Запор у детей какой врач
При запоре как дети, так и взрослые нередко испытывают не только дискомфорт, но и стеснение, которое не должно препятствовать визиту к врачу. Это состояние порой представляет собой не просто временное неудобство, оно приводит к серьёзным осложнениям. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать неприятностей.
Куда обращаться взрослым, страдающим запорами?
Лечением запоров у взрослых и детей занимаются одни и те же доктора, специализирующиеся в двух сферах- гастроэнтерология и проктология. К кому обратиться, зависит от конкретной причины, вызвавшей патологию.
Выбор врача, для помощи с запором, зависит от причины его возникновения.
Когда часто беспокоят запоры, самолечение исключено. О получении квалифицированной медицинской помощи надо позаботиться в следующих случаях:
- трёхдневное отсутствие дефекации;
- приём слабительного не приносит результатов, что свидетельствует о непроходимости кишечника;
- в кале замечены прожилки крови, слизь;
- при запоре часто бывает рвота, наблюдается недомогание;
- в районе живота ощущается сильная боль;
- температура тела повышена.
Если вы не имеете представления, к какому врачу записаться на приём при запоре, то проконсультируйтесь с терапевтом. Он выслушает жалобы, назначит анализы, на основании которых сделает вывод относительно выбора подходящего специалиста.
Гастроэнтеролог избавит от запора кишечника
К помощи гастроэнтеролога прибегают, когда запор стал следствием дисфункции органов желудочно-кишечного тракта. Если налицо патология толстой кишки, кишечника, то нужно обращаться к проктологу.
У взрослых пациентов гастроэнтеролог интересуется рационом, интенсивностью физических нагрузок, симптомами, сопутствующими дискомфортному состоянию.
Зачастую опрос даёт ответы относительно возникновения калового застоя, причинами которого обычно бывают:
- неправильное питание;
- сидячий образ жизни;
- расстройства психологического и неврологического характера.
Человек, страдающий запорами, в беседе с гастроэнтерологом должен чётко отвечать на вопросы, ничего не скрывая.
Сказанное врачом нужно обязательно принять к сведению, рекомендации доктора помогут избежать усугубления ситуации. У тех, кто почувствовал улучшение, но пренебрёг советами, полученными в медицинском учреждении, со временем могут возникнуть геморроидальные кровотечения, анальные трещины, геморрой.
К лечению запора приступают после проведения инструментальной диагностики и лабораторных исследований. Процесс лечения предполагает:
- соблюдение питьевого режима;
- специально составленную диету;
- приём медицинских препаратов.
Не занимайтесь самолечением! Врач индивидуально подберет лекарства для эффективного лечения запора.
Какой ещё врач лечит запоры?
Патологии прямой кишки также являются причинами запоров. В данном случае придётся наведаться к проктологу.
В каких случаях необходимо обратиться к проктологу?
- Если человеку, страдающему хроническими запорами, больше сорока лет (возрастает риск развития рака толстой кишки);
- Запорам сопутствует боль в животе;
- В кале обнаруживаются слизистые и кровяные выделения;
- Твёрдый кал, не выходящий наружу;
- Запору сопутствует рвота, головные боли, тошнота;
- Наблюдается вздутие брюшной стенки;
- Рези в животе;
- Открылось ректальное кровотечение;
- Запоры сопровождаются потерей веса.
Что делать, если запором страдает ребёнок?
К кому обратиться, если запор случился у малыша? Как только родители обратили внимание на проблемы с дефекацией у ребёнка, его обязательно следует показать педиатру. Именно эти специалисты на первом этапе призваны провести всестороннее обследование, сделать заключение и направить к другим докторам с узкой специализацией.
Когда вместе с застойными явлениями наблюдается повышенная температура, наличие слизи в кале, боли в животе, тошнота, то малыша необходимо отвести на приём к гастроэнтерологу. Скорее всего, что один из органов желудочно-кишечного тракта стал функционировать неправильно. Это и спровоцировало запор.
Если патологии характерны стандартные симптомы, а в фекалиях присутствуют кровяные выделения, то, вероятнее всего, потребуется консультация проктолога. Как правило, в данной ситуации обнаруживаются проблемы с толстой кишкой либо кишечником.
Обратите внимание: Лечение заболеваний можно производить только после консультации с врачом. Материал с сайта myzapor.ru
Источник
Многие родители ошибочно полагают, что запор – это болезнь. Совсем нет. Запор – это лишь симптом болезни, а вот какой — на этот вопрос должен ответить специалист – педиатр либо гастроэнтеролог, иногда, и довольно нередко – хирург!
Петрик Сергей Михайлович
Эксперт
Врач-детский хирург Национальной детской специализированной больницы «ОХМАТДЕТ»
По данным статистики – жалоба на запоры у ребенка – это 3-5% от общих жалоб с которыми обращаются в детские поликлиники и 35 % от жалоб озвученных при посещении педиатров и гастроэнтерологов.
Как распознать запор?
В понимании родителей, запор – это нечастые либо болезненные дефекации. В большинстве случаев родители обеспокоены тем, что стул ребенка слишком большого диаметра и «твердый» по консистенции, акт дефекации болезненный, а позывы к нему часто не приносят результата.
Североамериканское общество гастроэнтерологии, гепатологии и питания (NASPGHAN) определяет запор как «задержки или трудности в акте дефекации в течении 2 недель или более, с наличием вышеописанных признаков, которые вызывают достаточное беспокойство для пациента».
Парижский консенсус про детский запор (The Paris Consensuson Childhood Constipation Terminology (PACCT)) определяет запор как «появление в течении 8 недель по крайней мере 2 из следующих симптомов: частота дефекации менее чем 3 раза в неделю, недержание кала больше чем 1 раз в неделю, наличие твердых каловых масс или каловых масс большего диаметра, пальпируемые через переднюю брюшную стенку каловые массы или определяемые каловые массы в прямой кишке при ректальном осмотре плотной консистенции, нарушение удержания стула или каломазание, а также – болезненные акты дефекации».
Какие заболевания в детском возрасте вызывают запоры?
Этот вопрос является очень правильным, поскольку, как мы с вами уже разобрались – запор — это не болезнь, а лишь ее следствие.
Сразу хочу обратить внимание родителей, что причины запоров есть как соматические, так и «хирургические», при чем как врожденные, так и приобретенные, но давайте по порядку.
Сделаем привязку к «рабочей» классификации запоров у детей, принятой еще в 1994 году. Ею пользуется большинство наших врачей.
По причине запоры разделяют на:
- алиментарные,
- гиподинамические,
- органические: (врождённые аномалии толстой и прямой кишки; приобретённые аноректальные),
- метаболические,
- токсические,
- вторичные или симптоматические при заболеваниях: (эндокринных; органов пищеварения; мочевыделительной системы, гинекологической сферы; инфекционных; сопровождающихся мышечной гипотонией; хронической гипоксией).
Алиментарные, это запоры, которые более часто встречаются у детей раннего возраста, в возрасте до года, связаны с изменением питательного режима ребенка, переводом с грудного молока на смеси, введением прикорма и т.п., на них стоит обращать внимание родителям.
Гиподинамические у детей бывают редко и связаны больше с заболеваниями нервной системы, при которых возникает парез кишечника.
А вот органические запоры в нашей широте довольно таки частая патология, и являются следствием таких врожденных заболеваний как болезнь Гиршпрунга, долихоколон или, к примеру, мегаколон. Лечение этой группы запоров – преимущественно хирургическое. Зачастую диагностика этой группы настолько затруднена, что требует выполнения дополнительного метода исследования – ирригографии – введения контраста через прямую кишку с последующим выполнением серии рентгеновских снимков, анализ которых позволяет провести оценку состояния толстой кишки специалистом хирургического профиля.
Вторичные или соматические запоры встречаются при эндокринных заболеваниях, заболеваниях органов пищеварения, мочевыделительной системы, а также неврологических заболеваниях, которые сопровождаются мышечной гипотонией.
Чем опасны запоры у ребенка?
В норме стул здорового ребенка на выходе из толстой кишки должен содержать около 70% воды, остальные 30% – это «отработанный» материал.
Если нормальное продвижение кишечного содержимого по толстой кишке по какой-то причине нарушается, происходит дополнительное всасывание воды из него. Кроме того, вместе с водой, организм начинает «всасывать» и те «продукты переработки», которые уже давным-давно должны были быть выведены за его пределы.
Врач, детский хирург Национальной детской специализированной больницы «ОХМАТДЕТ»
У ребенка визуально (то что могут заметить родители) это проявляется предрасположенностью к частым вирусным инфекциям (снижение общего иммунного статуса), периодическая тошнота, рвота, ацетонемический синдром, головные боли, периодическое (без видимой на то причины) повышение температуры, высыпаниями в области ягодиц, бедер на височных областях и коже лба.
Хроническое воздействие такой интоксикации у детей более младшего возраста приводит к нарушению и задержке психомоторного развития: нарушению моторики (спектр манипулятивной деятельности); нарушению развития статики (умение держать голову, сидеть, ходить); нарушению сенсорных реакций (реакций на свет, звук и прикосновение); развитию языка (экспрессивная речь и понимание языка), то есть, если обобщить – к нарушению эмоционального и социального развития.
У детей старшего возраста — к сонливости, быстрой утомляемости, потере внимания, к задержке умственного и физического развития (к примеру — отставание в школе).
Также задержка стула приводит к формированию твердых каловых масс, и к увеличению диаметра стула, что в свою очередь, приводит к болезненности дефекации.
У него в памяти откладывается информация о том, что каждый поход в туалет «по большому» вызывает боль и дискомфорт, в связи с чем ребенок начинает специально сдерживать естественный акт дефекации.
Следовательно, хроническая задержка стула у ребенка приводит к расширению и перерастягиванию толстого кишечника в нижних отделах, что в свою очередь ведет к потере мышечного тонуса кишки (от него зависит сила перистальтической волны) и уже запускает каскад необратимых изменений, на которые медикаментозным лечением повлиять очень сложно и нередко приходится обращаться за помощью к хирургам.
К каким специалистам необходимо обратиться, если у ребенка запоры?
В этом случае необходимо четко понимать, что запор, как я уже упоминал – это всего лишь симптом болезни, а вот такой – предстоит определить специалисту. Ребенка необходимо, исходя из вышеперечисленной классификации, обязательно показать педиатру, гастроэнтерологу и хирургу.
Как лечить запоры у детей?
И здесь лечение напрямую зависит от причины его возникновения, но есть конечно и общие правила.
Такое лечение, как правило, комплексное и включает в себя:
- диетотерапию (сейчас врачи-диетологи даже используют термин – фудотерапия – лечение едой), и она – именно на первом месте.
Необходимо исключить из рациона продукты, которые способствуют черезмерному газообразованию, формированию твердых каловых масс и несут раздражительное действие на слизистую кишечника. И наоборот – добавить продукты которые способствуют нормальному пассажу (продвижению) по пищеварительному траку. В этом суть диеты от запоров.
- медикаментозная терапия, так же комплексная, и включает в себя назначение прокинетиков, ферментов, лактулозы, препаратов симетикона и т.п.
И опять же таки – прием этих препаратов требует определенных схем и порядка, для каждого конкретного случая. Самолечение здесь категорически не допускается и может привести к усугублению основного заболевания;
- лечебная физкультура и массаж так же находят свое успешное применение в комплексной терапии.
Резюмируя, хочется отметить, что своевременная диагностика и вовремя начатое лечение поможет избежать нежелательных последствий и тяжелых осложнений. Ведь еще Пирогов говорил – будущее за медициной профилактической.
Не болейте и будьте здоровы!
Фото: depositphotos.com, страница Facebook эксперта
Источник
При запоре как дети, так и взрослые нередко испытывают не только дискомфорт, но и стеснение, которое не должно препятствовать визиту к врачу. Это состояние порой представляет собой не просто временное неудобство, оно приводит к серьёзным осложнениям. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать неприятностей.
Куда обращаться взрослым, страдающим запорами?
Лечением запоров у взрослых и детей занимаются одни и те же доктора, специализирующиеся в двух сферах- гастроэнтерология и проктология. К кому обратиться, зависит от конкретной причины, вызвавшей патологию.
Выбор врача, для помощи с запором, зависит от причины его возникновения.
Когда часто беспокоят запоры, самолечение исключено. О получении квалифицированной медицинской помощи надо позаботиться в следующих случаях:
- трёхдневное отсутствие дефекации;
- приём слабительного не приносит результатов, что свидетельствует о непроходимости кишечника;
- в кале замечены прожилки крови, слизь;
- при запоре часто бывает рвота, наблюдается недомогание;
- в районе живота ощущается сильная боль;
- температура тела повышена.
Если вы не имеете представления, к какому врачу записаться на приём при запоре, то проконсультируйтесь с терапевтом. Он выслушает жалобы, назначит анализы, на основании которых сделает вывод относительно выбора подходящего специалиста.
Гастроэнтеролог избавит от запора кишечника
К помощи гастроэнтеролога прибегают, когда запор стал следствием дисфункции органов желудочно-кишечного тракта. Если налицо патология толстой кишки, кишечника, то нужно обращаться к проктологу.
У взрослых пациентов гастроэнтеролог интересуется рационом, интенсивностью физических нагрузок, симптомами, сопутствующими дискомфортному состоянию.
Зачастую опрос даёт ответы относительно возникновения калового застоя, причинами которого обычно бывают:
- неправильное питание;
- сидячий образ жизни;
- расстройства психологического и неврологического характера.
Человек, страдающий запорами, в беседе с гастроэнтерологом должен чётко отвечать на вопросы, ничего не скрывая.
Сказанное врачом нужно обязательно принять к сведению, рекомендации доктора помогут избежать усугубления ситуации. У тех, кто почувствовал улучшение, но пренебрёг советами, полученными в медицинском учреждении, со временем могут возникнуть геморроидальные кровотечения, анальные трещины, геморрой.
К лечению запора приступают после проведения инструментальной диагностики и лабораторных исследований. Процесс лечения предполагает:
- соблюдение питьевого режима;
- специально составленную диету;
- приём медицинских препаратов.
Не занимайтесь самолечением! Врач индивидуально подберет лекарства для эффективного лечения запора.
Какой ещё врач лечит запоры?
Патологии прямой кишки также являются причинами запоров. В данном случае придётся наведаться к проктологу.
В каких случаях необходимо обратиться к проктологу?
- Если человеку, страдающему хроническими запорами, больше сорока лет (возрастает риск развития рака толстой кишки);
- Запорам сопутствует боль в животе;
- В кале обнаруживаются слизистые и кровяные выделения;
- Твёрдый кал, не выходящий наружу;
- Запору сопутствует рвота, головные боли, тошнота;
- Наблюдается вздутие брюшной стенки;
- Рези в животе;
- Открылось ректальное кровотечение;
- Запоры сопровождаются потерей веса.
Что делать, если запором страдает ребёнок?
К кому обратиться, если запор случился у малыша? Как только родители обратили внимание на проблемы с дефекацией у ребёнка, его обязательно следует показать педиатру. Именно эти специалисты на первом этапе призваны провести всестороннее обследование, сделать заключение и направить к другим докторам с узкой специализацией.
Когда вместе с застойными явлениями наблюдается повышенная температура, наличие слизи в кале, боли в животе, тошнота, то малыша необходимо отвести на приём к гастроэнтерологу. Скорее всего, что один из органов желудочно-кишечного тракта стал функционировать неправильно. Это и спровоцировало запор.
Если патологии характерны стандартные симптомы, а в фекалиях присутствуют кровяные выделения, то, вероятнее всего, потребуется консультация проктолога. Как правило, в данной ситуации обнаруживаются проблемы с толстой кишкой либо кишечником.
Источник
Запор у детей — это нарушение стула, характеризующееся снижением либо полным отсутствием самостоятельного опорожнения кишечника в течение нескольких дней и более.
Проблемы кишечника возникают чаще у детей младшей возрастной категории и являются актуальной проблемой современной гастроэнтерологии.
Патология значительно снижает качество жизни и провоцирует развитие серьезных осложнений.
Что вызывает запор у детей?
Причины запора заключаются в неправильно организованном режиме питания: недостаточное употребление жидкости, преобладание в дневном рационе вредных и низкокачественных продуктов, отсутствие грудного вскармливания.
Также к данному состоянию приводят аномалии формирования толстого кишечника и некоторые заболевания: рахит, ДЦП, диатез, язвенная болезнь, опухолевые процессы.
Факторы риска
Запор возникает вследствие воздействия неблагоприятных факторов, среди которых:
- дисбактериоз;
- гельминтозы;
- преждевременное начало родовой деятельности;
- снижение двигательной активности;
- стрессовые ситуации.
Симптомы и клиническая картина при запорах у детей
Характерные проявления запора: невозможность опорожнить кишечник либо снижение частоты дефекаций в течение более 2-3 дней, появление кишечных колик, метеоризма, ухудшение общего состояния, интоксикация организма (при длительном отсутствии дефекации).
В результате длительной задержки процесса опорожнения возникает резкое патологическое недержание каловых масс.
Симптомы запора у детей:
- затвердение кала;
- дискомфортные ощущения в области анального отверстия;
- вздутие и метеоризм;
- болезненный процесс дефекации;
- появление кровяных частиц в каловых массах;
- схваткообразные боли в животе;
- общая слабость;
- повышенная утомляемость;
- сыпь на коже;
- снижение веса;
- анемия;
- тошнота;
- выпадение прямой кишки.
Методы диагностики
Диагностика запоров у детей осуществляется с помощью сбора анамнестических данных, физикального осмотра, а также дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, проводящихся для выявления первопричины патологического состояния.
Комплексное обследование включает:
- проводимые при запоре анализы: общий и биохимический анализы крови, анализ на выявление гельминтов и признаков дисбактериоза в каловых массах;
- пальцевое ректальное исследование (для оценки состояния прямой кишки);
- УЗИ органов брюшной полости;
- ультрасонографию (визуализация состояния дистальных отделов кишечника);
- статическую сцинтиграфию (определение проходимости кишечника);
- эндоскопическое обследование (выявление поражений слизистой оболочки толстого кишечника и забор биоптата);
- сфинктерометрию (выявление нарушений в функционировании сфинктера заднего прохода).
Какой врач лечит запоры у детей?
Запоры у детей лечит врач-педиатр совместно с детским проктологом и гастроэнтерологом. При наличии психологического фактора требуется консультация невролога.
Как лечить запор, определяется после проведения всех необходимых диагностических процедур и выявления главной причины.
Схема лечения запора у детей
Выбор тактики лечения зависит от возраста, причины и тяжести течения патологии. В некоторых случаях достаточно скорректировать ежедневный рацион питания, увеличив потребление жидкости, свежих фруктов и овощей, кисломолочных продуктов.
В некоторых случаях лечение запора проводится с применением медикаментозных средств, обладающих слабительным и спазмолитическим действием.
Основные методы лечения и противопоказания
Лечебные мероприятия для нормализации функционирования кишечника:
- правильное питание, употребление продуктов, богатых клетчаткой;
- использование лекарственных препаратов: слабительных средств, спазмолитиков, пробиотиков;
- промывание кишечника.
Противопоказания для применения определенных методов лечения:
- острая кишечная непроходимость;
- аллергические реакции;
- трещины заднего прохода.
Возможные осложнения
Без своевременного выяснения причин и при отсутствия лечения развиваются следующие осложнения при запорах:
- образование трещин заднего прохода и выпадение прямой кишки;
- недостаточность анального сфинктера;
- острая кишечная непроходимость.
Хронические запоры. Причины, симптомы, лечение
Без своевременного проведения лечебных мероприятий возможно возникновение хронического запора. Симптоматика проявляется в виде интенсивной болезненности в области живота, чувства распирания со стороны заднего прохода, тошноты, рвоты и повышения температуры тела.
Такое развитие болезни требует срочного обследования и консультации специалиста. Лечение такое же, как в острый период патологии. Главное внимание уделяется устранению причины.
Меры профилактики
Необходимые составляющие профилактики запора у детей:
- сбалансированное питание;
- двигательная активность (занятия спортом, выполнение упражнений ЛФК, прогулки);
- стабилизация психологического состояния.
Источник