Запор при загибе матки
Отклонение матки от нормального положения (ретрофлексия, перегиб, загиб кзади, влево или вправо) — это смещение данного органа в малом тазу. Такое анатомическое положение может быть врождённым или возникает по причине гинекологических операций, в том числе хирургического аборта, перенесённого ранее воспалительного процесса в придатках и / или недостаточности функции яичников. Расскажем об этой особенности женской анатомии, про позы для лучшего зачатия и полезные процедуры для лечения загиба матки кзади, которые предлагает наша клиника.
Общая информация по теме
Частота диагностирования ретрофлексии матки в гинекологии составляет около 20%. Расположение шейки матки с загибом кзади является анатомической особенностью. Считать ретрофлексию патологией ошибочно, ведь в том случае если она врожденная, угрозы здоровью нет. Если говорить о склонности к подобной особенности положения органа, то к загибу матки более склонны девушки роста выше среднего, астенической конституции со слегка вытянутой грудной клеткой, признаками полового инфантилизма и повышено эмоциональные.
Ретрофлексия матки обычно протекает бессимптомно, но в долгосрочной перспективе нарушается работа соседних органов и может развиться бесплодие. Неспецифическими симптомами являются нарушения менструального цикла, болезненые менструации, боли внизу живота при физическом перенапряжении, дискомфорт во время полового акта, особенно при глубоком проникновении.
Как бывает при нормальном положении матки
У женщины детородного возраста матка подвешена на связках, которые отходят к стенкам таза. Поэтому нормальное ее расположение — точно в центре малого таза, на одинаковом расстоянии от лона и крестца, от правой и левой стенок таза. При этом дно матки обращено кверху и кпереди, а влагалищная часть шейки матки обращена книзу и кзади. В таком положении между телом и шейкой матки получается тупой угол, обращенный кпереди (anteflexio — антефлексио) — это нормально. Реже тело и шейка матки находятся в одной плоскости, угла между ними нет (anteversio — антеверзио).
См. фото нормального положения (1) и загиба матки (2)
Причины загиба матки
Если связки и мышцы таза ослабевают, то матка может смещаться от своего нормального положения. Смещаться матка может по вертикальной линии (приподнята, опущена, выпадение), поворачиваться вокруг продольной оси (поворот, перекручивание), по горизонтальной плоскости (если это касается всей матки, то в названии употребляют слово «позиция», если речь идет о наклоне, то «верзия», о перегибе — «флексия»).
Виды загиба матки:
✍ латерофлексия (отклонение матки вправо или влево),
✍ ретрофлексия (смещение, загиб матки кзади) и
✍ гиперантефлексия (чрезмерное отклонение кпереди).
Два последних варианта расположения этого органа в полости малого таза у женщин немедицинским языком характеризуются как «загиб» матки кзади или кпереди (см. фото).
Боковые и задние загибы матки часто возникают по причине образования спаек в малом тазу (после воспалительных процессов в брюшной полости, инфекций, оперативных вмешательств), смещающих матку. Вследствие изменений в маточных связках и клетчатке малого таза иногда тело матки смещается в одну сторону, а шейка — в другую; тупой угол между телом и шейкой матки может сглаживаться. У пожилых женщин он возможен на почве атрофии мышечного аппарата.
У девушек загиб матки кзади может возникнуть в период наступления половой зрелости вследствие полового инфантилизма («вялость вагины», податливость мышечной ткани и связочного аппарата органов малого таза). Заболевание толстого кишечника (колиты и т.д.), запоры, тяжелая работа, инфекционные заболевания в период роста и полового созревания — все это нарушает правильное соотношение органов и вызывает смещение в сторону и отклонение матки назад.
Последствия и осложнения
Женщины, страдающие загибом матки, нередко отмечают такие последствия, как:
- болезненные менструации,
- нерегулярный цикл с задержками,
- боли при половых контактах,
- бесплодие или невынашивание беременности,
- выкидыши ввиду слабо развитой маточной мускулатуры.
Чтобы избежать серьезных осложнений, это заболевание нужно предупреждать еще в период роста и развития девочки. При первых малейших отклонениях от нормы у подростков (появления болей, позднее наступление месячных, усиленные выделения, дискомфорт и т.д.) необходимо тотчас же записаться к врачу детскому гинекологу.
Что касается женщин в детородном периоде, то для них основным условием, предупреждающим развитие загиба матки, являются нормальное течение родов, избегание абортов, выполнение гигиенических правил (борьба с запорами, лечение воспалительных заболеваний и т.д.).
Как забеременеть при загибе матки
Само по себе неправильное положение обычно не является единственной причиной бесплодия. Речь должна идти о причинах, вызывающих смещение матки: воспалении в области матки, придатков, других соседних органов, инфекциях и т.д., препятствующих наступлению беременности.
Что гинеколог обнаружит при обследовании женщины с бесплодием, вызванным загибом матки и что дальше делать?
При «загибе», а точнее — ретрофлексии матки, — угол между ее телом и шейкой открыт не кпереди (как это должно быть в норме), а кзади. Одновременно тело матки также отклонено кзади, а шейка направлена кпереди. В таком положении матка давит на связки, которые постепенно расслабляются, и происходит опущение органа с возможным её последующим выпадением.
Любое из этих положений может быть вариантом личной, индивидуальной нормы данной женщины, а бывает — следствием воспаления в области органов малого таза. Гинеколог при влагалищном исследовании прощупывает матку, определяет ее положение и пытается сместить в разные стороны. Если смещение удается без труда, то врач делает вывод, что данное положение нормально и не связано с наличием спаек. В большинстве таких случаев беременность наступает, и по мере того, как развивается плод, матка принимает нормальное положение.
Если же попытка смещения болезненна, а матка упорно пытается вернуться к исходному положению, то делается вывод, что подвижность матки ограничена наличием спаек. То есть загиб матки зафиксирован сращениями, спайками, образовавшимися в результате перенесенных воспалительных заболеваний. Тогда проникновение спермы, а также движение яйцеклетки по смещенным маточным трубам затрудняются и создается угроза бесплодия. Если же беременность при таком загибе матки и наступает, то не всегда ее удаётся доносить.
Позы для лучшего зачатия
При маточной ретрофлексии создается чисто механическое препятствие прохождению спермы в матку из-за ее чрезмерного перегиба. В этом случаях лучшая поза для зачатия — колено-локтевая, а после занятий сексом рекомендуется 15-20 минут постоять в «позе собаки» или полежать на животе. Если загиб невыраженный, то на процесс зачатия это не влияет. При сильно выраженном отклонении матки вправо, влево или кпереди, независимо от выбранной при сношении позы, у женщины могут быть проблемы с проникновением сперматозоидов к яйцеклетке и, следовательно, привести к бесплодию.
Лучшие позы для зачатия при загибе матки кзади
Как правило, именно фиксированные смещения вызывают боль в пояснице, внизу живота и половых контактах, болезненные и длительные менструации, запоры. Наш гинеколог, обследовав женщину, назначает лечение загиба матки кзади в зависимости от причины, обусловившей эту патологию. И если пациентка тщательно и терпеливо выполняет все назначения, не прерывает курс по своему усмотрению, загиб матки удается вылечить или сделать его меньше, восстановить подвижность этого органа, а вместе с этим и способность к зачатию и вынашиванию беременности.
Убрать загиб матки и скорее зачать ребенка помогут процедуры:
- Гинекологический массаж;
- Физиотерапия;
- Гирудотерапия;
- Ферментотерапия;
- Грязелечение.
Таким образом, основой комплексного гинекологического лечения (по ссылке узнайте про методы и специалистов клиники) при загибе матки назад врачи считают «народные» средства, перечисленные выше. Данные методики широко и с высокой результативностью многие годы практикуются в нашем медицинском центре в Москве. Полный набор услуг для эффективного воздействия при спайках, хронических воспалениях и ретрофлексии матки! После лечения вероятность забеременеть с загибом повышается до 90%! Операция может быть рекомендована только в самых крайних случаях.
Источник
Женский детородный орган не всегда занимает анатомически правильное положение, что зависит от многих факторов, включая генетику. Смещение происходит еще на этапе внутриутробного развития или в течение жизни. Загиб матки – состояние, при котором орган сдвигается в сторону прямой кишки, мочевого пузыря или яичников. Патология приводит к нарушению функции кишечника, снижает репродуктивные возможности. Состояние долгое время остается незамеченным. Если в течение 1 года незащищенной половой жизни не удается забеременеть, нужно обратиться к гинекологу, пройти обследование.
Симптомы
Длительное время женщина может не догадываться о наличии такой анатомической особенности: о загибе матки нередко узнают во время прохождения очередного гинекологического осмотра. Признаки состояния:
- Неприятные ощущения во время интимной близости.
- Периодические сбои в менструальном цикле, увеличение выделяемой крови.
- Проблемы с дефекацией, склонность к развитию запора. Состояние обусловлено сдавливанием кишечника смещенной маткой.
- Частые случаи невыношенной беременности.
- Болевой синдром. Локализация неприятного ощущения – нижняя часть живота, пояснично-крестцовый отдел спины.
Маточный загиб не проявляется повышением температуры тела, признаками интоксикации. Поэтому расположение детородного органа длительное время остается незамеченным. Иногда о маточном смещении узнают во время прохождения УЗИ, которое назначают при жалобах на бесплодие.
Причины
Загиб матки бывает врожденным и приобретенным (возникшим на протяжении жизни ввиду различных причин). В первом случае анатомическая аномалия развивается еще на этапе внутриутробного развития. Приобретенному нарушению предшествует пребывание вблизи источника интоксикации, неправильное питание, особенности профессиональной деятельности.
Во время консультации нужно сообщить врачу о перенесенных инфекционно-воспалительных патологиях, операциях на отделах малого таза или брюшной полости, особенностях родов. Также следует известить врача о проблемах с дефекацией, травмах и семейном анамнезе (уточнить, возникал ли загиб у ближайших родственниц – матери, сестры). Получение указанного объема информации позволят гинекологу быстрее установить причинно-следственную связь и назначить необходимую диагностику.
Аномалия внутриутробного развития
Внутриутробное расположение матки нарушается из-за интоксикации беременной: продуктами питания, лекарствами, воздухом неблагоприятной экологической среды. Этот фактор подчеркивает необходимость ведения правильного образа жизни во время вынашивания ребенка. В 90% случаев маточная изогнутость выявляют во время очередного УЗИ женщины, но уже во 2 триместре беременности. Гинекологи рекомендуют уделять повышенное внимание контролю самочувствия новорожденной, если установлено, что ее детородный орган изогнут. Эта особенность может отразиться на пищеварении, спровоцировать болевые ощущения, вздутие живота.
Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гинекологу онлайн
Миома
Маточному загибу способствует крупное новообразование. Доброкачественная опухоль склонная к быстрому росту, поэтому загиб может произойти уже на 2 стадии развития миомы. Чем раньше устранить опухоль – тем выше вероятность сохранения нормального положения детородного органа. Признаки, которые указывают на наличие доброкачественного новообразования:
- Сбой менструального цикла, увеличение количества крови и продолжительности месячных (иногда они длятся до 2 недель подряд)
- Давящая боль во время интимной близости
- Частое развитие запоров, что обусловлено сдавливанием кишечника
- Хронический тазовый дискомфорт
- Учащенное мочеиспускание
- Прерывание беременности, спровоцированное тем, что по мере прогрессирования, опухоль вытесняет плодное яйцо
Миому устраняют гормональными средствами или оперативным способом. Вид вмешательства зависит от стадии опухолевого процесса на момент его выявления. Маточного загиба с высокой долей вероятности удается избежать.
Проблемы с опорожнением кишечника
Маточный загиб – распространенное последствие регулярной компрессии со стороны кишечника. Переваренные пищевые массы переполняют определенный сегмент ЖКТ, давят на детородный орган, смещают его с анатомически правильного положения. Развитию запора предшествует недостаточное насыщение организма ферментами, перенесенные операции, длительное соблюдение постельного режима, физиологическое старение. Если своевременно нормализовать процесс пищеварения, маточного изгиба удается избежать. Для этого нужно пересмотреть качество питания, отказаться от малоподвижного образа жизни, пройти лечение ферментами. Применение средств народной медицины можно рассматривать только в качестве вспомогательного вида терапии, предварительно метод нужно согласовать с врачом.
Тяжелый физический труд
Изнурительная нагрузка способствует ослаблению тонуса мышц тазового дна, брюшной полости. Маточный загиб развивается вследствие многолетнего физического труда, если он несоизмерим с состоянием здоровья женщины. Выраженный признак, указывающий на ослабление мышц тазового дна – недержание мочи. Степень проявления симптома отличается – урина может незначительно подтекать, или выделяться при каждой попытке напряжения мышц брюшной полости и малого таза. Подобное происходит при чихании, кашле, смехе.
Чтобы предотвратить развитие маточного загиба, нужно своевременно укрепить мышцы тазового дна. С помощью медикаментозного воздействия на ситуацию повлиять невозможно: понадобится регулярное выполнение специальных физических упражнений. Они направлены на укрепление мышц, и профилактику выпадения матки.
Венерические инфекции
Заболевания инфекционно-воспалительного происхождения предрасполагают к развитию маточного загиба. Когда длительное время в отделах репродуктивной системы прогрессирует патологический процесс, женский детородный орган отекает, что влияет на его локализацию. Если венерическую инфекцию купировать на ранней стадии развития, подобного отягощения не происходит. Для этого нужно знать основные проявления венерических инфекций: зуд в гениталиях, боль при интимной близости, пенистые или гнойные выделения из влагалища. Инфекционно-воспалительные процессы купируют антибиотиками, одновременно лечение проходит половой партнер женщины.
Опухоль толстого кишечника
Небольшое новообразование не отражается на состоянии маточной локализации. Загибу предшествует длительное смещение детородного органа, что происходит по мере роста опухоли. Если новообразование кишечника выявлено и устранено на ранней стадии развития, маточная локализация остается неизменной. Чтобы своевременно обнаружить опухоль, нужно знать ее основные признаки: боль при дефекации, запор, примесь крови в каловых массах, похудение. Новообразование купируют операцией, лучевой или химиотерапией. Конкретный вид лечения определяют с учетом стадии опухоли на момент ее обнаружения.
Атрофия маточной связки
Женский детородный орган находится в одинаковом положении из-за удерживающих связок. Если эти анатомические структуры теряют тонус или полностью атрофируются, изменяется маточная локализация. Ослаблению мышечных волокон, поддерживающих детородный орган женщины, способствует:
- перенесенная операция на отделах малого таза и брюшной полости
- длительное соблюдение постельного режима
- изнурительный физический труд
- перенесенная травма брюшной полости и малого таза
- излишества в интимной жизни
- отягощенный акушерский анамнез
Когда связка растягивается, матка меняет свое положение, что отражается на состоянии кишечника и репродуктивной функции. Дополнительно у женщины возникают проблемы с зачатием. Атрофия связки создает угрозу выпадения матки, что служит показанием к проведению хирургического вмешательства.
Тяжелые роды
От акушерского анамнеза напрямую зависит риск смещения детородного органа. Его локализация может измениться еще на этапе вынашивания ребенка, но во время проблемных родов вероятность маточного загиба возрастает. Это связано с особенностями физиологического процесса. При недостаточной родовой деятельности применяют специальные техники ее стимуляции, включая наложение щипцов. Как и остальные акушерские манипуляции, направленные на профилактику маточного разрыва, эта процедура может спровоцировать изменение локализации полового органа.
Частое сдерживание позывов к мочеиспусканию, дефекации
Матка становится изогнутой из-за сдавливания мочевым пузырем или переполненным кишечником. Если женщина длительное время терпит, сдерживает позывы к выделению урины и дефекации, мочевой пузырь и кишечник смещаются. Они сдвигают положение матки, что приводит к изогнутой локализации органа. Загиб возникает только при регулярной переполненности мочевого пузыря и кишечника. Ранний отказ от привычки сдерживать позывы обусловливает благоприятный прогноз в плане профилактики смещения детородного органа.
Случаи прерывания беременности, которые привели к развитию воспаления
Аборт не всегда завершается полноценным восстановлением тканей матки: иногда развивается внутриматочное воспаление. Чтобы предотвратить эндометрит, после прерывания беременности женщине назначают прием антибиотиков. Пренебрежение этой рекомендацией, раннее возвращение к половой жизни, отсутствие интимной гигиены в совокупности приводят к воспалению матки. Состояние характеризуется:
- Повышением температуры тела до высоких цифр
- Появлением гнойных и кровянистых выделений из влагалища
- Выраженной болью в надлобковой области, пояснично-крестцовом отделе спины
- Слабостью, тошнотой
- Снижением уровня артериального давления
Воспалительный процесс обусловливает смещение женского детородного органа, но при условии хронической формы развития. Если после аборта не удалось предотвратить развития эндометрита или аднексита, его необходимо купировать на ранней стадии.
Загиб матки и беременность
Изменение анатомического маточного положения снижает вероятность оплодотворения. Сперматозоиды не могут достичь маточной полости. Вторая причина женского бесплодия в случае смещения детородного органа заключается в развитии спаечного процесса. Характерные сращения появляются из-за длительного воспаления в урогенитальном тракте.
Спайками иммунная система отделяет здоровые участки тканей от воспаленных. Сращения препятствуют оплодотворению, поскольку перекрывают просветы фаллопиевых труб, и сперматозоид не может оплодотворить яйцеклетку. Чтобы предотвратить риск появления спаечной болезни, нужно своевременно купировать оофорит, эндометрит, сальпингит.
Возможные осложнения
Смещенная, скрученная матка служит благоприятным условием для непроизвольного прерывания беременности. Но в тех случаях, когда детородный орган сдавливается кишечником, и миометрий находится в постоянном тонусе. Изменение маточного расположения снижает качество половой жизни. Если женский половой орган значительно смещен в сторону кишечника, регулярно возникает запор. Но наиболее распространенное осложнение загиба – бесплодие.
К какому врачу обратиться
Признаки, указывающие на маточное смещение, служат основанием для обращения к гинекологу. Если по результатам диагностики он установит, что загиб детородного органа вызван проблемами с пищеварением, понадобится обращение к гастроэнтерологу. Когда локализация матки изменена из-за возникшей урогенитальной инфекции, показано посещение венеролога. В каждом 3 клиническом случае требуется обращение к врачу ЛФК. Лечебную физкультуру назначают при подтверждении взаимосвязи загиба матки и слабости мышц: показание устанавливает гинеколог.
Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гинекологу онлайн
Диагностика
Признаки загиба матки напоминают симптоматику миомы, эндометрита, эндометриоза, колита, частично – аппендицита, трубной беременности. Женщине требуется тщательная сравнительная диагностика, и для получения полноценного объема информации о состоянии здоровья, пациентке нужно пройти:
- Клинический, биохимический анализ крови
- Общее исследование мочи
- УЗИ
- Кольпоскопию
- Цитологическое, микроскопическое исследование секреции, взятой из шейки матки и цервикального канала
- Осмотр на гинекологическом кресле
- Гистеросальпингографию
Для получения полного объема информации о состоянии здоровья пациентки врач может назначить дополнительные виды диагностики: МРТ или КТ, анализ крови на онкомаркеры. Чтобы исключить развитие злокачественного процесса в отделах половой системы, женщине проводят биопсию с последующим гистологическим исследованием.
Лечение
Вид лечебного воздействия зависит от первопричины смещения матки. Ее загиб не устраняют с помощью медикаментов: они не влияют на анатомическое расположение детородного органа. Но с помощью медикаментозных средств можно купировать воспалительные заболевания, прогрессирующие в мочеполовой системе. Урогенитальные инфекции устраняют антибиотиками. Спаечную болезнь купируют хирургическим способом, затем пациентке вводят препараты рассасывающего свойства – Лидазу или ее аналоги.
Опухолевые процессы устраняют с учетом стадии новообразования – путем операции, гормонотерапии или посредством комбинации указанных методов. Период восстановления после хирургического вмешательства в среднем занимает 1 месяц.
Эффективностью характеризуется гинекологический массаж. Его выполняет специалист: изначальная длительность сеанса – 5-10 мин., при условии хорошего самочувствия продолжительность увеличивают до 20 мин. Гинекологический массаж помогает нормализовать расположение женского детородного органа.
Положение изогнутой матки исправляют хирургическим способом – путем подшивания ее связок. Прогноз относительно профилактики бесплодия благоприятный. Дополнительное преимущество операции в том, что она предотвращает выпадение полового органа.
Профилактика
Чтобы избежать смещения матки от анатомически правильного положения, следует:
- Не перегружать себя физически, избегать ненормированных спортивных тренировок
- Следить за интимной гигиеной
- Отказаться от вредных привычек
- Дистанцироваться от источников токсического воздействия
- Избегать привычки подолгу сдерживать позывы к мочеиспусканию, дефекации
Чтобы у ребенка не возник внутриутробный загиб матки, во время беременности важно избирательно подходить к вопросу питания, избегать приема лекарств, если их не назначил врач. Поскольку женский детородный орган смещается от нормальных пределов, в том числе, из-за венерических инфекций, важно соблюдать меры контрацепции при близости с новым партнером.
Загиб матки – патологическое состояние: в большинстве клинических случаев о нарушении узнают внезапно, во время прохождения обследования по поводу бесплодия. Если женщина не планирует беременность, и указанная особенность здоровья не отражается на ее здоровье негативно, анатомию матки можно не исправлять. Но в дальнейшем важно не пренебрегать регулярным посещением гинеколога. Если женщина планирует материнство, расположение детородного органа необходимо восстановить – с помощью гинекологического массажа, хирургического вмешательства.
Источник
