Запор у девятимесячного ребенка причины

Молодые родители не всегда знают, как правильно ухаживать за малышами первого года жизни. Именно поэтому возникают различные проблемы с пищеварением вследствие знакомства с новыми продуктами, неправильным рационом питания кормящих женщин и применением сильнодействующих лекарственных средств. При появлении первых негативных реакций обязательно следует обратиться к терапевту, который подберет адекватное лечение. Далее рассмотрим подробнее, что делать, когда возникает запор у ребенка 9 месяцев.

Причины возникновения патологии

Запор у ребенка в 9 месяцев может возникать вследствие следующих причин:

Дефицит жидкости в организме, что является одной из основных причин затвердевания шлаков в кишечной системе. В группе риска находятся дети, находящиеся на грудном вскармливании, которым просто забывают дополнительно давать воду.
Кормящие матери должны придерживаться принципов диетического питания, ведь вместе с молоком в организм малыша могут попадать вещества, провоцирующие запор.
Желудок ребенка может по-разному реагировать на различные продукты питания. Поэтому знакомить с новой пищей малыша нужно с минимальной дозы, чтобы вовремя отследить все побочные реакции.
Пищевое отравление и аллергия на еду.
Рахит.
Заболевания щитовидной железы.
Слабость мышц желудка из-за лежачего образа жизни.
Патологии органов пищеварительной системы.
Механические препятствия в кишечной системе. Например, это может быть доброкачественная или злокачественная опухоль.

Симптомы запора

Можно диагностировать запор, если у девятимесячного ребенка появляются следующие симптомы:

Отсутствие нормального процесса дефекации в течение двух дней.
Если ребенок долго тужится и при этом плачет.
Каловые массы имеют плотную структуру.
Болевые симптомы в различных частях живота.
Кровянистые прожилки в каловых образованиях.
Ухудшение аппетита и общего самочувствия.
Повышение температуры тела.

Первая помощь

Если оперативно нужно очистить кишечную систему от шлаков можно использовать один из следующих методов:

Очистительная клизма, но только после разрешения врача. Этот метод подходит для экстренных случаев, когда невозможно использовать другой метод восстановления нормального стула. Девятимесячным детям можно вводить в анальное отверстие не более 180 мл готового раствора для клизмы. Это может быть обычная вода, отвар ромашки, подогретое растительное масло или соляной раствор. К противопоказаниям относится непроходимость кишечной системы, анальные трещины и кровотечения. Вводить наконечник в задний проход можно на толщину не более 1 см. В аптеке можно купить уже готовую клизму для малышей, например, Микролакс.
Глицериновые или облепиховые свечи разрешено использовать с первых дней жизни. Основные компоненты ректальных свечей не всасываются в кровеносную систему, поэтому безопасны для здоровья. Препараты данной группы подходят только для легких форм запоров, когда каловые массы находятся непосредственно в толстом кишечнике. Нужный терапевтический эффект должен наступить уже в течение часа. В противном случае нужно обратиться к врачу, который подберет более эффективный препарат, учитывая состояние здоровья конкретного ребенка.
Отвар или пюре из чернослива характеризуется слабительным свойством. Кроме того, сухофрукты безопасны для малышей, ведь они не вызывают аллергических реакций. Девятимесячным детям достаточно будет принимать по одной ложке отвара перед каждым приемом пищи. Для приготовления отвара необходимо стаканом кипятка залить несколько ягод чернослива, настоять и процедить.

Лечение

Запор у 9 месячного ребенка нужно лечить, комплексно используя одновременно методы народной и традиционной медицины.

Итак, далее рассмотрим общие рекомендации при запоре у детей первого года жизни.

Диетическое питание, которое должно включать продукты со слабительным эффектом. Детям первого года жизни разрешены фрукты и овощи, которые не вызывают аллергических реакций. Например, девятимесячным малышам можно давать яблочное, сливовое, абрикосовое, кабачковое, свекловичное пюре. Овощные и фруктовые соки с грубыми волокнами. Кисломолочные продукты с живыми культурами, которые ускоряют пищеварительный процесс.
Физическая активность. Самое главное ежедневно делать массаж живота между приемами пищи, гимнастику и обычную зарядку, чтобы тренировались все группы мышц, в том числе живота. Для восстановления естественного процесса дефекации полезно упражнение «велосипед» и приседания. Детей можно водить на плавание, что также полезно для мышечной системы.
Слабительные средства. Только в крайнем случае, когда традиционные методы не помогают, назначают безопасные лекарственные средства, но только после консультации врача. Малышам первого года жизни при легких запорах можно вводить ректально глицериновые свечи. Дюфалак на основе лактулозы безопасно восстанавливает работу желудка и выводит размягченные продукты распада из организма. Линекс содержит полезные бактерии, которые уничтожают патогенную микрофлору в кишечнике и ускоряют пищеварительный процесс.
Рецепты народной медицины. Малышам можно принимать отвар из чернослива. Для этого нужно несколько ягод запарить стаканом кипятка, настоять и процедить. Девятимесячным малышам разрешено принимать по одной ложке такого отвара перед каждым приемом пищи. Для пищеварительного процесса также полезные чаи с семенами фенхеля, укропа или льна. Перед завтраком можно дать малышу маленькую ложку растительного масла, например, смешать с соком, чтобы разбавить твердые шлаки в кишечнике.
Диетическое питание для кормящих матерей. С грудным молоком в организм ребенка могут попадать вещества, которые приостанавливают пищеварительный процесс. Поэтому матерям нужно включить в ежедневный рацион продукты со слабительным свойствами, а именно с грубыми волокнами. Кроме того, на протяжении всего периода грудного вскармливания нужно питаться правильно, чтобы обеспечить правильный рост и развитие малыша.

Профилактика

Чтобы в будущем избежать проблем с пищеварением у малыша, нужно придерживаться следующих простых принципов:

Во время грудного вскармливания обязательно следует давать ребенку пить. Кроме воды разрешены соки на основе продуктов, которые не вызывают аллергических реакций. Для пищеварения полезны чаи на основе семян льна, фенхеля или укропа.
В ежедневный рацион малыша должны входить только полезные продукты. Для нормального стула рекомендуют йогурты, кефиры, овощные и фруктовые пюре, каши с клетчаткой.
Даже при грудном вскармливании мама также должна вести здоровый образ жизни, чтобы малыш вместе с молоком получал только полезные и безопасные вещества.
Пациенты первого года жизни ведут практически лежачий образ жизни, поэтому обязательно ежедневно нужно делать гимнастику и массаж живота между приемами пищи.
После длительного медикаментозного лечения рекомендуется пройти курс пробиотиками, чтобы восстановить баланс полезных бактерий в желудке.

Оценка статьи:

(Пока оценок нет)

Загрузка…

Источник

Содержание:

Причины запора
Чем опасны запоры
Лечение запора
Лечение запоров у детей с помощью МИКРОЛАКС®

У детей в возрасте до одного года запор является самым распространенным нарушением работы кишечника. О запоре можно говорить, если 9-месячный ребенок не ходит по-большому уже больше суток. Если дефекация регулярная, но стул твердый и процесс вызывает у ребенка боль – речь также идет об этом неприятном явлении. Нормой у маленьких детей считается поход в туалет после каждого кормления. Разобраться с причинами запора в каждом конкретном случае поможет обследование у врача. Тем не менее можно выделить ряд причин, которые являются самыми распространенными.

Причины запора

К общим причинам возникновения запоров у детей в 9 месяцев можно отнести следующие:

недостаточное потребление жидкости;
смену питания и введение в рацион новых продуктов;
нарушение диеты матерью при грудном вскармливании;
сильный испуг;
рахит, нарушения работы центральной нервной системы, аллергические реакции.

Чем опасны запоры

Затруднение дефекации не так безобидно, как может показаться на первый взгляд. Запор может нанести серьезный вред здоровью:

токсины, не находя выхода, начнут всасываться стенками кишечника, попадут в кровь и будут накапливаться. Это повлияет на общее состояние ребенка – ухудшится аппетит, малыш станет менее активным;
если токсины накапливаются в организме продолжительное время, то заметно снизится иммунитет и ребенок будет подвержен простудным и вирусным заболеваниям;
также запор может привести к травмированию и воспалению стенок кишечника.

Лечение запора

Диета. В том случае, если вы определили запор на начальной стадии, есть шанс помочь ребенку собственными силами. В большинстве случаев ситуацию улучшает корректировка питания. Зачастую проблемы дефекации вызваны неправильным количеством грудного молока или смесей, которые потребляет ребенок. Общие советы относительно питания девятимесячного ребенка выглядят следующим образом:

следите за тем, чтобы малыш пил достаточное количество воды и у него не возникло обезвоживание;
включите в рацион максимальное количество жидкой пищи – соки, компоты без сахара, супы;
основой диеты должны быть фрукты и овощи со слабительным эффектом (сливы, свекла, бахчевые культуры, морковь, кабачки и пр.), а также фруктовые и овощные пюре. Если ребенок уже привык к свекле в своем рационе, можно давать свекольный сок;
активно включайте в питание кисломолочные продукты – кефир, ряженку, а также натуральные йогурты с пробиотиками, которые помогут восстановить микрофлору кишечника;
исключите жирные и жареные блюда.

Говоря о питании, стоит обратить внимание еще на один важный момент. Чтобы правильно подобранная диета была эффективной, нужно кормить ребенка несколько раз в день небольшими порциями в одно и то же время. При стабильном режиме запоры возникают гораздо реже.

Дополнительные меры. Для эффективной борьбы с запором кроме диеты следует применять массаж и физические упражнения. Массаж – это легкие поглаживания животика ребенка по часовой стрелке. К физическим упражнениям, помогающим при запоре, можно отнести подъемы рук и ног ребенка, «велосипед». Кроме этого, старайтесь как можно чаще играть с ребенком в активные игры – это отличная профилактика запора.

Лечение запоров у детей с помощью МИКРОЛАКС®

Для лечения запоров у детей в 9 месяцев могут использоваться микроклизмы МИКРОЛАКС®. Действующие вещества препарата не проникают в верхние отделы кишечника, поэтому микроклизмы разрешены для детей с первого дня жизни. МИКРОЛАКС® действует в течение 5–15 минут, размягчая каловые массы и облегчая их выведение из кишечника. Средство полностью готово к применению и не нуждается в дополнительной антисептической обработке.

Источник

Затрудненная дефекация у детей, в частности, запор у 9 месячного ребенка, — довольно частое явление. С такой проблемой малыш сталкивается по разным причинам, а разобраться с ними за несколько минут приема у врача порой бывает очень сложно.

Поэтому стоит рассмотреть данный вопрос более детально, определить, какие факторы повлияли на ухудшение здоровья, и выбрать правильный способ лечения.

Дети страдают запорами по разным причинам. И в первую очередь мамы и папы должны понимать, что такое запор у ребенка 9 месяцев, так как нередко беспокойные родители преувеличивают серьезность проблемы и бегут к врачу, лишний раз тревожат ребенка.

С уверенностью можно сказать, что у малыша запор, если он уже более трех дней не может нормально опорожниться, кал твердый и трудно выходит из кишечника.

Стоит иметь в виду, что норма у каждого ребенка может быть разной. Она зависит от количества и интенсивности кормления индивидуальных особенностей организма. Обязательно нужно обращать внимание на поведение во время похода в туалет: не упирается ли он ножками в пол, сильно ли напрягается в процессе.

Кормящая мать должна знать, что это нормально, когда ее сын или дочь ходит в туалет столько раз, сколько его или ее покормили. Можно сказать, что малыши на грудном вскармливании, которым меньше года, уже страдают запором, не сходив опорожниться один день самостоятельно.

Причины

Возникновение медленного продвижения каловых масс к кишечнику вызвано разными причинами, и зависят они также от возраста. Но сначала разберемся в общих.

Причины того, что у детей раннего возраста появляется запор:

Недостаточное количество жидкости, потребляемое малышом.
Неверное питание матери, которая кормит грудью.
Слишком ранний переход с грудного вскармливания на смеси.
Нарушения нервной системы.
Неправильная диета.
Нарушение целостности микрофлоры кишечника.
Аллергия к чему либо.
Проблемы со щитовидной железой.
Рахит.
Пониженный тонус стенок кишечника.

Список причин может быть расширен более узкими проблемами. Постоянно следите за состоянием и здоровьем ребенка.

Начиная разбираться с факторами, которые влияют на работу желудочно-кишечного тракта у детей до года, стоит обратить внимание на то, сколько им месяцев.

Запор у ребенка 10 месяцев появляется преимущественно по следующим причинам:

Дегидратация – недостаток жидкости в организме
Недостаточные объемы потребления материнского молока или искусственной смеси
Нарушенный рацион питания матери, так как пища, потребляемая ею, напрямую влияет на качество грудного молока

У ребенка в 11 месяцев запор вызывает неприятные ощущения, так как:

Был неверно введен прикорм – упор делается не на натуральные продукты (овощи, фрукты), а на молочные каши
Энергетические затраты ребенка значительно выше или ниже того, сколько они должны быть по норме в соответствии с потребляемым молоком или искусственным питанием
Малыш мало двигается и неактивен

Симптомы

Какие могут быть причины запоров у детей в 9 месяцев

Наличие недуга можно определить по некоторым реакциям детей и различным признакам их поведения:

Долго сидят на горшке, стучат ногами по полу, нередко процесс сопровождается криками и слезами
Вообще отказываются садиться опорожняться
«Охраняют» животик (во время игры и шалостей), поскольку неудачное прикосновение может вызвать боль и неприятные ощущения.

Лечение

В первую очередь нужно понять степень запущенности заболевания. Если дети сильно страдают от запоров, непременно необходима помощь доктора с последующими рекомендациями и назначением лекарств.

В случаях, когда проблему можно ослабить самостоятельно и без применения медикаментов, существует множество вариантов того, как следует расправиться с задержкой стула детей раннего возраста.

Питание

Бывает, что задержка дефекации – это прямой признак того, что ребенок неправильно питается, потребляя либо недостаточное количество полезных веществ, либо неверное количество грудного молока или искусственных смесей.

Нехватка молока – распространённая причина. Бывают периоды, когда ребенку требуется большое количество грудного молока, и это может вызвать редкие походы в туалет, так как он недополучает пищу.

Малышу в 10 месяцев или немного младшего возраста очень полезно включить в рацион натуральные продукты:

Молочные (ряженка, кефир)
Пюре из фруктов (абрикос, груша, персик, яблоки) и овощей (кабачок, морковь, картошка, капуста) специально для детей такого возраста
Соки овощные и фруктовые, желательно свежевыжатые (свекольный)

Ребенку 11 месяцев уже можно давать чернослив, который производит сильный эффект.

Зачастую родители думают только о том, чем кормить свое чадо, но не о том, как нормализовать его режим питания. Дети должны есть в одно время, небольшими порциями. Тогда кишечник подстроится под режим, и это будет залогом успеха в борьбе с запором.

Помните также о том, что есть блюда и продукты, которые нужно давать детям с особой осторожностью: хлеб, каши из молока, печенье, творог.

Физическая активность

Если малыш подвижен – это очень хорошо, так как активность – эффективная профилактика запоров. Когда дети мало двигаются, во избежание появления проблем с затрудненной дефекацией можно включить в жизнь ребенка следующие процедуры:

Велосипед. Один из родителей делает соответствующие движения ногами малыша. Главное – делать упражнение с легкостью, стараясь не навредить маленькому человечку.
Массаж живота – мягко и по часовой стрелке.

Читайте также: Запор у кошки свекла

Постоянно надо заинтересовывать ребенка игрой, активными увлечениями. Подвижная игра – гарантия того, что ваш малыш еще долго не столкнется с запорами.

Медикаменты

Перед тем, как давать детям лекарства, в обязательном порядке проконсультируйтесь с врачом. Ни в коем случае не занимайтесь самостоятельным выбором медикаментов, так как неправильный их подбор может привести к серьезным последствиям.

Малыш 9 месяцев принимает сироп для устранения запоров

В зависимости от диагноза врач может назначить:

Лактулозу (Дуфолак и аналоги), так как она делает кал более мягким и разжижает его
Препараты на основе бифидо- и лактобактерий (Линекс) – приводят микрофлору кишечника в норму
Свечи с содержанием глицерина (Мкролакс) – делают выход кала более легким и безболезненным для малыша, вызывают дефекацию

Урсонан – замечательное средство от запоров для маленьких детей, так как в первую очередь нормализует содержание в кишечнике желчи.

Это самые распространённые лекарственные средства. Доктор может назначить также и другие – все зависит от индивидуальных особенностей организма и запущенности заболевания.

В некоторых случаях можно сделать клизму, которая максимально отчистит маленький кишечник. Вода в ней должна быть комнатной температуры, а объемы вводимой жидкости зависят от возраста:

6-9 месяцев: до 100 мл
10-11 месяцев: до 200 мл

Ни в коем случае не давайте ребенку следующие препараты:

Пурген, Бисакодил (часто вызывают аллергию, могут возникнуть проблемы с сердцем)

Гнатон, Необутин (неблагоприятно влияют на нервные окончания в кишечнике)

Если же по неосторожности ребенок принял что-то из вышеперечисленного списка и у родителей возникает вопрос – что делать в данной ситуации, немедленное обращение к доктору – лучший выход.

Источник

5 сентября 201817198 тыс.

Запоры у детей частая причина, вызывающая существенный дискомфорт у детей и беспокойство у родителей. По разным данным запор является причиной обращения к врачу в 3-5% случаев. Выявляется же запор у 1-30% детей.

Короткий эпизод запоров у детей встречается часто и обычно длится всего несколько дней. Правильная диета и достаточный объем жидкости – этого, в большинстве случаев, бывает достаточно. Однако, у некоторых детей развиваются хронические запоры (постоянные и тяжелые). Регулярные загрязнения белья (часто ошибочно принимаемые за понос) могут означать, что у ребенка есть хронический запор.

Нормальная частота стула у детей

Частота стула у детей непостоянна, и варьирует в достаточно широких пределах. Относительно общепринятыми являются следующие утверждения и нормы:

Первая дефекация (опорожнение кишечника от мекония) происходит в течение 36 часов от рождения. У 90% детей выход мекония наблюдается в первые 24 часа от рождения.
В течение первой недели жизни, у ребенка наблюдается в среднем 4 дефекации в день. Этот показатель очень переменчив и зависит от типа вскармливания: искусственного или естественного.
До 2х лет среднее количество дефекаций может варьировать от 3х раз в день до 1 раза в несколько дней.
После двух лет количество дефекаций 1-2 раза в день
После 4х лет – 1 раз в день

Несмотря на приведенные среднестатистические показатели, ребенок на грудном вскармливании может не иметь стула 7 и даже 10 дней, и это может быть нормой. У детей на искусственном вскармливании вариабельность нормальной частоты стула еще выше.

Классификация запоров

Органические, т.е. вызванные каким либо заболеванием
Функциональные, т.е. запоры в отсутствии анатомических и/или биохимических проблем.

Целесообразно разделить запоры у детей на две большие категории:

Легкий и / или временный запор, который длится всего несколько дней. Это очень распространенная ситуация, которая может повторяться время от времени.
Хронический (постоянный и серьезный) запор. Встречается гораздо реже. Лечение его отличается от более частых – легких, временных запоров.

Так что такое запор? Запором у детей называют:

Затрудненную дефекацию, или дефекацию, при которой нужны значительные усилия и / или
Боль при дефекации. и / или
Стул реже, чем обычно.

Примечание: существует большой диапазон нормальной частоты. От одного до трех актов дефекации в день считается нормой. Стул реже, чем раз в два дня – может являться запором. Однако это все еще может быть нормой, если при дефекации ребенок не слишком напрягается, не испытывает боль, имеет мягкий и оформленный стул.

Выработаны следующие критерии для диагностики функциональных запоров (Rome III)

Младенцы и малыши

Стул реже двух раз в неделю
Эпизод недержания стула после приобретения гигиенических навыков
Ранее наблюдавшиеся эпизоды выраженной задержки стула
Болезненная или затрудненная дефекация
Большой объем стула
Каловый комок большого диаметра

Диагноз ставится при наблюдении не менее 2х из шести перечисленных критериев в течение месяца.

Дети в возрасте от 4х до 18 лет

Стул реже двух раз в неделю
Эпизоды недержания стула
Эпизоды волевой задержки стула
Болезненная или затрудненная дефекация
Большой объем стула
Каловый комок большого диаметра

Диагноз ставится при наблюдении не менее 2х из шести перечисленных критериев в течение двух месяцев.

Каковы причины запоров у детей?

Еда и напитки. Нарушение режима питания — распространенная причина детских запоров:

Недостаточное содержание в продуктах питания пищевых волокон, клетчатки (грубую часть продуктов, которая не переваривается и остается в кишечнике) и / или
Недостаточное поступление жидкости.

Кал становится плотным, сухим и затрудняет дефекацию, когда в кишечнике содержится мало клетчатки и жидкости.

Сознательное удержание стула: ребенок чувствует позыв к дефекации, но сопротивляется. Это частая причина функциональных запоров. Вы можете заметить это у ребенка по сведенным ногам, сидению на пятках, или по прочим подобным действиям, помогающим подавить чувство дефекации. Длительное сознательное удержание стула увеличивает объем стула и, впоследствии, затрудняет его отхождение. Есть ряд причин, по которым дети могут стараться удержать стул:

предыдущая дефекация, возможно, была трудна и болезненна. Поэтому ребенок пытается отложить дефекацию, боясь вновь испытать боль и дискомфорт. (анальная трещина, раздражение перианальной зоны, сексуальное насилие, геморрой)
незнакомая или дискомфортная обстановка (например, в общественных туалетах). Ребенок может временно выключить дефекацию, пока он не вернется домой.
эмоциональные проблемы, депрессия.

Заболевания, приводящие к запорам у детей

Достаточно много заболеваний может приводить к запорам: болезни щитовидной железы, а также некоторые расстройства кишечника, одним из факторов запора может быть аллергия на коровье молоко. Если запор является симптомом болезни, то, как правило, присутствуют и иные ее признаки, потому что крайне маловероятно, что это будет единственным проявлением болезни. Некоторые лекарства могут вызвать запор, как побочный эффект. В любом случае, если запор является хронической проблемой, необходимо проконсультироваться с врачом.

Как можно предотвратить запор у ребенка?

Употребление в пищу продуктов с большим количеством клетчатки и большого количества воды способствует увеличению объема стула, но при этом стул становится мягким, кишечник легко опорожняется. Регулярные физические нагрузки также способствуют нормальной дефекации. Пищевые волокна (клетчатка). Продукты содержащие большое количество пищевых волокон и клетчатки

Картофель в мундире с печеными бобами или овощной суп с хлебом.
Курага или изюм для десерта.
Каша или другие злаки с высоким содержанием клетчатки, на завтрак.
Фрукты с каждым приемом пищи.
Возможно, не стоит позволять ребенку брать конфеты, пока он не съест фрукт.

Если дети не хотят кушать пищу с высоким содержанием пищевых волокон — добавьте сухих отрубей в йогурт. Йогурт будет смягчать неприятный привкус сухих отрубей.

Напитки. Для нормального функционирования кишечника важно достаточное поступление жидкости. Однако некоторые дети имеют привычку пить только сок, газированные напитки или молоко, чтобы утолить жажду. Они могут утолять ими аппетит и потому употреблять мало пищи, содержащей большое количество клетчатки. Постарайтесь ограничить эти виды напитков. Дайте воду в качестве основного напитка. Тем не менее, некоторые фруктовые соки, которые содержат фруктозу или сорбит имеющие слабительное действие (например, чернослив, груши, или яблочный сок). Это может быть полезно время от времени, когда стул становится круче, чем обычно, и вы подозреваете, что вскоре может развиваться запор.

Некоторые другие советы, которые могут помочь:

Постарайтесь, чтобы ребенок привык к определенному времени посещения туалета. После завтрака, перед школой или детским садом – лучший вариант. Попробуйте и выделите достаточно времени, чтобы он не чувствовал спешки.
Система поощрений иногда полезна для детей младшего возраста, подверженных удержанию стула. Например, небольшое угощение после каждого удачного похода в туалет. Тем не менее, старайтесь не делать трагедию из туалетной проблемы. Цель состоит в том, чтобы ситуация была обычной и не вызывала напряжения – дело житейское.

Легкий / временный приступ запора у детей и его лечение.

Большинство эпизодов запора у детей длятся всего несколько дней. Многие дети напрягаются, чтобы выдавить объемный или жесткий каловый комок. Это не имеет особого значения, консистенция кала вскоре вернется к нормальной. Лечение временных запоров такое же, как и при предотвращении запоров. То есть, диета с большим количеством клетчатки, обильное питье, и, возможно, фруктовый сок, который содержит фруктозу или сорбит. В некоторых случаях ваш врач может рекомендовать слабительное в течение нескольких дней. При эпизоде легкого запора, функции нижних отделов кишечника (прямой кишки) не страдают. Таким образом, вы можете прекратить лечение слабительными как только стул снова станет легко отходить. Обычно лечение занимает несколько дней. Здесь отличие от хронического запора (см. ниже), где функция прямой кишки изменяется, и слабительные используются длительными курсами.

Хроническая (стойкая и тяжелая) форма запора

Хроническим запором у детей называют тяжелое и продолжающееся длительное время нарушение дефекации. Он чаще развивается у детей в возрасте от 2 до 4 лет, однако бывает и у старших, и у младших детей. Симптомы и особенности хронического запора включают:

Повторяющиеся ситуации, когда ребенок испытывает сложности или проблемы при опорожнении кишечника.
Ребенок регулярно пачкает белье очень мягким стулом, или фекалиями в виде слизи. Это часто расценивается родителями, как понос.
Ребенок может стать раздражительным, мало ест, плохо себя чувствует, ощущает боли в животе время от времени, и в целом у него пониженный фон настроения.
Врач часто может чувствовать заполненные жестким, комковатым каловым содержимым, терминальные отделы кишечника, при пальпации живота.

Далее мы попытаемся объяснить, как может развиться хронический запор, и его симптомы. В частности, почему загрязнения белья являются симптомом хронического запора. Как правило, кал накапливается в нижней части толстого кишечника. Если стул накапливаются, он начинает переходить в прямую кишку (последняя часть кишечника), которая расширяется. Это посылает сигналы по нервам в головной мозг, говорящие «вам нужно пойти в туалет». При расслаблении ануса на унитазе, требуется немного усилий, чтобы «выдавить» кал. Но если ребенок игнорирует сигнал, сдерживается, то кал остается в прямой кишке. Постепенно в кишке образуется большой плотный каловый комок. Прямая кишка затем расширяется и увеличивается гораздо больше, чем обычно. Это способствует образованию калового завала, при котором плотный кал застрянет в прямой кишке. Если прямая кишка долго остается перерастянутой, то нормальные ощущения позывов к дефекации ослабляются. Кроме того, мышечная сила стенок прямой кишки снижается, она становится «ленивой».

Дополнительные порции кала подходят к каловому комку, находящемуся в прямой кишке. Самая низкая часть калового комка лежит чуть выше ануса. Некоторые из этих «свежих» порций разжижаются и вытекают из ануса. Это пачкает белье ребенка и постельное белье. Кроме того, некоторая часть мягкого стула, жидкий стул из вышележащих отделов толстого кишечника может «обойти» вокруг калового комка. Это также просачивается из ануса и может быть принято за проявление поноса. Ребенок никак (!) не может контролировать эту утечку и загрязнение белья. Если каловый завал в конечном итоге полностью извлекают (посредством клизмы), она довольно быстро снова заполняется жестким стулом, вследствие того, что стенки прямой кишки растянуты и ослаблены.

Каково лечение хронических запоров у детей?

Рацион с высоким содержанием клетчатки и обильное питье. Это описано выше, но, как правило, дополнительно к этому, требуется назначение слабительных.

Слабительные

Слабительные обычно назначаются, если у ребенка развивается хронический запор. Первая цель их – опорожнение прямой кишки, разрешение калового завала. Обычно это можно сделать достаточно быстро, только адекватной дозой сильного слабительного. Иногда слабительные свечи или очистительные клизмы необходимы для разрешения калового завала. После опорожнения прямой кишки важно продолжать прием слабительных, как предписано врачом. Это может быть необходимо в течение нескольких месяцев, а иногда даже до двух лет. Когда ребенок принимает слабительные каждый день, происходит следующее:

Ребенок чаще ходит в туалет и имеет регулярный стул. Так как он ходит в туалет чаще, стул становится меньше по объему и мягче. Таким образом, кал будет выделяться легче. Ребенок освободится от страха ходить в туалет большим жестким болезненным комком.
Перерастяжение прямой кишки уменьшается, и она может постепенно вернуться к нормальным размерам, функции восстанавливаются должным образом.

Запор вряд ли повторится. Если слабительные отменены преждевременно, каловый завал, скорее всего, повторится снова в ослабленной ампуле прямой кишки, у которой не было достаточно времени, чтобы вернуться к нормальному размеру и восстановить силу.

Существуют разные виды слабительных, которые включают:

Вещества, увеличивающие объем кала. Это, например, отруби. Они делают стул мягким, но объемным.
Размягчители стула. Эти вещества разжижают и размягчают стула. Например, докузат натрия (который также имеет слабое стимулирующее действие).
Осмотические слабительные. Например, лактулоза и полиэтиленгликоль. Эти вещества сохраняют жидкость в толстом кишечнике путем осмоса (уменьшают всасывание жидкости в кровь из просвета толстой кишки).
Стимулирующие слабительные. Например, сенна или докузат натрия. Они действуют на мышцы в стенке кишечника «сдавливают» слабее, чем обычно. У детей препараты сены не рекомендованы для применения.

Врач, как правило, посоветует использовать слабительные средства. Однако довольно часто потребуется два слабительных одновременно в течение нескольких месяцев, если один препарат не даст желаемого эффекта. Например, осмотическое слабительное плюс стимулятор. Со временем доза постепенно снижается и лекарство отменяется. Важно продолжать лечение до тех пор, пока советует доктор. Хронические запоры часто повторяются, если лечение остановлено слишком рано.

Источник