Запор у грудничка аллергия
Консультация
Здравствуйте, нашей малышке 1,5 месяца, находимся на искусственном вскармливании, сначала кормили НАНОМ1, но малышка от него по 5 дней не какала, и немножко срыгивала, потом педиатр посоветовала перейти на ФРИСО ВОМ, срыгивать перестала, какаем 1-2 раза в день с большим трудом и с моей помощью, приходится массировать животик и прижимать ножки к груди, при этом она оч. тужится и стонет, так же на щёчках и кое где на груди появились красные высыпания, другой же педиатр настоятельно рекомендовал нам перейти на смесь ФРИСО ПЕП, обосновывая это тем, что у нас не усваивается коровий белок и от него аллергия, мы перешли на ФРИСО- ПЕП, высыпания не прошли, мы по прежнему сами не какаем и плюс ко всему у нас участились колики и мы стали обильно срыгивать несколько раз в день, сегодня снова приходил врач, на сей раз он во обще нас напугал, посоветовал обследоваться в Филатовской клинике в хирургии новорожденных, сказал, возможно у нас петли в кишечнике, посоветовал контрастное обследование сделать и что возможно ещё и операция понадобиться, другие педиатры уверяли, что это из за не дозрелости ЖК- ТРАКТА, теперь мы в сомнениях кому доверять, посоветуйте пожалуйста, что делать в такой ситуации, как правильно поступить, менять ли снова смесь, или оставить ФРИСО- ПЕП и обследоваться в хирургии, голова кругом идёт, мы боимся навредить ребёнку частыми сменами смеси и бесконечными стимуляциями газоотводными трубками.. Нормально ли это?
+
Медицинская консультация
Гарантированный ответ в течение часа
Ответы врачей
Здравствуйте, Алина
Какой характер стула у ребенка? Как набирает вес?
На смеси ФРИСО — ПЕП стал зеленоватый, а так мягкий стул, до этого желтого цвета был, у нас ещё золотистый стафилокок нашли, вес набирает хорошо, 250-300 грамм в неделю
Алина — 2016-10-14 21:14:57
Я готовлю ответ на ваш вопрос. Прошу вас немного подождать.
Алина
Мягкий стул у грудничков не говорит о запоре, ровно как крик, натуживание и кряхтение при дефикации. Это все является признаками незрелостью пищеварительной системы ребенка. Стул ребенка на ИВ может быть и раз в 3 дня, главное, что он мягкий.
Зеленый стул — это следствие приема фрисопеп.
Золотистый стафилококк в кале при нормальном состоянии ребенка (нет поноса, хороший набор веса и т. д.) не требует никакого лечения. И вообще, все анализы на дисбактериоз — это потраченные впустую время и деньги.
Для облегчения состояния малышки необходимо обязательно допаивать ее водой, следить за температурой и влажностью в помещении и не перегревать ребенка — это очень важно, так как груднички очень быстро теряют жидкость, а недостаток жидкости — самая частая причина запоров.
Кроме того, необходимо делать ребенку массаж, ЛФК, заниматься на фитболе, почаще выкладывать на живот и т. д — двигательная активность усиливает пристальтику кишечника, что облегчает отхожление газов и дефикацию.
При беспокойстве — делайте массаж живота по часовой стрелке, приложите к животику теплую пеленку, положите в слинг и т. д
Если не помогает — поставьте глицериновую свечку. Если не помогает свеча — тогда только аккуратно воспользуйтесь газоотводной трубочкой.
Смесь пока что менять не нужно.
Проявления аллергии будут проходить около трех недель, ждать резкого улучшения состояния кожи не стоит.
Обильно срыгивает — это сколько?
Пробовали уменьшить объем смеси?
Обильно это больше столовой ложки.. нам надеюсь не надо кишечник обследовать как вы считаете?
Алина — 2016-10-14 22:51:24
Ольга мы не знаем как и какой смесью дальше кормить ребёнка, наш участковый педиатр нас совершенно запутал да ещё и запугал((, он только после института на работу вышел, сегодня нам посоветовал нутрилон гипоалергенный, мы его уже начали по 30 грамм вводить, в общем такое ощущение, что мы уже издеваемся над ребёнком(( то есть, то что она не какает это на смеси нормально? и не стоит так переживать по этому поводу?
Алина — 2016-10-14 22:58:32
Алина
Ваша ситуация очень неоднозначна. Порой определение причины имеющихся высыпаний оказывается непростым и может требовать множества исследований и наблюдений.
Такая сыпь может быть проявлением акне новорожденных, которое возникает в среднем с 2 недель и самостоятельно исчезает к 5-7 неделям.
Это может быть действительно проявлением аллергии на белок коровьего молока. При этом необходимо исключить белок коровьего молока и наблюдать за эффектом. Но не ждать мгновенных результатов. Сыпь при этом прстепенно исчезнет и не будет возникать вновь и наладится работа ЖКТ. В таком случае информативным будет сделать анализ крови на содержание IgE к белку коровьего молока.
Сыпь может быть контактным дерматитом, возникающим в результате контакта кожи с бельем, которое стиралось неподходящим порошком или плохо выполосканном. При этом необходимо анализировать, где еще есть сыпь. Если детское и взрослое белье стирается разным порошком, то контакт может быть при выкладывании на постель или пркрывала родителей.
То, что ребенок хорошо набирает вес, является положительным критерием и исключает нарушение всасывания питательных веществ.
Все расстройства ЖКТ могут быть и даже в случае наличия других патологий являются проявлением незрелости ферментных систем. Если имеются срыгивания — в таком случае необходимо исключать пилороспазм, что обусловлено повышенной возбудимостью нервной системы и проходит самостоятельно к 4-6 месяцам.
Касаемо запоров. Начнем с того, что регулярность испражнений у каждого ребенка индивидуальна. Один ребенок какает до 10-12 раз в сутки, другой — раз в три- четыре дня. И это нормально. Запоры могут возникать при несоблюдении микроклимата в помещении — воздух должен быть влажным 65-85%, прохладным 18-22°С и свежим, деток на искусственном вскармливании обязательно необходимо допаивать водой, При этом не укутывать ребенка, а одевать по погоде. Потеря жидкости приводит к запорам. Запоры могут быть вызваны той же незрелостью ферментных систем. Также необходимо максимально часто выкладывать ребенка на живот. В попытках ползти ребенок будет массировать животик, что будет обеспечивать нормальную частотау дефекаций. Необходимо заниматься с ребенком ЛФК несколько раз в день.
При регулярных запорах действительно показана консультация детского хирурга для исключения долихосигмы. Поэтому обследование стоит пройти.
Касаемо смеси — при замене одной смеси на другую всегда необходимо соблюдать правила перехода с одной смеси на другую (можете ознакомиться в любом источнике). При этом переход осуществляется постепенно в течение 10-14 дней.
И реакцию на новую смесь можно оценить не ранее, чем через 2 недели постоянного приема. Поэтому в вашей ситуации я бы рекомендовала оставаться на Фрисо пеп, сдать анализ крови на IgE к белку коровьего молока, пройти консультацию детского хирурга, регулярно заниматься ЛФК, выкладывать малыша на живот — пусть максимально бодрствует и спит на животе.
Алина
Если у ребенка нет частых срыгиваний «фонтаном», он нормально набирает в весе, стул мягкий — то показаний для обследования кишечника я не вижу.
«Прыгать» с одной смеси на другую тоже необходимости нет. Ребенок «привыкает» к новой смеси минимум 2 недели.
Я вам советую найти более опытного педиатра для своего малыша, т. к. тесно общаться с данным доктором вам придется очень долго и с новым врачом обсудить проблемы малышки, а также посоветоваться насчет приема сиропа лактулозы, это поможет наладить стул девочки. Но, прием лактулозы не отменяет вышеуказанных рекомендаций. Отсутствие стула до 3- х дней при условии хорошего самочувствия ребенка и мягкого кала является вариантом нормы.
По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций. Аллергия и запоры у грудничка. консультация врача на тему дается в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Источник
Всем добрый день!
Даже не знаю с чего начать, потому как память меня подводит восстановить порядок событий. Очень долго писать все, да и смысл, если уже ничего не вернуть. Прошу совета как мне поступить сейчас. Ведь начать никогда не поздно.
Ребенку 11 месяцев, запоры с 1.5 месяцев, сначала просто редкий стул, позже именно запоры, твердый кал, на данный момент овечий, если поем чернослив или инжир-сразу проблема уходит, но тк постоянно сыпет, я ем это редко.
Сын ничего не пьет кроме ГВ, бутылкапоильникложкачашкапипеткашприц. Как только вода попадает в рот, он ее выплевывает, пробовала компот из сушеных деревенских яблок-тоже самое. Теплая, прохладная вода-разницы нет. Ночью спросони тоже нет. Подозреваю что это сильно влияет на запоры. Подозреваю что фагиэнтеросгель подорвали доверие сына ко мне и жидкостям которые я пытаюсь ему давать.
Дисбак сдавали, клебсиела и киш палочка, пили бактериофаг, ушло вздутие и дискомфорт но запоры остались. Аципол не пошел, мне казалось сыпало больше. Энтерос не идет из-за запоров. Дюфалак пили оба, сыпало сына дичайше.
Еда ГВ, вялый прикорм: кабачок (банки+замороженный с лета дачный), яблоки (свежие+банки агуша), груши (конференс+банки агуша), овсянка клинские хлопья, одно время давала рис, убрала тк запоры, тыкву пробовала, но не поняла, сыпало ли больше или нет, на всякий случай тоже убрала, с говядиной такая же история. Пыталась ввести от 5 до 10 гр давала раза 3-4, тоже не поняла на фоне общего состояния. Вообще чистой кожи не видела уже давно.
Сама ем в пределах разумного, без красного, рыбы, морепродуктов но строгую диету не держу. Был период (месяца в 4 его) сидела на диете рис-баранина-кабачки-яблоки-вода, пару недель точно, потому что мне казалось что на гречку он больше краснеет.
Несколько дней назад попробовала дать гречку ему, случился бронхоспазм и его обсяпало ужасно. До этого момента ребенок был белый с несколькими незажившими пятнышками на спине.
Меня это окончательно добило, я хочу найти ту самую точку невозврата, откуда все пошло. Педиатр гастроэнтеролог дерматолог назначают гормоны и гидролизат а когда видят отказ, не настаивают, но других рекомендаций не дают. Гомеопатию вяло пробовали в комплексе с диетой и лечением дисбака-не было результата.
Меня смущает то, что под памперсом никогда не было ни единого прыщика, сухости и каких-либо проблем. Мб это контактная аллергия? Замечала однозначное улучшение без купания, но ребенок обожает воду (вот бы пил ее так же!!!), я его жалею и себя (хоть какой то отдых) и пускаю сидя поплескаться на 15 минут. Ну и подмывала я всегда водой из под крана, тогда бы и под памперсом зацвел если это хлор…или памперс не дает влаге коже покидать там?
Вобщем, я окончательно запуталась, как мне вернуться в начало пути. Согласна на любую диету, лишь бы увидеть результат.
На данный момент: 14 супрастина 3 раза в день (с третьего раза уже понял что я ему пихаю горькую ложку и улепетывает от меня), пимафукорт 3 раза в день на сильные бляшки (планирую не дольше 3 дней, потом 2 дня 2 раза, 2 дня только на ночь, 3 дня через день), мустела стелатопия чередую с ля рош липикаром, увлажнитель только в спальне, батареи перекрыты везде, кроме кухни (не перекрывается), порошок synergetic (месяцев в 6 поменяла персил сенситив на него) + 2 полоскания, ванную мою детским мылом,
Из того, что я прочитала, сделала выводы:
1) ГВ оставляю точно
2) Дабы упростить поиск аллергена, себе и ребенку ввожу одинаковую диету:
-без БКМ (молочка, кисломолочка, говядина, телятина),
-без яйца-курицы-индейки,
-без глютена,
-без рыбы,
-без явных аалергенов (орехи шоколад цитрусы красное).
От всех капуст ужасное вздутие у меня и ребенка. Поэтому оставляю и себе и ребенку:
-рис (на кукурузу у меня самой чешется горло), рисовая лапша
-кабачки какие возможно,
-яблокигруши
-баранина
3) Ополаскиваю кипяченой водой вместо купания+раз в неделю перед ополаскиванием мою гелем мустела стелотопия
4) Нормофлорин Б и Л ребенку 2 недели, себе энтеросгель. Себе усиленный питьевой режим. Обоим клизмы (вероятнее всего без них мы не справимся), учитывая диету
Остались вопросы:
1) Что делать со стулом на такой диете? Может есть варианты…Потому как соблюдать диету но отравляться шлаками-толку никакого нет..
2) Что из диеты вы бы еще убрали? Или заменить на что-то?
3) Как отличить пищевую аллергию от контактной?
4) Если предположить контактную, на какой порошок по опыту поменять?
5) Как заставить ребенка пить?
6) Ваши рекомендации по опыту
UPD: Сыпь начиналась с щек, с бляшки в области тройничного нерва, дальше ноги (голень вся, 1 большая мокнущая бляшка на каждой ноге), небольшие пятнышки на ногах где подьем, последнее время добавились руки живот и спина (когда стала часто купать) бляшки тоже. Никогда в сгибах и складках не высыпало. Когда в месяц его обсыпало на индейку (я ее сразу же убрала), сыпь была на лбу и щеки спереди. И вот гречка сейчас дала такую же реакцию, именно сыпь, лоб щеки и остальное тело. А бляшки просто поярчали. Я еще подозреваю что имеющиеся бляшки это запущенный инфицированный процесс, и если не намазать туда гормон с антибиотиком+не полечить внутри жкт-они не пройдут. Поэтому решила мазать пимафукорт и давать нормофлорин
фото спины последнее время до того как обсыпало после гречки. и вот эти бляшки никак не проходят. подмокают. может это не ад? или ад инфицированный и сам по себе не пройдет?
Источник
Запор у новорожденного или малыша постарше — нередкая проблема, с которой сталкиваются мамы. Поэтому мы собрали подробный мануал, из которого они смогут узнать о причинах, признаках запора и о методах его лечения у детей.
Почему у ребенка может быть запор?
В первую очередь нужно определиться с тем, что в педиатрии считается запором. У новорожденных младенцев отсутствие стула на протяжении одних суток — это уже запор, так как в норме кишечник у грудничков опорожняется от двух до пяти раз в сутки.
Но после того как вводится прикорм, стул должен стать более редким — один–два раза в сутки. Запором у малышей на прикорме считается задержка стула в полтора дня.
Что может вызвать трудности с дефектацией? Причин очень много, и выявить точную способен только врач.
Задержать дефекацию могут:
- аномалии развития пищеварительной системы (болезнь Гиршпрунга и долихосигма). В этом случае запоры у детей часто проявляются уже в первые дни жизни. Они сопровождаются рвотой и отказом от молока, при осмотре наблюдается припухлость в районе живота;
- гипотиреоз. Нарушения в работе щитовидной железы часто тоже сопровождаются запорами, а также шелушением кожи, пониженной температурой, вялостью и апатией, отечностью. Дети с врожденным гипотиреозом нередко рождаются крупными (более 4 кг) и с первых же дней жизни ведут себя очень спокойно и редко плачут;
- рахит. Критическая нехватка витамина D часто вызывает запоры, а также ослабление защитных сил организма и снижение мышечного тонуса;
- психогенные причины. Стрессы и избыток отвлекающих факторов тоже могут вызывать запоры;
- недостаточная двигательная активность. Как и у взрослых, недостаток активности у детей приводит к нарушению функций ЖКТ;
- дисбиоз. Это одна из самых распространенных причин запоров. Дисбиоз — недостаток полезных бактерий в ЖКТ — может возникать у малышей по многим причинам, среди них:
- позднее прикладывание к груди;
- искусственное вскармливание;
- неполноценное или неправильное питание;
- непереносимость лактозы;
- заболевания, вызывающие нарушения всасывания в кишечнике;
- заболевания желудка и кишечника (гастродуодениты);
- аллергические заболевания (пищевая аллергия, атопический дерматит);
- острые инфекционные заболевания (кишечные инфекции, грипп и другие);
- применение антибиотиков и других лекарств.
Признаки запора у новорожденного и грудничка
Конечно, малыш не может рассказать, что его беспокоит. Родителям придется самостоятельно определить, что у ребенка запор.
При запоре малыши испытывают очень неприятные ощущения и оттого плохо спят и много плачут. У них пропадает аппетит, замедляется набор веса, животик выглядит вздутым, а во время купания дети проявляют беспокойство: при запоре не исключены повреждения прямой кишки и ануса, а вода раздражает ранки.
Стул младенца в норме имеет жидкую консистенцию, и если он меняет свой вид, становится более плотным и сухим, похожим на горошек — у ребенка наверняка запор.
При испражнении малыш тужится и краснеет, а во время и после кормления поджимает ножки к животу — это еще один симптом проблем с пищеварением.
Если же дефекация происходит реже, чем обычно, но ребенок хорошо ест, не капризничает, и вы не замечаете ни одного из описанных выше недомоганий, скорее всего, запора нет.
На заметку
Старайтесь не укутывать малыша, если в этом нет явной необходимости. Боязнь холода и сквозняков может привести к перегреву, а это усугубляет риск возникновения запоров.
Но если вы подозреваете проблему, немедленно обратитесь к педиатру. Запор у ребенка не просто вызывает дискомфорт — он довольно опасен. Хронические запоры приводят к серьезным повреждениям прямой кишки, вплоть до кровотечений и инфекций, могут вызывать интоксикацию, метеоризм, грыжи, поэтому игнорировать эту проблему не стоит.
Что делать, если у малыша запор
Отнеситесь к лечению запора серьезно и не пытайтесь справиться с ним своими силами. «Домашние» методы лечения запора у детей в большинстве своем опасны и могут только усугубить проблему. Необходимо посоветоваться с врачом, который пропишет мягкое слабительное. Категорически запрещено давать слабительные без консультации со специалистом, ставить свечи и делать клизмы.
Но все же родители могут предпринять определенные меры для улучшения состояния малыша еще до визита к врачу.
Для расслабления мускулатуры полезны теплые ванны. Мама может принимать их вместе с ребенком, это обеспечивает дополнительный тактильный контакт, что очень важно при стрессах. Для улучшения перистальтики можно проводить массаж живота — ладонью, круговыми движениями по часовой стрелке, очень мягко надавливая. Такой же эффект окажет и поочередное подгибание ножек к животу — упражнение, которое многие мамы знают под названием «велосипед».
Еще до обращения к врачу можно начать давать одобренные вашим педиатром пробиотики — препараты, способствующие росту «правильной» микрофлоры кишечника. Именно недостаток хороших бактерий часто становится причиной запора.
Следите за тем, чтобы малыш получал достаточно воды — не менее двух ложек в сутки. Маме, если ребенок находится на грудном вскармливании, тоже нужно пить как можно больше, как минимум полтора литра воды в сутки.
Кормящим мамам вообще стоит пересмотреть свою диету. Следует исключить крупы, особенно рис и манку, а также жирные молочные продукты, чай, какао и кофе, орехи, белый хлеб и выпечку, жирное мясо и рыбу. Разрешенные продукты — курятина, нежирное мясо, легкие молочные продукты, свежие фрукты и овощи (особенно тыква и морковь), сухофрукты.
Если следовать этим правилам, запора у ребенка можно избежать в принципе. Сбалансированная диета мамы, пробиотики для профилактики дисбиоза, регулярный массаж, упражнения и тактильный контакт — это очень простые меры, но они могут помочь справиться с такими проблемами, как запор у ребенка, колики и повышенное газообразование.
Источник
