Запор у больных дцп
Гастроэнтерологические проблемы у детей с ДЦП: как вовремя заметить и лечить
Детский церебральный паралич (ДЦП) — заболевание с группой стабильных нарушений в развитии моторики, способности к удержанию поз, двигательных дефектов. Он возникает на фоне повреждения тканей или аномалии развития головного мозга в дородовый период или уже после рождения. Среди направлений поддержания здоровья маленьких пациентов с ДЦП многие специалисты и родители концентрируются на восстановлении чувствительности, работе с двигательными, когнитивными функциями, коррекцией нарушений речи, поведения. Однако частым спутником ДЦП, с которым приходится сталкиваться 7 из 10 пациентов, являются патологии ЖКТ. И у каждого второго ребенка врачи выявляют нарушения нутритивного статуса, то есть дети не получают питательных веществ.
MedAboutMe заостряет внимание на гастроэнтерологических проблемах, их признаках и способах лечения, так как без полноценного питания реабилитация ребенка с ДЦП значительно осложняется.
Самые распространенные патологии и их влияние на здоровье
Гастроэнтерологические патологии напрямую влияют на качество жизни самого ребенка и членов его семьи, занятых уходом. Проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ) при ДЦП условно делят на сложности с процессом питания и непосредственно патологии.
- К нарушениям питания и их последствиям относят дефицит массы тела разной выраженности, нарушения роста, недостаток микронутриентов, остеопению и ожирение.
- Гастроэнтерологические отклонения чаще всего выражаются дисфагией, гастроэзофагеальным рефлюксом и запорами.
Причина частоты гастроэнтерологических проблем при ДЦП в структурных нарушениях не только в центральной нервной системе, но и периферических нервов. В последнее время особенностям диагностики, профилактики и терапии гастроэнтерологических патологий у пациентов с неврологическими болезнями уделяют повышенное внимание. При тяжелых состояниях проблемы доходят до невозможности перорального приема пищи, что вызывает необоснованно длительные периоды зондового кормления, кахексии, выраженным дефицитам нутриентов, резко снижает реабилитационный потенциал и качество жизни как самого ребенка, так и его близких.
Дисфагия: самая частая дисфункция
Дисфагия развивается при дисфункциях фаз глотания, она может быть изолирована на одной из фаз (фарингеальная, оральная, эзофагеальная), или быть последовательной, смешанной (орофарингеальной). Такая дисфункция выявляется у 90% детей с ДЦП.
- При дисфагии с дисфункцией оральной фазы нарушается формирование пищевого комка. Этот тип дисфагии возникает при неразвитости или понижении жевательного навыка, псевдобульбарном параличе, неугасших младенческих рефлексах, изменениях небного и глоточного рефлексов, неспособности смыкать губы, неправильном прикусе. Самыми оптимальными вариантами при данном нарушении, помимо работы с формированием правильных рефлексов и коррекции отклонений, считают измельчение пищи, формирование однородного пищевого комка, смена техники кормления, например, помещение пищевой массы за щеку, на середину или корень языка и т. п.
- При нарушениях II фазы, фарингеальной, проявляется дисфункция синхронности глотательных и дыхательных движений. Для корригирования специалисты предлагаю загущать пищу, измельчать, менять вкусовые качества, температуру еды. Чаще всего проблемы при фарингеальной дисфагии возникают, если пища соответствует температуре тела, поэтому врачи настаивают на подогревании или, наоборот, охлаждении еды.
- Эзофагеальная фаза дисфагии возникает как при питании твердой, так и жидкой пищей. Она проявляется болью в области грудной клетки, эпигастрии, приступами рвоты.
Дисфагию определяют по явным или скрытым признакам. К явным относятся приступы кашля, поперхивания в процессе еды, изменения голоса вплоть до временной потери во время кормления, затруднения дыхания, жевания, слюнотечение, выпадение пищи изо рта, срыгивание.
Скрытые симптомы способны проявляться аспирационными бронхопневмониями, «немыми» аспирациями, возникающими из-за медленного стекания пищи в дыхательные пути.
«Золотой стандарт» определения выраженности и фаз дисфагии – видеофлюороскопия. С ее помощью можно не только определить дискоординацию моторики мышц глотки, но и определить наиболее эффективную стратегию кормления ребенка.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) у детей с ДЦП
Причина гастроэзофагеального рефлюкса – непроизвольный обратный заброс содержимого желудка в полость пищевода. По разным данным ГЭРБ диагностируют у 70% детей с ДЦП.
К факторам риска возникновения этой патологии относят ограниченные двигательные функции с нарушением иннервации волокон гладкой мускулатуры ЖКТ, общей спастичностью, неспособностью к удержанию позы, короткую продолжительность вертикализации, наличие судорожного синдрома, нарушения осанки, а также прием ряда препаратов, преимущественно противоэпилептической активности.
К симптомам относят:
- заброс (регургитацию) содержимого желудка без тошноты и спазмов;
- тошноту и приступы рвоты на фоне сокращения абдоминальных мышц, движения больного;
- боль в области грудины, изжогу, плач, повышенную раздражительность, ухудшение сна;
- проявления аспирации с респираторными признаками: частым кашлем во сне, рецидивами воспалений легких, гиперреактивности бронхов без симптомов аллергической реакции;
- кровоточивость верхних отделов ЖКТ;
- эзофагиты, изъязвления стенок пищевода, пищевод Барретта, синдромокомплекс Сандифера;
- отказы от питания;
- эрозивные изменения зубной эмали;
- признаки алиментарных дефицитов на фоне нарушений питания, отказов, в том числе нарастание дистонии или спастики.
Респираторные проявления способны усиливать течение ГЭРБ. Хотя данная патология очень часто встречается у детей с ДЦП, ее проявления не отличаются специфичностью, и диагностика заболевания нередко проводится только на этапе появления изъязвлений пищевода, эрозивного эзофагита, рецидивов бронхопневмоний.
Рекомендации строятся на изменении образа жизни, диеты, консервативной терапии и, при показаниях, оперативном вмешательстве.
Запор – серьезная проблема
Запор – серьезное коморбидное состояние при наличии ДЦП. В его патогенезе выделяют функциональные и органические составляющие. Диагностику проводят по следующим критериям:
- до двух актов дефекации за 7 дней;
- избыточная задержка кала в анамнезе;
- акт дефекации сопровождается или сопровождался болью, натуживанием;
- большое количество кала при дефекации;
- определение избыточного объема кала в полости прямой кишки.
Диагноз устанавливают при наличии у ребенка двух или более симптомов в течение одного месяца. Причинами высокой частоты дисфункции кишечника у детей с ДЦП считаются нарушение моторики кишечника из-за первичного заболевания, преобладание в рационе гомогенизированной пищи с недостаточным количеством клетчатки, нехватку жидкости, недостаток двигательной активности. Еще один фактор – медикаментозная терапия, запор как побочный эффект лечения вальпроатами, фенотиазинами, баклофеном.
В качестве терапии первой очереди назначают диетические коррекции: введение клетчатки в объеме 17-21 г/сутки, достаточный объем жидкости, в особенности при наличии гиперсаливации. При кормлении через зонд или гастростому необходим выбор смесей, обогащенных пищевыми волокнами. В неосложненных ситуациях подобные способы помогают справиться с запорами без использования слабительных препаратов.
Выводы
Гастроэнтерологические проблемы встречаются у детей с ДЦП с крайне высокой частотой. Недостаточное внимание к их проявлениям и отсутствие лечения дисфагии, ГЭРБ, запоров ухудшают нутритивный статус, снижают иммунную защиту и в итоге негативно влияют на здоровье и реабилитационные возможности ребенка.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Вы много читаете, и мы это ценим!
Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья
Гастроэнтерологические аспекты ведения детей с детским церебральным параличом (обзор литературы) / Камалова А.А., Рахмаева Р.Ф., Малиновская Ю.В. // РМЖ. — 2019. — №5
Johnson Ann. Prevalence and characteristics of children with cerebral palsy in Europe / // Developmental med. child neurol. — 2002. — Vol.44 (9).
Восстановительное лечение детей с перинатальным поражением нервной системы и детским церебральным параличом. / Семенова К.А. // М.: Закон и порядок. — 2007
Источник
Чем лечить запор у особых детей?
Запор при аутизме
На пути восстановления здоровья вашего ребенка прочной стеной могут встать запоры, которые есть практически у всех детей, страдающих аутизмом и подобными ему заболеваниями
Как бы вы ни старались очистить организм малыша от шлаков и токсинов, если он регулярно не опорожняется, все будет бесполезно
Весь мусор просто остается в его теле
И день за днем отравляет его
Следует иметь в виду, что кал должен выходить из организма минимум один раз в день
Кишечник здорового человека работает именно так – с утра, в одно и то же время, тело очищается от скопившихся шлаков
Если ежедневного опорожнения у вашего ребенка не происходит, следует принять меры
Ведь это такая же физиологическая норма, как и сон
Шкалу форм кала обязательно посмотрите ЗДЕСЬ
Существует немало средств – как натуральных, так и медикаментозных – от запоров
Этот недуг вообще очень распространен сегодня по всему миру
Еще бы!
Ведь в рационе среднестатистического человека присутствует такое огромное количество глютена и казеина
А также синтетической пищи, которая просто не переваривается организмом, а остается в нем в виде шлаков
Однако при поиске эффективного средства от запора для особенного ребенка следует учитывать состояние его здоровья
То, что хорошо для относительно здоровых людей, может натворить немало бед в организме аутиста
Так, например, всем известное средство от запора – чернослив – будет просто кормить Кандиду в организме маленького аутиста
К тому же, если он обработан химическими средствами, то такой продукт станет дополнительным источником токсинов у ребенка
Сульфат магния – английская соль
-довольно часто применяется при запорах
Однако это средство имеет целый ряд побочных эффектов
Оно может обострить воспалительные процессы, происходящие в кишечнике ребенка
Вызвать приступы тошноты и даже рвоты
Более того, после приема сульфата магния возможны частые мочеискускания, так как он обладает не только слабительным, но и мочегонным эффектом
Нельзя употреблять данный препарат людям с заболеваниями почек
И тем, у кого в ЖКТ наблюдаются острые воспалительные процессы
Касторовое масло имеет довольно сильный эффект и хорошо справляется с запорами
Но оно провоцирует сильнейшую перистальтику кишечных стенок, которая может быть весьма болезненной для ребенка
Имейте в виду, что данное средство не рекомендуется самостоятельно применять для лечения запоров у малыша младше 2-х лет
Есть также негативный опыт применения касторки у аутиста.
Детоксикационная система не справилась и токсины пошли в мозг
Вазелиновое масло
– очищенный от примеси продукт переработки нефти
Довольно сомнительное средство для лечения запоров у особых детей
Кроме того, противопоказанием к применению вазелина являются
язва кишечника
инфекции в области ЖКТ
непроходимость кишечника
Не стоит использовать этот препарат и при индивидуальной его непереносимости, а дети-аутисты, как правило, весьма чувствительны к подобным веществам
Популярное препарат от запоров
Дюфалак
– это синтетический стереоизомер молочного сахара — лактозы
Естественно, Дюфалак не стоит давать детям, родители которых всеми силами стараются оградить их молочных продуктов
В противном случае это чревато еще большим усугублением состояния кишечной флоры
Более того, противопоказаниями к употреблению данного средства являются повышенная чувствительность к лактозе, непроходимость кишечника и сахарный диабет
Известное слабительное
Микролакс
– также не лучшее средство для лечения запоров у маленьких аутистов
Оно состоит из цитрата и лаурилсульфоацетата натрия
Не очень-то внушающий доверие состав, верно?
Может, стоит поискать что-то более натуральное?
Свечи и клизмы при запоре
Нередко родители прибегают к помощи свечей и клизм
Пожалуй, данные меры могут иметь место, когда запор единичен
Однако если малыш страдает сильнейшими хроническими запорами, то в этом случае клизмы лишь «расслабляют» его кишечник
Ваша задача – восстановить нормальную работу органа, а не делать ее за него
Нам важно запустить внутренние механизмы – то, что устранит причину запора
Постепенно с этим справится продукция Тенториум – наладит деятельность органов ЖКТ
А пока периодически можно прибегать и к клизмам, лишь бы помочь малышу и очистить его организм
Главное, не стоит употреблять какое-либо средство от запора постоянно
Анализы при запоре
Важно отыскать причину, сдав соответствующие анализы
Копрограмма поможет вам увидеть, какие дрожжи, бактерии и грибы атакуют вашего малыша, а, значит, и принять соответствующие меры для борьбы с ними
Так чем же лучше всего лечить запоры у особых детей?
1. Сенна
– отвар листьев этого растения может быть очень эффективным при отсутствии стула у ребенка
Более того, многие специалисты сходятся в мнении, что это самое мощное слабительное натурального происхождения
Однако принимать ее необходимо кратковременными курсами, так как сенна относится к семейству бобовых
Залейте чайную ложку сухого средства стаканом холодной воды и оставьте на сутки
Настой следует изредка помешивать, а через 24 часа процедить и выпить на ночь
Следует знать, что нельзя принимать это растение при очень тяжелых заболеваниях пищеварительной системы, так как длительное его употребление способно спровоцировать дистрофию кишечника
Также сенна при долгом приеме может нарушить работу печени
Для особенных детей она может быть опасна еще и тем, что выводит из организма питательные вещества, которые в теле маленьких аутистов и так дефицитны
Видео
Чем еще может быть полезна и опасна сенна?
2. Минеральная вода
Нужно купить хорошую качественную воду в аптеке в стеклянной бутылке
Хорошо подходит для этих целей «Ессентуки-17» или же «Донат магний»
Они обладают слабительными действиями
Обратите внимание, что мы используем минеральную воду в качестве средства от запоров у особенных детей, а не делаем ее повседневным напитком
Для того чтобы ребенок мог без проблем выпить такую воду, из нее нужно выгнать все газы
Сделать это можно обычной вилкой – просто тщательно мешайте минералку до выведения всех пузырьков
Затем немного нагрейте воду примерно до 38-40 градусов на водяной бане и начните с половины стакана по три раза в день
Конечно, количество воды подбирается индивидуально для каждого ребенка. но слишком усердствовать не стоит
Не давайте малышу больше трех стаканов в день
И, само собой, не стоит заменять обычную питьевую воду, а также медовую воду минеральной
Есть также натуральное слабительное
3. Фитомуцил
Это БАД, в состав которого входят плоды домашней сливы и шелуха семян подорожника
Таким натуральным средством можно попробовать лечить запор у малыша-аутиста, но стоит внимательно отслеживать чувствительность ребенка к компонентам препарата
4. Хорошей профилактикой запора может стать для вашего ребенка оливковое масло
Когда вы немного расширите рацион и в него войдут растительные масла, приобретите хорошее, качественное нерафинированное оливковое масло первого холодного отжима
Постарайтесь, чтобы ребенок принимал хотя бы одну столовую ложку такого масла с утра натощак
Однако если запоры очень сильные, эта процедура вряд ли будет достаточной
5. Сок домашней квашеной капусты
— способен нормализовать пищеварение и избавить малыша от запоров
Вводите эту полезную жидкость в рацион ребенка, начиная с небольших доз и постепенно повышая их
Также механически помогает справиться с запорами
6. Сироп Сорбус от Тенториум
Вот они, основные средства для лечения запора у особых детей
Если вы нашли что-то еще, поделитесь, пожалуйста, с другими родителями в комментариях
Ваш опыт очень важен для других людей!
Здоровья вам и вашим детям!
Узнайте больше о бесплатных программах восстановления для аутизма, ДЦП и эпилепсии по принципам биомеда и натуропатии с диетой, включающей в себя натуральные продукты Тенториум
План семинаров ЗДЕСЬ
Продукты пчеловодства Тенториум восстанавливают каждую клеточку организма естественным путем по принципам биомедицинской коррекции организма
Они насыщают организм необходимыми ферментами, витаминами и микроэлементами.
Также есть продукция, с помощью которой токсины после медикаментозного лечения без проблем выведутся из организмаОтказ от ответственности
Информация, представленная в этой статье, предназначена только для информирования читателя
Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником
Источник
Страницы: 1 [2] 3 4 … 95 Вниз
Автор
Тема: Запор, непроходимость кишечника — лечение и профилактика. (Прочитано 182785 раз)
0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.
А у меня у племяника тоже эта проблема. Лечили, лечили запоры, а когда одследовали ребёнка поставили диагноз: доля сигма(кишка шырокая в не скольких участках), так что обследуйтесь.
а у нас проблема с запорами была тоже постаянная, до тех пор пока малая не начала больше двигатся. Начала больше ходить, начала лучше ходить в туалет….
Записан
И пусть, куда бы нас ни посылали — везде нам будет хорошо…
И у нас та же проблема. Почти у всех детей-ангелов запоры из-за малоподвижного образа жизни. Я даваю Никитке перед сном пюре из чернослива (в магазине покупаю готовое пюре в баночках), желательно без сахара. Иногда помогает.
Записан
Любите и будьте любимы…
И у нас та же проблема. Почти у всех детей-ангелов запоры из-за малоподвижного образа жизни. Я даваю Никитке перед сном пюре из чернослива (в магазине покупаю готовое пюре в баночках), желательно без сахара. Иногда помогает.
магазинное-это не тооооо,я беру штук 7-8 черносливин,мелко режу( так лучше запаривается)заливаю 200 мл кипятка закрываю и настаиваю,когд поостынет еще разомну толкушкой,процеживаю и пою,а гущу съедаем.
Записан
У нас тоже такая же проблема, по два дня в туалет не ходил, а потом с ревом. Сейчас если день не сходит даю ему 2,5 гр лактулозы, и несколько дней все нормально, нам врач выписывал. Все равно это не пройдет пока дитятки активно двигаться не начнут, а пока Лактулозой и спасаемся
У нас такая проблема тоже периодически возникает.
Даю креон курсами и Линекс.
Заменила сливочное масло (в еде) подсолнечным. Вообще даю Максиму разные маслА: кунжутное, льняное, тыквенное (чередую). И полезно и стул улучшился.
Ну и массаж животика, упражнение «корзинка» очень хорошо работу кищечника стимулирует, на большом мячике во время занятий ЛФК любим кататься. Кладу его животом на мячик и «поскакали» sdfb Ребенок доволен и польза есть.
Записан
А у меня у племяника тоже эта проблема. Лечили, лечили запоры, а когда одследовали ребёнка поставили диагноз: доля сигма(кишка шырокая в не скольких участках), так что обследуйтесь.
а у нас проблема с запорами была тоже постаянная, до тех пор пока малая не начала больше двигатся. Начала больше ходить, начала лучше ходить в туалет….
У меня у дочки долихосигма. Лечим курсами, Хорошо помогает гастроэнтнролог, но в г. Ставрополе. Она нам несколько вариантов лечения назначает, Но это должна сказать я вам, лечение не одного года..
Записан
Никогда ни о чём не жалей, то что пройдено всё не за зря…
Без ошибок не стать нам мудрей, без синиц не поймать журавля.
Нам тоже не по наслышке знакома эта проблема.
Моя доча самостоятельно не какала в течение 11 месяцев Вообще никак!!!!
Многие советы уже прозвучали, попробую написать те, которых не было.
— Какие либо действия с ребенком рекомендуется проводить, если дефекации не было двое суток. (до 2-х суток — считается норма)
— Клизмы с водой часто вставлять не рекомендуется. Может вызвать атонию кишечника и с водой вымывается полезная флора кишечника.
— Вместо клизм можно вставлять свечи с глицерином или микроклизмы «Микролакс» (одноразовые клизмы 5 мл)
ими можно пользоваться долго. Привыкания не вызывает.
— Утром нужно первым делом давать ребенку теплое питье. Можно пить то, что он привык: чай, компот, воду, кисель, сок и т.д. (это просто нужно взять как правило на каждый день — хорошо стимулирует деятельность кишечника)
— Можно пройти курс лечения минеральной водой «Донат Магний» (продается в аптеках, Москва — сеть Утконос) 20 дней с утра натощак по 100 мл.
— Дюфалак — очень хорошее слабительное, можно принимать довольно долго, но нужно правильно его принимать. Обязательно принимать утром натощак и РАЗБАВЛЯТЬ выписанную врачом дозу водой в соотношении 1:2.
Только тогда лекарство имеет слабительный эффект. Если его употреблять в чистом виде,то дюфалак способствует росту полезной флоры в кишечнике. Дюфалак имеет накопительный эффект — может пройти не менее суток, прежде чем вы добьетесь результата. Если нужно срочно — я бы все-таки, советовала свечку, микроклизму.
— Конечно, в идеале нужно найти хорошего гастроэнтеролога, который разберется в проблемах ребенка.
— Очень часто запор возникает из-за того, что ребенок не может переварить ту пищу, которую вы ему даете. Например, слишком жирная. тяжелая и т.п. Просто постарайтесь убрать эти продукты из меню.
Все, что я написала — можно применять всем деткам. Это не опасно. Перед применением лекарств нужна, конечно, консультация врача.
Записан
Мы даже животик помассировать не можем (из-за шунта нейрохирург запретил), поэтому стараемся пить побольше (теплый чаёк или еще лучше — компот из сухофруктов и чернослива побольше), а еще помогает отвар ЛАОДЖАН (пьем курсами по месяцу — но недёшево) на курс 1600. у него вообще много показаний, но говорят, — не всем помогает.
Записан
Не лезьте в настройки! Счастлива по умолчанию! 😉
у нас таже фигня ..и я чего только мы не пробовали..диета, фрукты и овощи до сих пор.. и так и сяк.. все с половинным успехом
но что заметила..как только голова не болит..так и стул все ок..
видимо с неврологией все проблемы и на этом завязаны..
проходят проблемы с невролгией..стул как часы..и такой какой надо конститенции..
поэтому решать проблему со стулом отдельнно от головы нулевый результат
Записан
…..Многие советы уже прозвучали, попробую написать те, которых не было…..
Большое спасибо, очень хорошие рекомендации Про микроклизмы я впервые узнала из Вашего поста ( у нас эта проблема появилась совсем недавно)
« Последнее редактирование: 24 Февраль 2010, 12:18:45 от Асся »
Записан
Хорошая тема… Прямо для нас…
У нас с этим делом все с переменным успехом. Временами — просто прекрасно, но времена эти краткотечны
Немного из моего опыта (не в качестве советов, просто делюсь — у всех все по-разному)
Дюфалак — не помогает
Свечи с глицерином — помогают, но в самых тяжких случаях тоже могут не помочь
Клизма с водой — 100%-ное качество. Но считается, что это не полезно
Курага-чернослив — неплохо
Микролакс — 1 раз попробовали, ребенок корчился от боли, хватался за попку, кричал не знаю, от чего так? Может быть, была трещинка какая-то и из-за этого щипало, может, это действительно больно Но мы никогда больше им не пользовались
Короче, мы пользуемся глицериновыми свечками, которые режем пополам (ребенок небольшой), 1 раз, кажется, вдогонку за свечкой приходилось еще и клизму делать.
больше 2-3 дней задержки стула я не допускала! теперь строго стул через день
муж заставляет меня «добиваться» стула через день. Я филоню, жду 2 дня, иногда 3 bbd А педиатры говорят, надо каждый день
Записан
Еще эпизод в тему…
После предпоследнего сеанса у остеопата моя дочка начала вдруг какаться. Да как! Она не просто «ложила в штаны», она делала это по 3 раза в день! Ежедневно! В течение примерно 3 недель!
Мы просто офигели! wed
Сначала были спокойны. Потом испугались. Потом начали поиски невропатолога (у нас так и нет хорошего), потому что решили, что что-то сдвинулось в мозгочках. Потом, когда все прошло поняли, что, видимо, остеопат что-то там расслабил, и из нашего ребенка 3 недели просто выходило накопленное дерьмо (простите мой французский).
Потом все прошло, мы приблизились к каканью 1 раз в день, дочка снова начала спокойно проситься на горшок. Но через несколько месяцев мы имеем то же, от чего ушли вначале — нерегулярный стул 1 раз в несколько дней
Записан
А у нас, я понимаю, запоры связаны с заменой противосудорожного на немецкий малеазин. До смены препаратов запоров никогда не было.
Я вот пока из всего, что перечислено даю натощак компот курага-чернослив — очень насыщенный и еще помогла фолиевая кислота — она усиливает обменные процессы.
Записан
Нам тоже эта проблема знакома. Фрукты, овощи, дюфалак нас не брали, свежевыжатые соки через раз. Спасались глицериновыми свечками. Хорошо помогает семя укропа. На операции по ульзибату нам подрезали мышцы на животике, теперь проще стало. хорошо помогает уголь активированный натощак. Сейчас подключили шрот расторопши по утрам, эффективно.
Записан
у нас папа с этой проблемой борется, делает упражнения велосипед, и обе ножки к животику прижимает.как он занимается сразу помогает, а у меня сил не хватает, он просто очень быстро делает.
Страницы: 1 [2] 3 4 … 95 Вверх
Источник
