Запор у немовляти лікування

Серед проблем, з якими стикаються батьки на першому році життя малюка, порушення стільця є однією з найчастіших.

За статистикою, запор у немовляти – це патологія, якою страждають до 25% дітей до року.

На які характеристики стільця потрібно орієнтуватися, щоб зрозуміти, що виник запор у немовляти – що робити в таких випадках батькам?

Як розпізнати запор у немовляти?

Для початку потрібно звернути увагу на те, скільки разів на день у дитини буває стілець, яку він має консистенцію, колір, легко спорожняється кишечник, і не доставляє цей процес неприємних відчуттів малюкові. Кількість дефекацій на день у дітей до року поступово зменшується від місяця до місяця.

І якщо новонароджений спорожняє кишечник від 4-х до 10 разів за добу, то до року стілець 1 раз на день вважається фізіологічною нормою.

Але навіть дефекація не кожен день не обов’язково вказує на запори у грудних дітей – лікування в цьому випадку потрібно не завжди.

Калові маси у немовлят м’які, у дітей першого місяця життя кашкоподібні, а у малюків постарше оформлені у вигляді ковбаски. Колір випорожнень залежить від їжі, яку їсть дитина.

У новонароджених вони жовті, а по мірі введення прикорму набувають колір – від світло – до темно-коричневого.

Важливо і те, як малюк спорожняє кишечник. У нормі він повинен це робити легко, без сильного напруження, не повинен турбуватися і плакати.

Якщо ж виникають закрепи у дітей грудного віку, характеристики стільця змінюються. Головним критерієм того, що батькам треба бити на сполох, є стілець у немовляти рідше одного разу в день, що супроводжується неспокоєм, плачем, відмовою від їжі, поганим сном, здуттям живота, іноді блювотою.

При цьому калові маси бувають щільні, а дефекація утруднена.

Тут запор вже є, і треба вживати заходів. А ось як усунути запор у немовляти – це окреме питання.

Багато батьків вважають, що якщо дитина харчується виключно материнським молоком, у нього не може бути затримки стільця. На жаль, це не так.

Запор при годуванні груддю дитини старше 1 місяця, так само, як запор у новонародженого при грудному вигодовуванні, – зовсім не рідкість. І на те є свої причини.

Які причини запорів у грудних дітей?

• Анатомічні дефекти товстої кишки.Частіше це долихосигма і хвороба Гіршпрунга. Відомий лікар Комаровський запор у немовляти з цієї причини вважає великою рідкістю.Тим не менше, ці дефекти викликають органічні запори, які проявляються з перших днів або місяців життя дитини.Такі серйозні стану завжди потрібно виключати, особливо коли виникають запори у новонароджених при грудному вигодовуванні.
• Неправильне харчування матері. Цей фактор нерідко викликає запор при грудному вигодовуванні. Закріплюють стілець у немовляти м’ясо, білий хліб, горіхи, банани, рис, молоко, кава, чорний чай і какао. Запори під час годування груддю у малюка будуть виникати напевно, якщо годуюча мати регулярно їсть ці продукти.
• Недостатня кількість рідини, яка споживається дитиною. Цей фактор особливо актуальний, якщо виникають запори при штучному вигодовуванні.
• Раннє введення прикорму.Шлунково-кишковий тракт немовляти, особливо перших місяців життя, добре пристосований до перетравлювання молока, і погано справляється з іншими продуктами. Тому запор у немовляти після введення прикорму, якщо це зроблено невчасно, – цілком закономірний наслідок.Фахівці з грудного вигодовування взагалі стверджують, що материнське молоко має бути єдиною їжею малюка до 6 місяців.
• Різкий переклад немовляти з грудного вигодовування на суміші або з однієї суміші на іншу. Чим молодша дитина, тим частіше виникає у нього запор з цієї причини.
• Недостатнє споживання харчових волокон. Ця причина може викликати запор після введення прикорму. Нерідко дитина відмовляється від овочевих або фруктових пюре, створюючи дефіцит харчових волокон. А в поєднанні з недостатнім вживанням води це може стати причиною нерегулярного спорожнення кишечника.
• Застосування антибіотиків. Іноді вони є єдиним засобом лікування серйозної хвороби, наприклад, пневмонії або гнійного отиту. Тоді запор після антибіотиків стає одним з проявів дисбіозу кишечника, що виникає на тлі терапії.
• Психологічні причини запору. Найчастіше це вимушений відрив від матері, наприклад, при серйозної хвороби або її дитини. Переживання малюка на підсвідомому рівні зовні проявляються затримкою стільця.
• Недолік молока у матері. У цьому випадку виникає так званий ” голодний запор у немовляти. Все, що дитина висмоктує, засвоюється повністю, «до останньої молекули», тому кишечнику просто нічого виділяти.

Всі перераховані причини запору у немовлят, крім першої, викликають затримку дефекації на тлі здорового кишечника, у якого порушена лише функція.

Тому такі запори називають функціональними. Функціональний запор у малюка Комаровський – відомий в Інеті лікар-педіатр – вважає основним типом затримки стільця.

В його основі лежить порушення тонусу кишкової стінки – атонія або спазм, що можна визначити за формою випорожнень.

Спастичний запор і атонічний запор

При атонічному запорі тонус кишок знижений, перша порція калових мас дуже щільна, великого діаметру і виділяється з величезним трудом і болем.

Наступні за нею випорожнення об’ємні і нерідко кашкоподібні.

Спастичний запор – це затримка стільця на тлі спазму кишечника.

Проявляється він овечим калом, як правило, теж щільним, тому дитина може відчувати біль під час дефекації.

Крім того, спазм нерідко супроводжується здуттям кишечника.

Розуміння різниці між спазмом і атонією допомагає батькам правильно діяти в кожному випадку.

Як лікувати запор у немовляти?

Перш ніж приступити до дій, слід розібратися, чому у немовляти запор, і постаратися усунути причину.

Якщо «винні» погрішності в харчуванні, достатньо змінити його характер, і запори проходять самі.

Коли затримка стільця виникає після антибіотикотерапії, найімовірніше потрібно відновлювати кишкову флору.

Тому біфідобактерин або лактобактерин при запорах може виправити ситуацію.

Не менш ефективний і аципол при запорах у немовлят на тлі дисбіозу. Якщо батьки по формі стільця визначили спастичний запор у немовляти – як допомогти дитині?

Можна зробити легкий погладжуючий масаж животика за годинниковою стрілкою, покласти на нього теплу пелюшку або просто притиснути малюка до себе.

Тепло материнського тіла заспокоює дитину і розслабляє його кишечник. Якщо ж виникає атонічний запор у немовляти – як лікувати його?

Тут допоможе стимулюючий масаж з подальшим викладанням малюка на живіт. Таке просте вправу, як приведення ніжок дитини до животика, теж «запускає» кишечник в роботу.

Набагато складніше батькам розібратися, коли запори виникають на тлі вроджених аномалій кишечника.

Тоді затримка стільця носить завзятий характер, і доводиться разом з лікарем вирішувати, як допомогти немовляті при запорі. У більшості таких випадків проблему можна усунути тільки хірургічно.

Лікарські засоби від запору у немовлят

Якщо виникла затримка стільця, особливо запор у грудничка на грудному вигодовуванні, не варто відразу хапатися за лікарські проносні.

Їх потрібно використовувати як резерв, коли інші методи не дають ефекту.

Медикаментозне лікування запору при годуванні груддю не відрізняється від такого при штучному або змішаному вигодовуванні. Всі проносні дратівної дії дітям першого року життя протипоказані.

Те ж відноситься і до соляних осмотичним проносним. Клізми не бажані і тільки в крайньому випадку. Тоді як боротися із запорами у немовлят, якщо і вибирати особливо не було з чого?

Єдине, що без шкоди можна використовувати у дітей першого року життя, – це препарати, що містять лактулозу, наприклад, сироп дюфалак.

Це засіб від запору – при годуванні груддю навіть сама жінка може застосовувати його при необхідності – абсолютно нешкідливий для малюка.

Воно діє м’яко, і кишечник до нього звикає. Рекомендована разова доза – 5 мл Дещо інакше пропонує лікувати запор у немовляти Комаровський.

Він радить починати з 1 мл, поступово збільшуючи дозу дюфалака до тієї, яка викликає стілець. Для дітей 6 місяців і старше є ще одне м’яке проносне – форлакс.

Він, як і дюфалак, не викликає звикання і може застосовуватися довгостроково. Безпечні і гліцеринові свічки від запору для немовлят. Але потрібно пам’ятати, що вирішення проблеми з допомогою навіть м’яких проносних не повинно входити в систему.

Необхідно шукати причину затримки стільця й усувати її. І кілька слів про те, чи можна народними засобами лікувати запор у грудної дитини – що робити, а краще НЕ робити батькам – прихильникам народних методів.

Деякі мами, щоб викликати стілець, вставляють дитині шматочок мила в пряму кишку або ставлять клізму з мильним розчином. Перш ніж це зробити, пригадайте із шкільного курсу хімії, що будь-яке мило містить луг. А луги дратують і припікають слизову оболонку, викликаючи її опік.

Може бути, таке лікування запори у немовлят і прибере, але надто вже це ризикований спосіб. Ще один поширений метод – подразнення прямої кишки ватною паличкою.

Оскільки ця область у дитини дуже ніжна, її легко можна травмувати. Якщо, не дай бог, пошкодити слизову, то крім дискомфорту від затримки стільця дитина отримає ще і біль при дефекації.

Та й лікування запору у дитини грудного подібними методами повністю не усуває, а лише стимулює дефекацію.

Тому, перш ніж щось робити, добре подумайте, як позбутися від запору у немовляти, не завдавши йому шкоди.

Адже з цією проблемою можна ефективно боротися цілком цивілізованими методами.