Запор у новорожденных при грудном вскармливании свечи
Проблемы со стулом – частое явление у новорожденных, ведь они проходят непростой период адаптации к новым условиям жизни. Поэтому появляется у грудничка запор, колики, вздутие.
Признаки запора на грудном вскармливании
Характер стула у детей на ГВ индивидуален. Но при этом симптомы запора однозначны. Если малыша беспокоит животик, он будет капризничать, часто плакать, плохо спать, отказываться от еды. Кроме того, предупредить родителей могут такие симптомы:
- ребенок подтягивает колени к груди;
- часто тужится, но это не дает нужного результата. На лице может появляться гримаса боли;
- вздутие живота, но при этом отсутствие метеоризма;
- попытки опорожнения кишечника у грудничка вызывают плач, беспокойство;
- стул регулярно запаздывает на несколько дней;
- твердый кал, похожий на горошек. Также вначале может выйти «пробка» из твердого кала, а затем, более мягкий, кашеобразный.
Если родители заметили один симптом из списка – волноваться, скорее всего, не о чем. А вот если признаков запора у грудничка появилось сразу несколько, пора собираться к врачу. Запоры у грудничка, при грудном вскармливании или на ИВ, по мнению Комаровского нельзя оставлять без внимания, поскольку они могут быть симптомами опасных болезней.
У новорожденного
Запор у новорожденного иногда может не быть им. Если дефекации нет несколько суток или даже неделю, но ребенок доволен, не беспокоится, значит, все в порядке. Молоко вполне может усваиваться организмом «до последней капли», так как содержит много ферментов. Поэтому запоры у новорожденных при грудном вскармливании вообще довольно редкое явление.
Иногда встречается обратная ситуация – появляется «голодный запор». Молока ребенок получает мало и использует его по максимуму, без остатка. Определить недоедание поможет:
- худоба, недобор веса;
- вялость;
- частые требования еды;
- редкие мочеиспускания.
Не стоит забывать, что колики и запор у новорожденного бывают побочным эффектом «настройки» кишечника, которая обычно заканчивается к трехмесячному возрасту.
У ребенка до года
Запоры у двухмесячного ребенка, который находится на ГВ, явление редкое. И пока его меню не разнообразится прикормом, сталкиваться с этой проблемой родителям придется нечасто.
Запор у грудных детей может проходить по-разному, хотя внешне все его «виды» проявляются похоже – малыш беспокоится, плохо кушает и спит, много капризничает. Различия могут наблюдаться в том, как при запоре у грудничка выглядит стул. Чаще всего он будет твердым, похожим на горошинки. Иногда источником проблемы становится твердая «пробка», после которой следуют более мягкие кашеобразные массы.
Жидкий запор, который у грудничков встречается редко, может предупреждать о серьезной проблеме с пищеварением. В этом случае стул отсутствует несколько дней, а затем появляется в жидком виде. Лучше всего при таком запоре у месячного ребенка или малыша постарше сразу же обратиться за врачебной помощью.
Причины
К причинам запора у новорожденных на ГВ относят мамину диету. Непродуманные ее изменения сразу же отражаются на самочувствии ребенка. О том, какие продукты вызывают запор у грудничков, написано много. Провоцирует задержку стула рисовая крупа, наваристые бульоны, жирное мясо, хлебобулочные изделия.
Стать источником проблемы могут:
- лекарства, кто бы их ни принимал – мама или ребенок;
- перемены в питании – прикорм, замена одной смеси другой, переход с грудного молока на ИВ;
- нехватка клетчатки в прикорме;
- недостаток жидкости (на ИВ или после введения прикорма);
- неготовность ребенка к прикорму;
- высокая температура;
- стрессы, сильные переживания.
Доктор Комаровский полагает, что запоры у грудничков могут быть «психологическими». Тут есть два варианта. Малышу больно какать, поэтому он старается избежать этого. Чтобы решить проблему, достаточно вернуть стулу мягкую консистенцию.
Кроме того, малыши в возрасте 2-3 месяцев уже могут немного манипулировать родителями. Заметив, что определенная ситуация дает ему повышенное внимание родителей, малыш будет стараться продлить ее. Решением станет «равномерное» внимание к ребенку в любой ситуации.
Когда нужно обратиться к врачу
Как лечить запор у грудного ребенка, зависит от его причины. Единичный случай, который не испортил настроения малыша, урегулируется правильным питанием, в том числе нормализацией водного баланса.
Если стул задерживается регулярно, пора идти за помощью в клинику. Только врач может решить, что делать, если у новорожденного хронический запор. Самолечение будет крайне опасно, потому что в некоторых случаях помочь может только оперативное вмешательство.
Как помочь грудничку
Чтобы решить, что же делать, если у месячного ребенка случился запор, нужно обратиться к врачу. Это поможет сразу исключить серьезные, опасные для жизни причины и выбрать направление лечения.
Чаще всего лечение запора у грудных малышей не требует лекарств, достаточно скорректировать питание матери, ввести в практику несложный массаж для малыша.
Мамино питание
Первое, что рекомендуют, если у грудничка запор, — пересмотреть рацион мамы. Все, что славится способностью крепить, исключают, а богатые клетчаткой и слабящие продукты – добавляют. В меню обязательно должны быть кисломолочные продукты, овощи-фрукты по сезону, злаки. Также полезно пить много жидкости. Это будет работать как профилактика. Чернослив, курага, свекла, тыква, инжир, дыня – слабят, поэтому помогут, когда проблема уже пришла.
Продукты, вызывающие запор у грудничков, из меню нужно исключить. Под запрет попадают рисовые каши, сдобные булочки, белый хлеб, крепкий черный чай, жирное мясо.
Если новорожденный находится на смешанном или ИВ, его желательно допаивать детской водичкой. Если не помогает, возможно, придется сменить смесь.
Массаж животика
Довольно часто причиной отсутствия дефекации становится незрелость кишечника. Такая ситуация – нормальный этап развития малыша, со временем это проходит. Помочь новорожденному при запоре может регулярный массаж и зарядка. Делать массаж грудничку лучше перед едой или через полчаса-час после. Главное, чтобы малыш был в хорошем настроении.
Обучающие курсы не потребуются, массаж при запоре у грудничка отличается простотой. Карапуза укладывают на спину и не спеша поглаживают животик по кругу. Давить не нужно, движения — мягкие и плавные, по часовой стрелке. Достаточно будет 5-10 «кругов». Затем можно добавить «разминку» — посгибать ножки в коленках, немного прижимая их к животу, как обе сразу, так и по очереди.
Хорошо помогают от запора для новорожденных регулярные выкладывания на живот. Длительность «процедуры» зависит от настроения и умений крохи – от двух минут до четверти часа. Если просто лежать уже скучно, можно ползать – это тоже прекрасно стимулирует работу кишечника.
Механическая стимуляция кишечника
Иногда справиться с запором помогает дополнительная стимуляция. Для этого используют газоотводную трубочку или ватную палочку (от души смазанную детским кремом). Действовать нужно очень и очень аккуратно, чтобы не повредить слизистую. Врачи рекомендуют пореже прибегать к этим методам, чтобы не вызвать привыкания у малыша.
Использовать мыло от запора у новорожденного вообще не стоит, как и другие подручные «инструменты». Это опасно – можно серьезно поранить слизистую оболочку.
Свечи
Подбирать свечи от запора для грудничка должен педиатр – использовать малышам можно далеко не все лекарства. Обычно назначают глицериновые — они довольно быстро действуют, но если через час результата нет, нужно обратиться к врачу. Очень мягко воздействуют облепиховые свечи. Но на них может быть аллергия.
При этом суппозитории от запора для грудничков лучше использовать как крайнее средство, поскольку они нередко вызывают зуд, раздражение и жжение. Для ребенка будет достаточно трети или четверти взрослой дозы. Свечу разделяют на части, заглаживают место среза и вводят ребенку.
Если свечи не справляются с запорами у грудничка, что делать дальше, должен решать врач.
Клизма
При отсутствии результата, врач педиатр может «прописать» клизму. Главное при ее использовании – соблюдать осторожность! Меньше шансов поранить малыша у спринцовки с силиконовым или резиновым наконечником.
Для процедуры готовят отвар ромашки, хотя подойдет и обычная кипяченая вода комнатной температуры. Также понадобится маленькая спринцовка (объем 20-30 мл). Наконечник вводят в анальное отверстие (максимум на полтора сантиметра) и впрыскивают состав. Также можно использовать готовые одноразовые клизмы Микролакс.
Лекарства
Давать малышу слабительные средства для новорожденных рекомендуется в последнюю очередь. При этом большинство препаратов детям до года вообще запрещены, поэтому выбирать подходящий самостоятельно нельзя, это должен делать только врач.
Чаще всего назначается слабительное для новорожденных, приготовленное на основе лактулозы, – сироп Дюфалак и его аналоги. Лекарство от запора для новорожденных можно прописать матери – если ребенок питается исключительно грудным молоком.
После полугода в список разрешенных лекарств добавляется Форакс, который можно принимать до трех месяцев. Но первым делом – к врачу.
Профилактика
Любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. Избежать встреч с неприятной проблемой довольно легко. Во-первых, в распорядок дня ребенка обязательно должны входить выкладывания на пузико и разминка-зарядка.
Важна диета кормящей мамы, при запорах у грудничка она требует пересмотра и коррекции. Она должна включать продукты, которые слабят стул ребенка при грудном вскармливании. Их послабляющее действие, хотя и опосредовано, но «доберется» до малыша.
Ну а самый безотказный способ профилактики – как можно чаще прикладывать ребенка к груди. Молоко заменит ему воду, насытит, а также позаботится о микрофлоре кишечника.
Задержка стула у малыша – очень неприятная проблема, но с ней несложно справиться. Главное, следовать рекомендациям врача и внимательно прислушиваться к потребностям ребенка.
Источник
Одной из распространенных причин беспокойного сна младенцев являются нарушения процесса переваривания и усвоения пищи. У большинства детей периодически появляются колики и запор. Особенно часто сталкиваются с запорами дети, которые получают искусственно созданные смеси. Но и кормление маминым молоком не является гарантией того, что с проблем с пищеварением не возникнет.
Что такое запор у грудничка
Прежде всего, нужно понять, что такое запор у грудничка. С точки зрения медицины это отсутствие или сложности с опорожнением кишечника в течение одних суток. Однако определение это довольно размытое. Так, для новорожденных, получающих грудное молоко, вполне нормальным явлением считается дефекация после каждого кормления. При использовании для кормления смеси, нормальным является опорожнение 1-3 раза в день.
Иногда без помощи специалиста сложно определить, действительно ли уменьшение количества дефекации – это запор, а не физиологическая особенность. Поэтому нужно оценивать не только количество и частоту дефекаций, но и консистенцию стула, а также поведение малыша.
Нормальный кал ребенка до полугодовалого возраста – желтого цвета, кашицеобразной консистенции, возможно, с содержанием непереваренных частичек грудного молока. У искусственников кал более плотный. Кроме того, запор сопровождается болями и дискомфортом, что не может не отражаться на поведении ребенка.
Симптомы запора
Родители должны обращать внимание на внешний вид и консистенцию кала и общее состояние младенца. Основные симптомы запора:
- малыш становится беспокойным, плачет, плохо спит, часто подживает к животу ножки;
- особенно беспокоится малыш во время процесса дефекации, ребенок сильно и часто тужится, это причиняет ему дискомфорт, что проявляется плачем;
- кал при запоре твердый, он может иметь вид горошка, либо только первая порция густая и жесткая, а далее выходит нормальный кашицеобразный стул;
- опорожнения кишечника нерегулярные, бывают задержки на один-два дня;
- малыш начинает хуже есть, часто плачет без видимой причины;
- вздутие живота;
- частое срыгивание.
Появление одного из перечисленных признаков далеко не всегда говорит о том, младенец страдает запором. Однако при появлении подозрений, следует обязательно показать малыша педиатру и выполнять рекомендации специалиста.
Если же кишечник ребенка опорожняется реже, чем обычно, но при этом нет никаких признаков беспокойства, и младенец хорошо ест, то это состояние нельзя назвать запором.
Причины запоров у грудничков
Устранив причины, можно легко справиться с проблемой без применения лекарств.
Основные причины запоров у грудничков:
- недостаточное количество жидкости. Эта проблема возникает, если малыш получает искусственные смеси. Особенно часто дефицит жидкости проявляется в летнюю жару или в зимний период, когда ребенок находится в хорошо протопленном помещении. Поэтому малышам-искусственникам нужно обязательно дополнительно давать пить воду. При грудном вскармливании, как правило, такой проблемы не возникает;
- неправильное питание матери может стать причиной запора у младенца, получающего грудное молоко. Женщинам рекомендуется включить в рацион продукты, оказывающие послабляющее действие. Кроме того, нужно меньше употреблять рафинированные продукты;
- прием матерью каких-либо лекарств, особенно антибиотиков, препаратов железа и висмута. Прием любых препаратов и даже витаминов матерью нужно обязательно согласовать с педиатром;
- недостаточное питание также может стать причиной запора. Если ребенку недостает грудного молока, то получаемый им продукт усваивается практически полностью, то есть, кал просто не образуется;
- неправильное введение прикорма. Стать причиной запора может стать слишком ранее введение каких-либо продуктов в рацион ребенка, а также индивидуальная реакция на ту или иную еду. Поэтому вводить новые продукты нужно осторожно, внимательно наблюдая за реакцией ребенка;
- резкая смена питания. К примеру, если у матери внезапно исчезает молоко и ребенка приходится кормить смесью или когда меняют одну смесь на другую. В этом случае, запор, как правило, проходит, как только организм адаптируется к новому продукту;
- стрессы могут стать причиной развития психологического запора. Многие считают, что у такого маленького ребенка не может быть стрессов и переживаний, но это неверное мнение. К примеру, большим нервным потрясением для любого малыша является разлука с мамой;
- различные инфекционные заболевания также могут негативно отражаться на процессе пищеварения.
Иногда постоянные запоры – это один из признаков какого-то серьезного заболевания. К таким заболеваниям можно отнести:
- анатомические дефекты ЖКТ;
- врожденные генетические синдромы;
- диабет;
- рахит;
- болезни печени;
- гипотиреоз.
Поэтому постоянные запоры у младенца – это повод для прохождения более серьезного обследования.
При грудном вскармливании
Запоры при грудном вскармливании у малышей возникают редко, так как молоко матери – это наиболее адаптированная пища для младенца. К проблемам с опорожнением может привести:
- диета матери, исключающая употреблением продуктов с малым содержанием пищевых волокон. Если женщина употребляет, в основном, белковые продукты и быстрые углеводы, то это отразится не только на работе её кишечника, но и на пищеварении малыша. В рацион нужно включать каши, цельнозерновой хлеб, овощи, кефир, зеленые яблоки;
- особенности развития ЖКТ ребенка. На сократительную способность кишечника может повлиять тяжелое течение беременности, сложные роды. В этом случае, ребенку требуется наблюдение у невролога;
- врождённые аномалии приводят к развитию постоянных запоров. К таким патологиям относят сужение анального отверстия, увеличение размеров толстой кишки (мегаколон) и пр.
После введения прикорма
Запоры после введения прикорма – довольно частая проблема. Чаще всего, они связаны с тем, что пищеварительная система адаптируется к новой пище и довольно быстро проходят.
Если же запоры постоянные, то нужно искать причины более внимательно. Самый сложный вариант – врожденные заболевания кишечника. К счастью, встречаются они довольно редко. В большинстве случаев, запоры при введении прикорма связаны с тем, что:
- ребенок получает меньше жидкости, чем обычно. При введении обычной пищи ребенка реже прикладывают к груди, поэтому его кал приобретает более твердую консистенцию. Чтобы избежать запоров, необходимо дополнительно давать ребенку воду;
- ранее введение прикорма. Не стоит торопиться вводить в рацион ребенка обычные продукты, если его пищеварительная система еще не готова;
- неправильный выбор продукта для прикорма, ребенку сначала дают пищу, которая усваивается максимально легко;
- большие порции или введение сразу нескольких новых продуктов. Правильная тактика при введении прикорма – это постепенность. Необходимо вводить продукты по одному. После того, как ребенок к нему привыкнет, можно вводить следующий продукт;
- индивидуальная непереносимость определенных продуктов. Если мама заметит, что у ребенка ухудшается самочувствие после прикорма, то продукт нужно заменить другим.
При смешанном вскармливании
Основной причиной развития запоров при смешанном вскармливании является то, что смесь и грудное молоко плохо сочетаются. Нужно понимать, что ни одна смесь не повторяет состав грудного молока на 100%, поэтому искусственное питание всегда усваивается хуже, чем грудное молоко.
Еще сложнее пищеварительному тракту ребенка переварить смесь из молока и смеси, так как ЖКИ пока еще не приспособлен к усвоению нескольких разных продуктов.
Для устранения причины необходимо подбирать для ребенка смесь индивидуально, остановившись на той, которая не вызывает проблем с пищеварением.
Не стоит забывать и о том, что ребенку на смешанном вскармливании необходимо давать дополнительно воду. Недостаток жидкости также может стать причиной развития запоров
Лечение запора
Лечение запора – комплексная проблема. Не стоит сразу пытаться давать малышу слабительные. Конечно, бывают случаи, когда без лекарств не обойтись, но если ребенок здоров, то зачастую, для устранения проблемы хватает простых мер.
Массаж
Эффективной процедурой для борьбы с физиологическими запорами является массаж. Освоить технику массажа стоит всем молодым родителям. Чтобы добиться нужного эффекта, необходимо делать массаж несколько раз в день регулярно, однократно проведенная процедура не даст результата.
Подготовка:
- массаж проводят в комнате с комфортной температурой;
- руки массажиста должны быть теплыми, ногти – коротко подстриженными. Руки нужно смазать детским маслом или кремом;
- массаж можно делать спустя час после кормления;
- малыша раздевают и укладывают на довольно жесткую поверхность, застеленную пеленкой;
- сам малыш должен быть в хорошем настроении. Если он плачет или хочет спать, то процедуру нужно отложить.
Техника:
- ребенка укладывают на спинку;
- делают легкие поглаживающие движения по часовой стрелке 10-12 раз;
- запястье одной руки кладут на область пупка, второй рукой массируют животик, делая движения по спирали с небольшим нажимом;
- на левую и правую часть брюшной стенки нужно надавливать не так интенсивно, как на центр животика;
- нужно сделать массаж по расположению толстой кишки, подушечками пальцы скользят по животику, повторяя очертание буквы «П». Делают мягкие вибрирующие движения и легкие толчки;
- затем нужно перевернуть ребенка на животик и погладить спинку.
Слабительные средства
Слабительные лекарства стоит давать ребенку по рекомендации врача. Для младенцев выпускают лекарства в форме растворов и сиропов. Основа слабительных для маленьких детей – лактулоза, полученная из натуральной молочной сыворотки. Примеры препаратов на лактулозе – Дюфалак, Нормолакт, Прелакс. Эти лекарство не вызывают привыкания, при необходимости их можно принимать длительно.
Клизма
Клизма новорожденному ставится, если справиться с запором другими средствами не удается. Для выполнения процедуры необходимо подготовить:
- небольшую спринцовку;
- кипяченую воду;
- детский крем;
- клеенку.
Спринцовку нужно предварительно прокипятить. Для клизмы используют теплую (30 градусов) кипяченую воду или настой ромашки. Для грудничка объем клизмы составляет 30 мл. Жидкость набирают в спринцовку, кончик спринцовки смазывают кремом. Малыша кладут на левый бок или спинку, подстелив клеенку, вводят раствор в анальное отверстие. Затем поджимают ножки ребенка к его животу и держат их несколько минут. После отхождения кала ребёнка подмывают и смазывают анальное отверстие детским кремом.
Свечи
Можно использовать для борьбы с запорами ректальные свечи. Обычно, применяют глицериновые суппозитории, они размягчают каловые массы, способствуя их отхождению. Специальных свечей для новорожденных не выпускают, поэтому для новорождённого нужно разделить ножом на три равные части. Нельзя применять свечи более трех дней подряд. Эффект от введения свечи наступает примерно через полчаса.
Слабящие продукты
Если малыш находится на грудном вскармливании, то бывает достаточно включить в рацион мамы слабящие продукты. Это чернослив, зеленые яблоки, тыква, груши. Обязательно ежедневно нужно есть каши. На ночь рекомендуется выпивать кефир, в котором размешана столовая ложка нерафинированного растительного масла.
Если ребенок уже получает прикорм, то ему также стоит давать пюре из яблок, тыквы, чернослива. Эти продукты хорошо регулируют деятельность кишечника.
Профилактика запоров
Профилактика запоров у младенцев включает целый комплекс мер. Прежде всего, нужно постараться наладить грудное вскармливание, так как именно материнское молоко – это наиболее адаптированная пища для младенца. Если это невозможно, то следует подбирать смесь индивидуально, для каждого ребенка. Случается, что даже близнецам подходят разные смеси.
Следует своевременно вводить прикорм, а также, заниматься физическим развитием ребенка – делать массаж и гимнастику.
Источник
