Запор у двухнедельного младенца

Признаки запора у малышей

Запоры у новорожденных – распространенное явление, и, родителям, задающимся вопросом, что делать, мы попробуем помочь установить причины и дадим несколько советов, как избавиться от этой деликатной проблемы.

В норме для новорожденных малышей, находящихся на грудном вскармливании, считается частота дефекаций, достигающих 7 раз в сутки. Если каждый раз после прикладывания к груди, малыш опорожняет кишечник, и консистенция, запах и цвет стула не вызывает нареканий, то это тоже считается нормой.

Так как основной пищей новорожденного малыша является молоко матери или молочная смесь, то и стул малыша имеет характерный вид, по форме представляющий собой кашицеобразную консистенцию однородного желтого цвета, имеющего особый «молочный» запах.

Когда же младенец не опорожняется ни одного раза в сутки и это длится более 2-3 дней, то это считается запором.

Также опорожнение  кишечника всего один раз в сутки, твердая консистенция кала, твердый животик у малыша и систематическое выгибание спинки, кряхтение и подтягивания ножек к животику во время дефекации также являются признаком запоров у младенцев.

При этом в кале младенца можно заметить примеси крови, что связано с тем, что твердый кал, проходя по узкому анальному отверстию, царапает нежные стенки кишечника крохи.

Причины запоров у новорожденных

Запоры могут вызывать разные причины. Различают органический и функциональный запоры.

Органические запоры являются лишь вторичной причиной в отклонении строения толстой кишки. В этом случае речь идет о долихосигме или болезни Гиршпрунга.

Болезнь долихосигма характеризуется удлинением сигмовидного отдела толстой кишки. Испражнения при таком заболевании застаиваются в дополнительной петле, которую образует сигма.

Второе заболевание – болезнь Гиршпрунга – наследственное заболевание, характеризующееся отсутствием нервным рецепторов в нижних отделах толстой кишки. Выше так называемого «вялого» участка и в нем самом накапливаются каловые массы, что приводит к постоянным запорам.

Но мы совершенно не хотим напугать родителей, успокоив тем, что большинство случаев – это функциональные запоры, обусловленные нарушением функцией кишечника.

Причины функционального запора

• проблемы у мамы при беременности и преждевременные роды;
• несвоевременное прикладывание новорожденного к груди, когда после появления на свет малыша кормят молочной смесью, которая не в состоянии идеально запустить работу кишечника, а прикладывание к груди происходит значительно позже;
• питание кормящей матери, в рационе которой могут присутствовать «скрепляющие» продукты: рис, жирное мясо, орехи,  мучные изделия; также употребление копченостей, консервов, майонеза, какао, крепкого черного чая, цельного молока, кофе могут вызвать запоры у малыша;
• прием кормящей матери лекарств – сорбентов (активированного угля, смекты), спазмолитиков (папаверина, дротаверина, но-шпы), блокаторов желудочной секреции (омепразола), антацидов, содержащих алюминий (альмагеля), мочегонных препаратов или препаратов железа;
• переход от грудного вскармливания к искусственному; резкий переход с одной семи на другую;
• недостаточная двигательная активность новорожденных;
• недостаток пищи, неправильный режим питания;
• дефицит массы тела, рахит.

На нарушение функции кишечника могут повлиять погодные условия.

Так, жара провоцирует запоры. Малыш может не опорожнять кишечник в течение 3 суток.  Также при дефиците материнского внимания  у малыша, который целых 9 месяцев был с мамой единым целым, возникает психогенная задержка стула.

Какими бы не были факторы, вызывающие запоры у младенца, нужно их установить и устранить причины их возникновения.

Что делать родителям при запорах у новорожденных?

Кормящей грудным молоком маме следует соблюдать правильный рацион питания, куда должны входить:

• отварные/тушеные нежирные сорта говядины, редко – свинины, а также птица (лучше индейка, грудка курицы), кролик;
• рыба (лучше речная и белых сортов);
• фрукты (зеленые яблоки), сухофрукты (инжир, яблоки, груши);
• любые крупы, картошка;
• кондитерские изделия (пастила, сухое печенье);
• напитки (травяные, некрепкие чаи, компоты из сухофруктов, морсы из клюквы, черники, брусники, голубики; общее количество жидкости не должно превышать более 2-2,5 литров в день);
• кисломолочные продукты (йогурт без фруктовых добавок, простокваша, кефир).

Маме можно в небольшом количестве скушать один из вышеперечисленных продуктов: 2-3 ст ложки отварной свеклы, заправив ее оливковым маслом, несколько штучек размоченного в воде чернослива или кураги.

Во-первых, пересмотрев причины выше и установив наличие вызывающих запоры, нужно их устранить, а также предпринять меры, которые помогут опорожнить кишечник.

• Если малыш находится на искусственном вскармливании, то его следует допаивать водичкой.
• Не отлучать резко малыша от груди и не вводить за один прием необходимое количество смеси.
• При запорах малышам, находящимся на искусственном вскармливании, следует давать специальные смеси, содержащие бифидобактерии и пребиотики.
• Перед каждым приемом пищи необходимо делать гимнастические упражнения. Уложив ребенка на спину, нужно поочередно прижимать ножки к животику, затем опуская их. Также можно выполнять упражнение «велосипед» — поочередно поднимать ножки согнутые в коленках.
• После каждого приема пищи делать малышу массаж животика, для которого достаточно проводить несколько раз теплой раскрытой ладонью по животу малыша по часовой стрелке.
• Купать младенца несколько дольше обычного в теплой водичке, затем уложив его на животик. Стоит знать, что малышам всегда лучше испражняться лежа на животике или на бочке.
• Иногда достаточно бывает простимулировать акт дефекации, окунув ватную палочку в вазелиновое масло и смазав им поверхность вокруг ануса лежащего на боку малыша. Затем можно проделать гимнастические упражнения. Если это не помогает, то можно аккуратно ввести палочку малышу в анальное отверстие на полсантиметра ватной палочки, повращав немного ей. И снова повторить гимнастические упражнения.

Следующие народные средства и лекарственные препараты стоит применять только при консультации с врачом или патронажной медсестрой:

• Ввести глицериновую свечку (Глицелакс), средство отпускаются в любой аптеке без рецепта.  Уложив малыша на бочок, следует ввести свечку, сжав ягодички малыша на некоторое время. Рассосавшаяся глицериновая свечка смажет стенки прямой кишки, что даст малышу безболезненно опорожнить кишечник даже твердыми массами кала.
• Если все вышеперечисленные способы не помогают, и малыш более 3-х дней не испражнялся (что часто приводит к ослаблению организма и повышению температуры), то можно поставить клизму. Для этого необходимо приобрести  спринцовку с самым маленьким объемом, упаковку цветков ромашки и вазелиновое масло.
• Врачом назначается, как правило,  сироп слабительного средства «Дюфалак».

Запомните! Ни в коем случае для клизмы не использовать обычную воду, только с отваром ромашки.

Рецепт для клизмы

6-8 столовых ложек цветков ромашек следует залить 200 мл горячей кипяченой воды и греть на водяной бане в течение 15-20 мин. Затем дать отвару остыть до комнатной температуры и процедить через марлю. Наконечник спринцовки необходимо обмакнуть в вазелиновое масло, а также смазать ватной палочкой, обмакнутой маслом, анус крохи.

Новорожденным малышам достаточно ввести всего 20 мл этого настоя в положении лежа на боку и затем сомкнуть ягодички.
Малыш сразу после опорожнения почувствует облегчение, перестанет капризничать, а при наличии высокой температуры она снизится на 0,5-1 градус.

Подробнее про рецепты для кормящих мам мы рассказываем в отдельной статье.
 
Что должны знать родители о психологическом и физическом развитии ребенка в 3 месяца – про это наш обзор.
 
С важной информацией про нормы веса и роста у детей до года родители могут узнать из этого материала.

Стоит помнить, что если в течение 5 дней у малыша так и не было стула, а родителями не предпринимались никакие меры или совсем незначительные, то малыш будет вместе с мамой доставлен в детский хирургический центр.

В приемном покое малышу поставят клизмочку на основе воды.  Если опорожнения кишечника не происходит,  то малыш госпитализируется в стационарное отделение с диагнозом «копростаз» – застой кала в толстой кишке, и ему снова ставится клизма с физиологическим раствором (сокращенно – физраствор, представляющий собой 0,9% водный раствор хлорида натрия).

Спешим успокоить родителей: как правило, после этой процедуры у малыша происходит стремительное опорожнение кишечника (стоит взять с собой несколько подгузников, пеленок, а также влажных салфеток и сменной одежды) и после забора крови на анализы и отсутствии плохих результатов, маму с малышом выпишут. Малыша будет наблюдать врач поликлиники, назначив нужный препарат.

Чтобы не допустить подобных ситуаций, кормящей грудным молоком матери следует придерживаться правильного рациона питания, чаще брать малыша на руки, окружить его заботой и вниманием, делать с ним незначительные гимнастические упражнения и массаж животика.

При отсутствии стула более суток, начинать принимать профилактические меры:  скушать небольшое количество так называемых «слабительных» продуктов, чаще выкладывать малыша на животик, сделать гимнастическое упражнение «велосипед» и т.д.

Следует знать, что задержка стула может быть случайным эпизодом и больше не повториться, поэтому в течение первых двух суток при отсутствии опорожнения кишечника следует ограничиться только незначительными мерами.

Родители, все затруднения, связанные с налаживанием работы пищеварительной системы, проходят со временем. Поэтому стоит запастись терпением и достойно проходить все этапы адаптации малыша к жизни в этом мире.