Запор при ушибе таза
Все знают, что для грамотного лечения нужно бороться не только с симптомами болезни, но и с причиной, ее вызывающей. Однако далеко не всегда катализатор патологии является очевидным. Нередко происходит так, что застарелая травма, о которой вы уже и забыли, приводит к неожиданным последствиям. О том, как травма затылка становится причиной кишечных расстройств или аллергической реакции, а также как именно смещение костей черепа может повлиять на развитие аденоидита, АиФ.ru рассказал врач-остеопат, краниопостуролог Владимир Животов.
Запоры и пищевая аллергия — травма затылка
Традиционно причинами затруднения дефекации принято считать ухудшение перистальтики кишечника, связанное с приёмом некоторых лекарственных препаратов, дефицитом жидкости в организме или недостаточным употреблением растительной пищи, отсутствием двигательной активности, заболеваниями кишечника, нервными расстройствами или проблемами с щитовидной железой. Конечно, все это играет значительную роль. Но при этом чаще всего есть фон для возникновения запоров.
Почти со 100% уверенностью можно предположить, что у всех людей, испытывающих трудности с опорожнением кишечника, в прошлом были травмы затылка. Казалось бы, что общего? Дело в том, что затылочная кость участвует в образовании ярёмного отверстия, через которое проходит блуждающий нерв. Он отвечает в том числе за работу кишечника. Когда вследствие травмы кости черепа смещаются со своих мест, происходит сужение ярёмного отверстия, блуждающий нерв оказывается сдавленным.
То же самое касается и аллергии на продукты. Высыпания на коже говорят о том, что в кишечнике слишком много токсинов, которые могут образовываться внутри организма. Чаще всего они выводятся через кожу. Когда кишечник «вялый», его моторика замедлена, активность пищеварительных желёз недостаточная, появляются непереваренные остатки пищи, нерасщеплённые молекулы легко всасываются через стенку кишечника.
Частые простудные заболевания — сколиоз
Все люди, особенно в осенне-зимний сезон, подвержены респираторным заболеваниям. Но одни болеют 1-2 раза в год в достаточно лёгкой форме, а другие буквально не вылезают из простуд. Частые болезни тоже имеют свои механические причины.
1. Мы привыкли ссылаться на иммунитет. Склонность к заболеваниям действительно обусловлена слабой работой иммунной системы, которая регулируется гипоталамусом. При ухудшении его кровоснабжения иммунитет страдает.
2. Блуждающий нерв дает также ветви к легким. При его ущемлении слизь из бронхов эвакуируется хуже, что создает хороший фон для воспаления.
3. Кости, образующие носовые пазухи, в результате травмы черепа утрачивают подвижность, и защитная функция слизистой носа также будет нарушена. Это ведет к заложенности носа и частым насморкам.
4. При сколиозе нарушена нормальная работа дыхательной мускулатуры. Места крепления мышц располагаются несимметрично, и это влечёт за собой затруднение вентиляции лёгких. В моей практике часто болеющие дети не редкость. У них всегда есть признаки родовой травмы.
Чаще всего при частых простудных заболеваниях встречается сочетание данных причин.
Аденоидит — травма черепа
Этому заболеванию чаще всего подвержены дети дошкольного и младшего школьного возраста. Течение аденоидита напоминает процесс воспаления в глоточных миндалинах. Но это не одно и то же. Аденоидит — это всегда следствие затруднённого оттока венозной крови из полости черепа. Ребёнка, страдающего аденоидитом, выдают тёмные круги или покраснение под глазами, а также отёчность лица. Нормальной циркуляции крови в области головы мешает напряжение мышц шеи и смещение костей основания черепа, из-за которого оказывается сжатой ярёмная вена. Отверстие, через которое она проходит, сужается из-за смещения височной и затылочной костей. Это создает условия для развития аденоидита, так как отекает вся слизистая, которая выстилает носовые ходы, носовую перегородку, нижнюю, среднюю и верхнюю носовые раковины, а также придаточные пазухи.
В нормальном состоянии они служат для фильтрации воздуха, его согревания и увлажнения. Но если слизистая утолщается из-за отека даже немного, то это сразу сужает дыхательные ходы.
При аденоидите часто предлагают оперативное вмешательство. Однако это не лучший вариант лечения, операция не устраняет причину аденоидита. В нашем теле нет ненужных органов. И глоточные миндалины не исключение, они своего рода «привратники», которые задерживают различные инфекции. После удаления аденоидов может развиться хронический ринит, постоянные насморки, иногда переходящие в бронхит, и другие воспалительные заболевания дыхательных путей. Иногда в ходе операции не полностью удаляют аденоидную ткань, со временем она снова разрастается, и тогда приходится оперировать повторно.
Любая операция — это стресс для ребёнка, особенно если она делается под наркозом. Ни для кого не секрет, что наркоз оказывает влияние на мозг: после операции ребёнок может быть возбудимым, нарушается память и концентрация. Поэтому оперативное вмешательство — это крайняя мера. Перед тем как решиться на этот шаг, необходимо испробовать все неинвазивные способы лечения.
Геморрой и варикоз — травмы крестца и копчика
Геморрой — та проблема, о которой не принято говорить и с которой к докторам обращаются довольно редко. Однако от этого заболевания, которое приносит множество проблем и неприятных ощущений, страдают очень многие. Геморрой почти всегда является следствием копчиково-крестцовой и затылочной травмы. При ударе копчиком и крестцом они смещаются со своего места и тянут за собой связки и мышцы: происходит сдавление вен и лимфатических сосудов, которые обеспечивают венозный отток от нижних конечностей и прямой кишки.
Таким образом, начинает расти гидростатическое давление в просвете вены, из-за нагрузки она растягивается. Если в прошлом была травма копчика, то у пациента всегда имеется опущение внутренних органов. Сверху они тоже давят на вены и препятствуют оттоку венозной крови. При беременности этот процесс усугубляется увеличившейся в размерах маткой.
Кроме того, у пациентов, страдающих геморроем, часто есть травмы затылка, при которых ущемляется блуждающий нерв, и к сдавлению вен добавляются запоры, также провоцирующие застой венозной крови в стенке кишки. Затылок и крестец через твёрдую мозговую оболочку неразрывно связаны, поэтому смещение затылочной кости всегда блокирует подвижность крестца.
То же самое происходит при варикозном расширении вен на ногах. Его причина проста и заключается в том, что на пути оттока венозной крови от нижних конечностей и малого таза есть препятствия.
Эндометриоз и бесплодие
Эндометриозом чаще всего страдают женщины в возрасте 25-40 лет. При этом природа его возникновения до конца не изучена. Эндометриоз характеризуется разрастанием ткани, выстилающей матку изнутри (эндометрия), за её пределы. Эндометрий может расположиться на трубах, яичниках, а иногда и выходить за рамки половой системы, локализуясь в почках, мочевом пузыре, кишечнике, лёгких. К провоцирующим факторам развития эндометриоза относится повышенный уровень эстрогенов, аборты, осложнённые роды, лечение эрозии матки, наследственность. Существует механическая причина эндометриоза, и заключается она в опущении внутренних органов (травма копчика, тяжёлые роды, ношение тяжестей). Когда происходит падение на копчик, внутренние органы по инерции продолжают двигаться вниз. Связки кишечника растягиваются, он опускается вниз и своим весом начинает давить на все органы мочеполовой системы, затрудняя таким образом отток венозной и приток артериальной крови.
Почему это важно? Дело в том, что клетки эндометрия в норме во время менструации забрасываюся в брюшную полость и попадают на брюшину, покрывающую матку, трубы, яичники, кишечник. При нормальном кровоснабжении и хорошей работе иммунной системы эти клетки уничтожаются вне пределов матки. Но, если кишечник опущен, это приводит к изменению биохимических процессов, снижению иммунитета в тканях. Этот процесс усугубляет близость кишечника, из-за которого в малом тазу повышается температура.
Негативно сказаться эндометриоз может и на попытках зачать ребёнка: иногда при эндометриозе возникают спайки, которые могут пережимать трубы. Но бесплодие возможно и до разрастания эндометрия.
Источник
Автор Марина На чтение 5 мин. Просмотров 139 Опубликовано 28.11.2017
Ушиб – тупое повреждение, которое не сопровождается травмированием кожного покрова. При травме страдают только мышечная ткань и сосуды, возникает внутреннее кровотечение. Кровь начинает накапливаться в слоях соединительной ткани. Ушиб таза при падении является самой распространенной травмой в период гололеда.
Причины
Гололёд очень травмоопасен
Ушиб таза возникает на фоне механического воздействия при падении с различной высоты. Причиной также может служить сильный удар тяжелым предметом. Это может быть камень, кирпич, лед. Также травма может возникать вследствие дорожно-транспортного происшествия, когда человек при столкновении падает на дорогу или ударяется о борт машины.
Ушиб тазобедренного сустава при падении может возникать:
- При занятиях спортом. Во время катания на коньках, выполнении гимнастических или акробатических упражнений человек может упасть, ударившись о различные предметы.
- При игре в подвижные игры.
- При падении, когда на дороге гололед.
Ушиб мягких тканей также устанавливается при выполнении служебных обязанностей, например, у строителей.
Симптомы
Боль в пояснице и отёк мягких тканей
Симптомы различаются интенсивностью и локализацией. Первым признаком ушиба таза является боль ноющего характера. Она может возникать как сразу после получения травмы, так и через несколько минут. В зависимости от тяжести и места повреждения распределяется на всю конечность или бедро. Спустя сутки она локализуется преимущественно только в области воздействия твердого предмета. Также к симптомам ушиба относятся:
- Появление кровоподтека. Он образуется в месте, куда пришелся удар. Своего максимального размера он достигает через 1-2 дня и становиться бордово-синюшного оттенка. С течением времени синеет, а затем становится зеленого цвета.
- Отек мягких тканей. Появляется вместе с гематомой. Характеризуется уплотнением места повреждения.
- Покраснение. Возникает в результате расширения сосудов кожного покрова.
- Повышение температуры участка кожи в области травмы.
- Нарушение двигательной активности.
Когда падают, синяк не проявляется сразу. Он возникает постепенно и достигает максимальных размеров только спустя определенное время. При незначительном нажатии на него возникает боль, ощущается уплотнение. Для того, чтобы снизить риск появления синяка больших размеров рекомендуется к месту ушиба приложить холод на 5-10 минут.
Диагностика
Рентгенологическое исследование тазобедренного сустава
Для установления причины травмы врач в первую очередь проводит осмотр и изучает анамнез пациента. Во время внешнего осмотра выявляется большинство признаков ушиба, также определяются объем и степень повреждения. Специалисту кроме этого важно установить наличие нарушений двигательной активности.
Опытному врачу достаточно внешнего осмотра пациента для установления диагноза и определения метода терапии. Но с целью исключения развития осложнений и выявления более тяжелых повреждений назначаются следующие методы диагностики:
- Рентгенологическое исследование. Снимок делают в двух проекциях. Это позволяет исключить наличие вывихов и переломов при ушибе тазобедренной кости.
- КТ. Назначается для исключения повреждения костной ткани. Также удается получить сведения о воспалительных процессах, спровоцированных внутренним кровотечением.
- МРТ. Считается одним из самых информативных методов диагностических мероприятий. Позволят оценить состояние тканей суставов и гематом.
Своевременно проведенная диагностика позволяет выявить переломы, вывихи, подвывихи и осложнения травмы, полученной во время ушиба таза при падении.
Лечение
Мазь “Диклофенак”
Зачастую при ушибе тазобедренного сустава лечение проводится при помощи лекарственных препаратов. В тяжелых случаях может быть проведено хирургическое вмешательство.
Консервативное лечение
Когда травма тазовых костей и окружающих мягких тканей не сопровождается различными осложнениями, лечение проводится по следующей схеме:
- Постельный режим и создание функциональной разгрузки. Для этого ногу слегка приподнимают. Пациент должен находиться в таком состоянии в течение трех дней. Затем используются костыли или трость.
- Приложение холода. На место ушиба прикладывают пакет со льдом. Это помогает снизить объем кровотечения.
- Назначение противовоспалительных препаратов. Применяются «Диклофенак» или Кетопрофен». Для местного воздействия используют «Вольтарен».
- Назначение обезболивающих препаратов. Снять боль помогают «Кеторолак» или «Темпалгин».
- Применение противоаллергических средств. Они используются для снятия отечности. Чаще всего назначается «Супрастин».
Все лекарственные препараты используются до того момента, пока не исчезнут симптомы ушиба и повреждения, лечение продолжается затем при помощи методов физиотерапевтического воздействия. Они помогают снять отечность и воспаление, а также предотвратить развитие осложнений. При травме тазобедренного сустава назначаются лазеролечение, магнитотерапия, УВЧ, электрофорез и миостимуляция.
После того, как пройдут болезненные ощущения, рекомендовано выполнять упражнения лечебной физкультуры. Выполняют их в положении лежа. ЛФК помогает ускорить процесс выздоровления и восстановить двигательную активность.
[wpmfc_cab_si]Ушиб тазобедренного сустава можно лечить самостоятельно в домашних условиях. Но при возникновении сильных болей и разрастании гематомы следует обратиться к врачу, так как требуется госпитализация.[/wpmfc_cab_si]
Хирургическое лечение
Операция проводится только в случаях, когда возникают осложнения и распространяется воспалительный процесс.
При нагноении гематомы проводится е рассечение и дренирование. Это позволяет удалить гнойные массы. Рану обрабатывают антисептическим препаратом и зашивают.
В случаях, когда наблюдается сильная отечность и кровь достигает мышц, назначается рассечение оболочек мышечной ткани.
Метод хирургического вмешательства зависит от типа повреждения и характера травмы.
Осложнения
При отсутствии терапии в случае сильного ушиба таза при падении могут возникать различные осложнения. К ним относятся:
- Развитие подкожной гематомы. В данном случае требуется пункция и удаление содержимого.
- Ущемление в фациальных ложах мышечной ткани бедер и ягодиц. Это приводит к возникновению футлярного синдрома, который сопровождается сильными болезненными ощущениями и онемением.
- Формирование оссификатов. Они образуются при межмышечных гематомах и являются окостеневшими мышечными волокнами. В некоторых случаях они требуют удаления.
- Травматическая отслойка эпидермиса тазобедренного сустава. В медицине отслоение жировой прослойки и кожного покрова называется болезнь Мореля-Лавалле.
При неоднократных ушибах с течением времени развивается артроз, который сопровождается болями и потерей двигательной активности.
Ушиб таза при падении является одной из самых распространенных травм, особенно при занятиях спортом и в случае гололеда на улицы. Лечение может проводиться дома, но при возникновении сильных болей и распространении гематомы необходимо обратиться к врачу. Это поможет избежать осложнения и утрату двигательной активности.
Источник
Травмы тазовой области относятся к категории самых сложных с точки зрения лечения и последствий. Многим пациентам после травмы таза и позвоночника требуется сестринский уход, особенно если это касается переломов. Но даже в том случае, если человек получил вывих или ушиб, необходимо обращаться к врачу. Иначе не обойтись без тяжелых последствий.
Распространенные причины травм
Вне зависимости от вида полученного повреждения врачи выделяют несколько распространенных причин нарушений в костях:
- падение с сильным ударом на копчик или бедро;
- сильное воздействие на тазовый пояс при драке или во время аварии;
- нарушение координации с последующим ушибом.
Существуют также врожденные патологии тазовой области, признаки которых выявляются в первые дни жизни ребенка. Их причиной обычно становится сложный родовой процесс, либо нарушения, связанные с эмбриональным периодом развития.
Ушиб таза
Травма возникает чаще всего после удара о землю. Наиболее сложное лечение ушиба таза – у пожилых людей после падения, что обусловлено замедленной реабилитацией и заживлением тканей.
Основные признаки не связаны с переломами костей, смещением суставов или глубокими повреждениями кожного покрова. В классификации МКБ выделяют несколько кодов касательно ушиба тазовой области:
- s30.7 – повреждение спины, таза и живота;
- s70 – простой ушиб ТБС;
- s74 – повреждение нервов;
- s75 – нарушения в кровеносных сосудах;
- s76 – разрыв или растяжение сухожилий;
- s78 – прочие травмы.
С помощью классификации МКБ медицинскому персоналу проще составлять документацию и категоризировать повреждения у пациентов, а также устанавливать диагноз.
К симптомам ушибов таза относятся следующие состояния:
- постоянная боль, дискомфорт в состоянии покоя, усиливающийся при движении;
- острая болезненность в сидячем положении;
- повреждение кровеносных сосудов, выливающееся в образование гематомы;
- хромота, отёк тканей.
Иногда симптомы травмы настолько сильно маскируются, что пациент задумывается о наличии других заболеваний, но никак не о повреждении тазовой области.
Другие травмы
Переломы тазовых костей считаются самыми тяжелыми повреждениями и требуют сестринской помощи в стационаре. Часто они сопровождаются ранением внутренних органов, расположенных в малом тазу: мочевыделительного канала, пузыря, прямой кишки, матки и яичников у женщин.
При переломах таз меняет форму, боли возникают настолько сильные, что пациент не может ни сидеть, ни стоять. В области повреждения происходит разрыв сосудов, вен или артерий, а также мышечных волокон, в результате образуются обильные кровоподтеки. Шевелить нижними конечностями пациент, как правило, не может.
Пострадавший принимает «позу лягушки», лежа на животе с разведенными в сторону конечностями, которые согнуты в коленном и тазобедренном суставе.
Если после падения или удара из влагалища или анального отверстия в момент испражнения начинает выделяться кровь, то это указывает на травмирование внутренних органов.
Первая помощь пострадавшему
Самостоятельно узнать, какую травму получил пациент, невозможно. Однако близкие люди могут оказаться доврачебную помощь:
- Следует сразу же исключить нагрузку на тело, положив человека в удобную позу на спину. Поврежденную конечность, со стороны которой возникает наибольшая болезненность, укладывают на возвышение, делая валики из полотенец или подушек.
- Охлаждают травмированную зону с помощью грелки с ледяной водой, либо используют замороженные продукты. За счет сужения сосудов останавливается кровотечение. Если никаких средств под рукой нет, можно набрать ледяную воду в простые бутылки.
- Чтобы отёк стремительно не распространялся, следует туго забинтовать область ТБС, но только при отсутствии открытых ран и обломков костей. Если кожа становится красной или синей, это означает, что повязка наложена слишком туго.
- Если у человека есть царапины или другие раны, они нуждаются в особом уходе: используют зеленку, йод или другие антисептики для обработки поврежденных поверхностей.
При появлении острой боли пациенту при оказании неотложной помощи можно дать обезболивающий препарат. Транспортировкой пострадавшего человека должна заниматься скорая помощь.
Диагностика и методы лечения травм
Для точного определения вида повреждения необходимо провести квалифицированный осмотр пациента и сделать снимки с помощью рентгена. В некоторых случаях для определения степени травмы назначают КТ и МРТ. С помощью УЗИ можно узнать, задеты ли внутренние органы.
Ушибы тазовой области часто лечат без оперативного вмешательства, используя медикаменты, препараты наружного применения. Переломы костей восстанавливают с помощью гипсовых повязок или других перевязывающих методов.
Лечение переломов
В первые 8 недель человеку назначают постельный режим, обычно в условиях стационара. Тазовая зона в этом случае фиксируется на специальной ортопедической кровати, по бокам прикладывают мешочки с песком, либо делают косыночную повязку, предотвращая статические движения кольца.
Операцию делают, если возникает острое кровотечение с повреждением внутренних органов, и никакими другими методами оно не останавливается.
Хирургическую помощь оказывают и при проникающем ранении (падение на острый предмет). Если у пациента произошел вывих, бедро вправляют под общей анестезией. После этого наступает реабилитационный период, длится который не менее 2 недель.
Консервативная терапия
Традиционное лечение ушибов и реабилитация после вывихов, переломов, сводится к следующим действиям:
- Соблюдение постельного режима с ограничением нагрузки. Ногу с поврежденной стороны фиксируют в приподнятом состоянии. Так человек, получивший ушиб, лежит не менее 3 суток.
- Применение противовоспалительных средств. Чаще всего используют НПВС «Кетанов» или «Диклофенак», как наружно, так и внутрь.
- Использование обезболивающих медикаментов. Если стандартные НПВС не помогают, принимают «Темпалгин» и «Кеторолак», но строго по инструкции и после консультации с доктором.
- Назначение противоаллергических средств. Эти лекарства необходимы для борьбы с отёками. Наиболее распространенный вариант – прием «Супрастина».
Когда острый период болезни минует, врач назначает дополнительные способы восстановления как для молодых, так и для пожилых пациентов. К ним относят физиотерапию, ЛФК в лежачем положении.
Народные средства
Методы народного лечения используются редко, и ни в коем случае нельзя применять их без консультации врача в обход диагностики и консервативной терапии. С помощью натуральных препаратов и нетрадиционных способов терапии можно избавиться от гематом:
- йодная сетка;
- луковый или творожный компресс;
- мазь из яблочного уксуса с солью и мёдом.
Дополнительно можно использовать накладки из сливочного масла, тертого картофеля.
Операцию могут назначить при распространении воспаления, а также при появлении тяжелых последствий травмы. Иногда хирургия требуется, если у человека возникают сильные гематомы, образуются гнойники. Хирург удаляет гной и создает дренаж для отведения опасной жидкости. При сильных отеках применяют метод иссечения мышечной ткани.
Возможные осложнения
Сильные ушибы и переломы могут сопровождаться серьезными последствиями. Во многом их появление зависит от того, насколько правильно оказали первую помощь, как транспортировали пациента. Если всё сделано верно, риск развития побочных реакций сводится к нулю.
Подкожная гематома, ущемление мышечной ткани бёдер и ягодиц, а также формирование оссификатов (окостеневших мышц, требующих удаления) – наиболее распространенные и опасные последствия травмы ТБС. Также у человека может развиться отслойка эпидермиса и жировой прослойки, процесс называют болезнью Мореля-Лавалле. Если ушибы и травмы повторятся в будущем, в неоднократно поврежденном месте может начаться артроз.
Источник