Запор у полуторамесячного ребенка

Запоры у детей при грудном вскармливании в большинстве случаев считаются нормальным явлением. Кишечник малыша, привыкающий к материнскому молоку и его изменяющемуся составу, не всегда может переваривать пищу равномерно, по времени. Из-за множества причин пища задерживается в желудочно-кишечном тракте малыша дольше необходимого и возможно понадобится лечение запоров.

Работа кишечника у грудного ребёнка

Перистальтика кишечника у младенца происходит по-разному в зависимости от возраста. Рассмотрим период новорожденности, в который больше всего возникает запоров.

Первые полтора месяца

Первые сутки — двое после рождения кишечник малыша освобождается от мекония, которым он был наполнен во время пребывания малыша в утробе. Выход мекония назвать пищеварительным процессом нельзя, поскольку малыш не получал грудного молока. По внешнему виду меконий отличается от кала, поэтому мама без особого труда определит, когда же малыш начинает какать.
Через пару дней ребёнок начинает испражняться калом. Происходить это может как два раза в сутки, так и пять – оба показателя являются вариантом нормы. Поначалу объем кала небольшой – по величине с грецкий орех, но в процессе роста и развития объем испражнений увеличивается.

Старше полутора месяцев

Когда малыш немного подрастёт, частота дефекации может уменьшиться. Обычно мамы замечают это у двухмесячного ребёнка. Это вполне нормально и о запорах говорить не приходится. Просто при грудном вскармливании на начальном этапе молоко содержит больше молозива, которое действует на малыша по принципу слабительного. Но у некоторых деток частота стула может остаться столько же, а другие какают один раз в два дня.

При условии, что ребёнок не чувствует дискомфорта в животике, нормально засыпает и набирает вес, такая ситуация тоже признается педиатрами за норму и лечение не требуется. Не стоит давать ребёнку слабительные средства.

Признаки запора

Организм ребёнка индивидуален, поэтому выделить стопроцентные признаки запора довольно трудно. Тем не менее, педиатры отмечают наиболее часто встречающиеся признаки, которые говорят если не о классическом запоре, то о проблемах с дефекацией при грудном вскармливании. И это тоже должно стать предметом внимания родителей, чтобы не привести к тяжёлым последствиям. Лечение должно быть начато вовремя. Итак, признаки нарушения дефекации:

• длительная задержка стула (более четырёх дней);
• ребёнок становится капризным, плачет, отказывается от груди;
• характерно прижатие малышом ножек к животику – в этой позе малыш облегчает себе болевые ощущения, вызванные невозможностью покакать;
• ребёнок пытается тужиться, но это не заканчивается дефекацией;
• попытка новорождённого покакать сопровождается болями в животе, из-за чего ребёнок плачет;
• появление твёрдого «козьего» кала;
• появление твёрдой каловой пробки с последующим выделением жидкого стула.

Причины задержки стула

Причины задержки стула у полуторамесячного ребёнка при грудном вскармливании разнообразны. Наиболее частыми из них:

• наличие инфекционных заболеваний;
• прорезывание первых зубов;
• качество материнского молока;
• недостаток клетчатки в молоке;
• изменений погодных условий (например, в жаркое время года ребёнок может не испражняться до трёх дней);
• недостаточное питание (эту причину легко заподозрить в комплексе с потерей веса);
• малая подвижность новорождённого;
• неправильный режим сна и бодрствования;
• нарушение микрофлоры кишечника ребёнка;
• недостаток лактозы;
• врождённая слабость перистальтики кишечника новорождённого;
• рахит, гипотиреоз, сахарный диабет, миастения, нарушения в развитии нервной системы;
• врождённые дефекты кишечника (долихосигма, болезнь Гиршпрунга, долихоколон, удвоение толстой кишки и др.);
• лечение антибиотиками (например, при пневмониях и других заболеваниях);
• стресс новорождённых (вынужденная разлука с мамой, переезд в другую местность и т. д.).

Лечение запоров у новорождённых

Чтобы начать лечение запоров, необходимо убедиться, что у ребёнка наблюдается истинный запор, а не временная задержка стула. Определить это поможет педиатр. Врач дополнительно к осмотру назначит анализ крови, анализ кала на дисбактериоз и ультразвуковое исследование внутренних органов. Родители должны обязательно описать питание полуторамесячного ребёнка – режим, тип вскармливания и т. д. Важно и питание кормящей мамы.

Лечение запора с помощью массажа

Лучший способ лечения запоров при грудном вскармливании – стимуляция перистальтики кишечника. Сделать это можно с помощью мягкого безопасного массажа. Способы массажа живота грудничкам следующие:

1. Ребёнка кладут на спинку и гладят животик круговыми движениями возле пупка. Направление поглаживаний – по часовой стрелке. Для начала можно сделать пять движений, а после доводить до десяти.
2. Малыша кладут на спину и по очереди сгибают его ножки в коленях, имитируя движения езды на велосипеде. Чтобы не повредить суставы, малыша нужно придерживать за голеностоп. Для достижения эффекта достаточно пяти повторов.
3. Малыша выкладывают на животик перед кормлением, чтобы воздействовать на кишечник. В возрасте до одного месяца лучше не держать ребёнка более двух минут, а потом время увеличивают на две минуты к каждому месяцу жизни ребёнка.
4. Ребёнка выкладывают на живот на кровать и поглаживают от лопаток в направлении крестца пять раз.

Коррекция питания матери

В значительной части случаев причина запора при грудном вскармливании у двухмесячного ребёнка – нерациональное питание кормящей мамы. Для улучшения дефекации достаточно исключить те продукты, которые крепят, и добавить продукты, улучшающие пищеварение:

• салаты со свежими овощами, заправленные оливковым маслом;
• каши;
• мясо птицы;
• свёкла отварная;
• чернослив или курага;
• натуральные кисломолочные продукты.

Устранение запоров с помощью медикаментов

Если массаж и правильное питание кормящей матери не помогают, можно устранить запор при грудном вскармливании медикаментами. Самостоятельно начать лечение, но врач может порекомендовать следующие препараты:

• Дюфалак – слабительный сироп на основе лактозы для новорождённых;
• Эспумизан – эмульсия для предотвращения газообразования и нормализации пищеварения;
• Глицелакс – слабительный препарат;
• Плантекс – средство для улучшения перистальтики кишечника новорожденного.

В качестве слабительных средств применят и механические раздражители прямой кишки. К таким методам относят свечи со слабительным эффектом и клизмы. Применять механические средства лучше в крайнем случае, стараясь справиться с запором более мягкими способами.

Профилактика запоров

Для профилактики возникновения запоров при грудном вскармливании у новорожденных необходимо соблюдать следующие правила:

• кормить ребёнка до полугода исключительно грудным молоком;
• при необходимости давать достаточно воды;
• организовать правильный режим сна и отдыха;
• избегать перегрева;
• выкладывать новорожденного периодически на животик для улучшения перистальтики и укрепления мышц живота;
• соблюдать правильное питание кормящей матери.