Запор у грудничка неврология

Молодым родителям необходимо знать все о запорах новорожденных детей, так как такая проблема довольная распространенная среди грудничков и малышей в раннем возрасте. Очень часто, сталкиваясь с запорами у деток, родители совершенно не знают, как поступать в таком случае и чем лечить заболевание. Применять какие-либо медикаменты многие боятся, так как ребенок еще слишком неокрепший и слабенький, организм только начинает развиваться, а поход к врачу часто оказывается целым мероприятием и для мамы и для младенца. Тем более, что запоры могут возникать довольно часто, и каждый раз обращаться к педиатру тоже не всегда получается. Чем же помочь младенцу и как наладить стул, мы постараемся выяснить в данной статье.

Конечно, не все медикаменты и методики, которые оказывают лечебное действие на взрослых, разрешены и допустимы для малыша. Далее рассмотрим вопросы касательно того, как классифицируются запоры у грудничков и каковы их основные причины, как определить проблему на начальной стадии и какие действия необходимо выполнять, а также ознакомимся с некоторыми методами лечения в домашних условиях.

Начнем с определения самого понятия, что такое запор у новорожденного и как следует воспринимать проявление данной проблемы. Если брать определение из медицинских источников, то запор – это несвоевременный процесс опустошения кишечника, который происходит с задержкой и имеет хронический характер. Длительность задержки может быть двое суток и больше, а также временные промежутки между дефекацией намного дольше, чем устанавливаются индивидуальными нормами для младенца. Сам процесс дефекации может вызывать болезненные ощущения у ребенка, проявляется плотный характер стула и его маленькие объемы. Такие же признаки запора характерны и для взрослых людей, которые страдают этой проблемой.

Если запоры не являются постоянной проблемой младенца, то есть кишечник опорожняется нерегулярно, а процессы дефекации то протекают в нормальном режиме, то нарушаются, это не хроническая, а функциональная задержка стула.

Выше было упомянуто о понятии индивидуальной нормы стула для определения запоров у малышей. Это объясняется тем, что каждый малыш индивидуален и имеет свою собственную частоту стула. Это значение варьируется в довольно широких границах. Например, некоторые детки ходят в туалет по десять, а то и двенадцать раз в сутки, а именно после каждого приема пищи, и для них этот процесс естественный и нормальный. Для других же малышей вполне здоровым и нормальным является процесс дефекации с частотой от одного раза за сутки, до единственного раза даже за трое суток. На частоту дефекации влияют самые различные факторы, а также индивидуальные особенности организма малыша. Но наибольшее значение имеют следующие процессы:

• Процесс кормления ребенка: мать кормит малыша естественным способом, использует смешанные способы кормления или полностью вскармливает младенца искусственным питанием;
• Процесс организации питания младенца;
• Если мать кормит младенца естественным путем, то влияет также и состав молока. Когда грудное молоко имеет повышенную жирность, процесс дефекации становится более длительным, чем при нежирном питании;
• Если мать использует искусственное кормление, то задержка стула может быть вызвана неправильно подобранной смесью. Также смесь влияет и на частоту походов в туалет;

Не только родители, но и врачи, которые знают все о запорах новорожденных, могут начать волноваться, когда ребенок испражняется раз в два — три дня, и даже приступить к лечению запора. А на самом деле, это просто физиологическая особенность организма грудничка, и никакого запора здесь в принципе может не быть.

Если ребенок редко ходит в туалет, не чаще, чем раз в день, следует оценить каловые массы малыша. Если они имеют желтый оттенок и консистенцию в виде кашки, не содержат кровеносных примесей, то дефекация малыша проходит в нормальном режиме. Также надо понаблюдать за ребенком во время дефекации: если он не тужится, не заметно покраснения кожи и малыш не издает звуков, характеризующих сильное напряжение, значит, дефекация не вызывает у него проблем. По этим признакам можно определить, что даже редкий стул – это лишь особенность организма, но никак не запор. Главное, постоянно наблюдать за младенцем и контролировать каждый сигнал, который он подает.

Если же малыш ходит в туалет каждый день, но при этом регулярно начинает истерику, испражняется маленьким количеством плотных каловых масс, а перед тем, как совершить процесс дефекации, проявляет беспокойство и нервозность, то это может характеризовать запор у новорожденного.

Классификация запоров у детей

Сами по себе все проявления запоров подразделяются на два класса: это класс функциональных запоров и класс органических запоров. К органическим относятся те запоры, первопричина которых лежит в анатомических нарушениях работы кишечника и его дефектах. Такие дефекты могут возникать сразу после рождения малыша, или формироваться с течением времени. Они имеют самые различные причины возникновения, но наиболее часто встречаются следующие нарушения:

• Появление различных форм опухолей и других новообразований, которые оказывают давление на прямую кишку;
• Возникновение спаек или зарастаний по длине кишечника;
• Проявление симптомов заболевания Гиршпрунга;
• Дефектные удлинения кишечных участков, которые сформировались врожденным образом.

Органический запор у новорожденного – это процесс, который начинает развиваться у малышей с момента появления на свет. Причины органических запоров могут быть совершенно различными. Часть из них, такие как возникновение опухолей или зарастания ануса, определяются еще в самом роддоме. А вот более скрытые и не заметные на первый взгляд причины, диагностировать намного тяжелее. Иногда процесс диагностики затягивается на целый год, и только по достижению ребенком двенадцати месяцев проявляется первопричина запоров.

Радует тот факт, что частота появления органических запоров у малышей довольно низкое, и многие детки избегают этих проблем. А вот если говорить о функциональной задержке дефекации, это весьма распространенная проблема среди грудничков. Возникновение функционального запора не является признаком новообразований или нарушений в анатомическом строении кишечника. Здесь в основном страдают функциональные системы младенца, такие система моторики и система эвакуаторного характера.

Функциональная задержка дефекации: причины запоров у детей

Учитывая индивидуальность каждого младенца, причин может быть множество и все они абсолютно разные, но мы объединили те, которые чаще всего встречаются, по мнению специалистов, и далее предлагаем ознакомиться с их перечнем.

1. Причина физиологического характера. Это может быть пониженная активность моторики кишечника малыша, недостаточный уровень выработки ферментов или формирование недостаточно зрелых телец, недостаток полезных бактерий в области кишечника. Чаще всего причинами задержки стула у малышей являются нюансы физиологии системы пищеварения. Однако проявляются проблемы далеко не у каждого ребенка, а только в случае провоцирования развития запора внешними факторами.

2. Что же провоцирует запор у новорожденного, являясь тем самым внешним фактором? В первую очередь, это кормление младенца, консистенция, частота и регулярность приемов пищи. Такие причины функционального запора называются алиментарными, или же пищевыми. К таким причинам относят не только неправильное кормление малыша, но и нарушение режима правильного питания у матери, если она кормит ребёнка естественным путем. Чаще всего нарушения проявляются в следующем виде:

• Ребенка постоянно закармливают, давая ему еду слишком часто и большими порциями. Обычно это ошибка мамочек, которые малейшее беспокойство малыша, нервозность или плач воспринимают, как просьбу о еде и начинают кормить ребенка;
• Необоснованная замена естественного питания искусственным или смешанным, без видимых на то причин;
• Мать малыша, которая кормит ребёнка грудью, сама питается нерационально, потребляет нежелательные продукты и не соблюдает диету;
• Когда младенец питается смесями, очень важно правильно рассчитать количество каждой порции, в противном случае может возникнуть задержка стула и другие нежелательные последствия;
• Неправильно подобранное питание для малыша, который питается искусственным путем.

Бывают ситуации, когда у кормящей женщины недостаточно молока для того, чтобы ребенок напился, особенно в жару или в болезненном состоянии малыша. Иногда такие обстоятельства тоже провоцируют проблемы со стулом.

3. Пониженный уровень физической активности малыша может спровоцировать задержку дефекации. Деятельность органов кишечника грудничка усложняется, когда он постоянно туго запакован в конвертик или пеленки, а также при очень частом использовании подгузника, если тот давит на его тело, или же ползунков. Каждый новорожденный нуждается в прогулке на воздухе, специальном массаже, а также в лечебной гимнастике.

4. Причины запоров у детей могут крыться в более серьезных проблемах со здоровьем, например, нарушении неврологического состояния или поражении центральной нервной системы малыша.

5. Заболевания соматического характера также могут вызывать задержку дефекации, например, если малыш страдает рахитом, муковисцидозом или гипотиреозом.

6. Могут возникнуть проблемы с походом в туалет в том случае, когда либо ребенка лечили какими-либо медикаментами, либо мать принимала лекарства в процессе кормления младенца естественным путем. Чаще всего такая реакция проявляется при употреблении препаратов, которые содержат кодеин и лечат кашель, или же лекарства для желудка, типа Смекты, и ряд других медикаментов.

Признаки запора у новорожденного

Для того, чтобы родители могли быстро и с точностью определить запор еще на начальной стадии проявления, выделим основные признаки, которые указывают на развитие данного заболевания:

• Малыш на протяжении долгого времени не ходит в туалет. Ориентироваться следует на индивидуальную норму дефекации грудничка;
• Во время дефекации, ребенок испытывает болезненные ощущения, на протяжении длительного времени напрягается и тужится, начинает кричать и плакать во время процесса;
• Стул младенца имеет плотную консистенцию. Для грудничков плотный кал – это неестественное проявление, так как при нормальном состоянии организма и проходимости кишечника массы имеют мягкий, практически жидкий характер;
• Каловые массы, которые оставляет малыш, очень маленькие, практически незаметные.

Что делать, если у новорожденного запор

К счастью, проблема функционального запора вполне может решиться в домашних условий, без привлечения специалистов и посещения поликлиники. Многие мамочки заранее, перед тем, как малыш родится, собирают необходимые инструменты и препараты в специальную аптечку, которая может пригодиться на первых месяцах жизни ребенка. Среди необходимых средств необходимо положить спринцовку и специальное слабительное, которое рассчитано на грудничков. Это могут быть свечи от запора для детей или готовые маленькие клизмы.

Если же такая аптечка не подготовлена, то необходимо проконсультироваться с врачом еще при выписке из роддома, какие препараты следует иметь на всякий случай, чтобы потом не попасть в неожиданную ситуацию. Все рекомендованные лекарства и инструменты лучше приобрести заранее.

Иногда, лечить запор у новорожденного можно даже не используя медикаменты или специальные стимулирующие лекарства. Самое главное, что должны делать родители, видя, что у малыша проблемы с дефекацией, это всячески стимулировать освобождение его кишечника. Можно выполнить массаж при запорах, который сможет стимулировать дефекацию, например, согните ноги малыша в коленках и легонько придавите к животу. Держите их так от десяти секунд до половины минуты. Выполнять это движение нужно так, чтобы малыш был расслаблен и не сопротивлялся.

Количество повторений – до пяти раз, не больше. можно также добавить круговые поглаживания области живота ребенка, направляя их согласно движению часовой стрелки, и двигая руками по окружности пупка.

Если упражнение выполняется правильно, то оно стимулирует работу кишечника у малыша, и вскоре у него пойдут газы, а после начнется процесс дефекации. Если же массаж при запорах не помогает и ребенок все равно не ходит в туалет, можно попробовать использовать другие методы.

Существует несколько других средств, которые направлены на то, чтобы стимулировать прямую кишку ребенка. Специалисты особо выделяют различные очистительные или микро клизмы или же детские свечи со слабительным эффектом. Эти средства применяются только при экстренных случаях и не могут использоваться, как регулярное средство борьбы с запорами. Во-первых, частое использование нарушит микрофлору кишечника, а во-вторых, при частом использовании стимуляторов, организм малыша отучится самостоятельно совершать дефекацию.

Для того, чтобы прямая кишка была раздражена, используйте специальную трубочку, которая делается из спринцовки, путем обрезания ее в форме воронки. На конец этой трубочки следует нанести стерильное масло вазелина или подсолнечной масло, после того, как оно прокипит на пару. Трубочка вводится в анус малыша максимум на два сантиметра, но не глубже, раздражая механическим способом стенки кишки. Это может спровоцировать процесс дефекации.

Клизма, используемая для очищения кишечника

Итак, если массажи и стимуляция не помогают, что делать, если у новорожденного запор? Обратится к давно проверенному методу – клизме. Перед тем, как ставить клизму, ее необходимо прокипятить. При этом клизма выбирается самых маленьких объемов, в аптеке она так и называется, номер один.

В спринцовку следует набрать воду прохладной температуры не менее восемнадцати, но и не более двадцати градусов. К температуре следует отнестись очень внимательно, так как холодная или горячая спринцовка могут нанести серьезный вред малышу.

После того, как клизма наполнена водой, ее наконечник надо смазать специальным маслом и ввести в анус младенца не глубже, чем на два сантиметра. Медленно надавливая на клизму, ее постепенно следует извлекать из ануса малыша, после извлечения на три или пять минут попку следует сжать, чтобы введенная вода не вылилась.

Для того, чтобы было максимально удобно выполнить процедуру, грудничка лучше положить на спинку, а ножки поднять к животу. Такая процедура, если она выполнена правильно, гарантирует дефекацию не позже, чем через полчаса.

Свечи от запора для детей

В принципе все свечи для малышей делаются на основе глицерина, однако, в инструкциях пишут, что применять их можно не раньше, чем через три месяца после рождения малыша. Для того, чтобы использовать лекарство для грудничка, можно разделить свечу напополам. Возьмите половинку свечки, и с помощью указательного пальца в полном размере введите ее в анус малыша так, чтобы она прошла достаточно глубоко. После этого желательно ненадолго сжать попку ребенка.

В народе существует способ, который достался нам еще от прабабушек, заменять свечки кусочком мыла. В то время, за неимением лучших вариантов, это конечно можно было осуществлять, но в современном мире существует достаточно недорогих и профессиональных средств. Тем более что использование мыла приводит к раздражению всей слизистой оболочки кишки, поэтому если уж у вас совсем нет выхода, а необходимо срочно помочь малышу сходить в туалет, то можно использовать такое средство, но не более чем один раз.

Использование микроклизм для борьбы с запором

Микроклизмы – это последние разработки в сфере лекарственных препаратов направленных на борьбу с запорами у малышей. Это форма слабительного, которая весьма удобна и легко используема, как пример можно привести микроклизмы Микролакс. Они изготавливаются порционно – тюбик используется полностью за одну процедуру. Во время ввода окончания микроклизмы, следует помещать не весь кончик, а только половину его в анус младенца. Для того чтобы было проще понять, до какого уровня вводить тюбик, производители ставят специальные метки на окончании.

Как вылечить запор у новорожденного

Для малышей необходимо минимизировать использование медикаментов в процессе лечения, а если уж они действительно необходимы, то только по рекомендации специалиста и после тщательного осмотра малыша. Наиболее распространенные назначения педиатров – это лактолуза, пробиотик или, иногда, фермент. Длительно применять малышу можно только один медикамент, который изготавливается на основе фенхеля, причем он назначается с самого первого дня задержки стула. Для того, чтобы малыш не мучился болями от кишечных коликов, специалисты советуют давать ему Плантекс или Бейби калм. Эти препараты с одной стороны помогают избавиться от усиленного газообразования, а с другой – стимулируют дефекацию.

Профилактика запоров

Самое лучшее – это профилактика, а не лечение, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом, каким образом можно купировать появление запоров. Пусть врач подробно расскажет, чем следует питаться кормящей матери, какие смеси выбирать для искусственного питания, а также покажет физические и массажные движения. Профилактика запоров предполагает очень ответственное отношение к кормлению младенца, регулярные прогулки по улице, ежедневные купальные процедуры. Не пеленайте малыша слишком туго, а перед тем, как накормить младенца, положите его на животик.

Когда жарко, малышу можно давать кипяченую водичку, не более чем сто грамм в сутки. Если ребенок питается естественным путем, то относиться к собственному питанию следует очень ответственно. Употреблять матери необходимо свежие фрукты и овощи, хлеб из отрубей. Если у малыша нет аллергических реакций, можно добавить сливы, абрикос, бурак и чернослив. Надо минимизировать продукты, которые содержат танин: кофейные и чайные напитки, груши и другие. Ограничить потребление жиров и мучных продуктов.

Если с возрастом запоры не проходят, необходимо обследовать организм ребенка: посетить педиатра, невролога, гастроэнтеролога и других специалистов. Также придется сдать анализ кала. Даже зная все о запорах новорожденных детей, вы могли что-то упустить, не заметить, а полное профессиональное исследование поможет выявить причину задержки стула.