Запор у малышей бактерии

Запор у младенцев — явление довольно частое, и многие мамы, особенно неопытные, совершенно теряются, не зная, как помочь своему малышу и что предпринять. В ход идут все средства: от клизм и слабительных до бабушкиных рекомендаций или советов соседки. Но организм ребенка настолько хрупок, что радикальные меры могут не просто оказаться бесполезными, но и вовсе нанести значительный вред здоровью. Особенно это касается лекарств, применяемых без рекомендации педиатра. Как же правильно и безопасно бороться с запором и в каких случаях мама может помочь ребенку сама?

Причины и признаки запора у малыша

С точки зрения врача-педиатра, запор у ребенка — это отсутствие дефекации в течение последних нескольких дней либо затруднения при опорожнении кишечника. Причинами запора у совсем маленьких детей могут стать самые разные факторы — от генетических заболеваний до погрешностей в питании.

Аномалии пищеварительной системы. Встречаются крайне редко, тем не менее именно из-за них у ребенка периодически могут возникать запоры. К таким заболеваниям относятся долихосигма и болезнь Гиршпрунга. Долихосигма — это врожденный дефект, выражающийся в удлинении сигмовидной кишки, в которой должны скапливаться каловые массы перед дефекацией. Опорожнение кишечника при долихосигме замедляется из-за возникновения в сигмовидной кишке избыточного давления, а также из-за ее перегибов. Болезнь Гиршпрунга вызывается нарушением иннервации кишечника: некоторые его участки из-за такого сбоя постоянно пребывают в состоянии спазма и практически не работают. Лечение этих заболеваний чаще всего хирургическое.
Рахит и гипотериоз. При рахите нехватка витамина D ведет к ослаблению иммунной защиты организма, падению общего мышечного тонуса и, как следствие, к запорам. Ребенок с врожденными патологиями щитовидной железы также может страдать запорами с первых дней жизни.
Психогенные причины: частые стрессы или слишком большое количество отвлекающих факторов для совсем маленького ребенка — серьезная причина возникновения запоров.
Недостаточная двигательная активность. Сбой в функционировании желудочно-кишечного тракта также может быть вызван недостатком движения. Малыш еще не способен самостоятельно ходить или играть, большую часть времени он лежит, а значит, именно мама обязана обеспечить ему необходимый уровень активности.
Дисбиоз — одна из самых распространенных причин возникновения запоров у детей. Дисбиоз может развиваться у малышей из-за позднего прикладывания к груди, у детей на искусственном вскармливании, из-за неправильного или неполноценного питания или непереносимости лактозы. Также появление дисбиоза возможно на фоне хронических заболеваний кишечника и желудка, язвенной болезни, аллергических или острых инфекционных заболеваний. Часто он является следствием активного приема антибиотиков и других лекарств.

Однако без помощи педиатра довольно сложно выяснить, на самом ли деле ребенок страдает от запора. Ведь вполне вероятно, что уменьшение или отсутствие регулярного стула — только физиологическая особенность малыша. Более того, без помощи педиатра пытаться ставить диагноз попросту опасно, ведь необдуманные действия мамы нередко приводят к негативным последствиям.

У малышей частота стула тесно связана с возрастом, при этом у тех, кто питается материнским молоком, она может быть выше, чем у искусственников (см. табл. 1). К четырем месяцам у большинства детей дефекация происходит в среднем около двух раз в день независимо от вида пищи.

Таблица 1. Частота дефекаций у здоровых детей в зависимости от типа питания[1]

Возраст в месяцах	Число дефекаций в сутки
Возраст в месяцах	Дети на грудном вскармливании	Дети на искусственном вскармливании
0–3	2,9	2
6–12	1,8	1,8
12–36	1,4	1,4

На что еще, кроме количества дефекаций, нужно обратить внимание бдительной маме? Самое главное — это, конечно, общее состояние ребенка. Важна и консистенция каловых масс: маме необходимо следить за плотностью, цветом, составом и запахом кала ребенка, а также за поведение малыша в процессе опорожнения кишечника.

Нормальный кал у грудного ребенка желтого цвета, без неприятного запаха, отличается полужидкой консистенцией, иногда содержит частички непереваренного материнского молока. У малышей-искусственников кал бывает более плотным, иногда с характерным запахом.

Симптомы, которые указывают на возникновение запора, как правило, легко выявить:

животик малыша постоянно вздут, но газы при этом отсутствуют;
ребенок становится беспокойным, плохо спит, часто кричит, плачет, у него пропадает аппетит;
при попытке дефекации малыш тужится, но это не приводит к результату, при этом у ребенка на лице возникает выражение напряжения или боли, он начинает плакать, совершает беспокойные движения;
малыш часто подтягивает колени к груди и краснеет;
иногда появляется рвота;
при гигиенических процедурах ребенок проявляет явное беспокойство — это может быть вызвано трещинами в прямой кишке из-за запора;
стул при дефекации плотный и сухой в виде мелких катышков, имеет запах гнили.

При подозрении на запор родителям следует немедленно обратиться к педиатру. Проблема в том, что длительный запор не просто вызывает у малыша дискомфорт, он опасен для здоровья. Хронический запор способен вызвать грыжу, повреждения прямой кишки, сопровождающиеся инфекциями и кровотечениями, а также общую интоксикацию организма.

Как лечить запор у ребенка: методы опытных мам

Самое главное в лечении запора — установить его причину и по возможности устранить ее. Но каждая мама должна знать, что самостоятельное лечение запора может быть очень опасным для малыша, поскольку неизвестно, чем именно вызвана проблема. Если запор длится уже несколько дней, то обязательно нужно показать ребенка врачу — отравление и обезвоживание организма также чревато серьезными осложнениями. При необходимости врач назначит нужное медикаментозное лечение.

Клизмы и слабительные следует применять только в качестве особой меры! Они способны вымывать из детского организма необходимые ему витамины, белки, микроэлементы и отрицательно воздействовать на полезную микрофлору. Кроме того, эти средства снижают мышечный тонус кишечника, нарушают его естественный рефлекс дефекации. Не стоит использовать и народные средства — маленьким детям они чаще всего противопоказаны, к тому же далеко не все из этих средств имеют реальный терапевтический эффект. Однако еще до визита к педиатру мама может использовать безвредные и мягкие способы, чтобы облегчить состояние малыша.

Массаж животика. Он проводится для снятия спазма, активизации перистальтики кишечника и повышения его тонуса. Выполняется массаж живота мягкими круговыми движениями по часовой стрелке — поглаживать следует с легким нажимом. Для дополнительного эффекта можно положить малышу на животик теплое полотенце или пеленку. Хороший эффект иногда дает упражнение, которое большинству мам знакомо под названием «велосипед»: оно представляет собой поочередное подгибание ножек малыша к животу.
Тепло материнского тела или ванна с теплой водой. Если речь идет о втором способе, то маме рекомендуется принимать ванну вместе с ребенком для дополнительного тактильного контакта. Некоторые мамы просто кладут себе на живот малыша и слегка прижимают его — это очень хорошо снимает стресс у младенца.
Механическая стимуляция кишечника через раздражение заднего прохода. Делать ее нужно очень осторожно, можно использовать ватную палочку, густо смазанную детским гипоаллергенным кремом, или специальную газоотводную трубочку. Палочку осторожно вводят в анальное отверстие малыша (но не слишком глубоко) и несколько раз аккуратно проворачивают. Злоупотреблять этим методом не рекомендуется, поскольку есть риск повредить слизистую.
Глицериновые свечи. Они должны быть специально предназначены для новорожденных или для детей первых месяцев жизни. Свечи эффективно размягчают кал и способствует быстрой дефекации, но использовать их желательно только по назначению врача.
Диета. Ребенку на грудном вскармливании рекомендуется давать материнское молоко. При этом мама должна изменить свой рацион, добавив в него большое количество жидкости, а также фрукты и овощи, которые обладают слабительным эффектом и содержат повышенное количество клетчатки. Чрезвычайно полезны нежирные кисломолочные продукты, в том числе натуральные йогурты. Следует исключить некоторые крупы, кофе, чай, выпечку, жирные рыбу и мясо. Дети на искусственном питании должны получать много жидкости между приемами пищи. При необходимости можно сменить смесь на питание, содержащее большее количество лактобактерий. Если ребенок уже получает прикорм, то желательно давать натуральные пюре или соки: помочь при запоре может пюре или компот из чернослива.
Прием комплексных препаратов, содержащих бифидо- и лактопробиотики для нормализации работы кишечника.

Но, как и во всех других случаях, предупредить запор легче, чем его лечить. Тем более профилактику можно без ограничений порекомендовать всем без исключения мамам.

Профилактика запоров

Родителям не стоит ждать первых проявлений запора, профилактические меры следует сделать регулярными. Очень полезно перед кормлением укладывать малыша на некоторое время на живот, а после еды пару минут подержать его вертикально, «столбиком».

Массаж живота и гимнастика тоже должны стать постоянными, ведь, как мы уже говорили, недостаток физической активности — одна из причин возникновения запоров. Как правило, комплекс упражнений могут подсказать в детской поликлинике у педиатра или патронажной сестры.

На заметку

Одной из причин запоров может быть перегрев, поэтому рекомендуется не укутывать малыша, чем российские мамы часто грешат даже в теплую погоду.

Очень важно правильно кормить ребенка и обеспечивать его оптимальным количеством жидкости. Особенно это касается малышей на искусственном вскармливании, которые не получают необходимого им материнского молока, способствующего правильному функционированию и защите желудочно-кишечного тракта. Кормящая мама также должна питаться правильно, ведь все, что она съела, опосредованно, через молоко, попадет и в желудок ребенка.

При обнаружении у своего малыша признаков запора, не стоит сразу же паниковать. Тем не менее знать о том, как эффективно и безопасно помочь ребенку и облегчить его состояние, а также уметь применять эти знания на практике должна каждая мама. Именно от родителей зависит, насколько быстро ребенок придет в норму и не возникнет ли рецидив в будущем. Изменение образа жизни: повышение двигательной активности, коррекция питания ребенка, проведение поддерживающей терапии — может стать хорошим подспорьем для профилактики запоров у малышей.

Источник

Запор у новорожденного или малыша постарше — нередкая проблема, с которой сталкиваются мамы. Поэтому мы собрали подробный мануал, из которого они смогут узнать о причинах, признаках запора и о методах его лечения у детей.

Почему у ребенка может быть запор?

В первую очередь нужно определиться с тем, что в педиатрии считается запором. У новорожденных младенцев отсутствие стула на протяжении одних суток — это уже запор, так как в норме кишечник у грудничков опорожняется от двух до пяти раз в сутки.

Но после того как вводится прикорм, стул должен стать более редким — один–два раза в сутки. Запором у малышей на прикорме считается задержка стула в полтора дня.

Что может вызвать трудности с дефектацией? Причин очень много, и выявить точную способен только врач.

Задержать дефекацию могут:

аномалии развития пищеварительной системы (болезнь Гиршпрунга и долихосигма). В этом случае запоры у детей часто проявляются уже в первые дни жизни. Они сопровождаются рвотой и отказом от молока, при осмотре наблюдается припухлость в районе живота;
гипотиреоз. Нарушения в работе щитовидной железы часто тоже сопровождаются запорами, а также шелушением кожи, пониженной температурой, вялостью и апатией, отечностью. Дети с врожденным гипотиреозом нередко рождаются крупными (более 4 кг) и с первых же дней жизни ведут себя очень спокойно и редко плачут;
рахит. Критическая нехватка витамина D часто вызывает запоры, а также ослабление защитных сил организма и снижение мышечного тонуса;
психогенные причины. Стрессы и избыток отвлекающих факторов тоже могут вызывать запоры;
недостаточная двигательная активность. Как и у взрослых, недостаток активности у детей приводит к нарушению функций ЖКТ;
дисбиоз. Это одна из самых распространенных причин запоров. Дисбиоз — недостаток полезных бактерий в ЖКТ — может возникать у малышей по многим причинам, среди них:
- позднее прикладывание к груди;
- искусственное вскармливание;
- неполноценное или неправильное питание;
- непереносимость лактозы;
- заболевания, вызывающие нарушения всасывания в кишечнике;
- заболевания желудка и кишечника (гастродуодениты);
- аллергические заболевания (пищевая аллергия, атопический дерматит);
- острые инфекционные заболевания (кишечные инфекции, грипп и другие);
- применение антибиотиков и других лекарств.

Признаки запора у новорожденного и грудничка

Конечно, малыш не может рассказать, что его беспокоит. Родителям придется самостоятельно определить, что у ребенка запор.

При запоре малыши испытывают очень неприятные ощущения и оттого плохо спят и много плачут. У них пропадает аппетит, замедляется набор веса, животик выглядит вздутым, а во время купания дети проявляют беспокойство: при запоре не исключены повреждения прямой кишки и ануса, а вода раздражает ранки.

Стул младенца в норме имеет жидкую консистенцию, и если он меняет свой вид, становится более плотным и сухим, похожим на горошек — у ребенка наверняка запор.

При испражнении малыш тужится и краснеет, а во время и после кормления поджимает ножки к животу — это еще один симптом проблем с пищеварением.

Если же дефекация происходит реже, чем обычно, но ребенок хорошо ест, не капризничает, и вы не замечаете ни одного из описанных выше недомоганий, скорее всего, запора нет.

На заметку

Старайтесь не укутывать малыша, если в этом нет явной необходимости. Боязнь холода и сквозняков может привести к перегреву, а это усугубляет риск возникновения запоров.

Но если вы подозреваете проблему, немедленно обратитесь к педиатру. Запор у ребенка не просто вызывает дискомфорт — он довольно опасен. Хронические запоры приводят к серьезным повреждениям прямой кишки, вплоть до кровотечений и инфекций, могут вызывать интоксикацию, метеоризм, грыжи, поэтому игнорировать эту проблему не стоит.

Что делать, если у малыша запор

Отнеситесь к лечению запора серьезно и не пытайтесь справиться с ним своими силами. «Домашние» методы лечения запора у детей в большинстве своем опасны и могут только усугубить проблему. Необходимо посоветоваться с врачом, который пропишет мягкое слабительное. Категорически запрещено давать слабительные без консультации со специалистом, ставить свечи и делать клизмы.

Но все же родители могут предпринять определенные меры для улучшения состояния малыша еще до визита к врачу.

Для расслабления мускулатуры полезны теплые ванны. Мама может принимать их вместе с ребенком, это обеспечивает дополнительный тактильный контакт, что очень важно при стрессах. Для улучшения перистальтики можно проводить массаж живота — ладонью, круговыми движениями по часовой стрелке, очень мягко надавливая. Такой же эффект окажет и поочередное подгибание ножек к животу — упражнение, которое многие мамы знают под названием «велосипед».

Еще до обращения к врачу можно начать давать одобренные вашим педиатром пробиотики — препараты, способствующие росту «правильной» микрофлоры кишечника. Именно недостаток хороших бактерий часто становится причиной запора.

Следите за тем, чтобы малыш получал достаточно воды — не менее двух ложек в сутки. Маме, если ребенок находится на грудном вскармливании, тоже нужно пить как можно больше, как минимум полтора литра воды в сутки.

Кормящим мамам вообще стоит пересмотреть свою диету. Следует исключить крупы, особенно рис и манку, а также жирные молочные продукты, чай, какао и кофе, орехи, белый хлеб и выпечку, жирное мясо и рыбу. Разрешенные продукты — курятина, нежирное мясо, легкие молочные продукты, свежие фрукты и овощи (особенно тыква и морковь), сухофрукты.

Если следовать этим правилам, запора у ребенка можно избежать в принципе. Сбалансированная диета мамы, пробиотики для профилактики дисбиоза, регулярный массаж, упражнения и тактильный контакт — это очень простые меры, но они могут помочь справиться с такими проблемами, как запор у ребенка, колики и повышенное газообразование.

Источник

Запор у детей — это нарушение ритма дефекации, сопровождающееся затруднением выхода каловых масс, болезненностью, неприятным чувством тяжести в животе. Запор у ребенка 2 года встречается достаточно часто – примерно 21 % всех мальчиков и девочек этого возраста испытывают приступы запора более двух раз в год. При этом у 9 % диагностируется хронический запор (то есть нарушение дефекации держится постоянно на протяжении более трех месяцев).

ребенок на горшку

Что чаще всего тормозит процесс

Самыми распространенными причинами возникновения запора в возрасте 2 года является анатомическая неразвитость мышц кишечника, механические повреждения и пищевая несбалансированность. Разберем немного поподробнее каждую причину, ведь именно от них зависит выбор препаратов, которыми надо лечить малыша.

Пищевая причина запора у ребенка.

Причиной замедления моторики кишечника может быть неправильно подобранное питание для двухлетнего ребенка – в 83 % детских запоров виновата именно еда, которой родители кормят свое чадо.

Запоры возникнут, если малыш будет часто потреблять продукты с повышенным уровнем белков по отношению к углеводам, а также чрезмерное количество кальция и фосфора (эти вещества полезны для косточек, но не очень хороши для работы кишечника, так что важно соблюдать баланс).

Нередко у детей 2 лет начинает формироваться аллергия на белок натурального молока (до этого переносимость молочных продуктов может быть нормальной). Если такая аллергия выявлена, то от кормления малыша чистым молочным продуктом надо отказаться.

Из-за неправильного питания и лечения сильными лекарствами у двухлетнего ребенка может возникнуть дисбактериоз (нехватка полезных бактерий, определяющих микрофлору кишечника). Именно эти бактерии улучшают регуляцию кишечника и секреции слизистой путем преобразования связанных желчных солей в свободные желчные соли. Бактерии притягивают воду в кишечник, что размягчает стул и помогает в дефекации. Следовательно, бактерии оказываются очень полезными.

Механические причины запора у ребенка.

Как бы это ни странно, но причиной запора у ребенка 2 лет может быть неправильная гигиена. Чрезмерное использование или применение некачественных детских средств может спровоцировать повышенную кислотность в области заднего прохода, аллергию. Итогом служит формирование анальных трещин. Во время хождения в туалет трещины травмируются. В состоянии покоя трещины зудят. В острых формах происходит спазмирование сфинктера, что и вызывает запоры.

Анатомия запора

Анатомическая причина запора у ребенка.

Именно в возрасте от 1 до 2 лет могут проявляться патологические нарушения развития кишечной системы, симптомом которых и являются запоры. Запор может быть признаком:

Синдрома Каррарино – редкое наследственное заболевание, выраженное в аномальной недоразвитости крестцового отдела.
Болезнь Гиршпрунга – недоразвитость нервных окончаний кишечника.
Долихосигма — врожденное удлинение сигмовидной кишки.
Долихоколония — удлинение толстой кишки, из-за чего происходит ее чрезмерное перегибание.
Мегадолихоколония — патологическое расширение просвета кишки и гипертрофия ее стенки.
Травматическое поражение ЦНС. Дисфункция центральной и вегетативной нервной системы приводит к нарушению деятельности гуморальных систем, делающих работу кишечника слаженной.

То, что запоры могут сигнализировать о каких-то патологических отклонениях в строении кишечника, является веским основанием для посещения врача. К сожалению, многие родители начинают лечить запоры самостоятельно, считая, что они вызваны неправильным питанием их ребенка. Однако запоры, вызванные неправильным питанием, и запоры, возникшие из-за патологии – две совершенно разные формы недуга, требующие различных методов лечения.

Немедикаментозный подход

При запорах у детей врач вначале проведет обследование маленького пациента. Лечение будет зависеть от этиологии, характера нарушения моторики толстой кишки, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. Основными методами лечения малыша 2 лет, страдающего от запора, являются:

Мероприятия по нормализации консистенции кишечного содержимого и скорости транзита его по толстой кишке.
Мероприятия по устранению причины возникновения запора у ребенка 2 лет и последующая профилактика.

В первую очередь разрабатывается диета. Единого меню, подходящего для каждого малыша, страдающего запором, составить невозможно. Рацион разрабатывается на основе причины возникновения затруднительной непроходимости. Так, например, если причина в непереносимости молока, то надо исключить этот продукт. Если не хватает волокнистых продуктов, то в меню добавляется больше фруктов и овощей.

фрукты и овощи

Часто бывает, что ребенку недостает воды в рационе. Увы, но некоторые родители поят малышей кисломолочными продуктами и соками, а про простую воду забывают. Необходимо обеспечить нормальный водный режим. Для детей с массой от 10 до 20 кг объем питья должен составлять по 50 мл на каждый килограмм малыша. При весе свыше 20 кг водный рацион рассчитывается по формуле 60 мл на каждый килограмм веса ребенка.

Полезным является массаж животика. Достаточно выполнять легкие поглаживающие движения по часовой и против часовой стрелки. Делать такой массаж надо каждый час по 8-10 минут.

Медикаментозная терапия

Если диета не нормализует стул сына или дочки, то надо разобраться в том, как лечить малыша дальше, что дать ребенку от запора. Например, для стимуляции дефекации ставят свечи Глицелакс или любые другие глицериновые суппозитории. Рекомендовано лечение различными клизмами – можно делать промывание солевыми, масляными и травяными растворами. Клизмы оказывают местное действие, хорошо стимулируют стенки кишечника.

При запорах врач может начать лечить его следующими лекарственными средствами:

Лекарства, влияющие на нервные окончания кишечника и провоцирующие его к дефекации. Пример средств, которыми можно лечить детей 2 лет: Бисакодил, раствор Сенны, Регулакс.
Средства, делающие каловую массу больше за счет стимуляции впитываемости воды стенками кишечника. Это прежде всего сиропы с лактулозой, а также препараты, содержащие сульфат натрия.
Лекарства, размягчающие каловые массы и делающие процесс дефекации более мягким и быстрым. Ребенку 2 лет разрешены вазелиновое масло для наружного использования, Норгалакс и свечки с жидким парафиновым маслом.
Лекарства с пребиотиками — бактериями (полезными бифидобактериями и лактобактериями), например Лактобактерин, Бифиформ, Пиковит Пребиотик.

При приеме лекарственных средств от детского запора следует соблюдать некоторые правила:

Лечение таблетками, свечами, клизмами, сиропами должен определять врач на основании диагноза и стадии болезни. Только специалист может подобрать наиболее эффективное и безопасное для детского организма лекарство.
Детский организм более чувствительный, чем взрослый. Тем более у ребенка могут присутствовать не выявленные аллергические реакции на какие-то вещества. Вот почему любые средства (и синтетические, и растительные) сначала надо давать в минимальной дозировке, делать клизм в два раза меньше, чем указано в инструкции. Это надо сделать, чтобы проверить реакцию. Если никаких побочных реакций не возникнет, тогда можно будет давать нормальную дозу лекарственных средств.
Если терапия не может помочь в течение 2-3 дней, то надо обратиться к доктору и попросить его составить другой план лечения.

Соблюдайте эти правила и следуйте всем рекомендация педиатра. Это поможет быстро устранить проблемы с животиком у вашего малыша. После завершения лечения обязательно принимайте профилактические меры, предупреждающие запоры ребенка – следите за питанием, делайте с ребенком гимнастику и делайте ему профилактический массаж живота, не допускайте дисбактериоза (дефицита полезных бактерий). Следите за здоровьем малыша, чтобы не запускать болезни, провоцирующие частые запоры и другие осложнения. Помните, от вашей внимательности и заботы зависит здоровье вашего ребенка!

comments powered by HyperComments

Источник