая их над полом;
3. приседания;
4. ходьба;
5. «Велосипед» — лежа на спине, ребенку следует имитировать езду на велосипеде;
6. наклоны вперед.

Запор у ребенка в 7 лет сопровождается нарушением работы других органов в организме. Часто наблюдается усталость, сонливость и отсутствие аппетита.

Профилактика запоров

Предотвратить появление дискомфорта у детей дошкольного и школьного возраста возможно при соблюдении простых правил. Кроме правильного питания при запорах, детей в 9 лет следует научить составлять распорядок дня. Ложиться спать следует в одно и то же время, а рекомендованная продолжительность сна должна быть не менее 9 часов.

Запоры у детей разного возраста могут иметь разовый или постоянный характер. Питанию при хроническом запоре у детей следует уделить особое внимание. Диету при запоре следует соблюдать от двух недель до месяца, при этом первые улучшения можно наблюдать уже через несколько дней.

Запоры у детей можно вылечить и с помощью медикаментозного лечения. Самым распространенным препаратом является Дюфалак. При нарушении работы кишечника в любом возрасте ребенка и даже в период кормления женщины грудью, врачи рекомендуют использовать препараты, содержащие бифидобактерии, например Линекс или Хилак Форте.

Читайте также:

Ребёнок не может сходить по большому, что делать?

Запоры у детей частая причина, вызывающая существенный дискомфорт у детей и беспокойство у родителей. По разным данным запор является причиной обращения к врачу в 3-5% случаев. Выявляется же запор у 1-30% детей. 

Короткий эпизод запоров у детей встречается часто и обычно длится всего несколько дней. Правильная диета и достаточный объем жидкости – этого, в большинстве случаев, бывает достаточно. Однако, у некоторых детей развиваются хронические запоры (постоянные и тяжелые). Регулярные загрязнения белья (часто ошибочно принимаемые за понос) могут означать, что у ребенка есть хронический запор. 

Нормальная частота стула у детей 

Частота стула у детей непостоянна, и варьирует в достаточно широких пределах. Относительно общепринятыми являются следующие утверждения и нормы: 

• Первая дефекация (опорожнение кишечника от мекония) происходит в течение 36 часов от рождения. У 90% детей выход мекония наблюдается в первые 24 часа от рождения. 
• В течение первой недели жизни, у ребенка наблюдается в среднем 4 дефекации в день. Этот показатель очень переменчив и зависит от типа вскармливания: искусственного или естественного. 
• До 2х лет среднее количество дефекаций может варьировать от 3х раз в день до 1 раза в несколько дней. 
• После двух лет количество дефекаций 1-2 раза в день 
• После 4х лет – 1 раз в день 

Несмотря на приведенные среднестатистические показатели, ребенок на грудном вскармливании может не иметь стула 7 и даже 10 дней, и это может быть нормой. У детей на искусственном вскармливании вариабельность нормальной частоты стула еще выше. 

Классификация запоров 

1. Органические, т.е. вызванные каким либо заболеванием  
2. Функциональные, т.е. запоры в отсутствии анатомических и/или биохимических проблем. 

Целесообразно разделить запоры у детей на две большие категории: 

1. Легкий и / или временный запор, который длится всего несколько дней. Это очень распространенная ситуация, которая может повторяться время от времени. 
2. Хронический (постоянный и серьезный) запор. Встречается гораздо реже. Лечение его отличается от более частых – легких, временных запоров. 

Так что такое запор?  Запором у детей называют: 

• Затрудненную дефекацию, или дефекацию, при которой нужны значительные усилия и / или 
• Боль при дефекации. и / или 
• Стул реже, чем обычно. 

Примечание: существует большой диапазон нормальной частоты. От одного до трех актов дефекации в день считается нормой. Стул реже, чем раз в два дня – может являться запором. Однако это все еще может быть нормой, если при дефекации ребенок не слишком напрягается, не испытывает боль, имеет мягкий и оформленный стул. 

Выработаны следующие критерии для диагностики функциональных запоров (Rome III) 

Младенцы и малыши 

• Стул реже двух раз в неделю 
• Эпизод недержания стула после приобретения гигиенических навыков 
• Ранее наблюдавшиеся эпизоды выраженной задержки стула 
• Болезненная или затрудненная дефекация 
• Большой объем стула 
• Каловый комок большого диаметра 

Диагноз ставится при наблюдении не менее 2х из шести перечисленных критериев в течение месяца. 

Дети в возрасте от 4х до 18 лет 

• Стул реже двух раз в неделю 
• Эпизоды недержания стула 
• Эпизоды волевой задержки стула 
• Болезненная или затрудненная дефекация 
• Большой объем стула 
• Каловый комок большого диаметра 

Диагноз ставится при наблюдении не менее 2х из шести перечисленных критериев в течение двух месяцев. 

Каковы причины запоров у детей? 

Еда и напитки. Нарушение режима питания — распространенная причина детских запоров: 

• Недостаточное содержание в продуктах питания пищевых волокон, клетчатки (грубую часть продуктов, которая не переваривается и остается в кишечнике) и / или 
• Недостаточное поступление жидкости. 

Кал становится плотным, сухим и затрудняет дефекацию, когда в кишечнике содержится мало клетчатки и жидкости. 

Сознательное удержание стула: ребенок чувствует позыв к дефекации, но сопротивляется. Это частая причина функциональных запоров. Вы можете заметить это у ребенка по сведенным ногам, сидению на пятках, или по прочим подобным действиям, помогающим подавить чувство дефекации. Длительное сознательное удержание стула увеличивает объем стула и, впоследствии, затрудняет его отхождение. Есть ряд причин, по которым дети могут стараться удержать стул: 

• предыдущая дефекация, возможно, была трудна и болезненна. Поэтому ребенок пытается отложить дефекацию, боясь вновь испытать боль и дискомфорт. (анальная трещина, раздражение перианальной зоны, сексуальное насилие, геморрой) 
• незнакомая или дискомфортная обстановка (например, в общественных туалетах). Ребенок может временно выключить дефекацию, пока он не вернется домой. 
• эмоциональные проблемы, депрессия. 

Заболевания, приводящие к запорам у детей 

Достаточно много заболеваний может приводить к запорам: болезни щитовидной железы, а также некоторые расстройства кишечника, одним из факторов запора может быть аллергия на коровье молоко. Если запор является симптомом болезни, то, как правило, присутствуют и иные ее признаки, потому что крайне маловероятно, что это будет единственным проявлением болезни. Некоторые лекарства могут вызвать запор, как побочный эффект. В любом случае, если запор является хронической проблемой, необходимо проконсультироваться с врачом. 

Как можно предотвратить запор у ребенка? 

Употребление в пищу продуктов с большим количеством клетчатки и большого количества воды способствует увеличению объема стула, но при этом стул становится мягким, кишечник легко опорожняется. Регулярные физические нагрузки также способствуют нормальной дефекации.  Пищевые волокна (клетчатка). Продукты содержащие большое количество пищевых волокон и клетчатки  

• Картофель в мундире с печеными бобами или овощной суп с хлебом. 
• Курага или изюм для десерта. 
• Каша или другие злаки с высоким содержанием клетчатки, на завтрак. 
• Фрукты с каждым приемом пищи. 
• Возможно, не стоит позволять ребенку брать конфеты, пока он не съест фрукт. 

Если дети не хотят кушать пищу с высоким содержанием пищевых волокон — добавьте сухих отрубей в йогурт. Йогурт будет смягчать неприятный привкус сухих отрубей. 

Напитки. Для нормального функционирования кишечника важно достаточное поступление жидкости. Однако некоторые дети имеют привычку пить только сок, газированные напитки или молоко, чтобы утолить жажду. Они могут утолять ими аппетит и потому употреблять мало пищи, содержащей большое количество клетчатки. Постарайтесь ограничить эти виды напитков. Дайте воду в качестве основного напитка. Тем не менее, некоторые фруктовые соки, которые содержат фруктозу или сорбит имеющие слабительное действие (например, чернослив, груши, или яблочный сок). Это может быть полезно время от времени, когда стул становится круче, чем обычно, и вы подозреваете, что вскоре может развиваться запор. 

Некоторые другие советы, которые могут помочь: 

• Постарайтесь, чтобы ребенок привык к определенному времени посещения туалета. После завтрака, перед школой или детским садом – лучший вариант. Попробуйте и выделите достаточно времени, чтобы он не чувствовал спешки. 
• Система поощрений иногда полезна для детей младшего возраста, подверженных удержанию стула. Например, небольшое угощение после каждого удачного похода в туалет. Тем не менее, старайтесь не делать трагедию из туалетной проблемы. Цель состоит в том, чтобы ситуация была обычной и не вызывала напряжения – дело житейское.

Легкий / временный приступ запора у детей и его лечение. 

Большинство эпизодов запора у детей длятся всего несколько дней. Многие дети напрягаются, чтобы выдавить объемный или жесткий каловый комок. Это не имеет особого значения, консистенция кала вскоре вернется к нормальной. Лечение временных запоров такое же, как и при предотвращении запоров. То есть, диета с большим количеством клетчатки, обильное питье, и, возможно, фруктовый сок, который содержит фруктозу или сорбит. В некоторых случаях ваш врач может рекомендовать слабительное в течение нескольких дней. При эпизоде легкого запора, функции нижних отделов кишечника (прямой кишки) не страдают. Таким образом, вы можете прекратить лечение слабительными как только стул снова станет легко отходить. Обычно лечение занимает несколько дней.   Здесь отличие от хронического запора (см. ниже), где функция прямой кишки изменяется, и слабительные используются длительными курсами. 

Хроническая (стойкая и тяжелая) форма запора 

Хроническим запором у детей называют тяжелое и продолжающееся длительное время нарушение дефекации. Он чаще развивается у детей в возрасте от 2 до 4 лет, однако бывает и у старших, и у младших детей. Симптомы и особенности хронического запора включают: 

• Повторяющиеся ситуации, когда ребенок испытывает сложности или проблемы при опорожнении кишечника. 
• Ребенок регулярно пачкает белье очень мягким стулом, или фекалиями в виде слизи. Это часто расценивается родителями, как понос. 
• Ребенок может стать раздражительным, мало ест, плохо себя чувствует, ощущает боли в животе время от времени, и в целом у него пониженный фон настроения. 
• Врач часто может чувствовать заполненные жестким, комковатым каловым содержимым, терминальные отделы кишечника, при пальпации живота. 

Далее мы попытаемся объяснить, как может развиться хронический запор, и его симптомы. В частности, почему загрязнения белья являются симптомом хронического запора. Как правило, кал накапливается в нижней части толстого кишечника. Если стул накапливаются, он начинает переходить в прямую кишку (последняя часть кишечника), которая расширяется. Это посылает сигналы по нервам в головной мозг, говорящие «вам нужно пойти в туалет». При расслаблении ануса на унитазе, требуется немного усилий, чтобы «выдавить» кал. Но если ребенок игнорирует сигнал, сдерживается, то кал остается в прямой кишке. Постепенно в кишке образуется большой плотный каловый комок. Прямая кишка затем расширяется и увеличивается гораздо больше, чем обычно. Это способствует образованию калового завала, при котором плотный кал застрянет в прямой кишке. Если прямая кишка долго остается перерастянутой, то нормальные ощущения позывов к дефекации ослабляются. Кроме того, мышечная сила стенок прямой кишки снижается, она становится «ленивой».  

Дополнительные порции кала подходят к каловому комку, находящемуся в прямой кишке. Самая низкая часть калового комка лежит чуть выше ануса. Некоторые из этих «свежих» порций разжижаются и вытекают из ануса. Это пачкает белье ребенка и постельное белье. Кроме того, некоторая часть мягкого стула, жидкий стул из вышележащих отделов толстого кишечника может «обойти» вокруг калового комка. Это также просачивается из ануса и может быть принято за проявление поноса. Ребенок никак (!) не может контролировать эту утечку и загрязнение белья. Если каловый завал в конечном итоге полностью извлекают (посредством клизмы), она довольно быстро снова заполняется жестким стулом, вследствие того, что стенки прямой кишки растянуты и ослаблены. 

Каково лечение хронических запоров у детей? 

Рацион с высоким содержанием клетчатки и обильное питье. Это описано выше, но, как правило, дополнительно к этому, требуется назначение слабительных. 

Слабительные 

Слабительные обычно назначаются, если у ребенка развивается хронический запор. Первая цель их – опорожнение прямой кишки, разрешение калового завала. Обычно это можно сделать достаточно быстро, только адекватной дозой сильного слабительного. Иногда слабительные свечи или очистительные клизмы необходимы для разрешения калового завала. После опорожнения прямой кишки важно продолжать прием слабительных, как предписано врачом. Это может быть необходимо в течение нескольких месяцев, а иногда даже до двух лет. Когда ребенок принимает слабительные каждый день, происходит следующее:  

• Ребенок чаще ходит в туалет и имеет регулярный стул. Так как он ходит в туалет чаще, стул становится меньше по объему и мягче. Таким образом, кал будет выделяться легче. Ребенок освободится от страха ходить в туалет большим жестким болезненным комком. 
• Перерастяжение прямой кишки уменьшается, и она может постепенно вернуться к нормальным размерам, функции восстанавливаются должным образом. 

Запор вряд ли повторится. Если слабительные отменены преждевременно, каловый завал, скорее всего, повторится снова в ослабленной ампуле прямой кишки, у которой не было достаточно времени, чтобы вернуться к нормальному размеру и восстановить силу. 

Существуют разные виды слабительных, которые включают:  

• Вещества, увеличивающие объем кала. Это, например, отруби. Они делают стул мягким, но объемным. 
• Размягчители стула. Эти вещества разжижают и размягчают стула. Например, докузат натрия (который также имеет слабое стимулирующее действие). 
• Осмотические слабительные. Например, лактулоза и полиэтиленгликоль. Эти вещества сохраняют жидкость в толстом кишечнике путем осмоса (уменьшают всасывание жидкости в кровь из просвета толстой кишки). 
• Стимулирующие слабительные. Например, сенна или докузат натрия. Они действуют на мышцы в стенке кишечника «сдавливают» слабее, чем обычно. У детей препараты сены не рекомендованы для применения. 

Врач, как правило, посоветует использовать слабительные средства. Однако довольно часто потребуется два слабительных одновременно в течение нескольких месяцев, если один препарат не даст желаемого эффекта. Например, осмотическое слабительное плюс стимулятор. Со временем доза постепенно снижается и лекарство отменяется. Важно продолжать лечение до тех пор, пока советует доктор. Хронические запоры часто повторяются, если лечение остановлено слишком рано.