Запор три месяца у взрослого

Содержание

Признаки длительного запора
Когда длительный запор является хроническим?
Распространенные причины длительных запоров
Как избавиться от длительных запоров?
МИКРОЛАКС® при длительных запорах
Узнайте, какое слабительное лучше выбрать (видео)?

Задержка стула и затрудненная дефекация относятся к одним из самых распространенных нарушений работы кишечника у взрослых. Эти деликатные проблемы могут возникать эпизодически или сохраняться длительное время. Запор в течение месяца или дольше бывает связан с системными заболеваниями, стрессом, нездоровым образом жизни и многими другими факторами. Точно установить причину патологии может только врач после обследования.

Признаки длительного запора

Задержка стула на 2 дня или больше указывает на нарушение работы кишечника. Когда речь идет о длительном запоре, нерегулярность дефекаций может сохраняться по несколько недель. При этом появляются сопутствующие симптомы:

кал становится твердым и плотным;
остается ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации;
возникают травмы и воспаления анального отверстия;
затрудняется дефекация (требуется сильное натуживание);
ухудшается перистальтика кишечника из-за скопления каловых масс;
беспокоит вздутие живота и метеоризм.

При запоре необязательно происходит полная задержка стула на несколько дней. Твердый кал может отделяться часто, три-четыре раза в сутки, но небольшими порциями. При этом кишечник не опорожняется полностью, что является отклонением от нормы. Перечисленные выше симптомы в данном случае сохраняются.

Когда длительный запор является хроническим?

Существуют строгие медицинские критерии1, по которым ставится диагноз «хронический запор». О таком состоянии говорят, когда два или более следующих симптомов сохраняются как минимум 12 недель за последний год:

необходимость натуживания в 25 % случаев опорожнения кишечника;
количество дефекаций в неделю меньше 3;
твердый, фрагментированный кал в 25 % случаев опорожнения кишечника;
необходимость мануальной помощи при 25 % актов дефекаций;
ощущение блокады (пробки) в прямой кишке и ее неполного опорожнения во время и после 25 % актов дефекаций;
отсутствие диареи и признаков, по которым можно диагностировать синдром раздраженного кишечника.

В любом случае определить, эпизодическим или хроническим является запор, может только врач.

Распространенные причины длительных запоров

Нарушение продвижения каловых масс в кишечнике. Причиной этого могут быть механические препятствия, которые полностью или частично перекрывают просвет кишечника: врожденные анатомические дефекты его стенок, полипы, доброкачественные и злокачественные опухоли и т. д. Из-за них каловые массы задерживаются в определенном участке кишечника и формируют пробку. Как следствие, человека беспокоят длительные запоры без видимых причин.

Прием некоторых медикаментов. Продолжительное лечение антибиотиками, антидепрессантами, спазмолитиками способно негативно повлиять на тонус, моторную функцию и состав микрофлоры кишечника. Такие нарушения могут привести к задержке кала по 6–7 дней или дольше.

Малоподвижный образ жизни. Недостаток физической активности, сидячий образ жизни и вынужденная длительная иммобилизация (например, постельный режим после операции) провоцируют застойные явления в области малого таза. Из-за недостатка кровоснабжения и нарушений иннервации снижается моторика и чувствительность кишечника. Это может привести к развитию запоров.

Беременность. На тонус кишечника у женщин влияют гормональные изменения, происходящие при вынашивании ребенка. Во втором и третьем триместре беременности (примерно с 16-й недели) давление увеличившейся матки снижает чувствительность прямой кишки. В результате у беременных дефекация может отсутствовать по 4–5 дней или дольше. Нерегулярный стул также бывает обусловлен снижением физической активности на большом сроке, приемом препаратов кальция и железа, которые нередко назначают будущим мамам.

Читайте больше о запорах при беременности в разделе «Запоры у беременных и кормящих

Психологические причины. Длительный запор может быть связан со страхом перед опорожнением кишечника. Обычно он возникает, когда дефекация сопровождается резкими болями (например, при трещинах ануса, геморрое и т. д.). Запор неделю, 10 дней или дольше может сохраняться при сильных эмоциональных переживаниях, на фоне депрессии и стресса.

Как избавиться от длительных запоров?

Чтобы решить, что делать с запором и как устранить его неприятные симптомы, нужно разобраться с причиной нарушений работы кишечника. Если редкие дефекации беспокоят по несколько недель, необходимо обратиться к врачу. Специалист составит программу диагностики, а после выявления причины длительного запора подберет медикаментозное лечение. В дополнение к терапии важно следовать советам по коррекции рациона и образа жизни. Некоторые из них мы приводим ниже.

Отказаться от продуктов и напитков с закрепляющим действием

Из повседневного меню рекомендуется исключить:

крепкий чай, кофе, какао, цельное молоко, алкоголь;
майонез и другие жирные или острые соусы, приправы;
кондитерские изделия на основе маргарина и растительных жиров;
лук и чеснок;
жирные сорта мяса и рыбы;
рис и манную крупу;
сдобные хлебобулочные изделия.

Увеличить количество клетчатки и молочных продуктов в рационе

В ежедневное меню необходимо добавить продукты, которые естественным образом стимулируют работу кишечника. К ним относятся:

свежий кефир, простокваша, нежирная сметана;
подсолнечное и оливковое масло;
свежие овощи (капуста, свекла) и зелень;
нежирное мясо птицы;
хлеб из муки грубого помола;
сухофрукты.

Пить достаточное количество жидкости

Недостаток воды может приводить к уплотнению каловых масс, поэтому необходимо следить за питьевым режимом. За 1 день следует употреблять не меньше 2–2,5 литров жидкости. Оптимальный вариант – чистая питьевая вода, несладкие морсы, травяные чаи. Кроме того, рекомендуется включить в рацион больше сочных овощей и фруктов.

Избегать гиподинамии

Умеренная физическая активность стимулирует работу желудочно-кишечного тракта. Для того чтобы избавиться от недельных или более длительных запоров, рекомендуется ежедневно гулять пешком на свежем воздухе, делать зарядку. Особенно полезными считаются следующие упражнения:

«велосипед». В положении лежа на спине необходимо подтянуть ноги к животу. Затем нужно выполнять движение как при езде на велосипеде: одна нога выпрямляется, другая в это же время сгибается в колене;
выпрямление ног. В положении лежа на спине обе ноги следует подтянуть к животу, а затем развести в стороны. Повторить 5–10 раз;

брюшное дыхание. В любом удобном положении необходимо глубоко дышать животом, максимально выпячивая брюшную стенку на вдохе и втягивая на выдохе.

Делать самомассаж живота

Для стимулирования моторики кишечника можно выполнять массаж живота по часовой стрелке. Ладонь кладут в область пупка и совершают круговые движения с легким надавливанием.

МИКРОЛАКС® при длительных запорах

Препарат МИКРОЛАКС® помогает избавиться от запора, способствуя размягчению каловых масс и их выведению из кишечника. Препарат выпускается в удобном формате микроклизмы. Он подходит для всех возрастных групп: его можно применять беременным и кормящим женщинам, пожилым людям, детям с первых дней жизни. МИКРОЛАКС® начинает действовать уже через 5–15 минут после применения2.

Узнайте, какое слабительное лучше выбрать, из нашего видео!

1 «Римские критерии», 2006 г. (Rome III Diagnostic Criteria for functional gastrointestinal disorders).

2 В соответствии с инструкцией по медицинскому применению слабительного средства МИКРОЛАКС®.

Источник

Запор — затруднённое или систематически недостаточное опорожнение кишечника. Проявляется в виде задержки дефекации на протяжении 48 часов и более, или затруднительном отхождении стула.

Многие мужчины и женщины не осознают последствий такого явления, а некоторые вообще не замечают проблемы. Расстройство стула становится очевидным, когда живот начинает болеть, а позывы к опорожнению оказываются ложными. В случае регулярных запоров необходимо установить причину возникновения при помощи тщательной диагностики.

Что такое запор

Нормальный стул у взрослого человека должен происходить от одного до трёх раз в сутки. Запор – патологическое состояние, при котором у больного отсутствует стул более суток. По МКБ 10 код данного заболевания – К.59.0. У патологии существует другой медицинский термин – констипация. Самая тяжелая форма патологии называется обстипация.

Функциональный закреп может возникать у людей, употребляющих в недостаточном количестве продукты, содержащие клетчатку.

Хронический запор распространен среди взрослого населения. Закреп может считаться хроническим, если нарушение опорожнения происходит на протяжении полугода. Стул не чаще трёх раз в неделю, имеет плотную консистенцию. Связано это с нежеланием людей обращаться за помощью к врачу для устранения явления. Частые задержки акта дефекации негативным образом сказываются на здоровье человека. Важно вовремя обнаружить проблему и не допустить осложнения ситуации.

Симптомы патологии

Часто за чередой повседневных дел и забот человек не замечает сбой в работе желудочно-кишечного тракта. Симптомы начавшегося патологического состояния редко бывают выражены на первом этапе. Говорить о запоре можно, если присутствуют признаки:

Стул отсутствует более трёх суток.
Кал при дефекации в виде плотных комков, напоминает овечий.
Небольшая масса каловых масс.
Дефекация возможна при сильном натуживании.

Помимо общих признаков, есть ряд субъективных ощущений:

Вздутие, развитие метеоризма.
Ощущение переполненности кишечника.
Болевые ощущения при попытке опорожнения.

Нередко дополнительный симптом закрепа – слабость, тошнота.

Причины задержки стула

Избавиться от запора навсегда легко, достаточно устранить его причины. Большинство людей страдает от расстройств кишечника из-за неправильного питания и малоподвижного образа жизни, эмоционального перенапряжения. Эти факторы поддаются корректировке без особых трудностей.

Существуют другие причины возникновения симптома:

Антибиотикотерапия, прием лекарственных средств.
Хирургические вмешательства.
Заболевание эндокринной системы.
Беременность.
Патологии органов желудочно-кишечного тракта.
Новообразования в кишечнике.

Часто задержка стула случается у пожилых людей и у женщин при климаксе. У девушки появление закрепа обусловлено гормональным сбоем во время вынашивания плода. Закрепы бывают от излишнего употребления жирной и жареной пищи.

Как избавиться от запора

Лечить запоры у взрослых можно в домашних условиях, при помощи современных лекарственных средств или используя народные методы. Если симптом возникает редко, а причины его безобидны – лечение дома будет эффективным. При патологических процессах в организме бороться с запорами сложно без лечения основного заболевания.

Традиционная медицина

Быстро вылечить закреп можно при помощи современных лекарственных средств. Самый быстрый способ побороть запор – применить глицериновую свечку. Средство применяется, если у больного отсутствует воспалительный процесс в кишечнике, нет трещин заднего прохода.

Глицериновые суппозитории легко раздражают слизистую прямой кишки, стимулируя перистальтику. Способствуют разжижению каловых масс. Свечи безопасны для пожилых людей и беременных женщин.

Еще один способ устранить запор быстро и безопасно – микроклизма. Отличается от обычной клизмы малым объемом жидкости. В составе микроклизмы есть активные вещества, быстро воздействующие на кишечник.

Существуют препараты, способные быстро устранить симптом. Но они не подходят для лечения хронических запоров. Эффективные медикаменты при запорах:

Бисакодил – средство от застойного явления в кишечнике. Принимать можно орально, так как выпускается в таблетках и драже. Одна таблетка употребляется перед сном. Если не помогает, дозировку увеличивают до трёх таблеток.
Гутталакс – слабительное лекарство раздражающего действия. Выпускается в виде капель и таблеток.
Сенадексин – эффективное средство при запоре. Не рекомендовано для лечения от хронического закрепа, так как вызывает привыкание и способствует вымыванию кальция из организма.
Капли Слабилен принимают для устранения симптома, вызванного патологиями прямой кишки.
Регулакс – слабительные капли для устранения задержки стула, вызванного атонией кишечника.
Дульколакс – таблетки быстрого слабительного действия. Провоцируют сокращения стенок толстого кишечника.

Справиться с запором помогут лекарственные препараты, но лечить постоянные закрепы должен врач после тщательной диагностики.

При хроническом запоре могут назначаться:

Лексигал.
Пиколакс.

Острый закреп помогут устранить:

Лаксакодил.
Слабилен.

Народные методы

Некоторые люди не доверяют лекарственным средствам, боясь побочных действий препаратов. В этом случае помогут победить задержку дефекации методы народной медицины. Рецепты проверены, их использовали много лет назад для опорожнения кишечника.

Питание

Чтобы устранить закреп, необходимо организовать питание, исключив провоцирующие продукты и введя в рацион блюда, которые слабят.

Устранить или предотвратить симптом помогают продукты, содержащие клетчатку. К такой пище относятся:

Сырые овощные культуры.
Плодово-ягодные культуры.
Морские водоросли.
Сухофрукты.
Орехи.

Также людям с затруднением дефекации рекомендованы продукты, содержащие органические кислоты. Особое место занимает кефир и ацидофилин. Важно употреблять кисломолочные продукты в первый день приготовления. Именно такой продукт поможет нормализовать стул.

Из напитков лучше выбрать чистую воду. Попить воду лучше сразу после пробуждения, а на протяжении дня употребить не менее 1,5 литра жидкости. Полезна для кишечника вода с углекислотой, которую необходимо пропить курсами.

Борьба с неприятным явлением может осуществляться при помощи продуктов, обладающих слабительным действием. Употребляя ежедневно овсянку, отруби, чернослив, можно предотвратить возникновение задержки дефекации.

Ограничить нужно употребление жиров и углеводов. Животные жиры лучше вообще исключить из рациона. Придется полностью убрать из меню шоколад и другие сладости.

Питание должно быть частым и дробным. Еду нужно употреблять небольшими порциями.

Правильное питание – основной пункт на пути к выздоровлению. Лекарственные препараты не будут помогать, если не откорректировать рацион.

Если ничего не помогает, а отсутствие стула беспокоит все сильней, нужно обратиться за помощью к врачу. Доктор назначит комплексное лечение, исходя из результатов диагностических процедур.

Профилактика

Задержку стула лучше предотвратить, чем лечить, так как закреп опасен для всего организма. Прежде всего, нужно откорректировать питание. Отказаться от еды перед сном. Для поддержания тонуса брюшных мышц необходима физическая активность. Легкая зарядка с утра взбодрит и поможет избежать проблем с пищеварением. Можно делать специальные упражнения, направленные на напряжение и расслабление мышц живота.

Стресс влияет на организм. Если не удается избежать стрессовых ситуаций, нервного перенапряжения, нужно научиться справляться с проблемами с минимальными потерями. Возможно, потребуется помощь психолога.

Задержка стула вызывает серьезные последствия и изменения в организме. Не стоит пренебрегать симптомом, даже если он не сильно беспокоит и проявляется не часто. Иногда причины патологии могут быть настолько опасными, что при несвоевременном вмешательстве доктора приводят к летальному исходу. При малейших подозрениях на заболевания органов желудочно-кишечного тракта нужно обращаться к врачу.

Источник

Энциклопедия / Заболевания / Желудочно-кишечный тракт / Запоры у взрослых

По статистике каждый второй человек хоть раз в жизни испытал на себе такую неприятность как запор. Чтобы разобраться с понятием «запор», необходимо знать, как функционирует толстый кишечник в норме.

Большинство людей (примерно две трети) опорожняются ежедневно. Пятая часть всего населения Земли посещает туалет «для серьезных дел» дважды в сутки, ну а оставшиеся люди – около трех раз в день. Так что же считается нормой?

Если дефекация происходит от трех раз в сутки до трех раз в семь дней – это нормальное явление. О запоре следует говорить, когда стул задерживается более, чем на 48 часов, сама дефекация болезненная, объем каловых масс не превышает 100 грамм, и они очень плотные.

Запоры делятся на функциональные и органические. Кроме того, это заболевание может быть острым и хроническим.

При повышенном тонусе кишечника, когда отдельные его участки спазмируются, каловые массы вынужденно «застревают» в них и не могут попасть в прямую кишку. В таком случае говорят о спастическом запоре. Если же перистальтика кишечника ослаблена, то пищевой комок (химус) практически не продвигается по нему, что свидетельствует об атоническом запоре.

В зависимости от причины, которая вызвала данное состояние, известны следующие виды запоров:

алиментарный (погрешности в питании);
гипокинетический (малоподвижный образ жизни);
рефлекторный (заболевания желудочно-кишечного тракта: панкреатит, гастрит и прочие);
токсический (постоянное отравление организма различными токсическими веществами, в том числе и медикаментозными препаратами);
эндокринный (заболевания эндокринной системы);
механический (препятствие в толстой кишке: опухоли, рубцы и другое);
нейрогенный или психогенный (патология нервной системы или психологические проблемы).

В первую очередь, причиной запоров является неправильное питание:

постоянные перекусы всухомятку;
несоблюдение режима;
нехватка жидкости в рационе;
пренебрежение растительной клетчаткой;
недостаточное количество кисломолочных продуктов в ежедневном меню.

Также на работу кишечника оказывает влияние образ жизни: гиподинамия, связанная с особенностями профессии, или вынужденная неподвижность у длительно лежачих больных способствуют запорам.

Не стоит забывать и о хронических заболеваниях пищеварительного тракта, наличии образований в кишечнике, рубцов и эндокринных заболеваниях (патология щитовидной железы, сахарный диабет и прочие), которые могут препятствовать нормальному опорожнению.

Курение, наркотическая зависимость или вредные производственные факторы также выступают причинами развития заболевания. Возможно развитие запоров на фоне злоупотребления лекарственных препаратов (спазмолитиков, успокоительных).

Отдельно следует выделить причины психогенного запора. Человек способен постоянно подавлять дефекацию в силу объективных причин:

нельзя отлучиться с места работы, учебы;
невозможность пользования общественным туалетом;
запор путешественника, когда люди не могут опорожнить кишечник в походных условиях;
и других.

Психическая травма также является фактором, способным спровоцировать запор.

Клиническая картина атонического и спастического запора различается.

Признаки атонического запора

При атоническом запоре больного беспокоит:

ощущение переполнения желудка;
чувство распирания в животе;
боли ноющего характера.

Каловые массы при дефекации сначала плотные и обильные, имеют определенную форму, а в конце процесса становятся полуоформленными. Пациент испытывает боль во время дефекации, ему требуется большие усилия, чтобы опорожниться. Сильное натуживание приводит к повреждению слизистой прямой кишки, что приводит к образованию трещин. В связи с этим на туалетной бумаге и даже на поверхности кала можно увидеть кровь.

Признаки спастического запора

При спастическом запоре больной жалуется на:

боли в животе по типу колик;
метеоризм.

Каловые массы незначительные и выглядят как овечьи экскременты. Во время дефекации человек не испытывает неудобств, нет и признаков крови в кале или на туалетной бумаге.

Длительный запор приводит к интоксикации организма за счет всасывания токсических веществ, которые образовались в процессе обмена веществ. Больной становится вялым, быстро утомляется, у него нарушается сон и эмоциональное состояние. Для интоксикации такого рода характерны раздражительность и нервозность пациента.

Запор во время беременности – не редкость, ими страдают до 70% будущих мам. Причины заболевания сводятся к изменениям, происходящим в организме:

в период вынашивания плода меняется гормональный фон;
повышается выработка прогестерона, который не только расслабляет маточные мышцы, но и ослабляет перистальтику кишечника;
на возникновение проблем с опорожнением влияет растущая матка: чем больше срок беременности, тем сильнее она сдавливает кишечник.

Малоподвижный образ жизни, обусловленный физическим состоянием беременных, также способствует запорам.

Будущим мамам следует следить за работой кишечника и бороться с проблемой. Длительный запор – фактор риска преждевременных родов, он провоцирует возникновение геморроя и гнойно-септических осложнений в послеродовом периоде.

Подробнее о лечении запоров во время беременности.

Для диагностики запора врач собирает жалобы больного, проводит его осмотр и назначает лабораторные методы исследования: общие анализы крови и мочи.

Кроме этого, показано проведение ирригоскопии (рентгенологическое исследование кишечника) и колоноскопии (осмотр кишечника эндоскопом). Ирригоскопия и колоноскопия позволяют установить, как функционирует кишечник, нет ли в нем опухолей, рубцов, имеются ли участки воспаления или изъязвления.

В некоторых случаях показаны консультации невролога и эндокринолога.

За основу разделов по диагностике и лечению запоров взяты Федеральные клинические рекомендации за 2013г.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лечением запоров занимается врач-проктолог совместно с гастроэнтерологом.

Прежде всего, для полного выздоровления следует изменить характер питания. Назначается специальная диета, которая включает в себя употребление:

большого количества клетчатки (свежих овощей и фруктов, отрубей, гречневой крупы и т.д.);
кисломолочных продуктов;
жидкости не менее 1,5-2 литров в сутки.

Также необходимо пересмотреть образ жизни и расширить двигательную активность за счет занятий физкультурой и выполнения спортивных упражнений.

Если следствием запора явилась какая-либо патология желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы, лечение направлено на основное заболевание.

Лечение атонического запора

При атонических запорах (ослабленная перистальтика) назначают препараты, которые раздражают стенки кишечника, тем самым стимулируя перистальтику. Обычно это средства, в состав которых входит сенна (регулакс, сенаде, кафиол) и бисакодил (гутталакс, пирилакс, бисадил). Курс терапии данными лекарствами короткий: не более 10 дней, чтобы не вызвать привыкания.

Пробиотики на основе лактулозы (макрогол) более безопасны, они оказывают стимулирующее действие на кишечную флору, ускоряют ее рост и повышают объем каловых масс. Это может быть Дюфалак, Гудлак или Послабин.

Лечение спастического запора

Спастический запор лечат не слабительными, а спазмолитиками (но-шпа, папаверин). Помимо этого, показан прием теплых ванн, массаж живота, легкие седативные препараты. Назначаются также ферментативные средства (панзинорм, фестал).

В случае возникновения острого запора можно применять очистительные клизмы, но не часто.

Прогноз при запорах, как правило, благоприятный. Однако данное состояние может осложниться образованием каловых камней, кишечной непроходимостью и каловым перитонитом. Особенно это касается людей пожилого возраста и парализованных больных.

*Разделы по лечению и диагностике запоров у взрослых опираются на данные Федеральных клинических рекомендаций от 2013г.

Источник: diagnos.ru

Источник