Запор у детей и какое слабительное лучше

Запоры – одна из самых частых проблем, с которыми сталкиваются родителей детей любого возраста. Отсутствие стула в течение 2-3 дней у детей первого года жизни может быть вариантом физиологической нормы, но если ребенок плохо себя чувствует, отказывается от еды, у него нарушается сон, необходимо принимать меры. Медикаментозная помощь может понадобиться и детям старшей возрастной группы при функциональных запорах, связанных с нарушением режима питания. Если отсутствие дефекации является следствием каких-либо патологий пищеварительного тракта, перед применением слабительных препаратов необходимо консультироваться с врачом, так как лекарства данной категории могут быть противопоказаны при некоторых заболеваниях.

Выбирая препарат для ребенка, необходимо помнить, что существуют возрастные ограничения для приема слабительных препаратов различных фармакологических групп. Детское слабительное должно оказывать мягкое действие, не раздражая и не травмируя стенки кишечника. Оно не должно вызывать привыкания и содержать веществ, потенциально опасных для здоровья ребенка. Также стоит помнить о том, что при первичных запорах бороться с проблемой лучше при помощи народных методов и коррекции пищевого поведения. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы мягко нормализовать стул и наладить кишечную моторику, но если добиться желаемого эффекта не удается, допускается использование лекарственных методов. Это могут быть таблетки, сиропы, клизмы, слабительные свечи и микроклизмы.

Причины запоров у детей

Прежде чем лечить запор у ребенка, необходимо разобраться в причинах патологии, так как во многих случаях справиться с проблемой можно без использования медикаментов. Основной причиной длительного отсутствия стула у детей любого возраста являются погрешности в питании. У детей старше 7 лет и подростков это может быть связано с обильным потреблением жирной, мучной, жареной пищи и простых углеводов: кондитерских изделий, сахара, шоколада.

Дети младшей возрастной группы (от 1 года до 6 лет) могут испытывать трудности с опорожнением кишечника из-за недостаточного содержания растительной клетчатки и грубых волокон в рационе. Такая ситуация часто встречается в семьях, в которых детей не приучили есть овощи в количестве, необходимом для удовлетворения возрастных и физиологических потребностей.

Употребление продуктов, содержащих большое количество синтетических добавок (красителей, ароматизаторов, усилителей вкуса, стабилизаторов), также негативно влияет на моторику кишечника и способствует задержке пищи в различных отделах тонкого и толстого кишечника. К раздражающим продуктам относятся всевозможные чипсы, сухарики, газированные лимонады, сладости, кетчупы, майонез. Объемная доля этих продуктов в детском рационе не должна превышать 7-10 %.

Другими причинами задержки стула у детей могут быть:

• состояние хронического стресса или эмоциональное потрясение (переезд, развод родителей, напряженные отношения с одноклассниками, переживания по поводу внешних недостатков);
• гиподинамия (расстройство костно-мышечного аппарата, проявляющееся ослабеванием мышечной силы, нарушением кровообращения на фоне низкой двигательной активности);
• несоблюдение питьевого режима;
• применение некоторых лекарственных средств;
• длительное сдерживание позывов на дефекацию (например, ребенок боится попроситься в туалет во время тихого часа или урока);
• болезни органов малого таза и аноректальной зоны;
• травмы позвоночника (особенно пояснично-крестцового отдела).

У грудничков запоры могут возникать из-за неправильно подобранной молочной смеси, несоблюдения сроков и схемы введения прикорма, погрешностей в питании кормящей мамы. Физиологический запор до 4-6 месяцев является нормой, так как пищеварительная система продолжает формироваться в течение первых шести месяцев жизни младенца.

Важно! Нормой для детей считается опорожнение кишечника 1-2 раза в день. Единичные случаи отсутствия стула в течение 24-48 часов не являются патологией и не требуют медикаментозной коррекции. Если запоры у ребенка случаются периодически, необходимо обратиться к врачу и исключить заболевания пищеварительной системы. У грудничков, находящихся на грудном вскармливании, частота стула может достигать 8-10 раз в день.

Детские слабительные: обзор и инструкция

Правильно выбрать слабительный препарат для ребенка довольно сложно, так как необходимо иметь достоверную клиническую картину здоровья и быть уверенным в отсутствии возможных противопоказаний. Перед покупкой также необходимо убедиться, что лекарство подходит ребенку по возрасту. Чтобы родителям было легче сориентироваться, ниже представлен подробный обзор слабительных препаратов, разрешенных к использованию в детском возрасте.

«Бисакодил»

Это один из самых доступных и безопасных препаратов для борьбы с запорами у детей, который можно применять с шестилетнего возраста. Бисакодил оказывает раздражающее действие на рецепторы, находящиеся на поверхности эпителия толстого кишечника. Препарат стимулирует сокращения кишечных стенок и продвижение калового комка в прямую кишку. Выпускается лекарство в форме ректальных свечей и таблеток, содержащих 5 мг действующего вещества.

Стандартная терапевтическая дозировка для детей старше 6 лет и подростков составляет 5 мг. Принимать препарат нужно вечером, запивая водой. Если применение Бисакодила требуется для подготовки к хирургическому вмешательству или эндоскопическому обследованию кишечника, дозировку можно увеличить до 2 таблеток (10 мг).

Противопоказаниями для применения «Бисакодила» и его аналогов являются:

• острые патологии желудка и кишечника (гастрит, гастродуоденит, колит, энтерит);
• желудочно-кишечные кровотечения;
• полипоз кишечника;
• кишечная непроходимость.

  Слабительное не назначают при кишечной непроходимости

Важно! Препарат способствует выведению воды и минеральных веществ в толстую кишку, поэтому применять его в течение длительного времени нельзя. Особенно опасно длительное применение Бисакодила для детей, страдающих заболеваниями сердца, так как вместе с водой и калом из организма активно выводятся иона калия и магния.

«Дульколакс»

Это более дорогой аналог «Бисакодила», имеющий расширенный список показаний и противопоказаний для применения. Действие лекарства начинается через 6-10 часов после применения. Если «Дульколакс» принять вечером, дефекация наступит через 8-12 часов, то есть, сразу после пробуждения.

Фармакологические свойства препарата:

• связывается с водой в щелочной среде желудочно-кишечного тракта;
• повышает секрецию слизи в толстой кишке;
• стимулирует моторику кишечника.

Дозировка препарата для детей в возрасте 6-12 лет такая же, как и для «Бисакодила», – 5 мг за полчаса до еды или перед сном. Подросткам старше 12 лет разовую дозу можно увеличить до 2 таблеток. Если лекарство используется в форме ректальных свечей, применяется следующий режим дозирования (для детей старше 10 лет): по 1 свече 1-2 раза в день. Детям в возрасте 6-10 лет в прямую кишку вводится половинка суппозитория. Длительность лечения не должна превышать 1 неделю.

Обратите внимание! Возможность применения «Дульколакса» у детей раннего возраста (от 1 до 6 лет) определяется только лечащим врачом. У данной категории пациентов использование препарата возможно только в форме ректальных свечей.

«Лаксатин»

Таблетки Лаксатин помогают быстро и мягко стимулировать моторику толстого кишечника и устранить длительный запор за 1-2 применения. Препарат принимается 1 раз в день, а разовая дозировка зависит от возраста ребенка: детям старше 12 лет можно дать 2-3 таблетки; если ребенок не достиг возраста 12 лет, разовая дозировка составляет 1 таблетку.

«Лаксатин» нельзя принимать при любых внутренних кровотечениях (а также при повышенном риске кровотечений и кровоизлияний) и острых заболеваниях желудка и кишечника. Также противопоказаниями к использованию этого препарата у детей являются:

• воспаление мочевого пузыря (цистит);
• острый панкреатит;
• спазмы гладкомышечной мускулатуры кишечника (спастический запор);
• острое воспаление геморроидальных вен.

У девочек в период полового созревания применение таблеток «Лаксатин» противопоказано во время менструальных кровотечений.

Внимание! Препарат обладает достаточно тяжелыми побочными эффектами, поэтому применять его длительно нельзя. Наиболее опасными последствиями несоблюдения инструкции являются миастения, артериальная гипертензия, судорожный синдром. Запивать таблетки можно только соком или водой: одновременное применение с молокосодержащими напитками запрещено.

«Форлакс» для детей

«Форлакс» – это один из самых эффективных и популярных препаратов для быстрого устранения запоров у детей. Его можно применять с шестимесячного возраста. Для детей в возрасте от 6 месяцев до 8 лет препарат выпускается в специальной детской форме (порошок для приготовления раствора со вкусом апельсина). Детям старше 8 лет можно давать обычный «Форлакс».

Дозировка зависит от возраста и может составлять от 1 до 2 пакетов в день (детям от 6 до 12 месяцев дается половина пакетика в день). Принимать средство лучше однократно в утренние часы. При хронических запорах лечение «Форлаксом» может быть назначено на длительное время: до 2-3 месяцев. После нормализации стула показана коррекция пищевого и двигательного режима.

Важно! Любые боли в животе невыясненной локализации являются противопоказанием для использования «Форлакса» и поводом для обращения к врачу.

«Транзипег»

Это слабительный препарат в форме порошка для приготовления раствора на основе макрогола. Применять его для борьбы с запорами можно у детей старше 1 года. Готовый раствор имеет вкус лимона или яблока, который нравится детям, поэтому трудностей с лечением обычно не возникает. Преимуществом «Транзипега» является то, что он не переваривается в желудке и кишечнике и не всасывается слизистыми оболочками, а выводится из организма в неизмененном виде. Препарат удерживает воду в толстом кишечнике, которая смешивается с каловыми массами и размягчает их. «Транзипег» не оказывает раздражающего действия на слизистые оболочки, а эффект от применения появляется через 1-2 дня.

Дозировка для детей обычно составляет:

• от 1 года до 6 лет – от 2,95 г до 5,9 г в день (до 2 пакетиков);
• с 6 до 12 лет – от 2,95 г до 8,85 г (до 3 пакетиков в день).

Обратите внимание! Если на фоне лечения у ребенка появилась кожная сыпь, необходимо прекратить использование препарата и дать ему антигистаминный препарат, подходящий по возрасту, и сорбент.

Средства с натуральным составом

Более 80 % препаратов данной группы – это средства растительного происхождения. Несмотря на то, что некоторые из них относятся к категории биологически активных пищевых добавок, они отлично справляются с запорами у детей и помогают мягко нормализовать стул, не раздражая слизистые оболочки ЖКТ.

«Помогуша»

Это растительный сироп для детей старше 3 лет, который содержит настой растительного сырья и лактулозу. Препарат также обогащен витаминами группы B и витамином C, оказывающими общеукрепляющее действие и регулирующими процессы пищеварения. Действие сиропа обусловлено свойствами входящих в него компонентов.

Состав сиропа «Помогуша» и его действие

Сироп «Помогуша» обладает накопительным эффектом, поэтому принимать его необходимо в течение 30 дней. Режим дозирования: по 1 чайной ложке 2-3 раза в день (можно разводить препарат в воде).

«Фибралакс»

Это препарат из категории биологически активных добавок, который появился на рынке недавно, но уже доказал свою эффективность в лечении запоров у взрослых и детей. В качестве действующего вещества средство содержит оболочку семян подорожника. Это источник грубоволокнистой клетчатки, которая не только очищает кишечник от «мусора» (токсины, аллергены), но и связывает излишки холестерина, помогая снизить жировую нагрузку на печень. Это особенно актуально для детей, которые в больших количествах потребляют жирную и жареную пищу.

«Фибралакс» выпускается в форме порошка для приготовления раствора. Он не вызывает привыкания и обладает свойствами сорбентов, поэтому при необходимости его можно применять в течение длительного периода времени. Готовится раствор (суспензия) просто: содержимое пакета нужно высыпать в кружку, залить стаканом холодной воды и тщательно размешать. После приема суспензии необходимо выпить еще один стакан холодной воды. Принимать средство рекомендуется за полчаса до еды или через 2 часа после приема пищи.

«Фитолакс»

Это один из самых популярных препаратов, которые используются для мягкой коррекции моторной функции кишечника у подростков старше 14 лет. Средство имеет натуральный состав (экстракты подорожника, укропа и сенны и порошок абрикоса) и выпускается в удобных лекарственных формах, позволяющих учесть индивидуальные предпочтения подростков: жевательных таблеток, чая, фруктового батончика и концентрата для приготовления напитка с ароматом клубники.

В некоторых аптеках в продаже можно найти даже шоколад «Фитолакс», который отлично подойдет подросткам, отказывающимся от приема слабительных лекарств в форме таблеток и сиропов. Принимать его нужно по 1-2 таблетки вечером (разжевывать, запивать водой не надо).

Свойства препарата:

• стимулирует сокращения кишечных стенок;
• связывает и выводит из кишечника токсичные вещества, аллергены, соли тяжелых металлов;
• уменьшает вздутие и газообразование;
• повышает секрецию слизи в толстом кишечнике.

Все препараты под торговым названием «Фитолакс» не содержат ароматизаторов, красителей, сахара и глютена.

Видео: Какие лекарства при запоре у ребенка эффективнее?

Что дать новорожденному?

Запоры у младенцев – самая распространенная проблема в возрасте до 4-8 месяцев, пока происходит формирование пищеварительной системы ребенка и заселение кишечника различными микроорганизмами. Слабительное для ребенка до 1 года должно иметь натуральный состав, при этом действующие вещества не должны попадать в системный кровоток, так как этом может спровоцировать побочные эффекты и аллергическую реакцию.

«Микролакс»

Микроклизмы «Микролакс» – один из самых эффективных, удобных и безопасных препаратов для устранения запора у новорожденных и младенцев младше 1 года. Чтобы ввести препарат в прямую кишку, необходимо аккуратно надломить пломбу тюбика, ввести наконечник в анус ребенка (на половину длины!) и выдавить содержимое. После этого, не разжимая пальцев, удалить наконечник микроклизмы и перевернуть ребенка на живот, чтобы предотвратить вытекание раствора.

Эффект от применения «Микролакса» наступает обычно через 15-30 минут после применения. Средство не имеет противопоказаний, но использовать его слишком часто не стоит, так как это может привести к синдрому ленивого кишечника.

«Дюфалак» и его аналоги

«Дюфалак» – это препарат в форме сиропа на основе лактулозы. Лактулоза считается самым мягким и безопасным детским слабительным, и лекарства на ее основе можно применять с рождения. Дозировка рассчитывается индивидуально и обычно составляет от 2,5 мл до 5 мл.

Аналоги препарата: «Порталак», «Гудлак», «Лактулоза», «Нормазе».

Слабительные для детей: таблица

В таблице ниже приведены самые популярные слабительные для детей, а также указан возраст, с которого их можно применять, и рекомендованный режим дозирования.

Схема применения слабительных препаратов у детей

Видео — Рекомендации доктора Комаровского

Народные методы

Ниже приведены два самых эффективных, безопасных и быстрых способа борьбы с запором у детей, которые можно использовать по мере необходимости.

Кефирный напиток

Несколько штучек кураги или чернослива залить кипятком и оставить на 1-2 часа, чтобы плоды разбухли. Тщательно измельчить фрукты и смешать их со стаканом кефира. Вместо кефира можно использовать ацидофиллин, бифидок или простоквашу. Пить такой напиток следует на пустой желудок за 0,5-1 час до еды.

Мятный настой с ромашкой

Такой напиток сам по себе не обладает послабляющим действием, но он помогает нормализовать пищеварение и размягчить сухие каловые массы, а также устранить дискомфорт в животе, вызванный гниением или брожением пищевых отходов. Чтобы приготовить настой, необходимо:

• смешать мятные листья с цветками ромашки;
• 1 чайную ложку смеси залить стаканом кипятка и накрыть крышкой;
• настоять в течение 40 минут;
• процедить.

Настой нужно пить 2 раза в день по 1 стакану. Можно продолжить лечение в течение 3-7 дней, особенно если ребенок страдает колитом и другими воспалительными заболеваниями кишечника. Воздух из желудка читайте у нас на сайте.

Видео — Методы лечения запоров у детей до трех лет