Запор при ротавирусной инфекции у детей
Ротавирусная инфекция – вирусная болезнь, вызванная ротавирусом. В большей мере проявляется у ребёнка. Это происходит из-за неокрепнувшего иммунитета или вскармливания искусственным путем.
Ротавирус вызывает рвоту, понос, повышение температуры, насморк, боль в горле. Опасен запор в послеинфекционный период. Если ребёнок не сходил на стул после двух суток, начался воспалительный процесс.
Запор – длительная задержка каловых масс. Стул становится сухим, твёрдым. Запор – актуальная проблема педиатрии и детской гастроэнтерологии. Болезнь распространена среди грудничков из-за низкого уровня грудного вскармливания, роста проявления пищевой аллергии, а среди малышей – отсутствия правильного питания, стресса, гиподинамии. Постоянные запоры отрицательно сказываются на росте, развитии малыша, приводят к хроническим заболеваниям.
Причины развития запора
Запор после ротавирусной инфекции возникает вследствие перенесенного кишечного заболевания и развития антител, разрушающих кишечник, микрофлору ЖКТ. Нарушается моторика толстой кишки.
Причины прерывания акта дефекации:
- Проникновение антител на слизистую оболочку кишечника.
- Воспаление слизистой оболочки.
- Низкое содержание ферментов, нормализующих работу пищеварения.
Причины возникновения запора:
- Неполноценное питание, недостаточный питьевой режим, ранний перевод на искусственное вскармливание.
- Рвота, потливость, повышение температуры (обезвоживают организм каловые массы).
- Врожденные запоры возникают при:
- Долихосигме – сигмовидный отдел толстой кишки удлинён, диаметр просвета, толщина стенок осталась неизменной.
- Аганглиозе – нарушено развитие нервных сплетений, обеспечивающих иннервацию толстой кишки.
- Атрезии – отсутствие анального прохода, недоразвитие прямой кишки.
- Малоподвижный образ жизни, длительный постельный режим, диатез, рахит, гипотрофия, хронический гастродуоденит, язвенная болезнь.
- Воспаление кожи заднего прохода из-за химического, физического, микробного воздействия под пелёнкой, подгузником.
- Парапроктит, появление анальных трещин в заднем проходе.
- Психологический фактор – если дефекация болезненная, ребёнок игнорирует посещение туалета.
- Интоксикация организма вследствие бесконтрольного использования медикаментов.
- Гипотонический запор возникает при:
- Рахите – нарушается минеральный обмен, костеобразование, изменяется опорно-двигательный аппарат, нервная система, внутренние органы. Назначаются витамины D с лечебными ваннами, массажем, гимнастикой.
- Гипотрофии – хроническое нарушение питания, сопровождаемое недостаточным приростом массы тела малыша в соотношении с ростом, возрастом.
- Гастродуоденит – воспаление антрального отдела желудка, двенадцатиперстной кишки. Характерные признаки – изжога, тошнота, пониженный аппетит, нарушенный стул, боль в эпигастральной области.
Симптоматика запора
Запор у ребёнка после ротавируса пагубно влияет на микрофлору ЖКТ. Обильный выброс токсичных веществ в организм воздействует на кишечник, задерживающий опорожнения.
Внешние симптомы:
- Слабость.
- Быстрая утомляемость.
- Частые головные боли.
- Раздражительность.
- Нервно-психические расстройства.
- Побуждение к рвоте.
- Снижение уровня гемоглобина, эритроцитов в плазме малыша.
- Бледность кожи.
- Гнойно-воспалительные высыпания.
Внутренние симптомы:
- Отсутствие акта дефекации более суток.
- Нарушена консистенция каловых масс.
- Ощущается неполное испражнение кишки после стула.
- Болевой синдром, вздутие живота.
- Наличие капель плазмы в каловых массах.
- Болевое ощущение при испражнении.
При появлении симптомов рекомендуется вызвать педиатра.
Накопленные каловые массы, нарушенная микрофлора кишечника способствуют возникновению колита, вызывающий усиленный запор у малыша. Задержки стула смещают дистальную часть прямой кишки за пределы анального сфинктера.
Диагностика болезни
У ребёнка после ротавирусной инфекции возникает задержка стула, поэтому приходится прибегать к помощи врачей, чтобы не вызвать осложнения. Диагностирование малыша проходит с участием врача, определяющим на основе полученных анализов начало заболевания, частоту, консистенцию стула.
Педиатр должен выявить вздутие живота, определить каловые камни, оценить силу сфинктера, исключить органический порок развития.
Главенствующие методы диагностирования задержки стула:
- Обследование каловых масс на количественный, качественный видовой состав кишечной микрофлоры.
- Расширенное диагностирование каловых масс, определяющее функциональную деятельность желудочно-кишечного тракта, расщепление пищевых веществ, скорость, качество переваривания продуктов.
- Исследование кала на наличие глистов.
- Биохимический анализ плазмы.
- Ультразвуковую эхолокацию поджелудочной железы на возможное поражение: определяется размер, контур, структура.
- Эзофагогастродуоденоскопия – диагностируется пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка на изменения слизистой оболочки, химические, травматические повреждения.
- Дистальные отделы толстой кишки обследуются ультрасонографией – диагностируется ишемия кишечника, колит, абсцесс, болезнь Крона, опухоль толстой кишки.
- Ирригография – рентгенологическое исследование толстого кишечника после заполнения бариевой взвесью. Метод определяет аномальное развитие толстого кишечника, наличие инородных тел, кишечную непроходимость.
- Рентгенологическое визуализирование – продвижение контраста по тонкой кишке. Выявляется опухоль, энтерит, нарушение всасывания, моторика тонкого кишечника.
- Рентгенография брюшной полости на наличие жидкости, свободных газов, инородных тел.
Рентген брюшной полости
Лечение адиарреи
Запор при ротавирусной инфекции – характерная проблема у малышей. Главенствующие методы терапии:
- Физическая активность.
- Увеличение потребления жидкости.
- Диета – вносите в рацион овощи и фрукты; низкокалорийную рыбу; отварное мясо; овсяную кашу; десерты, содержащие желатин; кисломолочную продукцию.
- Использование пробиотиков с полезными бактериями и сорбентами, выводящими токсины из организма.
- Клизмы – очистительные, гипертонические масляные.
- Применение слабительных.
- Гипотония ликвидируется массажем с элементами лечебных движений. Нормализуется кровообращение, тканевой обмен.
- Физиотерапия:
- Гальванизация – воздействие электрического тока на организм. Электроды накладываются на участки тела, соприкасающиеся с областью воздействия через специальные прокладки, смоченные водой.
- СМТ-терапия – воздействует переменный модулированный ток. Токи (зависит от цели) отличаются частотой с обезболивающим, сосудорасширяющим эффектом.
- Электрофорез – лекарственные препараты вводятся через кожный покров, слизистую оболочку с помощью электрического тока.
- Парафинолечение – парафин накладывается на пораженные участки кожи на 30-40 минут, накрывается клеёнкой и укутывается тёплым одеялом.
У ребёнка после кишечной инфекции развивается психогенный запор. Посещение детского психолога не лишнее.
Профилактика задержки стула
После устранения всевозможных причин запора, нормализуется акт дефекации, характер стула. Худший сценарий – запор принимает хроническую фазу, сопутствует в зрелом возрасте.
Самолечение с использованием слабительных препаратов и клизмы не допускается.
Профилактические мероприятия:
- естественное вскармливание грудничка;
- создание благоприятной психологической атмосферы;
- сбалансированное питание;
- занятие гимнастикой;
- приучение ребёнка к стулу по времени;
- выявление приведших к запору причин;
- устранение выявленных причин.
Источник
Данное заболевание вызывает воспаление в верхних дыхательных путях и органах пищеварения. Заразиться ротавирусной инфекцией ребенок может по разным причинам, а от него заболеет и взрослый. Однако у детей заболевание протекает гораздо сложнее, чем у родителей.
Что такое ротавирусная инфекция у ребенка
Данная болезнь у детей провоцируется патогенными вирусами, которые поражают ЖКТ больного. Для острой формы характерно развитие лихорадки, появление тошноты, рвоты, поноса, повышение температуры тела. Диагноз кишечный грипп (или ротавирусная инфекция у детей) ставится на основании целого комплекса лабораторных анализов и эпидемиологических данных.
Терапевтический процесс данного заболевания включает:
- регидратацию;
- специальную диету;
- дезинтоксикацию;
- прием медикаментов.
Ротавирус у ребенка – это заболевание, которое входит в группу вирусных диарей. Теоретически заразиться им может человек любого возраста, но у детей этот недуг регистрируется чаще. Ротавирусной инфекцией у детей занимаются гастроэнтерологи, педиатры или детские инфекционисты. Восприимчивость малышей к данному вирусу очень высока. В первые пять лет своей жизни каждый ребенок переносит кишечный грипп, иногда многократно. В большей половине случаев инфекция развивается у младенцев с 3 месяцев до 2 лет.
У грудничков (до трех месяцев) вырабатывается пассивный иммунитет к вирусам. Однако для этого малыш должен находиться на грудном вскармливании. В противном случае заболеть может даже крошечный младенец. Рецидивы повторяются не раньше, чем через 6-12 месяцев после того, как ребенок перенес ротавирус. При повторном заражении симптомы переносятся детьми гораздо легче.
Причины возникновения заболевания
Ротавирусная инфекция у детей может передаваться от других заболевших или переносчиков гриппа. Когда вы заметили первые признаки недуга у своего ребенка, то заразным становится он. На 5 день после заболевания ротавирус особенно опасен для окружающих. Он легко передается воздушно-капельным путем, через грязные руки, игрушки, дверные ручки и прочее. Легко получить кишечный грипп через пищевые продукты, с которыми контактировал больной. Если пить некипяченую воду, тоже есть вероятность заражения, ведь даже хлор не убивает возбудителей кишечного гриппа.
Первые признаки и симптомы
После контакта с носителем вируса признаки ротавирусной инфекции у детей развиваются в течение 13-95 часов (срок зависит от способности организма удерживать вирус). Есть несколько разных вариантов развития кишечного гриппа. В первом случае малыш жалуется на:
- першение в горле;
- сухой кашель;
- насморк;
- конъюнктивит.
Во втором случае можно обнаружить следующие симптомы:
- тошнота;
- понос;
- признаки отравления;
- гастроэнтерит;
- боль в области живота.
Еще один вариант течения болезни характерен для маленьких детей:
- ребенок вялый или, наоборот, капризный;
- отказывается кушать;
- поджимает ноги к животику.
Инкубационный период ротавирусной инфекции
После заражения ротавирусная инфекция несколько дней живет в организме, а в острую форму переходит позже. Сколько длится инкубационный период у детей, зависит от особенностей организма. как правило, это 1-5 дней. В это время активно размножаются и накапливаются частицы вируса. Заболевшие дети могут не высказывать жалоб и чувствовать себя нормально. Однако к концу инкубационного периода появится слабость, тошнота, понос и температура 38 у ребенка.
Чтобы избежать осложнений и ускорить выздоровление, родители могут начать лечить ротавирусную инфекцию своих детей уже на этом этапе. Для этого стоит усилить питание, давать больному малышу витамины, минералы. Однако стоит отметить, что этот период для родителей может остаться незамеченным из-за отсутствия симптомов, поэтому меры профилактики не будут лишними, если в детском саду наблюдается вспышка кишечного гриппа или здоровый малыш имел контакт с зараженными детьми.
Как и чем лечить ротавирус у детей
Нет специфичного способа лечения кишечного гриппа. Терапия направлена на устранение симптомов. Очень важна диета при ротавирусной инфекции, ведь малышу нужны силы, чтобы бороться с недугом. Кроме того, врач назначит лекарства: спазмолитики, иммунотропные, жаропонижающее. Очень важно принимать детские антибиотики, чтобы уничтожить частицы вируса.
Как лечить ротавирусную инфекцию:
- Назначается прием антибактериальных свечей: Виферон или Липферон. Доза должна рассчитываться с учетом возраста больного, курс приема от 5 дней.
- Борьба с обезвоживанием или регидрация. Больному обеспечивают обильное теплое питье, которое может восполнить потерянную жидкость и поддерживать нормальную работу почек. Начинают давать жидкость с чайной ложки, постепенно увеличивая объем. Для этого подойдут специальные растворы (Оралит, Регидрон, Хумана), отвар ромашки, кипяченая вода, рисовый отвар, компот из сухофруктов несладкий.
- Для очищения организма от токсинов принимают Белый уголь или Смекту.
- Чтобы снизить температуру тела, можно принять сироп Нурофен, детский парацетамол или свечи Цефекон.
- Заболевшего малыша рекомендуется обтирать раствором поваренной соли (на 1 часть воды 1 часть соли). Это защитит его от судорог на фоне высокой температуры тела.
- Если у малыша болит живот, то дают Но-шпу, пробиотик Лацидофил, Риобал.
Чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции:
- каша рисовая;
- картофельное пюре;
- бананы;
- крекер, баранки;
- младенцев переводят на смеси без лактозы;
- исключают молочные продукты, соусы, жареное, жирное, овощные и мясные добавки.
Возможные осложнения и последствия
Кишечный грипп при неправильном лечении приводит ко множеству осложнений:
- Обезвоживание, которое может привести к летальному исходу. Чтобы это предотвратить, нужно своевременно начать отпаивание малыша или обратиться в больницу, где назначат капельницу.
- Ацетонемическое состояние малыша. При этом в организме больного накапливаются кетоновые тела, негативно влияющие на головной мозг. Провоцирует данное осложнение недостаток углеводов, которые расходуются в процессе болезни.
- Судороги могут развиться на почве высокой температуры. Для их предотвращения тело малыша постоянно охлаждают, натирают соленым раствором.
Профилактика ротавируса
Чтобы избежать заражения ротавирусной инфекцией, рекомендуется соблюдать правила гигиены. Кроме того, кормить младших членов семьи нужно только свежими продуктами, прошедшими тепловую обработку. Увлажняйте в детской комнате воздух, постоянно проветривайте помещения в доме. Если кто-то в семье простудился, то ограничьте контакт малыша с ним. Существуют прививки от кишечного гриппа, которые ставятся только по желанию (не входят в план вакцинации). Такой метод особенно эффективен для малышей до 2 лет.
Видео: как передается и протекает желудочный грипп у детей – Комаровский
Ротавирусная инфекция у взрослых известна под названием кишечный грипп. Это вирусная инфекция, которая образовывается в результате воздействия РНК-вируса. По статистическим данным этим заболеванием страдает примерно несколько сотен тысяч человек. Примерно для 600 тысяч инфекция заканчивается летальным исходом. Этот показатель является четвертой частью по количеству смертей, возникающих при синдроме диареи.
Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых проявляются в виде интоксикации, повреждения кишечника и желудка, обезвоживания. Чаще всего они наблюдаются на начальной стадии.
Возбудители заболевания
Ротавирус у взрослого впервые был обнаружен и изучен в 1973 году. Если внимательно рассмотреть под микроскопом вирус, то он напоминает колесико. Отсюда и название «рота», что с латинского переводится как колесо.
Размер тела составляет 70 нм. Ученые обнаружили уникальное строение вируса. Размножается вирус успешно в теле зеленой мартышки. Приматы же остаются нечувствительны к нему. Вирус можно разделить по серологическому типу. Причиной этому является строение тела. Если вирус попадает в окружающую среду, то он живет на протяжении 3 месяцев. Подобные проблемы у домашних животных не могут стать причиной болезни человека.
Способы заражения
Инфекция, лечение которой сложно передается исключительно от человека к человеку, так как только мы можем переносить и сохранять вирус. Вырваться наружу из тела он может только после дефекации, которая длится 3 недели. Чаще всего причиной заболевания становятся грязные руки. Чаще всего заражение происходит после посещения зараженным пациентом туалета. После некоторых исследований было доказано, что вирус может передаваться и по воздуху.
Ротавирусную инфекцию фиксируют в наибольшем количестве в тропических странах. Подвергаются болезни чаще в сезон дождей, когда наступает долгожданная прохлада. Если в стране умеренные климатические условия, то пик заражения приходится на зимний период года.
Вирус может поразить людей в любом возрасте. Известны случаи, когда у пациентов не замечается каких-либо симптомом на протяжении всего периода заболевания. Иммунная система организма начинает вырабатывать ряд особых элементов, которые позволяют справиться с проявлениями инфекции. Скопление вредоносных тел наблюдается в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта. У человека наблюдается воспалительный процесс, который выталкивает вирус в кишечный просвет.
Симптомы и лечение вируса достаточно просты. В первую очередь начинает отмирать ткань в кишечнике. Постепенно на ее месте образуется новая, только восстановленная поверхность. Такое воздействие приводит к нарушению впитывания ряда полезных элементов из пищи. Именно потому у человека и начинается жидкий стул.
Признаки наличия вируса
Причины, по которым ротавирусную инфекцию признают одной из самых опасных в мире, описываются докторами. Подтверждением наличия вируса становится анализ кала пациента. Проводится исследование посредством нескольких известных докторам способам. Диагностические методы серологические практически не применяются в медицинской практике. С их помощью выявить заболевания сложно.
Методика анализа заключается в сборе кала стерильным предметом деревянного происхождения. Закладывается он в чистую тару с резиновой крышкой. Закупоренная пробирка укладывается в специальный контейнер, который наполняется льдом. В таком виде образец отправляется в лабораторию для проведения тестов.
Вирус может успешно развиваться на протяжении периода от 15 часов до 7 суток. В среднем первые признаки заражения проявляются на 2 день. Практически в каждом из случаев заболевания, в котором зафиксировано наличие взрослых людей, симптомами болезни становятся:
- боль в брюшной полости;
- тошнота;
- рвота;
- в некоторых случаях наблюдается ринит;
- увеличиваются лимфатические узлы на шее;
- диарея.
В моменты, когда инфекция начинает повреждать внутренние органы, у человека начинает проявляться жидкий стул. Часто подобную ситуацию путают с пищевыми отравлениями, а потому начинают лечить совершенно не ту болезнь, которая в действительности имеется у больного человека. Отличить жидкий стул можно и в домашних условиях — специфический резкий запах и мутно-белый оттенок. Отсутствует наличие крови или специфической слизи. К этой проблеме добавляется сильное урчание в желудке.
Инфекция, не вызывающая повышение температуры
Позаботься о здоровье — сохрани ссылку
Лечение ротавирусной инфекции может происходить не сразу, так как в большинстве случаев у больного человека даже не поднимается температура тела. Чтобы определить вирус, необходимо прощупать пальцами у пупка пациента. Если он ощущает боль, то она может стать первым признаком болезни. В правой стороне живота слышится постоянное урчание. Внутренние органы, а именно печень и селезенка, не изменяются в размерах. Доктора иногда замечают отек прямой кишки и сигмы, а также гиперемию.
Чем дольше вирус пребывает в организме человека, тем больше вреда он наносит. У больных на ротавирусную инфекцию, которая пребывает в острой форме, отмечают ряд симптомов:
- резкое снижение количества мочи в организме;
- альбуминурия начинает развиваться (нечасто);
- замечается лейкоцитурия;
- проявляется эритроцитурия.
При анализе крови часто наблюдается повышенное содержание в крови частиц азота. На начальных стадиях болезни можно обнаружить лейкоцитоз, который постепенно перерастает в лейкопению. Неизменной и стабильной остается СОЭ.
Временное развитие болезни
Лечить ротавирусную болезнь нужно с первого же дня. Период, который выделяется больному, зависит от скорости реакции самого пациента (обращения к специалистам), а также от быстроты реакции персонала медицинского учреждения (начала лечения медикаментами). С момента обнаружения первых симптомов, поражение желудочно-кишечного тракта продолжается на протяжении от 2 до 6 суток. Скорость протекания болезни зависит еще и от иммунной системы организма больного человека.
После определения диагноза ротавирусную инфекцию останавливают. Если вовремя не был установлен эпикриз, то осложнений, как правило, после заражения у пациентов не наблюдается. В отдельных случаях может начаться процесс ухудшения состояния пациента. Этому способствует несвоевременное обращение к доктору, неправильно установленный диагноз, несвоевременное лечение, а также слабый иммунитет.
Так как пациента постоянно тошнит, беспокоит диарея, у большинства пациентов начинает проявляться обезвоживание организма. Если полностью не очистить организм или не помыть руки, то вероятность заражения остается актуальной. Пациент, который повторно заразился, лишь усугубляет течение болезни.
Процесс лечения
Из вышеописанного материала становится понятным, что вопрос: чем лечить ротавирус? — не всегда удостаивается ответа. Причиной тому является ответственность самого пациента. В одном случае человек совершенно не принимает никаких действий, а в другом он активно начинает принимать разнообразные медикаментозные препараты. Не стоит затягивать в этом случае с визитом к доктору. Только опытный персонал сможет разобраться в причинах болезни, установить ее название и назначить правильный курс лечения.
Осложняет процедуру исцеления то, что на сегодняшний день это заболевание остается недостаточно исследованным.
Комплексных методов борьбы, направленных на устранение причины, а именно самого вируса, не существует
Докторам приходиться только надеяться на устранение отдельно взятых симптомов:
- С интоксикацией помогает справиться сорбент.
- При осложнениях вводят раствор глюкозы.
- Антибиотики прописывают лишь в том случае, если вирус сопровождается другими заболеваниями.
- Используются разнообразные противовирусные препараты. Нередко их дополняют ферментами, которые успокаивают желудочно-кишечный тракт.
Правильное питание и диета
Диета и правильное питание остается единственным способом сохранить хотя бы часть питательных веществ. По мнению некоторых докторов, именно диета способна избавить от ряда симптомов. Пациент, который пользуется составленной диетой, снижает риск потери большого количества жидкости, снижает риск гастроэнтерита.
В каждодневном рационе больного человека исключаются продукты питания, которые содержат лактозу. Именно ее непереносимость вызывает новые приступы диареи. Ротавирусную инфекцию постепенно выводят умеренным количеством щадящей пищи. Специалистами прописывается употребление только вареной еды или той, которая приготовлена на пару.
Первую позицию в списке блюд отводят жидкостям. Часто прописывают отвары из сухофруктов, на основе риса или моркови. Больной обязан много употреблять питьевой воды. Каждому больному, который переносит ротавирусную инфекцию, предлагается обсуждение пищи. Доктор сам назначает то, что можно кушать, а что запрещается, без каких-либо поблажек. В момент болезни не рекомендуется употреблять:
- газированные напитки;
- бобы;
- свежие фрукты;
- сладости и сдобные изделия.
К благоприятно влияющей пище относят:
- кисель;
- некоторые виды нежирной рыбы;
- рисовая каша;
- печеные яблоки;
- нежирный мясной бульон;
- вареный картофель или морковь.
После полного излечения от инфекции пациентам рекомендуется соблюдать некоторую диету. Ротавирусную инфекцию можно излечить окончательно, только соблюдая ее. Человеку следует отказаться от молока и не возвращаться к потреблению еды до заболевания.
Профилактика заболевания
Заболевания следует предотвращать, а не лечить. Такое мнение бытует среди большинства докторов. Не является исключением и ротавирус. Даже самую простую терапию невозможно провести успешно без соблюдения профилактических мер.
В первую очередь пациенту или здоровому человеку следует побеспокоиться о собственной гигиене. Частым возбудителем заболевания становятся грязные руки. Постоянно перед едой следует мыть их с мылом. В большинстве случаев этому же процессу, только без использования мыла, подвергаются и продукты питания. Некоторые из них можно сварить, поджарить или обдать паром, что снижает риск заражения. Заболевания могут передаваться через воду. Если это трубопровод, то обязательно нужно кипятить ее.
Не следует исключать, что ротавирус способен передаваться воздушно-капельным путем. Больного, который заразился, на весь период заболевания следует оградить от контакта с другими людьми. Таким способом болезнь не передается самым близким людям.
Во время выявления больного ротавирусом коллектив медицинского учреждения обязан доставлять к месту лечения всех зараженных в доме или тех, кто может являться переносчиком вируса. При этом соблюдается полная безопасность посредством использования специальной одежды и инвентаря.
К профилактическим действиям относится наблюдение за людьми, которые находились в контакте с пациентом. В этом случае проводятся медицинские осмотры, опросы, измерения температуры тела и ряд других комплексных методов выявления новых больных.
Профилактика вируса подразумевает в палате больного или ином месте его содержания обязательное выполнение дезинфекции.
Если вирус проявляется в закрытом помещении (на рабочем месте, в школе и т. д.), необходимо полностью проверить всех людей и запретить им доступ к работе или учебе. Только после того, как их признают полностью здоровыми, они могут приступить к исполнению своих прямых обязанностей. Подтверждением становится справка, которая выдает человеку после прохождения лабораторных исследований.
Источник