Запор у детей какой врач

При запоре как дети, так и взрослые нередко испытывают не только дискомфорт, но и стеснение, которое не должно препятствовать визиту к врачу. Это состояние порой представляет собой не просто временное неудобство, оно приводит к серьёзным осложнениям. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать неприятностей.

Куда обращаться взрослым, страдающим запорами?

Лечением запоров у взрослых и детей занимаются одни и те же доктора, специализирующиеся в двух сферах- гастроэнтерология и проктология. К кому обратиться, зависит от конкретной причины, вызвавшей патологию.

Выбор врача, для помощи с запором, зависит от причины его возникновения.

Когда часто беспокоят запоры, самолечение исключено. О получении квалифицированной медицинской помощи надо позаботиться в следующих случаях:

  • трёхдневное отсутствие дефекации;
  • приём слабительного не приносит результатов, что свидетельствует о непроходимости кишечника;
  • в кале замечены прожилки крови, слизь;
  • при запоре часто бывает рвота, наблюдается недомогание;
  • в районе живота ощущается сильная боль;
  • температура тела повышена.

Если вы не имеете представления, к какому врачу записаться на приём при запоре, то проконсультируйтесь с терапевтом. Он выслушает жалобы, назначит анализы, на основании которых сделает вывод относительно выбора подходящего специалиста.

Гастроэнтеролог избавит от запора кишечника

К помощи гастроэнтеролога прибегают, когда запор стал следствием дисфункции органов желудочно-кишечного тракта. Если налицо патология толстой кишки, кишечника, то нужно обращаться к проктологу.

У взрослых пациентов гастроэнтеролог интересуется рационом, интенсивностью физических нагрузок, симптомами, сопутствующими дискомфортному состоянию.

Зачастую опрос даёт ответы относительно возникновения калового застоя, причинами которого обычно бывают:

  • неправильное питание;
  • сидячий образ жизни;
  • расстройства психологического и неврологического характера.

Человек, страдающий запорами, в беседе с гастроэнтерологом должен чётко отвечать на вопросы, ничего не скрывая.

Сказанное врачом нужно обязательно принять к сведению, рекомендации доктора помогут избежать усугубления ситуации. У тех, кто почувствовал улучшение, но пренебрёг советами, полученными в медицинском учреждении, со временем могут возникнуть геморроидальные кровотечения, анальные трещины, геморрой.

К лечению запора приступают после проведения инструментальной диагностики и лабораторных исследований. Процесс лечения предполагает:

  • соблюдение питьевого режима;
  • специально составленную диету;
  • приём медицинских препаратов.

Не занимайтесь самолечением! Врач индивидуально подберет лекарства для эффективного лечения запора.

Какой ещё врач лечит запоры?

Патологии прямой кишки также являются причинами запоров. В данном случае придётся наведаться к проктологу.

В каких случаях необходимо обратиться к проктологу?

  • Если человеку, страдающему хроническими запорами, больше сорока лет (возрастает риск развития рака толстой кишки);
  • Запорам сопутствует боль в животе;
  • В кале обнаруживаются слизистые и кровяные выделения;
  • Твёрдый кал, не выходящий наружу;
  • Запору сопутствует рвота, головные боли, тошнота;
  • Наблюдается вздутие брюшной стенки;
  • Рези в животе;
  • Открылось ректальное кровотечение;
  • Запоры сопровождаются потерей веса.

Что делать, если запором страдает ребёнок?

К кому обратиться, если запор случился у малыша? Как только родители обратили внимание на проблемы с дефекацией у ребёнка, его обязательно следует показать педиатру. Именно эти специалисты на первом этапе призваны провести всестороннее обследование, сделать заключение и направить к другим докторам с узкой специализацией.

Когда вместе с застойными явлениями наблюдается повышенная температура, наличие слизи в кале, боли в животе, тошнота, то малыша необходимо отвести на приём к гастроэнтерологу. Скорее всего, что один из органов желудочно-кишечного тракта стал функционировать неправильно. Это и спровоцировало запор.

Если патологии характерны стандартные симптомы, а в фекалиях присутствуют кровяные выделения, то, вероятнее всего, потребуется консультация проктолога. Как правило, в данной ситуации обнаруживаются проблемы с толстой кишкой либо кишечником.

Обратите внимание: Лечение заболеваний можно производить только после консультации с врачом. Материал с сайта myzapor.ru

Источник

Многие родители ошибочно полагают, что запор – это болезнь. Совсем нет. Запор – это лишь симптом болезни, а вот какой — на этот вопрос должен ответить специалист – педиатр либо гастроэнтеролог, иногда, и довольно нередко – хирург! 

Запор у детей какой врач

Петрик Сергей Михайлович

Эксперт

Врач-детский хирург Национальной детской специализированной больницы «ОХМАТДЕТ»

По данным статистики – жалоба на запоры у ребенка – это 3-5% от общих жалоб с которыми обращаются в детские поликлиники и 35 % от жалоб озвученных при посещении педиатров и гастроэнтерологов. 

Как распознать запор? 

В понимании родителей, запор – это нечастые либо болезненные дефекации. В большинстве случаев родители обеспокоены тем, что стул ребенка слишком большого диаметра и «твердый» по консистенции, акт дефекации болезненный, а позывы к нему часто  не приносят результата. 
Североамериканское общество гастроэнтерологии, гепатологии и питания (NASPGHAN) определяет запор как «задержки или трудности в акте дефекации в течении 2 недель или более, с наличием вышеописанных признаков, которые вызывают достаточное беспокойство для пациента». 
Парижский консенсус про детский запор (The Paris Consensuson Childhood Constipation Terminology (PACCT)) определяет запор как «появление в течении 8 недель по крайней мере 2 из следующих симптомов: частота дефекации менее чем 3 раза в неделю, недержание кала больше чем 1 раз в неделю, наличие твердых каловых масс или каловых масс большего диаметра, пальпируемые через переднюю брюшную стенку каловые массы или определяемые каловые массы в прямой кишке при ректальном осмотре плотной консистенции, нарушение удержания стула или каломазание, а также – болезненные акты дефекации». 

Запор у ребенка  - мишка на горшке

Какие заболевания в детском возрасте вызывают запоры?

 Этот вопрос является очень правильным, поскольку, как мы с вами уже разобрались – запор — это не болезнь, а лишь ее следствие. 
Сразу хочу обратить внимание родителей, что причины запоров есть как соматические, так и «хирургические», при чем как врожденные, так и приобретенные, но давайте по порядку. 
Сделаем привязку к «рабочей» классификации запоров у детей, принятой еще в 1994 году. Ею пользуется большинство наших врачей.  
По причине запоры разделяют на: 

  • алиментарные, 
  • гиподинамические, 
  • органические: (врождённые аномалии толстой и прямой кишки; приобретённые аноректальные),
  • метаболические, 
  • токсические, 
  • вторичные или симптоматические при заболеваниях: (эндокринных; органов пищеварения; мочевыделительной системы, гинекологической сферы; инфекционных; сопровождающихся мышечной гипотонией; хронической гипоксией). 

Алиментарные, это запоры, которые более часто встречаются у детей раннего возраста, в возрасте до года, связаны с изменением питательного режима ребенка, переводом с грудного молока на смеси, введением прикорма и т.п., на них стоит обращать внимание родителям. 
Гиподинамические у детей бывают редко и связаны больше с заболеваниями нервной системы, при которых возникает парез кишечника. 
А вот органические запоры в нашей широте довольно таки частая патология, и являются следствием таких врожденных заболеваний как болезнь Гиршпрунга, долихоколон или, к примеру, мегаколон. Лечение этой группы запоров – преимущественно хирургическое. Зачастую диагностика этой группы настолько затруднена, что требует выполнения дополнительного метода исследования – ирригографии – введения контраста через прямую кишку с последующим выполнением серии рентгеновских снимков, анализ которых позволяет провести оценку состояния толстой кишки специалистом хирургического профиля. 
Вторичные или соматические запоры встречаются при эндокринных заболеваниях, заболеваниях органов пищеварения, мочевыделительной системы, а также неврологических заболеваниях, которые сопровождаются мышечной гипотонией. 

Девочка лечит игрушку

Чем опасны запоры у ребенка? 

В норме стул здорового ребенка на выходе из толстой кишки должен содержать около 70% воды, остальные 30% – это «отработанный» материал.
Если нормальное продвижение кишечного содержимого по толстой кишке по какой-то причине нарушается, происходит дополнительное всасывание воды из него. Кроме того, вместе с водой, организм начинает «всасывать» и те «продукты переработки», которые уже давным-давно должны были быть выведены за его пределы. 

Врач, детский хирург Национальной детской специализированной больницы «ОХМАТДЕТ»

У ребенка визуально (то что могут заметить родители) это проявляется предрасположенностью к частым вирусным инфекциям (снижение общего иммунного статуса), периодическая тошнота, рвота, ацетонемический синдром, головные боли, периодическое (без видимой на то причины) повышение температуры,  высыпаниями в области ягодиц, бедер на височных областях и коже лба.

Хроническое воздействие такой интоксикации у детей более младшего возраста приводит к нарушению и задержке психомоторного развития: нарушению моторики (спектр манипулятивной деятельности); нарушению развития статики (умение держать голову, сидеть, ходить); нарушению сенсорных реакций (реакций на свет, звук и прикосновение); развитию языка (экспрессивная речь и понимание языка), то есть, если обобщить – к нарушению эмоционального и социального развития. 

У детей старшего возраста — к сонливости, быстрой утомляемости, потере внимания, к задержке умственного и физического развития (к примеру — отставание в школе). 
Также задержка стула приводит к формированию твердых каловых масс, и к увеличению диаметра стула, что в свою очередь, приводит к болезненности дефекации.

У него в памяти откладывается информация о том, что каждый поход в туалет «по большому» вызывает боль и дискомфорт, в связи с чем ребенок начинает специально сдерживать естественный акт дефекации.

Следовательно, хроническая задержка стула у ребенка приводит к расширению и перерастягиванию толстого кишечника в нижних отделах, что в свою очередь ведет к потере мышечного тонуса кишки (от него зависит сила перистальтической волны) и уже запускает каскад необратимых изменений, на которые медикаментозным лечением повлиять очень сложно и нередко приходится обращаться за помощью к хирургам.

Девочка у врача - запоры у детей

К каким специалистам необходимо обратиться, если у ребенка запоры? 

В этом случае необходимо четко понимать, что запор, как я уже упоминал – это всего лишь симптом болезни, а вот такой – предстоит определить специалисту. Ребенка необходимо, исходя из вышеперечисленной классификации, обязательно показать педиатру, гастроэнтерологу и хирургу. 

Как лечить запоры у детей? 

И здесь лечение напрямую зависит от причины его возникновения, но есть конечно и общие правила. 
Такое лечение, как правило, комплексное и включает в себя: 

  • диетотерапию (сейчас врачи-диетологи даже используют термин – фудотерапия – лечение едой), и она – именно на первом месте.

Необходимо исключить из рациона продукты, которые способствуют черезмерному газообразованию, формированию твердых каловых масс и несут раздражительное действие на слизистую кишечника. И наоборот – добавить продукты которые способствуют нормальному пассажу (продвижению) по пищеварительному траку. В этом суть диеты от запоров.

  • медикаментозная терапия, так же комплексная, и включает в себя назначение прокинетиков, ферментов, лактулозы, препаратов симетикона и т.п.

И опять же таки – прием этих препаратов требует определенных схем и порядка, для каждого конкретного случая. Самолечение здесь категорически не допускается и может привести к усугублению основного заболевания; 

  • лечебная физкультура и массаж так же находят свое успешное применение в комплексной терапии.

Резюмируя, хочется отметить, что своевременная диагностика и вовремя начатое лечение поможет избежать нежелательных последствий и тяжелых осложнений. Ведь еще Пирогов говорил – будущее за медициной профилактической.
Не болейте и будьте здоровы! 

Фото: depositphotos.com, страница Facebook эксперта

Источник

При запоре как дети, так и взрослые нередко испытывают не только дискомфорт, но и стеснение, которое не должно препятствовать визиту к врачу. Это состояние порой представляет собой не просто временное неудобство, оно приводит к серьёзным осложнениям. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать неприятностей.

Куда обращаться взрослым, страдающим запорами?

Лечением запоров у взрослых и детей занимаются одни и те же доктора, специализирующиеся в двух сферах- гастроэнтерология и проктология. К кому обратиться, зависит от конкретной причины, вызвавшей патологию.

Окошко регистратуры поликлиники

Выбор врача, для помощи с запором, зависит от причины его возникновения.

Когда часто беспокоят запоры, самолечение исключено. О получении квалифицированной медицинской помощи надо позаботиться в следующих случаях:

  • трёхдневное отсутствие дефекации;
  • приём слабительного не приносит результатов, что свидетельствует о непроходимости кишечника;
  • в кале замечены прожилки крови, слизь;
  • при запоре часто бывает рвота, наблюдается недомогание;
  • в районе живота ощущается сильная боль;
  • температура тела повышена.

Если вы не имеете представления, к какому врачу записаться на приём при запоре, то проконсультируйтесь с терапевтом. Он выслушает жалобы, назначит анализы, на основании которых сделает вывод относительно выбора подходящего специалиста.

Гастроэнтеролог избавит от запора кишечника

К помощи гастроэнтеролога прибегают, когда запор стал следствием дисфункции органов желудочно-кишечного тракта. Если налицо патология толстой кишки, кишечника, то нужно обращаться к проктологу.

У взрослых пациентов гастроэнтеролог интересуется рационом, интенсивностью физических нагрузок, симптомами, сопутствующими дискомфортному состоянию.

Зачастую опрос даёт ответы относительно возникновения калового застоя, причинами которого обычно бывают:

  • неправильное питание;
  • сидячий образ жизни;
  • расстройства психологического и неврологического характера.

Человек, страдающий запорами, в беседе с гастроэнтерологом должен чётко отвечать на вопросы, ничего не скрывая.

Сказанное врачом нужно обязательно принять к сведению, рекомендации доктора помогут избежать усугубления ситуации. У тех, кто почувствовал улучшение, но пренебрёг советами, полученными в медицинском учреждении, со временем могут возникнуть геморроидальные кровотечения, анальные трещины, геморрой.

К лечению запора приступают после проведения инструментальной диагностики и лабораторных исследований. Процесс лечения предполагает:

  • соблюдение питьевого режима;
  • специально составленную диету;
  • приём медицинских препаратов.

таблетки от запора

Не занимайтесь самолечением! Врач индивидуально подберет лекарства для эффективного лечения запора.

Какой ещё врач лечит запоры?

Патологии прямой кишки также являются причинами запоров. В данном случае придётся наведаться к проктологу.

В каких случаях необходимо обратиться к проктологу?

  • Если человеку, страдающему хроническими запорами, больше сорока лет (возрастает риск развития рака толстой кишки);
  • Запорам сопутствует боль в животе;
  • В кале обнаруживаются слизистые и кровяные выделения;
  • Твёрдый кал, не выходящий наружу;
  • Запору сопутствует рвота, головные боли, тошнота;
  • Наблюдается вздутие брюшной стенки;
  • Рези в животе;
  • Открылось ректальное кровотечение;
  • Запоры сопровождаются потерей веса.

Что делать, если запором страдает ребёнок?

К кому обратиться, если запор случился у малыша? Как только родители обратили внимание на проблемы с дефекацией у ребёнка, его обязательно следует показать педиатру. Именно эти специалисты на первом этапе призваны провести всестороннее обследование, сделать заключение и направить к другим докторам с узкой специализацией.

Когда вместе с застойными явлениями наблюдается повышенная температура, наличие слизи в кале, боли в животе, тошнота, то малыша необходимо отвести на приём к гастроэнтерологу. Скорее всего, что один из органов желудочно-кишечного тракта стал функционировать неправильно. Это и спровоцировало запор.

Если патологии характерны стандартные симптомы, а в фекалиях присутствуют кровяные выделения, то, вероятнее всего, потребуется консультация проктолога. Как правило, в данной ситуации обнаруживаются проблемы с толстой кишкой либо кишечником.

Источник

Запор у детей — это нарушение стула, характеризующееся снижением либо полным отсутствием самостоятельного опорожнения кишечника в течение нескольких дней и более.

Проблемы кишечника возникают чаще у детей младшей возрастной категории и являются актуальной проблемой современной гастроэнтерологии.

Патология значительно снижает качество жизни и провоцирует развитие серьезных осложнений.

Что вызывает запор у детей?

Причины запора заключаются в неправильно организованном режиме питания: недостаточное употребление жидкости, преобладание в дневном рационе вредных и низкокачественных продуктов, отсутствие грудного вскармливания.

Также к данному состоянию приводят аномалии формирования толстого кишечника и некоторые заболевания: рахит, ДЦП, диатез, язвенная болезнь, опухолевые процессы.

Факторы риска

Запор возникает вследствие воздействия неблагоприятных факторов, среди которых:

  • дисбактериоз;
  • гельминтозы;
  • преждевременное начало родовой деятельности;
  • снижение двигательной активности;
  • стрессовые ситуации.

Симптомы и клиническая картина при запорах у детей

Характерные проявления запора: невозможность опорожнить кишечник либо снижение частоты дефекаций в течение более 2-3 дней, появление кишечных колик, метеоризма, ухудшение общего состояния, интоксикация организма (при длительном отсутствии  дефекации).

В результате длительной задержки процесса опорожнения возникает резкое патологическое недержание каловых масс.

Симптомы запора у детей:

  • затвердение кала;
  • дискомфортные ощущения в области анального отверстия;
  • вздутие и метеоризм;
  • болезненный процесс дефекации;
  • появление кровяных частиц в каловых массах;
  • схваткообразные боли в животе;
  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • сыпь на коже;
  • снижение веса;
  • анемия;
  • тошнота;
  • выпадение прямой кишки.

Методы диагностики

Диагностика запоров у детей осуществляется с помощью сбора анамнестических данных, физикального осмотра, а также дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, проводящихся для выявления первопричины патологического состояния.

Комплексное обследование включает:

  • проводимые при запоре анализы: общий и биохимический  анализы крови, анализ на выявление гельминтов и признаков дисбактериоза в каловых массах;
  • пальцевое ректальное исследование (для оценки состояния прямой кишки);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • ультрасонографию (визуализация состояния дистальных отделов кишечника);
  • статическую сцинтиграфию (определение проходимости кишечника);
  • эндоскопическое обследование (выявление поражений слизистой оболочки толстого кишечника и забор биоптата);
  • сфинктерометрию (выявление нарушений в функционировании сфинктера заднего прохода).

Какой врач лечит запоры у детей?

Запоры у детей лечит врач-педиатр совместно с детским проктологом и гастроэнтерологом. При наличии психологического фактора требуется консультация невролога.

Как лечить запор, определяется после проведения всех необходимых диагностических процедур и выявления главной причины.

Схема лечения запора у детей

Выбор тактики лечения зависит от возраста, причины и тяжести течения патологии. В некоторых случаях достаточно скорректировать ежедневный рацион питания, увеличив потребление жидкости, свежих фруктов и овощей, кисломолочных продуктов.

В некоторых случаях лечение запора проводится с применением медикаментозных средств, обладающих слабительным и спазмолитическим действием.

Основные методы лечения и противопоказания

Лечебные мероприятия для нормализации функционирования кишечника:

  • правильное питание, употребление продуктов, богатых клетчаткой;
  • использование лекарственных препаратов: слабительных средств, спазмолитиков, пробиотиков;
  • промывание кишечника.

Противопоказания для применения определенных методов лечения:

  • острая кишечная непроходимость;
  • аллергические реакции;
  • трещины заднего прохода.

Возможные осложнения

Без своевременного выяснения причин и при отсутствия лечения развиваются следующие осложнения при запорах:

  • образование трещин заднего прохода и выпадение прямой кишки;
  • недостаточность анального сфинктера;
  • острая кишечная непроходимость.

Хронические запоры. Причины, симптомы, лечение

Без своевременного проведения лечебных мероприятий возможно возникновение хронического запора. Симптоматика проявляется в виде интенсивной болезненности в области живота, чувства распирания со стороны заднего прохода, тошноты, рвоты и повышения температуры тела.

Такое развитие болезни требует срочного обследования и консультации специалиста. Лечение такое же, как в острый период патологии. Главное внимание уделяется устранению причины.

Меры профилактики

Необходимые составляющие профилактики запора у детей:

  • сбалансированное питание;
  • двигательная активность (занятия спортом, выполнение упражнений ЛФК, прогулки);
  • стабилизация психологического состояния.

Источник