Запор ребенок психологический аспект

Психологический запор – нередкое явление, встречающееся у детей в возрасте 2–3 года. Возникает проблема в результате переживаний малыша относительно акта дефекации. Продолжительная задержка стула психологического характера требует лечения.

Причины психологического запора у детей разных возрастных групп

Психологический запор в медицине называют неврогенным, психосоматическим, неврологическим. Проявляется он задержкой каловых масс в результате самостоятельного отказа из-за боязни акта дефекации.

Психосоматика запоров у детей

От функционального психологический запор отличается причиной. В первом случае стимулирующим фактором становится несбалансированное питание, неправильный образ жизни, болезни ЖКТ. Во второй ситуации констипация возникает из-за психологического барьера, малыш боится сходить в туалет по разнообразным причинам эмоционального характера. В основе лежит страх ощущений, испытанных ранее.

Желательно заниматься проблемой в комплексе, если у ребенка психологический запор. Что делать, какие методы медикаментозной и психологической помощи предпринять – ответят педиатр и психолог. Нарушение акта дефекации проходит несколько этапов:

• малыш перенес эмоциональное потрясение или боль, связанные с походом в туалет;
• на психологическом уровне закрепилась взаимосвязь: акт дефекации = боль;
• под воздействием страха карапуз тормозит выход каловых масс (посылает нервный сигнал в головной мозг);
• процесс дефекации затормаживается, происходит скопление содержимого кишечника.

Психосоматика детского запора связана со следующими причинами:

• малыш внутренне противостоит, отвергает родительские эмоции (гнев, злость);
• противостояние чрезмерной родительской любви и опеки (относится к детям в возрастной категории от 7 лет);
• иногда малыш таким образом борется с навязыванием чего-либо (родители просят отдать свои игрушки либо склоняют к скупости);
• протест против насильного приучения к горшку.

Если не принять меры вовремя, психологический запор перерастает в функциональный, когда акт дефекации невозможен из-за скопления каловых масс, их затвердевания.

Психологический запор у малыша в два года

К двум годам у малыша формируется полноценный режим похода в туалет по-большому. Он в большинстве случаев приучен ходить на горшок, способен контролировать акт дефекации. Период связан с поступлением в детский сад, адаптацией малыша в социальной среде. Это время, когда он переживает многообразие эмоций.

В норме двухлетний малыш ходит в туалет по-большому 1-2 раза в день. Запором является задержка стула более 2 суток. Если на 3-й день не происходит опорожнение кишечника, говорят о констипации. Среди психосоматических причин, влияющих на развитие задержки стула у малыша двух лет, специалисты выделяют:

1. Привыкание к детскому саду. До поступления в ясли малыш какал дома в присутствии мамы и папы, теперь за процессом могут следить остальные дети, воспитатели. Происходит стеснение, стресс.
2. Неприятные воспоминания, связанные с нарушением стула. У ребенка был понос, родители отреагировали на расстройство слишком бурно. Теперь, как только карапуз садится на горшок, он зажимается, терпит, не допускает акта дефекации. Вдруг снова жидкий стул и родители будут расстроены?
3. Распространенная причина констипации в данном возрасте – яростное приучение к горшку. Проблема возникает в результате психической боязни повторного наказания за то, что ребенок замарал трусики. Проще не какать, чем расстраивать родителей.
4. Родители, помните о комфорте малыша! Если обычно ребенок садится на любимый синий горшок для справления нужды, не стоит отбирать у него эту традицию. Очень важна эмоциональная составляющая. Ребенку будет комфортнее в привычной обстановке в окружении вещей, приносящих спокойствие.

Психологические запоры у малышей трех лет

Возраст 3 года связан также с социализацией малыша. Не все родители отдают ребенка в детский сад раньше положенного срока. Когда начинается посещение дошкольного учреждения, карапуз сталкивается со множеством проблем.

1. Одна из них связана с психологическим запором. Малыш в непривычной обстановке отказывается ходить в туалет, садиться на чужой горшок, терпит до дома.
2. Постоянное напряжение, сдерживание приводит к накоплению каловых масс, их уплотнению. Возникает задержка стула, карапуз пытается сходить в туалет, тужится, дефекация приносит боль. Из-за испытанных впервые неприятных ощущений малыш боится ходить в туалет снова.
3. В 3 года маленький человек уже понимает психологическую обстановку в доме, когда родители им довольны, когда ссорятся между собой. Он воспринимает всю негативную реакцию, как губка, впитывает, поглощает и проецирует на себя негативные эмоции мамы и папы. Психологический комфорт важен в 3 года. Он помогает воспринимать себя и окружающий мир. Стрессы, переживания сказываются на моторике кишечника, пищеварении. Непроизвольно наступает констипация.

Психологический запор у малышей четырех лет и старше

Причины психологического запора у детей четырех лет тесно связаны с факторами, относящимися к 2 и 3 годам. Стеснение, стресс, негативная обстановка дома, адаптация к дошкольному учреждению могут привести к задержке стула психосоматического характера. Дополнительной причиной в 4 года становится приучение к общему туалету в доме. Высокий предмет, поток воды, холод пугают карапуза, он отказывается ходить по-большому.

Педиатры выделяют младший и средний школьный возраст. От 7 лет причинами запора становятся другие факторы. Они связаны по-прежнему с психоэмоциональной составляющей.

1. Мальчик или девочка вступают в новые роли – ученика. Им приходится осваивать не только новый статус, что вносит стресс в жизнь маленького человека, но и привыкать к общественному туалету. Страх возникает из-за стеснения, ребенок боится, что в любой момент войдет взрослый или учений старший по возрасту. Некомфортность иногда заключается  в отсутствии туалетной бумаги в школьных туалетах. Первоклассник стесняется попросить ее у учителя, решает потерпеть до дома.
2. Перед тем как помочь ребенку при психологическом запоре самостоятельно, присмотритесь к его самочувствию. Проблема возникает иногда как результат сбоя в деятельности пищеварительной системы, других заболеваний. Обратите внимание на неврологический аспект, посетите совместно невролога, чтобы исключить болезни ЦНС.
3. Психологи нередко сталкиваются с такой проблемой у детей, обделенных родительским вниманием, любовью. В результате непринятия себя, депрессивного состояния возникает задержка стула.

Родители, большую роль в развитии психологического запора играет эмоциональный фактор. Старайтесь вовремя заметить изменения в поведении малыша, увидеть ситуацию, спровоцировавшую неприязнь, боязнь акта дефекации.

В большинстве случаев проблему можно решить самостоятельно, если внимательно относится к психологическому состоянию чада.

Симптомы и возможные осложнения

Важно вовремя заметить проявления констипации психологического характера. Своевременность позволяет избавить малыша от проблемы без помощи медикаментозных средств.

Насторожить родителей должны следующие признаки, указывающие на запор психосоматического характера:

• малыш зажимается, стесняется ходить в туалет в присутствии взрослых;
• его живот становится вздутым и твердым;
• повышенный метеоризм;
• пропадает аппетит;
• карапуз боится какать;
• появляется отрыжка;
• у детей от 2 до 7 лет запор приводит к нарушению сна различного характера;
• малыш плачет, капризничает, когда сядет на горшок;
• карапуз отказывается садиться на горшок, чтобы опорожнить кишечник, но мочеиспускание ему дается легко;
• малыш капризничает, часто плачет;
• дети от 2 до 3 лет жалуются на боль в области сердца (связано с рефлекторной реакцией организма).

Признаки следует рассматривать в комплексе. Бороться с симптомами необходимо экстренно. При задержке стула более 3 дней попытайтесь самостоятельно решить проблему. Это реально, если родители знают о причине возникшей констипации.

Когда справиться собственными силами не удается, необходимо срочно обращаться за помощью к детскому психологу, педиатру. Это помогает предупредить негативные последствия от длительной задержки стула (более 3 дней). К осложнениям относятся:

• интоксикация организма, проявляющиеся тошнотой, головной болью и болью в животе;
• развитие анемии;
• воспалительный процесс в кишечнике;
• развитие неврологических проблем.

Как справиться с психологическим запором у ребенка

Чтобы понять, как преодолеть психологический запор у ребенка, обратите внимание на причину. Лечение зависит от стимулирующего запор фактора.

Общие рекомендации родителям

Придерживайтесь рекомендацией, чтобы помочь малышу справиться с проблемой.

1. Решение придет самостоятельно, если понять причину недуга. Первостепенно обратите внимание, что стало стимулирующим фактором в задержке стула.
2. Если малыш отказывается какать из-за недавнего поноса, в результате испуга, стресса, обратитесь к детскому психологу. Он подскажет, как бороться с проблемой без помощи лекарств.
3. Не стоит затягивать с обращением к педиатру, когда задержка стула более трех дней. Из-за скопления и отвердения каловых масс дальнейшее опорожнение стула вызовет боль.
4. Нельзя делать клизмы малышу. При психологическом запоре это ухудшит проблему.
5. Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом и сдайте анализы на дисбактериоз.
6. Преодолеть задержку стула легче совместно с родителями, помните об этом. Комфортная обстановка в семье, не зацикленность на проблеме позволит безболезненно справиться с проблемой.
7. Нельзя упрекать маленького человека в случившемся.

Как побороть психологический запор у ребенка: советы психолога (похвала, игры, сказкотерапия и т. д.)

Когда психологический запор связан с неприятными ощущениями во время акта дефекации, психологи советуют помочь карапузу преодолеть страх. Совместно с педиатром найдите способ для устранения болезненного опорожнения кишечника.

От родителей в такой ситуации зависит многое. Уговорите малыша сесть на горшок и попытаться покакать, объяснить ему, что больно не будет. Применять ласку, похвалу, не заострять внимание на происходящем.

Когда ребенок согласился сесть на горшок, почитайте ему сказку, расскажите стишок, сочините вместе интересный рассказ, поиграйте. Дети должны отвлекаться от навязчивого страха. После акта дефекации проговорите, что не было боли, не стоит и в дальнейшем бояться туалета.

Избавить малыша от плохих воспоминаний поможет сказкотерапия. Метод актуален в ситуации, когда ребенок не может преодолеть страх после неудачного опорожнения кишечника.

Полезной будет сказка про животик, который захватил «какули». Чтобы освободить их, нужно сходить в туалет по-большому. Психология помогает решить в игровой форме проблему страха, избавиться от напряжения.

Родителям помогут следующие советы:

• сделать совместно с ребенком импровизированный горшок, проиграть сказку с куклами, которые не хотят ходить в туалет, но в итоге преодолевают страх;
• если малыша приучать к общему туалету, сначала расскажите ему конструкцию унитаза, покажите, каким образом набирается вода в бачок, как она смешно сливается и исчезает;
• перебороть страх перед опорожнением кишечника поможет покупка нового «доброго» горшка, а старый, который заставил огорчиться карапуза, выкиньте на помойку вместе под торжественные аплодисменты;
• делать из пластилина комочки, раскатывать их в блинчики при сидении на горшке, что позволит малышу расслабиться.

Режим дня ребенка и диета

Большую роль играет в терапии организация режима дня, питание. Если исключить эти условия, запор повторится. Помогут советы педиатров:

• ложиться до 22.00, вставать раньше 8.00;
• больше активных игр за день;
• чаще гулять с ребенком на улице;
• играть в песочнице с сухим и мокрым песком.

В питании придерживаться следующих правил:

• увеличить количество потребляемой жидкости до 1,5–2 литров в сутки;
• исключить продукты, способствующие зашлаковыванию организма;
• есть больше овощных и фруктовых пюре, свежих фруктов и овощей;
• исключить продукты, приводящие к зашлаковыванию организма;
• не включать в меню продукты, способствующие газообразованию.

Попытайтесь сформировать у ребенка рефлекс к походу в туалет в одно и то же время. Благоприятным является утреннее посещение туалета после завтрака.

Медикаментозная помощь

Лечение запора у детей основывается на трех правилах: размягчение каловых масс, психологическая поддержка, редактирование образа жизни, питания. когда задержка стула больше 3-4 дней.

Вылечить проблему в комплексе с другими методами помогут специальные слабительные свечи, микроклизмы, препараты на основе лактулозы. Средства помогают, когда возникает психологический запор у детей. Лечение основывается на приеме лекарств, стимулирующих перистальтику кишечника, помогающих размягчить каловые массы для облегчения акта дефекации.

Медикаментозное лечение не должно продолжаться больше двух недель. Делать микроклизмы стоит в ситуации, когда страх малыша не связан с болью после акта опорожнения. Справиться с запором помогут лекарства:

• Хилак Форте – используется часто в комплексе со слабительными, помогает восстановить баланс кишечной микрофлоры, применяется при дисбактериозе;
• Дюфалак детям при запоре помогает размягчать каловые массы, помогает их выведению;
• свечи на основе глицерина – экстренное решение проблемы, эффект наступает после 10–20 минут, каловые массы размягчаются и выводятся наружу.

Вылечить психологический запор только с помощью слабительных нельзя. Решение проблемы основывается на двух китах: педиатрия и психология. Применяя препараты со слабительным действием вы устраняете только симптоматику, причина остается с малышом наедине, что приводит к скорому рецидиву.

Что делать, если ребенок после запора боится ходить в туалет

Если ребенок боится ходить в туалет из-за неприятных воспоминаний, связанных с болью после запора, врачи рекомендуют предпринять следующие меры:

• посоветоваться с педиатром о применении подходящего слабительного;
• дать ребенку лекарство, назвав его волшебным – оно помогает сходить в туалет без боли и страха;
• принести домой новый «добрый» горшок, который заменить старый «злой», причинивший боль малышу.

Слабительное поможет размягчить скопившиеся каловые массы, вывести их наружу. Но нельзя применять его без предварительной психологической помощи ребенку. Он должен не бояться предстоящего акта дефекации. Для чего и приносится домой новый горшок.

Вместо нового горшка иногда применяют сказкотерапию. Рассказать сказку про добрые «какули», которые плачут из-за того, что не могут выйти наружу. Здесь все зависит от фантазии родителей, терпения и индивидуальных особенностей малыша.

Профилактика психологических запоров в детском возрасте

Когда ребенок не может сходить в туалет по-большому в результате страха, специально сдерживает позывы дефекации регулярно, возникают хронические запоры у детей. Они опасны осложнениями, затрагивающими пищеварение, защитные силы организма.

Предупредить появление психологических запоров могут следующие рекомендации. Выполнять их следует с годовалого возраста:

• приучайте малыша к активному образу жизни: занятиям спортом, зарядкой, гимнастикой, делать массаж;
• приучайте ребенка к опорожнению кишечника в одно и то же время;
• организовывайте правильное питание для малыша;
• больше гуляйте с ребенком на свежем воздухе;
• употребляйте в день 1,5–2 литра воды;
• старайтесь, чтобы в семье была благоприятная, дружелюбная обстановка.

Советы от доктора Комаровского

Е. О. Комаровский советует родителям первостепенно облегчить состояние дитя на физиологическом уровне. Проконсультируйтесь с лечащим педиатром о применении глицериновых свечей, сиропа лактулозы. После того как свершится акт дефекации, стоит позаботиться о профилактике психологического запора.

Педиатр советует:

• пить больше воды;
• не применять лекарства без ведома врача;
• больше гулять на свежем воздухе;
• создать в семье доверительную обстановку;
• играть с малышом в подвижные игры;
• следить за психоэмоциональным состоянием детей;
• следить за регулярность стула;
• скорректировать питание, избавиться от продуктов, закрепляющих стул.

Если вы не справляетесь с проблемой самостоятельно, обратитесь к детскому психологу. Комаровский делает акцент на трех принципах лечения психологического запора: физиологическом, медицинском, эмоциональном.

Заключение

Самостоятельное лечение психологического запора недопустимо. Понять, почему у ребенка запор, помогут лечащий врач и детский психолог. Медицинская и психологическая поддержка необходимы для скорого положительного результата.

Источник