Запор при ущемлении грыжи
Одновременное появление грыжи и запора – вполне нормальное явление. Два данных симптома всегда развиваются вместе. Интересно, что грыжа может быть следствием запора. Проблемы с кишечником способы развиться и после ее появления. Это замкнутый круг, в котором фигурируют два неприятных состояния.
Что такое грыжа?
Грыжа – это выпячивание какого-либо органа. Появиться она может на пупке, позвоночнике и в паху – это самые распространенные места локализации. Часто встречается пупочная и паховая грыжа, особенно в детском возрасте. Через отверстия выпячивание выходит под кожу и отправляется в брюшную полость. В этом случае брюшина выступает в качестве так называемого грыжевого мешка.
Что касается паховой грыжи, то это наиболее распространенный вид образования в младенчестве. Мальчики страдают этой проблемой чаще. Однако в случае со взрослыми женщинами, риск развития образования возрастает после родов и вследствие наличия лишнего веса.
Появиться грыжа способна при постоянном нарушении работы кишечника. Запоры заставляют человека натуживаться, что негативно влияет на стенки прямой кишки и сосуды. Этот процесс может привести не только к развитию грыжи, но и геморроя.
Согласно статистике, паховые грыжи распространены среди мужского населения. Обусловлено это чрезмерной физической нагрузкой. Нередко данное заболевание является профессиональным среди грузчиков.
Подводя итоги, необходимо подчеркнуть следующие факты:
- запор и грыжа – два взаимодействующих явления;
- чаще выпячивания наблюдаются в детском возрасте;
- среди мужчин заболевание распространено из-за тяжелой физической нагрузки;
- женщины страдают грыжами вследствие лишнего веса и родового процесса.
Подобное образование приносит массу неудобств и влияет на качество жизни человека. С ним нужно бороться, в противном случае состояние будет ухудшаться и приведет к полной недееспособности.
Причины и симптомы
Практически во всех случаях болезнь связана с истончением стенок мышц. Происходит это под воздействием негативных факторов. Так, выделяют следующие причины развития заболевания:
- хронические заболевания бронхов, в результате чего человек вынужден постоянно кашлять;
- слабые мышцы живота;
- нарушения работы кишечника, в частности запоры;
- период вынашивания ребенка и роды;
- лишний вес, в частности ожирение;
- чрезмерные физические нагрузки.
Патология бывает как врожденной, так и приобретенной. Многое зависит от генетической предрасположенности и рода деятельности человека.
Приобретенная грыжа – это следствие неправильного питания, появления запоров, чрезмерных нагрузок и родовой деятельности.
Порой причины развития заболевания схожи с таковыми при геморрое.
Внутри образования у девочек может находиться яичник, а у мальчиков – яички. В младенчестве это не страшное явление, с которым легко можно справиться. Образовавшееся отверстие самостоятельно зарастает, и все приходит в норму. Но если этого не произошло, в него могут выпадать внутренние органы, что влечет за собой серьезные последствия. Это характерно для врожденного типа заболевания.
Приобретенная грыжа связана с постепенным истончением стенок мышц. Паховая форма заболевания чаще приобретенная, в результате ее развития органы перемещаются в нижнюю часть брюшной полости, что приводит к образованию мешка.
Грыжи бывают различного типа. Некоторые из них можно вправить, другие – нет. В последнем случае удаление производится посредством хирургического вмешательства. Во избежание появления серьезных отклонений, необходимо следить за питанием, не переусердствовать с нагрузками и вести здоровый образ жизни.
Клинические проявления полностью зависят от причины развития грыжи и ее размеров. В большинстве случае все начинается с небольшого образования, которое напоминает опухоль. Постепенно она начинает увеличиваться, это заметно при кашле и натуживании. В некоторых случаях образование вовсе не приносит неудобств и человек спокойно живет, не догадываясь о наличии проблемы. Это встречается редко, чаще грыжа дает о себе знать с первых дней развития. Острая боль появляется во время физической активности.
При развитии болевого синдрома и появлении странного образования необходимо обращаться в больницу.
Источник
Ущемление грыжи – сдавление грыжевого мешка в грыжевых воротах, вызывающее нарушение кровоснабжения и некроз образующих грыжевое содержимое органов. Ущемление грыжи характеризуется резкой болью, напряжением и болезненностью грыжевого выпячивания, невправимостью дефекта. Диагностика ущемления грыжи основывается на данных анамнеза и физикального обследования, обзорной рентгенографии брюшной полости. Во время грыжесечения по поводу ущемленной грыжи нередко требуется проведение резекции некротизированной кишки.
Общие сведения
Ущемление грыжи – наиболее частое и грозное осложнение абдоминальных грыж. Ущемленные грыжи являются острым хирургическим состоянием, требующим неотложного вмешательства, и уступают по частоте возникновения только острому аппендициту, острому холециститу и острому панкреатиту. В оперативной гастроэнтерологии ущемление грыжи диагностируется в 3-15% случаев.
Ущемление грыжи связано с внезапным сдавлением содержимого грыжевого мешка (сальника, тонкой кишки и др. органов) в грыжевых воротах (дефектах передней брюшной стенки, отверстиях диафрагмы, карманах брюшной полости и т. д.). Ущемлению могут подвергаться любые абдоминальные грыжи: паховые (60%), бедренные (25%), пупочные (10%), реже — грыжи белой линии живота, пищеводного отверстия диафрагмы, послеоперационные грыжи. Ущемление грыжи связано с опасностью развития некроза сдавленных органов, кишечной непроходимости, перитонита.
Ущемление грыжи
Виды ущемления грыжи
В зависимости от сдавленного в грыжевых воротах органа различают грыжи с ущемлением кишечника, сальника, желудка, мочевого пузыря, матки и ее придатков. Степень перекрытия просвета полого органа при ущемлении грыжи может быть неполной (пристеночной) и полной. В ряде случаев, например, при ущемлении дивертикула Меккеля или червеобразного отростка, перекрытия просвета органа не наблюдается совсем. По особенностям развития выделяют антеградное, ретроградное, ложное (мнимое), внезапное (в случае отсутствия грыжевого анамнеза) ущемление грыжи.
Существует два механизма ущемления грыжи: эластический и каловый. Эластическое ущемление развивается в случае одномоментного выхождения через узкие грыжевые ворота большого объема грыжевого содержимого. Внутренние органы, заключенные в грыжевой мешок, не могут вправиться в брюшную полость самостоятельно. Их ущемление узким кольцом грыжевых ворот приводит к развитию ишемии, выраженного болевого синдрома, стойкого мышечного спазма грыжевых ворот, еще более утяжеляющего ущемление грыжи.
Каловое ущемление развивается при резком переполнении приводящей петли кишечника, попавшей в грыжевой мешок, кишечным содержимым. При этом отводящий отдел кишки уплощается и ущемляется в грыжевых воротах вместе с брыжейкой. Каловое ущемление часто развивается при длительно существующих невправимых грыжах.
Ущемление грыжи может быть первичным и вторичным. Первичное ущемление встречается реже и возникает на фоне одномоментного чрезвычайного усилия, в результате которого происходит одновременное образование ранее не существовавшей грыжи и ее сдавление. Вторичное ущемление происходит на фоне имевшейся ранее грыжи брюшной стенки.
Причины ущемления грыжи
Основным механизмом ущемления грыжи служит резкое одномоментное или периодически повторяющееся повышение внутрибрюшного давления, которое может быть связано с чрезмерным физическим усилием, запорами, кашлем (при бронхите, пневмонии), затрудненным мочеиспусканием (при аденоме простаты), тяжелыми родами, плачем и пр. Развитию и ущемлению грыжи способствует слабость мускулатуры брюшной стенки, атония кишечника у пожилых людей, травматические повреждения живота, оперативные вмешательства, похудание.
После нормализации внутрибрюшного давления грыжевые ворота уменьшаются в размерах и ущемляют вышедший за их пределы грыжевой мешок. При этом вероятность развития ущемления не зависит от диаметра грыжевых ворот и величины грыжи.
Симптомы ущемления грыжи
Ущемление грыжи характеризуется следующими признаками: резкой локальной или разлитой болью в животе, невозможностью вправить грыжу, напряженностью и болезненностью грыжевого выпячивания, отсутствием симптома «кашлевого толчка».
Главным сигналом ущемления грыжи служит боль, развивающаяся на высоте физического усилия или напряжения и не стихающая в покое. Боль настолько интенсивная, что пациент зачастую не может удержаться от стонов; его поведение становится беспокойным. В объективном статусе отмечается бледность кожных покровов, явления болевого шока — тахикардия и гипотония.
В зависимости от вида ущемленной грыжи боль может иррадиировать в эпигастральную область, центр живота, пах, бедро. При возникновении кишечной непроходимости боль принимает спастический характер. Болевой синдром, как правило, выражен в течение нескольких часов, до тех пор, пока не разовьется некроз ущемленного органа и не произойдет гибель нервных элементов. При каловом ущемлении болевой синдром и интоксикация выражены слабее, медленнее развивается некроз кишки.
При ущемлении грыжи может возникать однократная рвота, которая вначале имеет рефлекторный механизм. С развитием кишечной непроходимости рвота становится постоянной и приобретает каловый характер. В ситуациях частичного ущемления грыжи явления непроходимости, как правило, не возникают. В этом случае, кроме боли, могут беспокоить тенезмы, задержка газов, дизурические расстройства (учащенные болезненные мочеиспускания, гематурия).
Длительно существующее ущемление грыжи может приводить к образованию флегмоны грыжевого мешка, которая распознается по характерным местным симптомам: отеку и гиперемии кожных покровов, болезненности грыжевого выпячивания и флюктуации над ним. Это состояние сопровождается общей симптоматикой — высокой лихорадкой, усилением интоксикации. Исходом вовремя не устраненного ущемления грыжи служит разлитой перитонит, вызванный переходом воспаления на брюшину или перфорацией растянутого отдела ущемленной кишки.
Диагностика ущемления грыжи
При наличии грыжевого анамнеза и типичной клиники диагностика ущемления грыжи не представляет сложности. При физикальном обследовании пациента обращают внимание на наличии напряженного болезненного грыжевого выпячивания, которое не исчезает при смене положения тела. Патогномоничным признаком ущемления грыжи служит отсутствие передаточного кашлевого толчка, что связано с полным отграничением грыжевого мешка от брюшной полости ущемляющим кольцом. Перистальтика над ущемленной грыжей не выслушивается; иногда отмечаются симптомы непроходимости кишечника (симптом Валя, шум плеска и др.). Нередко наблюдается асимметрия живота, положительные перитонеальные симптомы.
При наличии кишечной непроходимости обзорная рентгенография брюшной полости выявляет чаши Клойбера. С целью дифференциальной диагностики проводится УЗИ органов брюшной полости. Ущемление бедренной и паховой грыжи следует отличать от гидроцеле, сперматоцеле, орхиэпидидимита, пахового лимфаденита.
Лечение ущемления грыжи
Независимо от разновидности, локализации и сроков ущемления, осложненные грыжи подлежат немедленному хирургическому лечению. На догоспитальном этапе категорически недопустимы попытки вправления ущемленной грыжи, самостоятельное введение спазмолитиков и анальгетиков, прием слабительных. Операция при ущемлении грыжи проводится по жизненным показаниям.
Хирургическое вмешательство при ущемлении грыжи преследует цели освобождения сдавленных органов, обследования ущемленного органа на предмет его жизнеспособности, резекции некротизированного участка, проведения пластики грыжевых ворот (герниопластики местными тканями или с помощью синтетических протезов).
Наиболее ответственным моментом операции является оценка жизнеспособности ущемленной петли кишечника. Критериями жизнеспособности кишки служат восстановление ее тонуса и физиологической окраски после освобождения из ущемляющего кольца, гладкость и блеск серозной оболочки, отсутствие странгуляционной борозды, наличие пульсации брыжеечных сосудов, сохранность перистальтики. При наличии всех указанных признаков, кишка признается жизнеспособной и погружается в брюшную полость.
В противном случае при ущемлении грыжи требуется проведение резекции участка кишки с наложением анастомоза «конец в конец». При невозможности выполнения резекции некротизированной кишки накладывается кишечный свищ (энтеростома, колостома). Проведение первичной пластики брюшной стенки противопоказано при перитоните и флегмоне грыжевого мешка.
Прогноз и профилактика ущемления грыжи
Летальность при ущемлении грыжи среди пациентов пожилого возраста достигает 10%. Позднее обращение за медицинской помощью и попытки самолечения ущемления грыжи приводят к диагностическим и тактическим ошибкам, значительно ухудшают результаты лечения. Осложнениями операций по поводу ущемления грыжи могут являться некроз измененной кишечной петли при неверной оценке ее жизнеспособности, несостоятельность кишечного анастомоза, перитонит.
Профилактика ущемления заключается в плановом лечении любых выявленных абдоминальных грыж, а также исключении обстоятельств, способствующих развитию грыжи.
Источник
Что такое грыжа?
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Грыжа – это выпячивание какого-либо органа. Появиться она может на пупке, позвоночнике и в паху – это самые распространенные места локализации. Часто встречается пупочная и паховая грыжа, особенно в детском возрасте. Через отверстия выпячивание выходит под кожу и отправляется в брюшную полость. В этом случае брюшина выступает в качестве так называемого грыжевого мешка.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Что касается паховой грыжи, то это наиболее распространенный вид образования в младенчестве. Мальчики страдают этой проблемой чаще. Однако в случае со взрослыми женщинами, риск развития образования возрастает после родов и вследствие наличия лишнего веса.
Появиться грыжа способна при постоянном нарушении работы кишечника. Запоры заставляют человека натуживаться, что негативно влияет на стенки прямой кишки и сосуды. Этот процесс может привести не только к развитию грыжи, но и геморроя.
Согласно статистике, паховые грыжи распространены среди мужского населения. Обусловлено это чрезмерной физической нагрузкой. Нередко данное заболевание является профессиональным среди грузчиков.
Подводя итоги, необходимо подчеркнуть следующие факты:
- запор и грыжа – два взаимодействующих явления;
- чаще выпячивания наблюдаются в детском возрасте;
- среди мужчин заболевание распространено из-за тяжелой физической нагрузки;
- женщины страдают грыжами вследствие лишнего веса и родового процесса.
Подобное образование приносит массу неудобств и влияет на качество жизни человека. С ним нужно бороться, в противном случае состояние будет ухудшаться и приведет к полной недееспособности.
Причины развития и провоцирующие факторы
Паховая грыжа у мужчин встречается гораздо чаще, по причине особенностей строения пахового канала. Внутри него проходит семенной канатик, и в раннем детстве по нему из брюшной полости опускаются яички в мошонка. Именно поэтому, вход в паховый канал остается расширенным, и канальный отросток брюшины не зарастает. В скором времени, мальчик растет, и при наличии провоцирующих факторов, органы живота могут выйти в «свободное пространство».
В более взрослом возрасте, у мужчин паховый канал является «слабым местом» по тем же причинам. К врожденным факторам риска присоединяются приобретенные, мышцы передней брюшной стенки ослабевают, и образуется грыжевое выпячивание.
К факторам, которые способствуют появлению грыж передней брюшной стенки, относятся:
- тяжелые физические нагрузки — спортивные и профессиональные;
- заболевания, вызывающие повышение давления в животе – хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, острый бронхит и пневмония,
- заболевания желудочно-кишечного тракта, цирроз печени;
- вредные привычки – курение (вызывает длительный, непродуктивный кашель) и алкоголизм;
- ожирение – распространенный фактор у мужчин старше 40 лет, увеличивающий нагрузку на переднюю брюшную стенку, и не позволяющий выявить грыжу долгое время.
Причины паховой грыжи
Причиной врожденно паховой грыжи является незаращение влагалищного отростка брюшины и расширение внутреннего пахового кольца. Отличительной чертой такой грыжи у мальчиков является то, что яичко также находится в грыжевом мешке.
Паховая грыжа у взрослых в большинстве случаев является приобретенной. Причина паховой грыжи — анатомическая слабость сухожильно-мышечных слоев брюшной стенки.
Наиболее распространенными предрасполагающими факторами являются возрастные изменения соединительной ткани либо ее изменения вследствие системных заболеваний с одной стороны и факторы, приводящие к увеличению внутрибрюшного давления — с другой. Такими факторами являются регулярный подъем тяжестей, беременность, ожирение, запоры, состояния, сопровождающиеся хроническим кашлем, в первую очередь, курение.
Ущемленная паховая грыжа
Введение: общее описание патологии
Грыжа – это выпячивание органа, его части или внутренних тканей организма через естественные каналы либо через патологически сформированные (аномальные) отверстия. Выпячивающиеся ткани изменяют свое нормальное положение, выходя за пределы той полости, в которой они должны находиться. Эти ткани покрыты одной или несколькими оболочками и не имеют непосредственного контакта с окружающей средой.
Компоненты любой грыжи:
Возникновение грыжи возможно на разных участках тела. Наиболее распространенные виды этого заболевания в зависимости от локализации описаны в таблице:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Любое грыжевое выпячивание нарушает качество жизни больных и вызывает:
Ущемленные брюшные и межпозвоночные грыжи могут привести к инвалидности или к смерти, если больным не будет оказана неотложная (от 2 часов до 1 суток) врачебная помощь. Ущемляется в среднем 5–7% грыж, но риск возникновения данного осложнения есть всегда.
Некоторые виды выпячиваний (пупочные, небольшие паховые – до 3–5 см) годами не беспокоят больных. У детей они могут исчезнуть самостоятельно, а у взрослых могут не увеличиваться и не проявлять себя никакими симптомами.
95–97% всех выпячиваний излечимы. Для этого обычно проводят операцию (при паховых, пупочных и других грыжах брюшной полости). Большинство операций по удалению грыж – простые, их выполняют в любом хирургическом стационаре. Не оперируют детей до 4–5 лет с пупочными грыжами, а также людей с высоким риском послеоперационных осложнений (пожилые, тяжелобольные). Выпячивания межпозвоночных дисков и пищеводного отверстия диафрагмы лечат консервативно (медикаменты, процедуры, нормализация питания и образа жизни), и только при отсутствии эффекта от такого лечения показана операция.
Лечением грыж занимаются:
В этой статье описаны наиболее распространенные разновидности грыж, причины их возникновения, симптомы, современные рациональные методы лечения в зависимости от вида и особенностей заболевания.
Что это такое?
Паховая грыжа (ПГ) – это заболевание, при котором образуется выпячивание органов брюшной полости под кожу через естественные отверстия в паховой области живота. Это всего лишь одна из разновидностей грыж, но по частоте встречаемости она занимает лидирующее место у лиц среднего и старшего возраста.
Врожденная
Возникновению паховой грыжи у ребенка способствуют следующие причины:
- Появление патологических складок после занятия маткой физиологического положения. После 24 недели внутренние половые органы плода начинают продвигаться вниз, занимая правильное положение. Иногда в этот процесс вовлекаются ткани брюшины, которые образуют складку. После рождения ребенка она становится грыжевым мешком.
- Осложненное течение беременности. Опасны для плода токсикоз, гестоз, психоэмоциональные перегрузки, депрессивные расстройства, неправильное питание. У девочки возникает врожденная слабость соединительных, мышечных и жировых тканей, а также другие аномалии, провоцирующие несостоятельность брюшной стенки.
Возникновению паховой грыжи у ребенка способствуют следующие причины осложненное течение беременности.
Симптомы заболевания
Грыжи паховой области у девочек имеют следующие симптомы:
- Наличие уплотнения в области промежности, лобка или больших половых губ. Имеет плотную эластичную консистенцию и округлую форму. При принятии ребенком положения лежа размеры грыжевого мешка уменьшаются. При небольших грыжах уплотнение полностью исчезает. Когда девочка встает или садится, выпячивание появляется вновь.
- Увеличение припухлости в промежности. Наблюдается при повышении давления в брюшной области (во время кашля, плача, чихания или рвоты).
- Боли в области промежности. Характерны для крупных и ущемленных грыж. При неосложненном выпячивании внутренних органов каких-либо неудобств ребенок не испытывает.
- Урчание в животе. Этот признак указывает на выпадение петель кишечника. В редких случаях дети жалуются на метеоризм и болезненные ощущения в области пупка.
- Признаки кишечной непроходимости. В кишечнике накапливаются газы и твердые каловые массы, ребенок теряет аппетит, становится беспокойным. Подобное характерно для ущемленных грыж.
Диагностика
Для выявления паховых выпячиваний применяются следующие диагностические процедуры:
- Осмотр и опрос ребенка и родителей. Специфические признаки заболевания помогают легко поставить предварительный диагноз. Если паховая грыжа сопровождается спаечным процессом, пациентка старается находиться в особой позе, слегка наклонившись вперед.
- Пальпацию. Используется для определения типа выпячивания — вправимая или невправимая. Для определения симптома кашлевого толчка девочку просят покашлять, врач оценивает появляющуюся при этом вибрацию. Она передается на выпячивание.
- УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Помогает получить информацию о состоянии внутренних органов, помогающих спланировать ход будущего хирургического вмешательства.
Классификация
На основании локализации паховые грыжи у девочек делятся на:
- Правосторонние. Возникают из-за повышения давления в брюшной полости и ослабления мышц тазового дна. Появляется выпячивание с правой стороны промежности, на ранних стадиях имеет вид углубления, в которые в дальнейшем выпадают петли кишечника, большой сальник или мочевой пузырь. Брюшина растягивается, ткани превращаются в грыжевые оболочки.
- Левосторонние. Представляют собой выпадение яичников, большого сальника или кишечника в паховый канал с левой стороны. Развитию способствуют анатомические особенности брюшины. Увеличение грыжи сопровождается появлением болей, отдающих в поясницу или копчик. Первые признаки появляются на первом году жизни девочки, операция назначается детям старше полугода.
- Двухсторонняя. Этот тип патологии сопровождается одновременным выпадением внутренних органов с левой и правой сторон. Это редкий вид грыжи, возникающий на фоне аномалий внутриутробного развития. Сопровождается появлением 2 одинаковых или разных уплотнений с обеих сторон.
Косые
Косое направление грыжа имеет только на ранних стадиях. По мере увеличения грыжевые ворота расширяются в медиальном направлении, сдвигая сосуды внутрь. При длительном течении заболевания паховая ямка выпрямляется, наружное отверстие становится на один уровень с внутренним. Этот вид грыжи возникает как по врожденным, так и приобретенным причинам.
Косое направление грыжа имеет только на ранних стадиях.
Органы брюшной полости выпадают через медиальную ямку, расположенную возле круглой связки матки, выпячивая заднюю часть пахового канала. Чаще всего прямая грыжа имеет двухсторонний характер, возникновению способствуют врожденные пороки развития.
Комбинированные
Сочетает в себе признаки указанных выше типов. Относится к категории сложных грыжевых образований. Состоит из несколько полостей, не сообщающихся друг с другом. Органы выпадают через разные паховые отверстия.
Чем опасна паховая грыжа у девочек?
Грыжа паховой области у девочек опасна некрозом тканей внутренних органов. Приводит к этому нарушение кровотока в выпадающих в грыжевые ворота маточных трубах, матке или яичниках.
Длительное течение паховой грыжи негативно отражается на способности к деторождению в будущем.
Усиления боли и иных симптомов при этом не наблюдается. Другим осложнением является невправимость, при котором выпавшие внутренние органы не возвращаются в брюшную полость.
Ущемление
Ретроградное ущемление сопровождается:
- повышением температуры тела;
- острой болью;
- тошнотой и рвотой;
- потерей аппетита;
- отечностью тканей паховой области;
- неподвижностью грыжевого мешка.
Существуют следующие типы ущемления:
- Эластичное. Возникает при напряжении мышц брюшной полости, приводящее к сильному сдавливанию внутренних органов.
- Каловое. Характеризуется накоплением каловых масс в ущемленных частях кишечника. Развивается при нарушении функций пищеварительной системы.
- Пристеночное. Защемляется только 1 сторона кишечной петли.
Плановые хирургические вмешательства проводятся после 6-месячного возраста, экстренные операции проводятся в любом возрасте. При отсутствии осложнений выбираются эндоскопические методики, при ущемлении — лапаротомические.
Плановые хирургические вмешательства проводятся после 6-месячного возраста.
Открытый способ
Метод заключается в рассечении грыжи у девочек через длинный разрез в области выпячивания, дающий доступ к пораженной области. При неосложненных грыжах органы возвращают в брюшную полость, грыжевые ворота сшивают или укрепляют сетчатым имплантом. При экстренной операции необходима оценка состояния выпавших органов, при необходимости отмершие ткани удаляют.
Лапароскопия
Безопасный метод, подразумевающий использование микроскопического оборудования. Инструменты вводятся через небольшие проколы в брюшной полости.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Способ отличается коротким восстановительным периодом и минимальным риском развития осложнений.
Реабилитация
Восстановительный период не занимает много времени, скорость выздоровления ребенка зависит от соблюдения родителями рекомендаций врача:
- Содержания операционной раны в чистоте и сухости. Повязку необходимо менять ежедневно, водные процедуры разрешаются только после снятия швов. После удаления повязки шов протирают раствором йода, зеленки или перекиси водорода. В рану не должна попадать грязь и пыль.
- Регулярного прохождения осмотров.
- Организации правильного питания. Если ребенок находится не на грудном вскармливании, суточное меню составляют из киселей, жидких каш, отварных овощей и фруктов. В течение месяца после операции исключают из рациона кондитерские изделия, шоколад, жирное мясо и рыбу.
- Своевременного обращения к хирургу при возникновении отечности и покраснения возле рубца.
При выполнении этих рекомендаций восстановительный период протекает без последствий. Нормальная физическая активность и поддержание оптимального веса исключают повторное возникновение заболевания.
Противопоказания
Хирургическое вмешательство не проводится при:
- острых респираторных инфекциях;
- заболеваниях кроветворной системы, сопровождающихся нарушением свертываемости крови;
- острой сердечной недостаточности;
- кожных инфекциях;
- тяжелых нарушениях функций печени и почек;
- повышенной температуре тела;
- неврологических нарушениях.
Хирургическое вмешательство не проводится при неврологических нарушениях.
Консервативная терапия назначается при наличии противопоказаний к операции, повторном возникновении грыжи после хирургического вмешательства, распространенном спаечном процессе, обнаружении болезни у недоношенных и ослабленных детей.
Консервативное
Наиболее эффективными методами консервативной терапии считаются:
- Ношение бандажа. Приспособление используется для поддержания органов в нормальном положении. При ношении бандажа нужно проводить мероприятия, направленные на укрепление мышц передней брюшной стенки и предотвращение дальнейшего выпадения органов.
- Массаж. Может выполняться только при неосложненных формах паховых грыж. Поглаживание живота после вправления грыжи способствует удержанию органов в нормальном положении. Процедура длится 2-3 минуты, проводят ее перед каждым кормлением. После массажа ребенка выкладывают на живот на 10 минут. При грыжах большого размера этот метод оказывается неэффективным.
- Правильное питание. Из рациона исключают продукты, способствующие застою каловых масс в кишечнике — сдобные и кондитерские изделия, острые приправы, копчености. Полезны кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, овощные супы.
Наиболее эффективным методом консервативной терапии считается ношение бандажа.
Народными средствами
Народные средства используются для временного облегчения состояния ребенка до хирургического вмешательства. К ним относятся:
- Компрессы со спорышем. 1 ст. л. сырья заливают 200 мл кипятка, настаивают 2 часа. Жидкостью пропитывают марлю, которую прикладывают к грыжевому мешку на час. Лечение проводят до уменьшения или исчезновения выпячивания.
- Аппликации с медной монетой. Монету прикладывают к грыже, фиксируют пластырем и держат до вправления грыжи. Во время купания компресс снимают.
- Заговоры. Эффективность этого способа не подтверждена, однако многие родители прибегают к нему. Считается, что основывается метод на возможности спонтанного заращения грыжевых ворот.
Прогноз
Грыжа паховой области у девочек имеет благоприятный прогноз. После операции наступает выздоровление, через несколько недель ребенок возвращается к привычному образу жизни. При ущемлении грыжи летальный исход наступает в 0,5% случаев. Повторно грыжа возникает у 1% пациентов.
Источник: https://gryzhu.ru/deti/pahovaya/lechenie/u-devochek
Источник