Запор у грудничка при грудном вскармливании как определить

Запоры у ребенка в младенческом возрасте, находящемся на грудном или искусственном вскармливании, – частое явление. Статистика констатирует тот факт, что каждый четвертый малыш испытывает боли в животике и трудности в опорожнении желудочно-кишечного тракта. Как разобраться в причинах такой проблемы и исправить ее?

Запор у грудничка

Факторы, провоцирующие запор у грудничков

Система пищеварения младенца, только появившегося на свет, при первом же кормлении грудным молоком испытывает стресс, ведь в материнской утробе он питался через плаценту. Органы пищеварения у него еще не готовы принимать еду (даже мамино молоко). Они только начинают привыкать к нему и учатся усваивать новую пищу. Хотя материнское молочко благотворно влияет на работу кишечника, довольно часто на первом месяце у новорожденного при грудном вскармливании бывают запоры.

Очень часто мамы начинают бить тревогу, подчас совершенно неоправданную, после непродолжительной задержки стула у ребенка. У малышей во время кормления грудью еще нет каких-то норм и временных рамок, касающихся пищеварения. Каждый ребенок и питается, и опорожняется по индивидуальному графику. Не стоит паниковать, если у соседского малыша этот процесс протекает по-иному. Все объясняется просто. Если питательные смеси неизменны по своему составу, то материнское молоко может каждый день изменяться по жирности, плотности и другим качествам. Соответственно, и организм младенца, особенно его желудочек, мгновенно реагирует на изменения. Оттого стул тоже нестабилен.

Обратите внимание! Даже если младенец не опорожнялся в течение 4-х дней, это не значит, что нужно принимать меры. Просто его организм усвоил полностью грудное молоко. Это только в том случае, если ребенок не капризничает, хорошо спит и бодрствует. Это говорит о его отличном самочувствии.

Неоправданные мамины тревоги

Как определить наличие запора у ребенка

Узнать, что у крохи нарушился стул, можно по нескольким внешним симптомам:

вздутый и твердый животик;
кал комочками, плотный;
отсутствие аппетита у младенца;
судорожные подтягивания ножек к животику и груди;
безрезультатные потуги к испражнению;
неспокойное состояние, часто сопровождаемое капризами и плачем.

Даже наличие пары признаков из списка говорит о начинающемся у малыша запоре. В этом случае необходимо срочно проконсультироваться у педиатра. Велика опасность интоксикации организма новорожденного, которая может привести к серьезным последствиям.

Интересно. При грудном вскармливании у грудничков редко случаются запоры, потому что молоко мамы хорошо переваривается и усваивается, благодаря наличию в нем полезных бактерий.

Реже у детишек случаются так называемые «голодные запоры», когда по разным причинам им не хватает материнского молока (оно может быть жидким или низкокалорийным). Кишечнику после переваривания такой пищи практически нечем опорожняться.

Важно! Если новорожденный не наедается грудным молоком, нужно включать в его рацион дополнительное питание, но с большой осторожностью.

Бывает такое, что мама съест новое блюдо, которое детский желудочек еще не готов адекватно воспринимать, в результате – нарушение стула. Новые продукты также могут вызвать в организме малыша запор.

Затруднения в опорожнении кишечника у младенцев могут быть не только при раннем введении прикорма, а также во время смены смесей. Спровоцировать нарушение стула у новорожденного может прием кормящей матерью антибиотиков. Причиной запора у грудничков может стать неправильное питание мамы. Отсутствие питьевого режима приведет к обезвоживанию организма, значит, к осложненному перевариванию пищи.

Каждая молодая мама обязана знать, каким должен быть кал у ее малыша в разные возрастные периоды. Если младенец здоров, развивается нормально, то, начиная с первых дней после рождения и до года, консистенция каловых образований будет изменяться. С первых дней и до начала прикорма кал у грудничков мягкий, желтого цвета, потому что они находятся на гв. После того, как малыши начинают получать дополнительное питание (овощные и фруктовые пюре, молочные смеси, кашки), их фекалии меняют и цвет, и консистенцию: постепенно становятся коричневыми «колбасками». Если первые 2-3 месяца дефекация от 4 до 10 раз в сутки считается нормой, то к году она сокращается до одного раза.

Симптомы запоров при грудном вскармливании

Что нельзя и нужно есть кормящей маме

Чаще всего нарушение стула у грудничков происходит по вине мам, включающих в свой рацион «неправильные» продукты. Если желудочно-кишечный тракт новорожденного склонен к запорам, то его маме, кормящей грудью, нельзя кушать сдобные булочки, орешки, пить кофе. Вместо них нужно больше съедать овощей и фруктов, особенно свеклу, чернослив или кефир. Эти продукты помогут снять напряжение в детском кишечнике. Чтобы помочь малышу в нормализации стула, молодой маме стоит больше употреблять продуктов, стимулирующих работу пищеварительного тракта. В ее меню должны войти следующие продукты:

отрубной хлеб;
каши из гречки и овсянки;
отварные овощи (тыква, свекла);
свежие фрукты и овощи;
кисломолочные нежирные продукты.

На заметку. Белокочанную капусту нужно исключить из рациона, потому что она вызывает образование газов в детском неокрепшем животике. Маме тоже не стоит ее часто употреблять, особенно в свежем виде.

В список «запрещенных» продуктов для кормящих грудью мам входят также манная и рисовая каши, бананы, хурма, какао, шоколад и особенно черный чай, который можно легко заменить настоем из фенхеля или стаканом чистой воды. Ради здоровья и хорошего самочувствия дорогой крошки можно пойти на временные лишения и неудобства.

Правильное питание мамы – основа здоровья малыша

Как помочь малышу при запоре

Существует много способов устранения нарушений стула у новорожденного, каждый из которых сугубо индивидуален. Все зависит от причины запора.

В первую очередь нужно понаблюдать и выявить причину задержки испражнений. Если она связана с ошибками в составлении меню, откорректировать мамин рацион.
В том случае, если по каким-то особым причинам маме пришлось перейти на дополнительное вскармливание, проконсультироваться у врача в выборе молочных смесей.
При обезвоживании организма грудничку нужно давать отвар из сухофруктов, сок, выжатый из свежих фруктов и разведенный водой.
С полугода младенцев можно кормить пюре из абрикосов, слив, персиков, яблок. Начиная с чайной ложечки, дозу и пюре, и соков постепенно увеличивать.

Запор у грудничка при грудном вскармливании что делать? Если после устранения перечисленных причин ни одно средство не помогло, есть еще два безопасных для новорожденного способа помочь справиться с недугом.

Массаж животика при запоре

Существуют определенные условия проведения процедуры.

Проводить массаж можно, если:

малыш спокоен, не плачет;
прошел час после кормления;
желудочек младенца освобожден от воздуха;
комнатная температура – не ниже 20 градусов;
поверхность массажного столика в меру жесткая;
руки чисто вымыты, ногти острижены.

Проводить массаж нельзя, если:

малыш вялый, бледный;
его животик сильно вздут с одной стороны;
ребенок плачет при прикосновении к телу;
есть кожные высыпания или ранки;
у грудничка высокая температура;
в кале появились кровяные выделения.

Иногда месячного срока достаточно, чтобы использование массажа привело к положительному результату. Процедура проводится не более 10 минут несколько раз в сутки.

Как делать массаж:

Малыш лежит на спинке в расслабленном состоянии. Мама совершает поглаживание по часовой стрелке 10 раз.
Массирующие спиралеобразные движения вокруг пупка с небольшим надавливанием.
Массаж обеих сторон брюшной стенки животика.
В нижней части живота совершить движения с легкими толчками и вибрацией.
Перевернуть малыша на животик. Поглаживающие нежные движения от лопаток до крестца.

При помощи таких нехитрых манипуляций можно облегчить состояние ребенка. Если и этот способ оказался краткосрочным, можно применить клизму.

Массаж живота – первая помощь грудничку при запоре

Применение клизмы

Обычно малыши не любят эту неприятную процедуру, которую можно легко провести в домашних условиях. Но груднички, еще не знакомые с ней, при правильном проведении не должны отреагировать очень болезненно. Необходимо приготовить клеенку, пеленку, подгузник, прокипяченный резиновый баллончик, детский крем, теплую воду.

Уложив малыша на спину, разговаривая с ним и отвлекая, поднять ему ножки и согнуть в коленях, слегка их раздвинув. Смазать анальное отверстие и наконечник груши с теплой водой кремом, аккуратно вставить его. Медленно надавливая, ввести водичку, сжать попку и осторожно вынуть. После этого замотать в пеленку и подождать несколько минут. Через определенное время кишечник крохи освободится. Останется подмыть его, переодеть в чистую одежду и покормить. После такого облегчения грудничок сладко уснет.

Лечение запоров у грудничка

В лечении запоров, когда не удается устранить проблему испытанными способами, используются как традиционные медикаментозные средства, так и народные методы.

Младенцев от рождения до годика, находящихся на грудном вскармливании, лечат от нарушения стула разными слабительными препаратами на основе лактулозы. Это сиропы Дюфалак, Лактувит и Нормазе. Кроме того, врачи рекомендуют пользоваться глицериновыми свечками. Они растворяются под воздействием температуры тела и помогают малышам опорожниться легко и безболезненно.

Но эти средства применимы только в случае легкого запора. Если заболевание ребенка сопровождается высокой температурой, рвотой или даже судорожной болью внизу животика, необходимо срочно обратиться к специалисту. В случае несвоевременной медицинской помощи бывает необходимо даже вмешательство хирургов.

Дюфалак – надежное средство против запоров

Нетрадиционные средства от запора не рекомендуют применять отвары из трав грудничкам до трех месяцев, за исключением укропной водички и настоя из фенхеля. Полугодовалым малышам можно при запорах отвар их чернослива. Давать в разведенном 1:1 соотношении с кипяченой водой, начиная с чайной ложки и увеличивая дозу к 9-12 месяцам до столовой ложки.

Профилактика запоров у новорожденных

Чтобы устранить систематические запоры у ребенка, необходимо проводить профилактические мероприятия и комплексное лечение. К профилактическим методам можно отнести:

грамотное питание мамы и младенца;
частые прогулки на свежем воздухе;
при частом повторе запоров использовать особые молочные смеси для дополнительного кормления;
массаж и упражнения для малыша;
стабилизация стула и проведение его в определенное время.

Каждая мама счастлива, когда здоров ее малыш. Жалко смотреть на кормящую мать, которая не может понять причину, почему так плачет ее ребенок. Что она сделала не так? Как можно ему помочь, чем и как лечить? Ответ на ее вопросы простой: здоровый образ жизни и здоровое питание помогут избавить ее младенца от страданий.

Видео

Источник

взято с ссылка

Спасибо Svetlana (karafiatka) за наводку!

Оч познавательно и ценно для меня, может и вам пригодится и поможет.

«По следам разговора в ЖЖ, покопалась в инете и выкладываю что нашла.
Всё приведённое ниже относится к детям на полном ГВ без докормов смесью или другого прикорма до 6 мес.
«Стул грудничков – один из проблемных моментов для многих мам. В середине 20-го столетия, когда кормление искусственными смесями стало более распространенным, чем кормление грудью, возник новый стереотип «нормального» опорожнения кишечника. Дети, которые кормятся смесью, какают иначе, чем груднички: стул «искусственников» относительно нечастый, выходит сформированным и дурно пахнет, напоминая стул взрослых людей. В то время как стул от грудного молока в первые 6 недель жизни обычно жидкий и частый, а в дальнейшем, наоборот, может быть нормальной консистенции, но с задержками. При этом нередко люди, не знающие, что это вполне нормально для грудничков, начинают лечить кроху либо от поноса, либо от запора…

Для ребенка в возрасте до 6 недель нормальным является опорожнять кишечник несколько раз в день, понемногу, массой желтого или горчичного цвета, без неприятного запаха. Стул при этом вполне может иметь неоднородную консистенцию, или творожистые включения, или – спустя некоторое время, если мама долго не убирает пеленку или памперс – можно заметить, что желтый стул зеленеет, это происходит вполне естественный процесс окисления. Все это признаки, которые характерны для здорового грудного ребенка! Признаки, которые могут заставить маму насторожиться :

Зеленый, водянистый стул с пеной – как правило, признак так называемого дисбаланса переднего-заднего молока, который врачи любят называть «лактазной недостаточностью». Истинная лактазная недостаточность встречается сравнительно редко, и в подавляющем большинстве случаев это состояние малыша можно скорректировать, давая опорожнять каждую грудь до конца, прежде чем перекладывать к следующей. В этом случае малыш получит большую порцию жирного «заднего» молока, которое содержит мало лактозы (в отличие от богатой ею «передней» порции) и потому легче переваривается. Уточнение, чтобы не путаться в терминах: лактоза – это молочный сахар, содержащийся в грудном молоке, а лактаза – фермент, который требуется для расщепления лактозы. Запасы лактазы в организме малыша сравнительно невелики, и если он получает много «переднего» молока, то лактазы не хватает для его нормального усвоения, поэтому малыша мучают газики, а стул приобретает характерный вид. Другая проблема, которая часто возникает после 5-6 недель жизни ребенка – относительно редкое опорожнение кишечника, которое часто ошибочно считают запором и начинают малыша активно лечить. В этом возрасте молоко окончательно становится зрелым и из него уходит слабящий молозивный компонент, в связи с чем большинство детей и начинает какать реже. Сам по себе редкий стул — не повод для беспокойства, просто организм ребёнка выясняет, сколько он может в себе накопить, прежде чем покакать. Если процессу не мешать — ребёнок может не какать даже до 7 дней один или два раза, после чего восстановится обычная частота. Если же постоянно вмешиваться, заставляя кишечник опорожняться, когда он еще не готов — запоры станут привычными. НО: Действительно, ребёнок может не какать до недели, и мама может не беспокоиться при существенном условии: ребёнок ТОЖЕ не беспокоится! Если ребёнка это очевидно напрягает, маме, конечно, не стоит надеяться, что все «образуется само».»

https://www.babyblog.ru/user/PRINTEMPS/112175

«Запор у ребенка на грудном вскармливании, это твердый сухой сформированный стул, так называемые «козьи шарики», которые очень мучительны для ребенка.
Консистенцию же НОРМАЛЬНОГО кала даже при его относительно редком появлении запором считать нельзя .Это лишь физиологические особенности данного конкретного организма, как цвет глаз , угол курносости носа или форма ногтей. Мы же не будем организм лечить за то, что курносость не совпадает со «средним углом».
Почему же появляется такой физиологически редкий стул ( «не запор») у грудничка ?

Для позывов к дефекации маленькому человечку нужно испытать цепь определенных ощущений. Самое главное из которых — давления кала на кишечник , именно степень давления формирует навык расслаблять сфинктеры в ответ на напряжение, а не сокращать их. Молодой до конца несформировавшийся кишечник ещё только учится реагировать на любые внешние изменения , мягко и не стрессово на данном этапе его формирования в этом помогает ему грудное молоко – единственый нативный и адаптированый продукт. Как и любой ученик , кишечник проходит ряд тестов или даже самотестов. Поэтому кал грудничка первого полугодия неоднороден – то густо, то жидко, то часто .., то редко. И наши взрослые мерки к столь юному ученику неприемлимы , взрослый кишечник очень сильно отличается от кишечника грудничка.
Главный показатель при таком редком стуле – это самочувствие ребёнка и отхождение у него газов, самый опасный признак при запоре – это отсутствие газов , тогда можно опасаться за проходимость кишечника , если же малыш «пукает, как пулемёт» — значит проходимость отличная . Если и консистенция кала после дефекации нормальная, без «шариков» – то проблемы у ребёнка нет.
Кишечник просто в состоянии теста степени давления кала внутри на стенки кишечника для оптимальной дефекации, после завершения такого теста организмом будет выбран какой- либо определённый срок для дефекациии. Срок этот будет установлен до … следующего теста, после чего всё опять кардинально поменяется.
То есть главное объективно оценить состояние ребёнка , смотреть на отхождение газов , а не на календарь.

И всё-таки так странно и страшно, когда стул не регулярен и молодым родителям так хочется чем-то озаботиться. Что же можно сделать чтобы организм быстрее «протестировался», а родители увидели бы вожделенную какашечку и при этот не навредить ребёнку и не прибегать к лекарствам.

Обычно советуют:
1. Дайте дополнительно жидкости.

Но ведь проблема не в консистенции кала!!! Кал внутри мягкий, дополнительная жидкость делает его вообще жидким и … отодвигает срок естественной дефекации.В итоге требуется дополнительная механическая стимуляция (ватной палочкой в масле, градусником) , но чаще оказывается, что из-за дополнительной жидкости и удлиннённого срока «передняя» часть кала сформормировалась в плотную твердую «пробочку», а «выше» очень жидкий водянистый стул. Выкакать «пробочку» очень больно и неприятно малышу.
То есть, в случае физиологического редкого стула, допаивания любой жидкостью могут ухудшить ситуацию.

2. Еще «бывалые» могут посоветовать дать капельку сока ребенку.
Здесь нужно учесть , что сок очень большой раздражитель с высоким фактором кислотности. Полное отсутствие клетчатки, но зато убийственная углеводная среда, за счет сахаров. Кишечник ребенка ещё просто не может переварить подобное , для переваривания сока нужны дополнительные ферменты, которые не производит поджелудочная железа ребенка в грудничковом возрасте. И оказывается в кишечнике лежит раздражающий продукт – сахара из сока. До определённого возраста слизистая грудничка очень проницательна и чувствительна , через ее стенки малекулы проникают в кровь, и сахара начинают сильно раздражать слизистую, организм получает сигнал, как можно быстрее избавится от агрессоров, поджелудочная старается формировать ферменты для ращепления углеводов сока. Кишечник собирает в себя дополнительную жидкость для частичной нейтрализации агрессивных сахаров и начинает сокращаться, выводя раздражитель. Внешне – достаточно быстро после вливания сока у ребенка может быть стул. Но ценой огромного стресса поджелудочной, слизистой и организма в целом. При этом вымываются и нужные минералы и витамины из организма, ребёнок теряет очень много жидкости. Углеводная состовляющая сосдаёт в кишечнике идеальную среду для размножения патогенной и условнопатогенной флоры ( кандида, стаффилококк), поэтому после соовливаний так часты молочницы во рту ребёнка.
Сок – это один из самых жестоких методов воздействия на организм грудничка.

3 Сделать клизму.
Жидкость создаст дополнительное давление, то самое, которое ждал кишечник и раньше физиологической готовности организма будет стул. «Самотест» организма сбит. Дефекация была вызвана механическим стимулятором, сокращением кишечника, но ведь ребенку самому нужно научиться расслабляться. Думаю все слышали рассказы от двух-трехлетках, имеющих проблемы со стулом. Часто (не всегда) это детки, которые были либо на искусственном вскармливании, либо период «обучения» на безопасном стуле от грудного молока прошли на фоне стимуляции дефекации.

Так что же делать? Ничего. Ждать. Если ребёнок ведёт себя ,как обычно и хорошо пукает , то значит это очередной « тест».
Но если ребенок будет тужится, краснеть, газы не отходят, живот твердый, при пальпации ребенок плачет – это дело совсем другое. Тут обязательно нужно помочь.

Первым шагом будет массаж животика. Массаж по часовой стрелке, полной ладонью. Или упражнения типа «велосипед».

Теплая ванна – кому только она не помогает расслабится . Мама и малыш погружаются в тёплую градусов 37 воду, кормятся прямо в воде грудью, потом быстро вылезают, мама или папа растерают ручки , ножки и животик с детским маслом, потом можно молыша положить полежать на мамином животике расслабленно, стоит помнить, что легче какать лежа на животике или боку, чем на спине, либо мама может покормить в позе высаживания ( так чтобы попка была провисая и ребёнок находился бы почти вертикально) и в 80% можно ждать « вожделенную какашку».

Очень хорошо подержать ребенка, жалующегося на животик, над раковиной под коленками, смазав область ануса детским маслицем…Поза как при высаживании.

Лишь когда эти способы не помогли – можно воспользоваться первым шагом механической стимуляции. Взять гигиеническую палочку, градусник, кончик обильно смазать вазелином или детским маслом и чуть-чуть ввести в попу. Не больше сантиметра! Именно ввести и немного покрутить. Убрать. Надеть подгузник и положить маме на живот, животик к животику… Либо прижать в позе на спине коленки к животу…

и только если и это не помогло , то следующий шаг – глицириновая свечка.
Но как правило на первом шаге уже все получается.

Назначение любого лечения хочется выделить, родителям стоит проанализировать- что они лечат- состояние ребенка или анализ? Назначает ли вам врач бифидобактерии? Есть ли корреляция с началом приема и началом задержек стула? Вас предупредили что бактериопрепараты содержащие бифидокульуры воздействуют на стул и могут быть причиной хронических запоров, которые уже будут именно запорами, а не физиологическими реакциями?… Всегда очень внимательно следите за стулом ребёнка в момент применения любых медикаментов . «

Источник