Запор у детей до 10лет

Содержание:
Как понять, что у ребенка запор?
Отчего бывает запор?
Как помочь ребенку?
Помощь при запорах с МИКРОЛАКС®

Казалось бы, о запорах у детей в 10 лет очень легко узнать, ведь ребенок достаточно большой, чтобы сказать об этом родителям.

На самом же деле дети в этом возрасте не всегда осознают проблему, даже если испытывают какой-то дискомфорт. Нужно объяснить своему ребенку, что кишечник должен опорожняться вовремя, а если будет не так, нужно сказать об этом маме или папе.

Как понять, что у ребенка запор?

Родителей должно насторожить такое поведение ребенка в 10 лет:

он долго сидит в туалете;
идет в туалет с телефоном, книжкой (значит, уже знает, что дефекация будет долгая);
у него на белье есть следы кала (иногда это свидетельствует о выходе микроскопического количества кала).

И, конечно, желательно время от времени разговаривать со своим ребенком на эту деликатную тему и даже просить его показать результат дефекации, если существуют опасения. Если кал сухой и очень твердый, это тоже может говорить о запоре.

Тем более нельзя игнорировать жалобы ребенка на боль при дефекации, вздутие живота, повышенное газообразование. Обязательно понаблюдайте за ним, и если запор подтверждается, принимайте меры.

Отчего бывает запор у детей в 10 лет?

У школьников, наряду с проблемами в системе пищеварения, бывают запоры психологического характера. И они, кстати, не такие редкие. Причиной задержки стула на двое суток и более могут стать:

смена обстановки (переезд, переход в другую школу, начало дополнительных занятий);
конфликт с ровесниками или невозможность нормально общаться с ними (например, ребенка не принимают в дворовые игры);
конфликт с родными (часто – с собственными родителями);
конфликт с другими взрослыми (учителем, тренером в спортивной школе);
невозможность спокойно сходить в туалет (например, отсутствие закрытых кабинок в школе).

Как видим, одних только психологических причин достаточно, чтобы спровоцировать запоры у детей в 10 лет. А есть еще много факторов, таких как заболевания пищеварительной системы, несбалансированный рацион, недостаток физической активности. Эти причины нужно устранять, а пока можно помочь ребенку специальными средствами.

Как помочь ребенку?

Есть ситуации, когда необходим срочный визит к врачу: это сильные боли и задержка стула больше 2–3 дней. Но если этих симптомов нет, а вы сами видите причину, можно попытаться исправить положение самостоятельно.

Измените рацион ребенка. Приучайте детей есть в определенное время, несколько раз в день небольшими порциями, а не два раза и обильно. Обязательно включайте в рацион:

яблоки (с кожурой);
сливы;
свеклу;
морковь;
брокколи;
тыкву;
ржаной хлеб (зерновой или с отрубями);
овсяную кашу;
растительное масло;
бобовые (немного).

Также следите за тем, сколько жидкости пьет ваш ребенок. Недостаток воды в организме, к сожалению, является серьезной причиной для запора. 10-летний ребенок должен выпивать не менее 2 литров в день. Правда, это не только чистая вода, это и супы, и чай, и жидкость, присутствующая в овощах и фруктах (например, огурцы содержат 90 % от своего состава). Чистую воду дети как раз пить не любят, нужно постепенно приучать их к этому. А пока можно давать слабо заваренный чай, воду с лимоном (сахара добавляйте совсем немного) и т. д.

Смотрите, сколько двигается ваш ребенок, не проводит ли он слишком много времени в сидячем положении у компьютера. Если это так, настаивайте на прогулках. Физическая активность – это не обязательно спорт, можно просто ходить пешком в течение часа, играть во дворе с друзьями. И, наконец, решите психологические проблемы, которые могут вызывать запоры у детей в 10 лет. Отведите ребенка к психологу. Часто психологическая помощь снимает проблемы неврологического характера и убирает сопутствующие симптомы (тот же запор).

Помощь при запорах с МИКРОЛАКС®

А срочной помощью при запоре у ребенка станет МИКРОЛАКС®. Препарат выпускается в виде микроклизм, размягчающих и выводящих твердые каловые массы. При своем быстром действии (в течение 5–15 минут1) МИКРОЛАКС® подходит для детей, так как его активные вещества не проникают в вышележащие отделы кишечника.

1В соответствии с инструкцией по медицинскому применению слабительного средства МИКРОЛАКС®.

Источник

Для того чтобы устранить запор у ребенка в 10-13 лет необходимо в первую очередь установить провоцирующий проблему факторы.

Признаки запоров у подростков

Прежде чем решать что делать, если школьник жалуется на затруднения при походе в туалет, нужно узнать, что считается запором у детей в возрасте до 12-15 лет.

Школьник должен ходить не менее 4 раз за неделю в туалет по большому. Естественно, о нормальной дефекации свидетельствует и ежедневное опорожнение.

Помимо урежения кратности стула на запоры в 10-12 лет и старше указывают и другие проявления изменения моторной функции кишечника. Подросток может пожаловаться на:

Чувство неполного опорожнения после акта дефекации.
Тяжесть, распирание и боль внизу живота.
Появление прожилок крови в каловых массах.
Сильное газообразование.
Выделение плотных каловых масс большого диаметра.

У девочки 10 лет болит живот из-за запора и ее осматривает врач

Эпизодическая констипация мало влияет на общее самочувствие ребенка. Но если затрудненная дефекация становится хронической проблемой, то нарушается работа практически всех органов пищеварения.

При запорах пища плохо усваивается, ухудшаются обменные реакции, повышается нагрузка на печень, почки. Скопление каловых масс становится источником токсинов, они выделяются в кровь и отравляют весь организм. Именно поэтому постоянные запоры приводят к:

Повышенной утомляемости.
Раздражительности.
Головным болям.
Появлению гнойничков на теле.
Ухудшению качества сна.
Отсутствию аппетита.

Запоры у детей 10 лет могут дать толчок к развитию авитаминозов, анемии, анорексии. Нарушения, характерные для хронической констипации, становятся причиной плохой успеваемости ребенка.

Что делать при возникновении частых проблем с опорожнением кишечника? В первую очередь ребенок должен быть обследован, так как затрудненная дефекация иногда является одним из симптомов патологий, требующих медикаментозного лечения.

Причины к запоров у подростков

Нередко бывает так, что родители впервые сталкиваются с запором у своего ребенка именно в 10-12 лет. К самым вероятным причинам возникших затруднений с выходом каловых масс из кишечника относят:

Неправильное питание

Детей в таком возрасте достаточно сложно контролировать, порой они весь день находятся одни дома, что и в какое время кушают родителям не известно.

Отсутствие полноценного обеда, постоянные перекусы, употребление чипсов и газировок – одна из основных причин, приводящих к возникновению запоров. На снижение перистальтики влияет и недостаточное количество клетчатки в рационе.

Ситуация усугубляется, если ребенок мало пьет воды.

Недостаточная двигательная активность

Дети школьного возраста мало проводят в настоящее время времени на улице. Подвижные игры им заменили развлечения в интернете и просмотр всевозможных передач.

Гиподинамия снижает моторную функцию органов пищеварения, в результате чего ухудшается и весь процесс переваривания пищи.

Психологические причины

В 10 лет большинство детей начинают постепенно взрослеть и именно поэтому часто стесняются сходить в школьный туалет.

Сдерживание позывов к дефекации приводит к тому, что каловые массы уплотняются и даже дома процесс опорожнения совершается с трудом.

Запоры у подростков часто возникают после стрессов и при нервном перенапряжении.

Заболевания

Помимо алиментарных факторов на состоянии кишечника у ребенка 10 лет отражаются и заболевания других органов.

Запоры нередко являются следствием:

дискинезии желчевыводящих путей,
нарушений в работе щитовидной железы,
анемии,
синдрома раздраженного кишечника,
гастрита.

Спровоцировать затрудненную дефекацию может дисбактериоз, глистные инвазии и длительное лечение антибиотиками.

Девочка должна быть обследована и детским гинекологом, так как запоры могут быть следствием гинекологических патологий или наоборот вызвать их.

Чтобы правильно подобрать терапию для нормализации работы кишечника, необходимо в первую очередь провести обследование ребенка. Родители должны постараться наиболее точно установить все изменения в здоровье подростка и рассказать о них врачу, это поможет выставить верный диагноз в самые короткие сроки.

Что делать при появлении запоров

Если запор у ребенка в 10 лет и старше не сопровождается другими признаками, кроме затрудненной дефекации и болей внизу живота, то его можно попытаться устранить самостоятельно.

Медикаменты использовать не нужно – лечение запоров при помощи лекарств назначается, только если другие методы не помогли.

Мальчик 10 лет пьет много воды для устранения возникшего запора

Для того чтобы нормализовать работу кишечника у детей в 10 лет необходимо:

Пересмотреть питание

Ребенок должен есть не менее 5 раз в день, обязательные блюда на столе – каши, супы, компот, овощные салаты или рагу.

Хорошо на работу кишечника действуют кисломолочные напитки, свежие фрукты и овощи, и их нужно есть не только в летний период года.

Уменьшить нужно употребление сладостей, газировок, различных полуфабрикатов.

Необходимо объяснить подростку, что для бесперебойной работы пищеварительной системы и всего организма требуется в день выпивать не менее литра чистой воды.

Дополнительно при запорах к питанию можно добавить растительное, льняное или оливковое масло. Его добавляют по две-три ложечки в салаты или выпивают в утренние часы.

Хорошо на перистальтику кишечника действует компот из чернослива, кураги и яблок.

Необходимо приучать ребенка к определенному режиму дня. Если запоры возникают в 10 лет, то в утренние часы перед завтраком нужно выпивать стакан воды. Постепенно будет формироваться привычка к дефекации в одно и то же время и значит, ребенку не придется ходить в туалет в школе, что положительно скажется на его психологическом самочувствии.

Усилить двигательную аткивность

Усилить его двигательную активность. Ребенок не должен большую часть дня проводить сидя на стуле или лежа на диване.

Хорошо если подросток занимается в спортивном кружке и не менее 2-хчасов в день гуляет на свежем воздухе.

Создать спокойную обстановку дома

Стрессы негативно сказываются на всем пищеварении и дети не должны их испытывать, особенно в семье.

С родителями у ребенка должны быть доверительные отношения. Если подросток знает что может поделиться любой проблемой, то он обязательно скажет, чувствует ли он психологическое напряжение в школе, из-за которого поход в туалет для него становится пыткой.

Иногда для устранения психологических причин запоров у школьников привлекают детских психологов.

Медикаменты

Лечить медикаментами детей необходимо лишь в тех случаях, когда выявлено определенное заболевание или предпринятые меры не помогают. Слабительные и иные средства назначает только врач.

Источник

5 сентября 201816188 тыс.

Запоры у детей частая причина, вызывающая существенный дискомфорт у детей и беспокойство у родителей. По разным данным запор является причиной обращения к врачу в 3-5% случаев. Выявляется же запор у 1-30% детей.

Короткий эпизод запоров у детей встречается часто и обычно длится всего несколько дней. Правильная диета и достаточный объем жидкости – этого, в большинстве случаев, бывает достаточно. Однако, у некоторых детей развиваются хронические запоры (постоянные и тяжелые). Регулярные загрязнения белья (часто ошибочно принимаемые за понос) могут означать, что у ребенка есть хронический запор.

Нормальная частота стула у детей

Частота стула у детей непостоянна, и варьирует в достаточно широких пределах. Относительно общепринятыми являются следующие утверждения и нормы:

Первая дефекация (опорожнение кишечника от мекония) происходит в течение 36 часов от рождения. У 90% детей выход мекония наблюдается в первые 24 часа от рождения.
В течение первой недели жизни, у ребенка наблюдается в среднем 4 дефекации в день. Этот показатель очень переменчив и зависит от типа вскармливания: искусственного или естественного.
До 2х лет среднее количество дефекаций может варьировать от 3х раз в день до 1 раза в несколько дней.
После двух лет количество дефекаций 1-2 раза в день
После 4х лет – 1 раз в день

Несмотря на приведенные среднестатистические показатели, ребенок на грудном вскармливании может не иметь стула 7 и даже 10 дней, и это может быть нормой. У детей на искусственном вскармливании вариабельность нормальной частоты стула еще выше.

Классификация запоров

Органические, т.е. вызванные каким либо заболеванием
Функциональные, т.е. запоры в отсутствии анатомических и/или биохимических проблем.

Целесообразно разделить запоры у детей на две большие категории:

Легкий и / или временный запор, который длится всего несколько дней. Это очень распространенная ситуация, которая может повторяться время от времени.
Хронический (постоянный и серьезный) запор. Встречается гораздо реже. Лечение его отличается от более частых – легких, временных запоров.

Так что такое запор? Запором у детей называют:

Затрудненную дефекацию, или дефекацию, при которой нужны значительные усилия и / или
Боль при дефекации. и / или
Стул реже, чем обычно.

Примечание: существует большой диапазон нормальной частоты. От одного до трех актов дефекации в день считается нормой. Стул реже, чем раз в два дня – может являться запором. Однако это все еще может быть нормой, если при дефекации ребенок не слишком напрягается, не испытывает боль, имеет мягкий и оформленный стул.

Выработаны следующие критерии для диагностики функциональных запоров (Rome III)

Младенцы и малыши

Стул реже двух раз в неделю
Эпизод недержания стула после приобретения гигиенических навыков
Ранее наблюдавшиеся эпизоды выраженной задержки стула
Болезненная или затрудненная дефекация
Большой объем стула
Каловый комок большого диаметра

Диагноз ставится при наблюдении не менее 2х из шести перечисленных критериев в течение месяца.

Дети в возрасте от 4х до 18 лет

Стул реже двух раз в неделю
Эпизоды недержания стула
Эпизоды волевой задержки стула
Болезненная или затрудненная дефекация
Большой объем стула
Каловый комок большого диаметра

Диагноз ставится при наблюдении не менее 2х из шести перечисленных критериев в течение двух месяцев.

Каковы причины запоров у детей?

Еда и напитки. Нарушение режима питания — распространенная причина детских запоров:

Недостаточное содержание в продуктах питания пищевых волокон, клетчатки (грубую часть продуктов, которая не переваривается и остается в кишечнике) и / или
Недостаточное поступление жидкости.

Кал становится плотным, сухим и затрудняет дефекацию, когда в кишечнике содержится мало клетчатки и жидкости.

Сознательное удержание стула: ребенок чувствует позыв к дефекации, но сопротивляется. Это частая причина функциональных запоров. Вы можете заметить это у ребенка по сведенным ногам, сидению на пятках, или по прочим подобным действиям, помогающим подавить чувство дефекации. Длительное сознательное удержание стула увеличивает объем стула и, впоследствии, затрудняет его отхождение. Есть ряд причин, по которым дети могут стараться удержать стул:

предыдущая дефекация, возможно, была трудна и болезненна. Поэтому ребенок пытается отложить дефекацию, боясь вновь испытать боль и дискомфорт. (анальная трещина, раздражение перианальной зоны, сексуальное насилие, геморрой)
незнакомая или дискомфортная обстановка (например, в общественных туалетах). Ребенок может временно выключить дефекацию, пока он не вернется домой.
эмоциональные проблемы, депрессия.

Заболевания, приводящие к запорам у детей

Достаточно много заболеваний может приводить к запорам: болезни щитовидной железы, а также некоторые расстройства кишечника, одним из факторов запора может быть аллергия на коровье молоко. Если запор является симптомом болезни, то, как правило, присутствуют и иные ее признаки, потому что крайне маловероятно, что это будет единственным проявлением болезни. Некоторые лекарства могут вызвать запор, как побочный эффект. В любом случае, если запор является хронической проблемой, необходимо проконсультироваться с врачом.

Как можно предотвратить запор у ребенка?

Употребление в пищу продуктов с большим количеством клетчатки и большого количества воды способствует увеличению объема стула, но при этом стул становится мягким, кишечник легко опорожняется. Регулярные физические нагрузки также способствуют нормальной дефекации. Пищевые волокна (клетчатка). Продукты содержащие большое количество пищевых волокон и клетчатки

Картофель в мундире с печеными бобами или овощной суп с хлебом.
Курага или изюм для десерта.
Каша или другие злаки с высоким содержанием клетчатки, на завтрак.
Фрукты с каждым приемом пищи.
Возможно, не стоит позволять ребенку брать конфеты, пока он не съест фрукт.

Если дети не хотят кушать пищу с высоким содержанием пищевых волокон — добавьте сухих отрубей в йогурт. Йогурт будет смягчать неприятный привкус сухих отрубей.

Напитки. Для нормального функционирования кишечника важно достаточное поступление жидкости. Однако некоторые дети имеют привычку пить только сок, газированные напитки или молоко, чтобы утолить жажду. Они могут утолять ими аппетит и потому употреблять мало пищи, содержащей большое количество клетчатки. Постарайтесь ограничить эти виды напитков. Дайте воду в качестве основного напитка. Тем не менее, некоторые фруктовые соки, которые содержат фруктозу или сорбит имеющие слабительное действие (например, чернослив, груши, или яблочный сок). Это может быть полезно время от времени, когда стул становится круче, чем обычно, и вы подозреваете, что вскоре может развиваться запор.

Некоторые другие советы, которые могут помочь:

Постарайтесь, чтобы ребенок привык к определенному времени посещения туалета. После завтрака, перед школой или детским садом – лучший вариант. Попробуйте и выделите достаточно времени, чтобы он не чувствовал спешки.
Система поощрений иногда полезна для детей младшего возраста, подверженных удержанию стула. Например, небольшое угощение после каждого удачного похода в туалет. Тем не менее, старайтесь не делать трагедию из туалетной проблемы. Цель состоит в том, чтобы ситуация была обычной и не вызывала напряжения – дело житейское.

Легкий / временный приступ запора у детей и его лечение.

Большинство эпизодов запора у детей длятся всего несколько дней. Многие дети напрягаются, чтобы выдавить объемный или жесткий каловый комок. Это не имеет особого значения, консистенция кала вскоре вернется к нормальной. Лечение временных запоров такое же, как и при предотвращении запоров. То есть, диета с большим количеством клетчатки, обильное питье, и, возможно, фруктовый сок, который содержит фруктозу или сорбит. В некоторых случаях ваш врач может рекомендовать слабительное в течение нескольких дней. При эпизоде легкого запора, функции нижних отделов кишечника (прямой кишки) не страдают. Таким образом, вы можете прекратить лечение слабительными как только стул снова станет легко отходить. Обычно лечение занимает несколько дней. Здесь отличие от хронического запора (см. ниже), где функция прямой кишки изменяется, и слабительные используются длительными курсами.

Хроническая (стойкая и тяжелая) форма запора

Хроническим запором у детей называют тяжелое и продолжающееся длительное время нарушение дефекации. Он чаще развивается у детей в возрасте от 2 до 4 лет, однако бывает и у старших, и у младших детей. Симптомы и особенности хронического запора включают:

Повторяющиеся ситуации, когда ребенок испытывает сложности или проблемы при опорожнении кишечника.
Ребенок регулярно пачкает белье очень мягким стулом, или фекалиями в виде слизи. Это часто расценивается родителями, как понос.
Ребенок может стать раздражительным, мало ест, плохо себя чувствует, ощущает боли в животе время от времени, и в целом у него пониженный фон настроения.
Врач часто может чувствовать заполненные жестким, комковатым каловым содержимым, терминальные отделы кишечника, при пальпации живота.

Далее мы попытаемся объяснить, как может развиться хронический запор, и его симптомы. В частности, почему загрязнения белья являются симптомом хронического запора. Как правило, кал накапливается в нижней части толстого кишечника. Если стул накапливаются, он начинает переходить в прямую кишку (последняя часть кишечника), которая расширяется. Это посылает сигналы по нервам в головной мозг, говорящие «вам нужно пойти в туалет». При расслаблении ануса на унитазе, требуется немного усилий, чтобы «выдавить» кал. Но если ребенок игнорирует сигнал, сдерживается, то кал остается в прямой кишке. Постепенно в кишке образуется большой плотный каловый комок. Прямая кишка затем расширяется и увеличивается гораздо больше, чем обычно. Это способствует образованию калового завала, при котором плотный кал застрянет в прямой кишке. Если прямая кишка долго остается перерастянутой, то нормальные ощущения позывов к дефекации ослабляются. Кроме того, мышечная сила стенок прямой кишки снижается, она становится «ленивой».

Дополнительные порции кала подходят к каловому комку, находящемуся в прямой кишке. Самая низкая часть калового комка лежит чуть выше ануса. Некоторые из этих «свежих» порций разжижаются и вытекают из ануса. Это пачкает белье ребенка и постельное белье. Кроме того, некоторая часть мягкого стула, жидкий стул из вышележащих отделов толстого кишечника может «обойти» вокруг калового комка. Это также просачивается из ануса и может быть принято за проявление поноса. Ребенок никак (!) не может контролировать эту утечку и загрязнение белья. Если каловый завал в конечном итоге полностью извлекают (посредством клизмы), она довольно быстро снова заполняется жестким стулом, вследствие того, что стенки прямой кишки растянуты и ослаблены.

Каково лечение хронических запоров у детей?

Рацион с высоким содержанием клетчатки и обильное питье. Это описано выше, но, как правило, дополнительно к этому, требуется назначение слабительных.

Слабительные

Слабительные обычно назначаются, если у ребенка развивается хронический запор. Первая цель их – опорожнение прямой кишки, разрешение калового завала. Обычно это можно сделать достаточно быстро, только адекватной дозой сильного слабительного. Иногда слабительные свечи или очистительные клизмы необходимы для разрешения калового завала. После опорожнения прямой кишки важно продолжать прием слабительных, как предписано врачом. Это может быть необходимо в течение нескольких месяцев, а иногда даже до двух лет. Когда ребенок принимает слабительные каждый день, происходит следующее:

Ребенок чаще ходит в туалет и имеет регулярный стул. Так как он ходит в туалет чаще, стул становится меньше по объему и мягче. Таким образом, кал будет выделяться легче. Ребенок освободится от страха ходить в туалет большим жестким болезненным комком.
Перерастяжение прямой кишки уменьшается, и она может постепенно вернуться к нормальным размерам, функции восстанавливаются должным образом.

Запор вряд ли повторится. Если слабительные отменены преждевременно, каловый завал, скорее всего, повторится снова в ослабленной ампуле прямой кишки, у которой не было достаточно времени, чтобы вернуться к нормальному размеру и восстановить силу.

Существуют разные виды слабительных, которые включают:

Вещества, увеличивающие объем кала. Это, например, отруби. Они делают стул мягким, но объемным.
Размягчители стула. Эти вещества разжижают и размягчают стула. Например, докузат натрия (который также имеет слабое стимулирующее действие).
Осмотические слабительные. Например, лактулоза и полиэтиленгликоль. Эти вещества сохраняют жидкость в толстом кишечнике путем осмоса (уменьшают всасывание жидкости в кровь из просвета толстой кишки).
Стимулирующие слабительные. Например, сенна или докузат натрия. Они действуют на мышцы в стенке кишечника «сдавливают» слабее, чем обычно. У детей препараты сены не рекомендованы для применения.

Врач, как правило, посоветует использовать слабительные средства. Однако довольно часто потребуется два слабительных одновременно в течение нескольких месяцев, если один препарат не даст желаемого эффекта. Например, осмотическое слабительное плюс стимулятор. Со временем доза постепенно снижается и лекарство отменяется. Важно продолжать лечение до тех пор, пока советует доктор. Хронические запоры часто повторяются, если лечение остановлено слишком рано.

Источник