Запор при удаление желчного пузыря
После операции по удалению желчного пузыря ЖП (холецистэктомии) многие пациенты страдают запорами. Это происходит потому, что хирургическое вмешательство провоцирует застой в кишечнике, а желчь приводит к сбою работу желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Соблюдение диеты, рекомендаций врача не всегда помогают быстро избавиться от симптома.
Причины
Запоры после удаления ЖП могут беспокоить больного сразу или несколько месяцев спустя. Они вызваны слабостью кишечных стенок, снижением двигательной активности, изменением рациона. Происходит перестроение работы ЖКТ при отсутствующем органе. Восстановительный период занимает около 1 года, за это время налаживается работа пищеварительной системы. Что провоцирует запор:
- Ослабленная кишечная перистальтика. Вследствие операции замедляется переваривание пищи, каловые массы затвердевают.
- Медицинские препараты, применяемые после удаления ЖП, отрицательно влияют на микрофлору ЖКТ.
- Изменение рациона и режима питания. Соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки, малое количество еды.
- Слабая физическая активность.
- Недостаточное употребление воды.
- Неконтролируемый выброс желчи – ведет к нарушению пищеварения из-за колебаний уровня кислотности в желудке.
- Появление спаек.
- Психологическая причина — страх пациента перед возможными болями во время дефекации.
Атония кишечного отдела – частое явление. Организму нужно время для адаптации. За год он восстанавливает нормальную работу ЖКТ.
Но запоры после удаления ЖП могут остаться после окончания периода восстановления, их вызывают:
- неправильный рацион;
- вредные привычки;
- другие болезни ЖКТ.
Большое значение для нормализации стула имеет двигательная активность. Редкий запор не должен пугать, он не является патологией. Повод для беспокойства — когда в каловых массах появляются кровь и слизь, непереваренная пища, а также боли во время опорожнения. В этом случае необходимо обратиться за медицинской помощью.
Лечение — что делать при запоре
Терапия запоров при удаленном желчном пузыре проводится комплексно. Она включает прием лекарств, физическую нагрузку, массаж, средства народной медицины. Лечение назначает врач индивидуально для каждого пациента, учитывая причины и симптомы дискомфорта, состояние больного.
Препараты
Медицинские средства при запорах после удаления ЖП используют, если диета и лечебная физкультура (ЛФК) не дают эффекта. В таких случаях гастроэнтерологи назначают клизмы или слабительные с мягким действием, которые очищают кишечник, не оказывая влияния на причину. Медикаменты выпускают в таблетках, каплях, свечах. К таким препаратам относятся:
- Гутталакс. Результат появится через 6-9 часов. Средство растительное, не вызывает привыкания.
- Микролакс (клизмы). Лекарство поможет быстро, эффект комбинированного препарата наступает через 15 минут.
- Фортранс (саше). Имеет осмотическое действие.
- Бисакодил. Результат наступает в течение 8 часов (таблетки), 1 часа (свечи).
Дополнительно назначаются про- и пребиотики (Линекс, Аципол, Бифиформ), ферменты (Креон, Панкреатин, Микразим).
Клизмы можно делать не чаще 1 раза в неделю, поскольку они вымывают полезную микрофлору. Лечение запоров после удаления желчного пузыря слабительными средствами не проводят длительно, так как лекарства способствуют атонии кишечника.
Народные средства
Чтобы нормализовать деятельность кишечника, можно обратиться к народной медицине. Что делать и как пользоваться:
| Наименование | Способ применения |
| Отвар сенны (трава) | 50 г сырья заливают 1 литром кипящей воды, держат на слабом огне 30 мин. Можно использовать термос. Оставляют на 2 часа. Прием — по 2 ст. л. 3 раза в день |
| Сок свеклы | Суточная доза – 0,5 л, из них 250 мл натощак за 40 мин. до еды, остальное в течение дня |
| Тыквенно-морковный сок | Пить 1-2 стакана в день |
| Чернослив | 2-3 шт. съедать натощак (предварительно размочить) |
| Льняное масло | Принимать по 1 ч. л. утром перед завтраком |
Лечиться растительными средствами можно после консультации с гастроэнтерологом.
Упражнения, массаж и ЛФК
Что делать при удаленном желчном пузыре, чтобы избежать проблемы, — необходимо быть активнее. Задачи ЛФК и массажа направлены на профилактику спаек, улучшение перистальтики кишечника. Лечебная физкультура разрешена через 1-2 месяца после операции, это зависит от самочувствия пациента. Основа — комплекс упражнений, правильное дыхание.
Начинается ЛФК с пеших прогулок, время которых постепенно возрастает. Их цель — укрепить организм, активизировать метаболизм, восстановить работу печени и протоков. Физкультура включает упражнения в положении лежа на спине и боку, стоя, сидя. Уделять занятиям нужно ежедневно минимум полчаса.
Нагрузку увеличивать постепенно. Не перегружать мышцы пресса, особенно в период после операции. Завершающим этапом зарядки является дыхательная гимнастика. Распространенные упражнения:
- лежа на спине, подтянуть колени к груди;
- в том же исходном положении сгибать и выпрямлять обе ноги в коленях одновременно;
- шагая, высоко поднимать колени;
- стоя прямо, втягивать и округлять живот.
Лечебный комплекс нужно выполнять утром, когда организм полон сил. Регулярные занятия избавят от деликатной проблемы.
Массаж живота представляет поверхностное поглаживание (по спирали) области пупка, захватывая мышцы брюшного пресса. Нужно разминать, пощипывать, надавливать в продольном и поперечном направлениях.
Правила питания
Чтобы восстановить желчный отток, важно соблюдать диету. Избежать запора после удаления ЖП поможет правильный рацион. Первые сутки после операции показано голодание. На 2-й день разрешено пить воду, отвар шиповника. С 3-4-го дня вводится кефир, компот, затем питание расширяется. Новый продукт добавляется раз в 2 дня. Правила питания в период восстановления:
- суточная норма пищи делится на 5-6 раз;
- порции небольшие;
- прием жидкости не менее 2 л в сутки;
- еда, напитки должны быть теплыми;
- исключаются жирные, соленые, острые блюда;
- отменяются некоторые способы приготовления пищи — копчение, жарение;
- запрещены спиртные и газированные напитки.
За основу берется диета №5 по Певзнеру.
Профилактика
После удаления ЖП организму требуется восстановиться. Часто последствием вмешательства является атония кишечника. Как избежать запоров после удаления желчного пузыря и что делать, если они появились:
- питаться часто, мелкими порциями;
- включить физические нагрузки, пешие прогулки;
- объем выпиваемой жидкости — 2 л.
Правильное питание, активный образ жизни помогут предотвратить подобную проблему и избавиться от нее.
Запор — частое следствие холецистэктомии. Возникающий после хирургического вмешательства, он становится серьезной проблемой для пациента. Лечение проходит комплексом. Основа терапии — диета. Дополнением к ней идут ЛФК, массаж. Слабительные медицинские препараты дают временное облегчение, но не устраняют причину. Увлечение ими провоцирует снижение тонуса кишечной стенки. Народные средства эффективны для устранения, но применять их нужно после согласования с врачом.
Видео
Источник
Если возникают запоры после удаления жёлчного пузыря, что делать? С такими вопросами сталкиваются многие пациенты после проведённой холецистэктомии. Такой симптом является нередким осложнением постоперационного периода. Связан он с застоями жёлчи в протоках, с нарушениями в органах пищеварительной системы. С ним можно успешно бороться, следуя врачебным рекомендациям после проведённой операции. Для лечения также используются различные медикаментозные и народные средства.
Какую роль выполняет жёлчный пузырь в пищеварении
Это своеобразный резервуар, располагается он в правой подвздошной области. Служит он полостью для синтезирования и скопления жёлчи. Когда происходит выброс жёлчи в кишечный тракт, орган может какое-то время пребывать пустым. До тех пор, пока выработанная в печени жёлчь снова его не наполнит.
Основными функциями пузыря являются:
- сбор жёлчи,
- сгущение и сохранение её,
- выведение в кишечный тракт,
- защита от патогенной микрофлоры, поскольку жёлчь нейтрализует деятельность болезнетворных микроорганизмов.
При излишнем поступлении секреции из печени в просвет тонкого кишечника, происходит активизация циркуляции кислоты. А с помощью резервуара происходи сбор и накопление жёлчных кислот, они уменьшают свою концентрацию в полости кишечника, это защита печени, желудка и толстой кишки от воздействия гепатотоксических соединений.
Основные причины развития послеоперационного нарушения стула
Запоры после холецистэктомии у пациентов, перенёсших операцию, является нередким симптомом. После лапароскопии либо иного вмешательства в органы пищеварительной системы одним из неприятных последствий является атония кишечника, либо запор. После перенесённой травмы либо после анестезии в кишечнике появляется ощущение дискомфорта, поскольку перистальтика кишечника существенно ослабевает, двигательная активность определённое время отсутствует, питание сильно меняется. Проблемы с запорами могут появляться не только после холецистэктомии, но и после других оперативных вмешательств.
Лечение такого состояния обусловлено причиной, типом хирургического лечения, наличием иных последствий и общим состоянием пациента. Ключевыми предрасполагающими условиями того, что появляется запор после удаления жёлчного, относят:
- Значительное ослабевание перистальтики кишечного тракта. Поскольку происходит прямое вмешательство в функции органов желудочно-кишечного тракта во время операции, происходит застой употреблённой либо употребляемой пищи в ослабленном тонком кишечнике, это провоцирует развитие непроходимости. Такое явление чаще бывает временным, когда соблюдается лечение, оно проходит.
- Изменение рациона. Чтобы предотвратить нагрузку организма после проведённой операции, в первое время пища вводится в желудок посредством зонда. Когда состояние пациента стабилизируется, если осложнения отсутствуют, ему назначается специальная диета, которую он должен соблюдать пожизненно. При небольших размерах продуктов, при низкой концентрации клетчатки в составе продуктов, при сбоях в функции переваривания пищи возникает общая дисфункция, которая проявляется запором.
- Ещё одной распространенной причиной того, что нет стула, является применение определённых медикаментозных средств. По этой причине пациенты часто жалуются, что не могут сходить в туалет по большому.
- При колебаниях кислотности в желудочном тракте замедляется его моторика. Это тоже служит предрасполагающим фактором того, что отсутствует нормальное опорожнение кишечника.
- Отсутствие полноценного питьевого режима. После того как проведены лапароскопические процедуры по удалению жёлчного, немаловажным является употребление большого количества жидкости. В противном случае проблемы с опорожнением кишечника неизбежны.
- Недостаточная двигательная активность провоцирует ослабление перистальтики органов желудочно-кишечного тракта. После проведённого лапароскопического лечения ещё шесть месяцев не разрешается давать интенсивную нагрузку на мышечный аппарат. Это тоже отрицательно может сказаться на пищеварительном процессе.
Советы для устранения проблемы
Важно наладить пищеварительные процессы, это позволит убрать неприятные симптомы. Для нормализации стула немаловажными являются хотя бы минимальные физические нагрузки. Конечно, качать пресс и посещать спортзал в течение полугода после операции запрещено. Взамен можно совершать недлительные пешие прогулки.
Любое слабительное средство должно использоваться только после назначения доктора. Не разрешается самостоятельное употребление каких-либо медикаментозных средств и народных методов. Общие советы для того, чтобы нормализовать стул, когда желчевыводящие протоки подвергаются большой нагрузке:
- выпивать не менее 8 стаканов чистой воды в день, можно слегка подогретой, это запускает перистальтику кишечника,
- использовать отвары из чернослива,
- питаться дробно, чтобы организм успевал переваривать поступающую пищу,
- употреблять овощи, содержащие клетчатку – морковь, отруби, чёрный хлеб.
Диета
В течение шести месяцев после операции необходимо соблюдать определённые правила питания. Существует список разрешённых и запрещённых продуктов, ему нужно строго следовать. Это позволит предотвратить многие осложнения после холецистэктомии. Питание должно осуществляться небольшими порциями, но часто, не менее пяти раз в день. При этом необходимо употреблять овощи и фрукты, желательно не кислые. Это поможет наладить процесс пищеварения. Тыква, морковь, чернослив, свекла – вот продукты, которые должны стать составной частью рациона питания. Во время диеты после удаления органа для нормализации системы пищеварения важно употреблять много жидкости. Это может быть не только простая питьевая вода. Можно также пить отвар из шиповника, кураги, чернослива.
Не разрешается употреблять жареные, острые, солёные, маринованые, копчёные блюда, сдобу, макаронные изделия, большое количество сахара (лучше заменить его медом). Такие принципы диеты помогут наладить функцию нормального опорожнения кишечника.
Продукты разрешённые к употреблению
Рекомендуется употреблять такую пищу:
- бульоны на воде,
- постные виды мяса,
- постную рыбу,
- кисломолочную продукцию,
- крупы,
- яйца (только раз в несколько дней в виде омлета на пару),
- свежие овощи, фрукты, мед.
Список запрещённых продуктов
- жареное, жирное, копченое,острое,
- холодные блюда, например, студень, мороженое,
- консервация,
- сдоба,
- алкоголь, газировка,
- горох, чеснок, редис, фасоль, щавель.
Препараты
Лечение для устранения проблемы проводится с помощью слабительных средств. Такой препарат дает только временный эффект, поэтому он не способен лечить саму причину появления запора. Такие лекарства выпускают в форме таблеток, свечей, капель и сиропов. Самыми распространёнными эффективными средствами являются:
- дюфалак,
- фортранс,
- глицериновые суппозитории,
- бисакодил,
- бекунис.
Также назначаются микроклизмочки раз в неделю. Перечисленные средства не стоит использовать систематически, поскольку организм может привыкнуть к ним.
Народные методы лечения
Целесообразно также использовать народное лечение, применяя растительное средство:
- свекольный сок,
- сок из картофеля,
- чернослив,
- отвар из сенны,
- масла растительного происхождения,
- морковный сок.
Видео
Жить здорово! Запоры. Как нормализовать стул?
Загрузка…
Источник
Нарушения в работе органов пищеварения после холецистэктомии (научное название удаления желчного пузыря) не редкость, и плохая перистальтика – одно из возможных последствий. Чтобы восстановить функцию ЖКТ, следует ликвидировать запоры после удаления желчного пузыря: что делать для решения деликатной проблемы? Для этого необходимо соблюдать диету, принимать лекарственные препараты, использовать народные методы.
О желчном пузыре
Орган является неотъемлемой частью пищеварительной системы. Он расположен под печенью и предназначен для сбора желчи. Последнюю продуцируют гепатоциты – печеночные клетки. Благодаря сокращениям гладкой мускулатуры, желчь регулярно подается в кишечник. Затем начинает перевариваться в двенадцатиперстной кишке. Для нормальной работы кишечного тракта необходимы 2 условия: чтобы компоненты желчи были в правильном соотношении, а также хорошее сокращение желчного пузыря.
Операция провоцирует дисбаланс в работе всех органов. Холесцистэктомия не угрожает жизни, но без желчного хранилища нарушается переваривание и усвоение пищи. Снижается выработка ферментов, переваривание жиров проводится не полностью.
В результате в каловые массы попадают кусочки пищи. Содержимое кишечного тракта становится плотным, и кишечник не может справиться с ним и выполнить нормальную дефекацию. Возникает запор, который приносит не только дискомфорт, но и отравляет токсинами организм. Что делать в таком случае, чтобы устранить скопление кала? От этой проблемы следует избавляться как можно скорее.
Причины возникновения запоров
Сбои в работе ЖКТ у пациентов без желчного хранилища происходят часто. Это связано с тем, что:
- отсутствует орган, поставлявший желчь;
- сказываются последствия общего наркоза;
- пациенту дают обезболивающие средства и антибиотики.
После хирургического лечения организм находится в стрессовом состоянии, нарушается процесс пищеварения. Поэтому важно соблюдать назначения врача.
Устранение запора сразу после операции
После вмешательства человеку рекомендуют пить много чистой воды. Она помогает восстановить пищеварение. Через трое суток в питьевой рацион добавляют отвар чернослива. Это народное средство безвредно, эффективно и мягко борется с запором.
В первую неделю после удаления еда должна быть протертой, чтобы ослабленная перистальтика восстановилась. Для активизации кишечника врач назначает медицинские препараты. Наиболее безопасны свечи. В первые часы пациент соблюдает строгий постельный режим, физические нагрузки минимальные, увеличиваются осторожно, под контролем врача.
Запоры в реабилитационный период
Холецистэктомия приводит к изменению химической формулы желчи. Она не перерабатывает жирную, соленую, жареную пищу. Не справляется вещество и с обычными порциями. Поэтому запор после удаления желчного пузыря – явление частое. Если дефекации нет 2 дня и более, такие запоры называют хроническими. В первый год после хирургического лечения ЖКТ обычно работает со сбоями.
Медикаментозное лечение запоров
Большинство лекарств действует эпизодически. Их принимают как экстренную помощь для размягчения каловых масс и деликатного вывода из организма. Чтобы избавиться от проблемы, используют:
- микролакс;
- гуталакс;
- бекунис.
Микролакс
Микроклизма разового использования является эффективным лекарством. Она срабатывает через десять минут после введения в кишечник. Медикамент используется локально, и не вызывает побочного действия на организм. Его назначают во время вынашивания плода и детям. Процедуру рекомендуется делать перед сном.
Гуталакс
Мягкий препарат, не вызывающий привыкания, используют длительное время. Гуталакс выпускается в форме раствора, принимается орально, действует в двенадцатиперстной кишке. Лекарство оказывает влияние на двигательную функцию кишечного тракта, результат достигается через 6-12 часов после приема. Это следует учесть при устранении запора после удаления желчного пузыря.
Бекунис
Медикамент создан на базе растения – кассия остролистая. Производится в виде драже, пастилок, в таблетированной форме. После орального приема препарат стимулирует рецепторы слизистой кишечника, чем ускоряет его работу. В итоге происходит опорожнение, восстанавливается нормальная работа ЖКТ. Бекунис не вызывает аллергию и привыкание. Его назначают взрослым и детям.
Народные методы устранения запоров
Народная медицина предлагает прием отваров трав и сборов, а также клизмы для нормализации деятельности ЖКТ.
При отсутствии желчного не используют свекольный сок, растительное масло, картофельный отвар. Эти средства эффективны в нормальных условиях, когда желчь попадает в двенадцатиперстную кишку из природного резервуара. После холецистэктомии она стекает из печени. Перечисленные средства от запора станут губительными для человека, так как вызовут дополнительный прилив желчи. Это приведет к появлению раздражения на стенках кишечника, а со временем – язву.
Для нормализации работы ЖКТ, кроме чистой воды, полезны:
- отвар чернослива;
- кисломолочные продукты на заквасках;
- отвар сенны, укропа и фенхеля;
- распаренный чернослив.
Клизма
В кишку вводится смесь из 150 мл воды и подсолнечного масла. Процедуру следует делать водой с температурой 36˚-37˚. Введение жидкости должно быть медленным, без напора и давления. Сразу после того, как вода залита в кишку, если есть возможность, человека оставляют лежать на боку на 15-20 мин. После этого происходит дефекация.
Процедуру нельзя делать часто, чтобы не приучить организм к искусственному процессу. После удаления желчного пузыря пищеварение должно перестроиться самостоятельно и наладиться перерабатывание еды без желчи.
Чтобы улучшить движение желчи, полезны легкие физические нагрузки. Сразу после операции ограничиваются получасовыми прогулками на воздухе. Через 3 месяца после консультации с врачом выбирают фитнес-упражнения. Полезны в умеренных нагрузках занятия танцами и плавание. Нельзя выполнять силовые упражнения, резко увеличивать интенсивность занятий.
О диете
Чтобы устранить запор после удаления желчного пузыря, действуют комплексно:
- увеличивают потребление воды;
- меняют рацион;
- корректируют количество приемов пищи и порции.
Вода
Важным и простым способом помочь пищеварению является увеличение количества воды. Однако, если у пациента есть заболевания почек, с этим методом борьбы с запорами следует быть острожным. Увеличение количества воды опасно ростом нагрузки на почки.
Коррекции в питании
Люди без желчного пузыря меняют привычный режим питания и должны соблюдать специальную диету. Это один из способов нормализации работы ЖКТ.
В меню больного должна быть клетчатка для поддержания перистальтики кишечника. При этом нельзя злоупотреблять клетчаткой, чтобы не нанести вред пищеварению. В рацион включают овощи и фрукты, прошедшие предварительную термическую обработку. Полезны в таком состоянии семена льна, яблоки, отруби.
Что делать в первые часы после операции
Сразу после оперативного лечения нельзя есть. Сутки пациент должен смачивать губы водой и полоскать рот, чтобы не возникало чувство жажды. Сначала надо пить воду. Газированные напитки не допускаются к употреблению. Для поддержания организма хорошо делать смесь с отваром шиповника. Он богат витамином С, укрепляет организм, благотворно влияет на печень.
На вторые сутки разрешается пить компоты и чай без сахара. С четвертого дня в рацион включаются блюда в полужидкой консистенции. Это пюре, однородные супы, допускается отварная рыба, омлет без желтка. В это время в чай можно класть сахар.
Прием пищи полезно делать маленькими порциями. При таком режиме питания система пищеварения не перегружается, желчь равномерно поступает в кишечный тракт и быстро вступает в процесс переработки.
После удаления ЖП нельзя употреблять свежий хлеб. В рацион включаются сухари, хлеб суточной давности. Постепенно в меню вводят каши, приготовленные на воде. Спустя неделю разрешается есть перетертое отварное мясо и кисломолочные продукты. Врач должен посоветовать, как правильно составить диету после хирургического удаления желчного пузыря.
Тонкости приготовления пищи
Еда должна быть отваренная, полезно делать паровые блюда либо запекать их в духовке. Жареные, острые, копченые продукты вызывают раздражение слизистой желудка и приводят к выбросу желчи. После удаления желчного это опасно, и такая еда может вызвать язву желудка или двенадцатиперстной кишки. Жизнь без желчного пузыря требует ограничений в рационе.
Запоры после удаления желчного пузыря – не приговор и не бедствие. Но дисфункция организма требует быстрого и эффективного решения. В период реабилитации врач помогает подобрать оптимальный вариант для нормализации работы органов. После выписки больной обязан придерживаться диетического питания и при участившихся запорах обратиться к врач.
Источник
