Запор с поносом одновременно у детей
Запор и понос одновременно?!
Девочки переодически стала замечать нехороший стул у дочи ( 2,5 мес.) сначала тугой как пластилин, а потом следом очень жидкий. При этом она тужится, попку выворачивает немного((( какаем раз в сутки, мы на СВ. Может из-за этого? Ночью мы только титю сосем, а днем смесь. Первый месяц были только на ГВ: понос был бесконечно!!! Сдали анализы, в итоге лактозная недостаточность, месяц принимаем лактазар. Ничего нового не принимали… а стул поменялся. Что делать? Бежать к гастроэнтэрологу?!
Комментарии
Юлия
12 июня 2014, 23:08
ситуация как у вас один в один: и маленькая прибавка в весе в начале и СВ как у вас.. и лактозка. бывает и какает так же- на памперсе и жидкий стул, который впитался и как пластелин, причем пластелин с неперевареными хлопьями. Сдали анализы еще раз (первые были в 2 месяца), вроде все более-менее. Гастроэнтеролог велела быстрее начинать прикорм, тогда все войдет в норму. Давала кабачок, на 3-ий день к ночи жуткие колики начались! Сейчас делаю перерыв, буду еще раз пробывать. Мы на безлактозной смеси. Попу разедало в начале от поноса, до диагносцирования ЛН.
А что за смесь у вас? Мы тоже пили 4 недели безлактозную Нутрилак, потом перешли на Нутрилак Премиум+Лактазар. И со скольки прикорм вводить стали?
Все-таки надо к гастроэнтэрологу сходить…
Еще много слышала про кисломолочную смесь. Думаю может попробовать Нутрилон кисломолочный…?
Юлия
13 июня 2014, 12:33
Смесь- Нутрилон безлактозный ,а ночью лактаза бэби+ грудь. Прикорм ввела (попробывала) в 4мес и 2 недели. Про4, 5 месяца говорила и гастроэнтеролог и педиатр для детишек с ЛН. Про кисломолочку сказать не могу ничего, кроме того, что мне 2 врача сказали , что менять смесь, когда проблемы с животиком дело рискованное. Решила так и кормить безлактозной смесью и вводить прикорм. А к гастроэнтерологу сходить никогда не помешает, только идите с анализами (углеводы, дизбак+ чувствительность к бактериофагам)
Спасибо вам за информацию!!)
Первый месяц были на гв понос был бесконечно…
Вы в самом деле думаете что какихи у грудничка красивые овальные???? Сдается мне вы перепутали понос с нормальным жидким стулом грудничка….
Нормальный жидкий стул грудничка разъедает попу до трещин?! И пенится?! Я думаю нет! Это был однозначно понос, он был конечно не весь месяц, но боролась с ним очень долго. А стул всегда был очень жидкий при ГВ, даже кашецой не назовешь. Первый месяц мы очень мало набрали, короче все признаки лактозой недостаточности подтвердились плохим анализом.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ð²Ñ Ñже вÑе Ð´Ð»Ñ ÑÐµÐ±Ñ ÑеÑили….пÑодолжаÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð»Ð¾Ð³ беÑÑмÑÑленно. Ðо вÑе же Ñ Ð¾ÑвеÑÑ
1. ÐÐ…ÑÑÑл Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑазÑедаÑÑ Ð¿Ð¾Ð¿Ñ…
2. ÐÐ ..ÑÑÑл Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÐµÐ½Ð¸ÑÑÑÑ
3. ÑÑÑл на ÐÐ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð¿Ñаво бÑÑÑ ÐЮÐЫÐ..Ð¾Ñ Ð¶ÐµÐ»Ñой водиÑки ( Ñ Ð±ÐµÐ»Ñми или желÑÑми комоÑками или без) до зеленой каÑи…  Ðолнение должна вÑзÑваÑÑ ÑолÑко ÐÐ ÐÐЬ в ÑÑÑле…даже ÑÐ»Ð¸Ð·Ñ Ð¸Ð¼ÐµÑ Ð¿Ñаво Ñам бÑÑÑ.
4. ÐакÑÐ¾Ð·Ð½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ- «Ð¾ÑноÑиÑелÑнÑй диагноз»…
впÑоÑем ÑазÑÑÑнÑÑÑ Ð´Ð°Ð»ÐµÐµ навеÑно вÑе Ñаки Ð½ÐµÑ ÑмÑÑла
РоÑÑиÑ, ÐаÑнаÑл
Ðда… Ñакой бÑед Ñ ÐµÑе не ÑлÑÑала)))) ÑÑо Ð²Ñ ÐºÐ°Ðº Ñаз и вÑе пÑÑаеÑе))) кÑо вам Ñказал ÑÑо пениÑÑÑй ÑÑÑл коÑоÑÑй ÑазÑÐµÐ´Ð°ÐµÑ Ð°Ð½ÑÑ Ð² кÑÐ¾Ð²Ñ ÑÑо ноÑма??!!! Ñебенок мÑÑалÑÑ Ð¾Ñ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ð¾Ð³Ð¾ Ð¿Ð¾Ñ Ð¾Ð´Ð° в ÑÑалеÑ, а бÑл он ÑÑÑÑ Ð»Ð¸ не каждÑе 15 минÑÑ… ÐÑиÑпÑÑкал пÑи каждом пÑке, плакал поÑÑи 24 ÑаÑа в ÑÑÑки и ÑÑо ÐÐÐ ÐÐ????!!! ХоÑоÑо ÑÑо обÑаÑилиÑÑ Ðº ÑпеÑиалиÑÑам и благодаÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² болÑниÑе Ñ Ð½Ð°Ñ Ð²Ñе пÑоÑло. ÐÑиÑем лежали Ð¼Ñ Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑÑÑ Ð¾Ð¹, а когда вÑÐ°Ñ Ñвидела вÑе ÑÑо, желÑÑÑ Ð° на вÑоÑой план оÑодвинÑлаÑÑ- леÑили живоÑик. Ребенка поÑле ÑÑого как подменили, и ÑÑÑл наладилÑÑ Ð¸ конеÑно попа зажила…Â
РеÑли по Ñеме, Ñо идиÑе мимо Ñ Ñакой ÑÑÑÑÑ))) поÑÑ Ð²Ð¾Ð¾Ð±Ñе Ñо не пÑо ÑÑо. СовеÑа или помоÑи Ð¾Ñ Ð²Ð°Ñ Ð½Ð¾Ð»Ñ.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
да..ÑÑо ваÑÐ¸Ð°Ð½Ñ Ð½Ð¾Ñмх. ( не ноÑма кÑовха о ней в поÑÑÑ Ð½Ð¸ Ñлова… о ÑÑеÑÐ¸Ð½Ð°Ñ Ñоже Ñже ÑÑоÑÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле….)и не ÑакÑ, ÑÑо ÑвÑзано… вобÑем повÑоÑÑ…
Ð²Ñ Ñже вÑе Ð´Ð»Ñ ÑÐµÐ±Ñ ÑеÑили….пÑодолжаÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð»Ð¾Ð³ беÑÑмÑÑленно.Â
а Ð²Ð¾Ñ ÐºÑда мне идÑи..позволÑÑе Ñамой ÑеÑаÑхи пÑоÑÑ Ð±ÐµÐ· Ñ Ð°Ð¼ÑÑва, Ñ Ñебе Ñакого не позволÑла…
Ðегко говоÑиÑÑ ÑÑо ÑÑо ноÑма когда пÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ñ Ð´ÑÑгиÑ
РоÑÑиÑ, ÐаÑнаÑл
ÐÐ¾Ñ Ð¸Ð¼ÐµÐ½Ð½Ð¾, ÑÑо пÑо ÑÑеÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸ кÑÐ¾Ð²Ñ — об ÑÑом ни Ñлова, поÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑо поÑÑ Ð½Ðµ пÑо ÑÑо!!! ÐÑ ÑиÑаÑÑ ÑмееÑе вÑоде, а понимаÑÑ ÑÑÑÑ Ð²Ð¾Ð¿ÑоÑов не наÑÑилиÑÑ?! Я ÑпÑаÑÐ¸Ð²Ð°Ñ Ð¿Ñо одно, Ð²Ñ Ð¼Ð½Ðµ пÑо дÑÑгое…Â
Ð «Ð¸Ð´Ð¸Ñе мимо» ÑÑо не Ñ Ð°Ð¼ÑÑво, ÑÑо ваÑÐ¸Ð°Ð½Ñ Ð½Ð¾ÑмÑ)))) ÑÑо даже ÑовеÑ!! Ð Ñ ÐµÑе Ñаз повÑоÑÑ ÐµÐ³Ð¾: «ÐдиÑе мимо».
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
мне не Ñ Ð¾ÑеÑÑÑ Ð³ÑÑбиÑÑ..ÑеÑÑлово….
ÐелаÑÑÑÑ, ÐинÑк
Ñ Ð´ÑÐ¼Ð°Ñ ÑÑо из-за ÑмеÑи,Ñ Ð½Ð°Ñ Ñак бÑло,Ñебенок много ÑÑÑгивал,и поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿ÐµÑед каждÑм коÑмлением давала анÑиÑеÑлÑкÑнÑÑ ÑмеÑхкак ÑолÑко пеÑеÑÑала Ñак делаÑÑ,Ñо ÑÑÑл ÑÑал Ñнова ноÑмалÑнÑм,ÑмеÑÑ Ð±ÑквалÑно Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ñак давала
РоÑÑиÑ, ÐаÑнаÑл
Ð ÑÑо за ÑмеÑÑ Ð²Ñ Ð¿Ð¸Ð»Ð¸?
ÐелаÑÑÑÑ, ÐинÑк
наÑÑ Ð±ÐµÐ»Ð¾ÑÑÑÑкÑÑ ÐеллакÑÂ
РоÑÑиÑ, ÐаÑнаÑл
Я вÑбиÑала Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ ÐеллакÑом и ÐÑÑÑилаком ÐÑемиÑм. ÐÑбÑала ÐÑÑÑилак…. видимо Ñоже Ñамое… Ðадо менÑÑÑ ÑмеÑÑ…
ÐелаÑÑÑÑ, ÐинÑк
мне кажеÑÑÑ ÑÑÑл гÑÑÑой  из-за каждой ÑмеÑи Ñаким бÑдеÑ((а Ð²Ñ Ð´Ð°Ð²Ð½Ð¾ на СÐ,пÑоÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¶ÐµÐ»Ñдок еÑе не пÑивÑк,и Ñо вÑеменем вÑе наладиÑÑÑ..
РоÑÑиÑ, ÐаÑнаÑл
1,5 меÑÑÑа на СÐ, до ÑÑого вÑегда «ÐºÐ°ÑиÑа» бÑла, а ÑÑÑ (((( Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð¼Ñ Ð¿Ñем в виде ÐланÑекÑа ÑолÑко.Â
Источник
Понос и запор – неприятные явления, знакомые людям любого пола и возраста. Неустойчивый стул и чередование состояний ухудшает качество жизни. Два противоположных симптома иногда говорят об общем заболевании.
Норма и нарушения стула
У взрослого нормой считается стул с периодичностью не реже, чем трижды в неделю. Многие гастроэнтерологи считают, что физиологичная регулярность стула – ежедневно один раз. По данным российского проктолога Амниева однократная дефекация в течение суток происходит у 64,7% здоровых людей, дважды – у 22,3%, трижды и более – у 6,2%. У 6,8% наблюдаемых регулярный стул раз в три дня. У ребёнка консистенция и количество каловых масс зависит от возраста и характера питания. На грудном вскармливании в первом полугодии нормальный стул соответствует числу кормлений (6-10 за сутки). Ребёнок, получающий смеси, опорожняется 1-2 раза в день. Каловые массы с примесью слизи, зелени, непереваренных частниц и крови – повод для обследования и лечения.
Диареей называют жидкий неоформленный стул более трёх раз в сутки. У многих пациентов при нормальной дефекации в утренние часы жидкий повторяется несколько раз в течение дня. Частые позывы с выделением скудного количества кала или слизи – тоже понос. Объем выделенных масс превышает 200 г в сутки, а содержание воды более 80% при норме 60%. Острое состояние продолжается от шести до восьми недель. Хроническая диарея длится более двух месяцев.
Затруднение, замедление прохождения плотных каловых масс и чувство, что кишечник не опорожнен полностью, входит в понятие запор. По разным данным, наблюдается у от 2% до 20% людей. Изменение частоты дефекаций с раза в день на 1 раз в два-три дня, твёрдый фрагментированный кал – проявления упомянутого симптома.
Когда понос и запор бывают одновременно
Смена одного состояния другим вызвана рядом заболеваний. Эффективное лечение возможно в случае выявления истинной причины.
Синдром раздражённого кишечника
Наиболее частая причина появления запора после поноса – синдром раздражённого кишечника (СРК). В среднем, каждый пятый страдает от подобных симптомов. Это функциональное расстройство. Вызывается не воспалением кишечника, а изменением регуляции нервных окончаний. У женщин, особенно молодого возраста, встречается в среднем вполовину чаще, чем у мужчин.
Стенки кишечника содержат мышечные волокна, которые сжимаются и расслабляются. Так пища продвигается по желудочно-кишечному тракту. При СРК происходит нарушение перистальтики. Если волокна сокращаются быстро и сильно, возникает диарея и вздутие, если слабо и медленно – задержка стула.
Диагноз устанавливается после обследования при исключении прочих причин на основании жалоб:
- Чередование поноса и запора.
- Боль и дискомфорт в животе, которые облегчаются либо исчезают после дефекации.
- Тревожность, страх.
- Вздутие живота.
- Неприятный привкус во рту.
- Учащённое мочеиспускание.
- Тошнота.
- Изжога.
Синдром раздражённого кишечника может длиться годами. Периоды обострения чередуются с длительными промежутками благополучия. Заболевание не опасно для жизни, но ухудшает эмоциональное и физическое состояние человека.
Доказано, что обострение может возникать из-за определённых факторов. Каждый человек реагирует на один либо ряд стимулов с разной выраженностью.
- Пищевые (алкоголь, кофе, шоколад, молочные продукты, капуста и специи).
- Стрессовые (смена места работы и учёбы, экзамены).
- Гормональные (симптомы ухудшаются во время менструации и беременности).
- Сопутствующие заболевания.
Воспалительные заболевания кишечника
То понос, то запор сопровождают болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. Причина возникновения неизвестна. В европейских странах болеет каждый пятый из 100 000. Болезнь стартует чаще в молодом возрасте. От 6% до 20% пациентов отмечают наличие подобных симптомов у родственников.
Сначала воспаление распространяется в тонком кишечнике. Вместе с поносом беспокоит тошнота, рвота, боль в животе. Затем, при вовлечении в процесс толстой и прямой кишки, образуется плотный кал с примесью крови и слизи.
У пациентов одновременно с диареей и запорами развивается поражение суставов, глаз, почек и прочих органов.
Онкологические заболевания
Появление запора после диареи вызывают новообразования кишечника (полипы, злокачественные и доброкачественные опухоли) из-за нарушения перистальтики. При раке щитовидной и поджелудочной железы изменение секреции гормонов в 10% случаев приводит к поносу после запора.
Серьёзный диагноз нередко маскируется под функциональным расстройством или воспалительным заболеванием. Японские гастроэнтерологи считают, что синдром раздражённого кишечника может предшествовать раку толстой кишки. При обнаружении определённых жалоб повышается вероятность ракового заболевания.
- Резкое и беспричинное снижение массы тела.
- Постоянная сильная болезненность в животе.
- Появление симптомов после 55 лет.
- Онкологические заболевания в семье.
- Лихорадка.
- Кровь в стуле.
- Изменения в анализах крови (анемия, ускоренная СОЭ, лейкоцитоз).
Чередование запора и поноса у детей
Причины, по которым жидкий стул сменяется фрагментированным твёрдым, различаются в зависимости от пола и возраста. В 60-80% случаев изменения стула у детей обусловлены функциональными нарушениями. Одновременно ребёнок прибавляет в весе, растёт и развивается соответственно возрасту.
На первом году жизни неустойчивый стул – проявление созревания желудочно-кишечного тракта. Затруднённая дефекация нередко сочетается с диареей и младенческими коликами. Для детей характерен ложный или запорный понос. После длительной задержки с трудом выделяется твёрдый кал. Потом вместе с газами многократно небольшими порциями отходит жидкий стул со слизью. После введения в рацион пищевых волокон с овощами, фруктами и злаками опорожнение кишечника становится регулярным.
У дошкольников и младших школьников запоры чередуются с поносами из-за гельминтов. Заражение происходит при несоблюдении правил личной гигиены, после контакта с животными и игр в песке и земле. Распространён энтеробиоз, аскаридоз и лямблиоз. Диагноз основывается на трёхкратном анализе кала и характерных жалобах:
- Расстройства стула.
- Постоянные невыраженные боли в животе, тошнота.
- Слабость, раздражительность, головные боли.
- Нарушение сна, ночной скрежет зубов.
- Аллергические высыпания, зуд.
При запорах и поносах ребёнок должен получать достаточно жидкости. На 10 кг массы тела суточная потребность составляет 1 литр.
У детей нарушение стула требует консультации педиатра.
Твёрдый и жидкий стул во время беременности
При беременности запор беспокоит в разы чаще, чем понос. На протяжении всего срока из-за повышения концентрации прогестерона снижается тонус мышечных волокон кишечника, замедляется прохождение пищи, всасывается больше жидкости. Увеличенная матка также препятствует свободному продвижению каловых масс.
Жидкий стул во время беременности – возможный симптом кишечной инфекции или отравления. Склонность к поносам, развившаяся до беременности, может быть проявлением ферментной недостаточности или пищевой аллергии.
Лечение нарушений стула
Лекарственные препараты помогают быстро, но не каждый случай требует применения лекарств.
При функциональных расстройствах и во время беременности окажется полезна беседа об отсутствии опасности для жизни и роли стресса.
Пациентам в течении двух недель рекомендуется вести пищевой дневник. Так определяется связь между конкретными продуктами и нарушением стула. Если основной симптом запор – в рацион ежедневно включаются свежие фрукты и овощи, не менее 300-400 г. Полезны растительные масла – подсолнечное, кунжутное, льняное. Наладить стул помогает стакан простой воды утром натощак и ещё минимум шесть стаканов в сутки. Во время беременности и при запоре у ребёнка мамам рекомендуется съедать 2-4 ягоды чернослива, кураги или изюма. Пешие прогулки после еды и комплекс упражнений положительно влияют на регулярность дефекации.
Диарея также требует коррекции питания. Для восполнения потерь жидкости назначают растворы для оральной регидратации (Регидрон, Ионика, Био Гая ОРС, Хумана электролит), компот из сухофруктов. Крепкий чёрный чай также закрепляет, но детям до трёх лет не рекомендован. Диета включает рис, пюре на воде, запечённые овощи и фрукты, сухое галетное печенье. Теперь водно-чайные паузы отменены. Доказано, что чем раньше в кишечник поступит пища при поносе, тем быстрее наступит восстановление.
Экспериментировать с лекарствами при запоре с диареей нельзя. При длительном бесконтрольном приёме после слабительного наступает противоположный эффект. Желая быстро и недорого избавиться от запора, человек принимает слабительное, часто не прочитав инструкцию и в многократно превысив дозировку. Делать это опасно, так как при приёме растительных стимулирующих средств более двух недель у 90% пациентов развивается лаксативная болезнь. Передозировка препаратами сены и крушины истощает рецепторы кишечника, тонус снижается и появляется запор. Более грозные симптомы – нарушение ритма сердца и функции почек, падение артериального давления.
Для борьбы с жидким стулом наряду с восполнением жидкости взрослым назначают антидиарейные препараты. Лоперамид (Имодиум, Лопедиум) замедляет перистальтику и снижает позывы на дефекацию. Противопоказан беременным и детям до 12 лет.
При запорах в любом возрасте безопасны глицериновые свечи или микроклизмы. Действие основано на раздражении слизистой прямой кишки и стимуляции опорожнения.
При отсутствии эффекта врач рекомендует осмотическое слабительное с лактулозой (Дуфалак, Лактувит, Медулак, Нормазе). Применяется у детей до года и беременным под врачебным контролем.
Источник