Запор при раке кишечника симптомы

Редко, мало, твердо, больно, трудно и долго. Хронический запор может стать причиной рака кишечника: с деликатной проблемой надо обратиться к врачу, не пытаясь справиться самостоятельно с помощью слабительных средств.

Осложнения при проблемах с дефекацией

У 20% населения есть постоянные проблемы со стулом. Чаще всего это городские жители и люди пожилого возраста. Что же такое хронический запор? На медицинском конгрессе в Риме в 2016 году были выделены четкие критерии:

· Меньше, чем 3 раза в неделю;

· Плотные каловые массы в небольшом количестве;

· Необходимость тужиться, чтобы опорожнить кишечник;

· Наличие чувства, что на выходе что-то мешает;

· Сохраняющееся ощущение, что не все вышло после визита в туалет (чувство неполного опорожнения);

· Необходимость самопомощи – пальцевое удаление каловых масс из ануса.

Если все эти признаки мешают жить 3 и более месяцев, то можно уверенно говорить — это хронический запор. Чем же грозит эта деликатная проблема? Выделяют следующие осложнения:

· Геморрой;

· Трещины анального отверстия;

· Воспаление в кишке (колит, проктит, сигмоидит);

· Расширение и удлинение толстой кишки (мегаколон), что еще больше усугубляет хронический запор;

· Рак толстой и прямой кишки.

В 25% случаев колоректальный рак начинается с запора (всегда со стулом все было нормально, но в последние месяцы не могу нормально сходить, и ничего не помогает – ни слабительные, ни диета, ни клизмы).

Хронический запор, как причина колоректального рака

Длительное нахождение каловых масс в кишечнике всегда оказывает негативное влияние на стенку кишки (кал содержит канцерогенные факторы). Кроме этого, хронический запор провоцирует онкологию за счет следующих факторов:

· Воспалительный процесс;

· Микротравмы слизистой оболочки в области анального отверстия;

· Снижение местного и общего иммунитета;

· Психоэмоциональный стресс.

Не надо стесняться. Нельзя заниматься самолечением. Недопустимо игнорировать проблему и терпеть, подолгу сидя в туалете. В обязательном порядке к врачу надо обратиться в следующих случаях:

· Впервые возникшие и продолжающиеся 2-3 месяца проблемы со стулом;

· Хронический запор, при котором все симптомы стали хуже, хотя не было никаких причин для нарушений;

· Наличие в семье родственников с раком кишечника и наличие проблем с дефекацией;

· Присоединение к запорам общих признаков карциномы (похудание, слабость, повышенная температура);

· Обнаружение крови и слизи в каловых массах.

Основная задача врача – исключить онкологию. Если нет никаких признаков рака кишечника, то можно и нужно использовать рекомендации доктора по борьбе с запором.

Лечение запора

Вылечить хронический запор только слабительными препаратами невозможно. Основа успешной терапии при проблемах с дефекацией включает следующие факторы:

· Обязательное включение в повседневный рацион питания пищевых волокон (злаки, отруби, овощи, фрукты);

· Увеличение количества выпиваемой жидкости до 2-2,5 литров в сутки;

· Строго соблюдать режим питания – 4-5 раз в день – с перераспределением основных блюд на первую половину дня (ужин должен быть легким);

· Введение в рацион кисломолочных продуктов (оптимально – простокваша, ряженка, кефир перед сном);

· Значительно ограничить жирную и сладкую пищу;

· Убрать из пищи закрепляющие продукты (крепкий чай, какао, рис, творог, айва, гранаты, груши, сдоба, кондитерские изделия);

· В обязательном порядке необходимо заниматься физкультурой (ходьба, лыжи, велосипед, плаванье, фитнес).

Около 30% людей от 45 лет и старше принимают слабительные средства. Треть из них делают это самостоятельно, бесконтрольно и неэффективно. Важно помнить – хронический запор может быть первым признаком рака кишечника.

Источник

Запор часто сопровождает течение злокачественного процесса, особенно в терминальной — последней 4 стадии рака. В некоторых ситуациях он сигнализирует о крайне неблагоприятных осложнениях заболевания, но чаще — естественное хроническое следствие тягот жизни онкологического больного.

Запор возможен у молодых и старых, всех пострадавших объединяет одно желание — больше никогда не испытывать этого состояния, мировая статистика уточняет — симптомы отмечаются у 12%-19% взрослых, но только эпизодически.

Запор при раке кишечника симптомы

Что можно называть запором?

Каждому человеку присущ свой собственный ритм дефекации — опорожнения кишечника. Кто-то делает это ежедневно и в «классическое» время — поутру, кто-то имеет стул раз в несколько дней. Скорость формирования и объём исторгаемых каловых масс в первую очередь зависит от массы потребляемой пищевой клетчатки.

Для мясоедов-европейцев норматив обозначен как 200 граммов ежедневно, для африканцев — 450 граммов дважды в день, но это аналогично «средней температуре по больнице». Дефекацию каждый третий день нельзя считать ненормальной, если она не вызывает страданий.

Критериев настоящего запора 7 и должны одновременно присутствовать хотя бы два:

Редкость акта дефекации
Необходимость в продолжительном натуживании для изгнания кала
Твёрдый кал типа «орешки» или с плотными фрагментами
Неприятное чувство неполного опорожнения
Ощущение помехи в прямой кишке
Потребность «выковырнуть», что по-научному называют «мануальная манипуляция»
Дефекация менее трёх раз в неделю.

Для постановки диагноза специальные Римские критерии требуют, чтобы симптомы наблюдались в каждой четвёртой дефекации и держались дольше 3 месяцев.

Причины запора у онкологических больных

Не у всех людей можно определиться с точной причиной нарушения дефекации даже после тщательного обследования, специалисты выделяют три механизма запора:

Замедленное движение каловых масс;
Разбалансировка сокращения и расслабления ответственных за дефекацию мышц — их диссинергизм;
Дискинезия вследствие заболевания толстой кишки.

У онкологического пациента сразу могут присутствовать все три механизма, к ним чаще всего приводят:

сужение просвета кишки карциномой или сдавление опухолевыми узлами извне;
нарушение иннервации и поражение мышц тазового дна при злокачественных процессах органов малого таза;
приём лекарств, влияющих на моторику или повреждающих кишечную слизистую;
нутритивные нарушения при неадекватном питании;
осложнения химиотерапии — нейротоксичность платиновых производных и таксанов;
эндокринные нарушения при длительной гормональной терапии;
значительное снижение физической активности.

Не надо стесняться жаловаться на нарушения и неудовлетворенность процессом дефекации, потому что за банальной задержкой стула может скрываться фатальное осложнение, запишитесь на приём.

Запор при раке кишечника симптомы

Запор при раке толстой кишки

Карцинома поперечно-ободочной кишки одним своим присутствием влияет на функцию кишечника, меняя его перистальтику. Как правило, пациенты жалуются на неприятные ощущения, вздутие и чередование запора с жидким стулом.

Опасное осложнение заболевания — кишечная непроходимость вследствие частичного, а затем и полного перекрытия просвета кишечной трубки опухолью.

Страдающие карциномой пациенты не обращают внимания на ненормальность процесса дефекации, считая его закономерным симптомом болезни. Тем не менее эпизоды задержки стула в совокупности с затрудненным отхождением газов с «барабанным» животом и усиливающейся болью в животе — свидетельство нарастающей непроходимости, пока ещё компенсированной.

Трёхдневное отсутствие стула при не отхождении кишечных газов с прогрессивным ухудшением состояния — повод для срочного обращения к онкологу с подозрением на субкомпенсацию функции кишки. Указанные проявления больше трёх суток с всё ухудшающимся состоянием, нарастанием симптомов интоксикации, сильнейшей болью и рвотой, скорее всего, свидетельствуют о полном перекрытии просвета кишки. Последствия фатальны, если манкировать срочным обращением к врачу.

Запор при раке прямой кишки

Один из важнейших признаков карциномы прямой кишки — неравномерность стула, то запор, то понос, при неудовлетворённости актом из-за кажущегося неполного опорожнения.

Прямая кишка представляет собой хорошо растяжимую ампулу, вместимость трубки очень внушительна и в наибольшем диаметре достигает 20 см. Поэтому непроходимость нечастое проявление болезни, но к запору приведёт диссинергизм вовлеченных в раковый конгломерат мышц и метастазы в лимфатические узлы по ходу сосудисто-нервных пучков.

Добавляют шансов для уплотнения кала недостаточность выработки секрета железистыми клетками при сопровождающем опухоль воспалении и постлучевые изменения.

Запор при раке желудка

Карцинома желудка нарушает функцию желудочно-кишечного тракта, но после удаления части или всего желудка больные чаще жалуются именно на жидкий стул.
Запорам способствует нейротоксичность химиотерапии, в схему которой входят повреждающие нервные окончания производные платины и таксаны. Очень тяжелое осложнение химиотерапии — парез кишечника с отсутствием перистальтики клинически проявляется подобными непроходимости симптомами, но с отхождением газов.

При канцероматозе брюшины или внутрибрюшинных метастазах, особенно с асцитом, на первый план выходят симптомы частичной обструкции кишечной трубки с субкомпенсированной непроходимостью.

Большинству онкопациентов не помогает приём слабительных и увеличение физической активности, лечение запоров у больного раком — мультидисциплинарная задача, требующая участия хирурга-онколога и проктолога, специалиста-нутрициолога и клинического фармаколога. За банальным явлением у больного раком может спрятаться прогрессирование заболевания, в Европейской клинике помогут разрешить эту проблему.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Список литературы

Ачкасов Е.Е., П.А.В., Алекперов С.Ф., Шкода А.С., Беляев Л.Б., Волков В.С., Крутилина О.В., Калачёв О.А. / Классификация обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевого генеза// Колопроктология; 2009; 3.
Карлов А. В., Орлова Н. В., Парфенов А. И./Диссинергическая дефекация — одна из причин хронического запора// Тер. Архив; 2015; 87(4).
Terzi´c, J.; Grivennikov, S.; Karin, E.; Karin, M. /Inflammation and colon cancer// Gastroenterology; 2010; 138.
De Salvo G.L., Gava C., Lise M. et al. /Curative surgery for obstruction from primary left colorectal carcinoma: Primary or staged resection// The Cochrane Database of Systematic Reviews; 2006; Issue 2.
Glynne-Jones R., Tan D., Goh V. /Pelvic MRI for guiding treatment decisions in rectal cancer// Oncology; 2014; Т. 28; №. 8.
Rectal cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up //Annals of oncology; 2013;Т. 24; suppl 6.

Источник

Вопрос — ответ

Задать вопрос

Здравствуйте! У меня второй день вздут живот и не могу сходить в туалет, такое состояние уже было. Очень сильно переживаю, так как у моей бабушки был рак кишечника. Скажите, пожалуйста, как отличить запор от рака кишечника?

Здравствуйте! При задержке кала присутствуют признаки такие как: невозможность длительное время сходить в туалет, совершить акт дефекации. На внешний вид кал выглядит как небольшие, плотные, сухие шарики, еще называю – «овечий кал». Когда осуществляется акт дефекации, частым симптомом будет, так это натуживание и ощущение непроходимости.

При длительном запоре ощущаются ряд следующих симптомов:

при акте дефекации присутствует колющая боль;
часто наблюдается вздутие;
после совершения акта дефекации отмечаются ощущение, что кишечник опорожнен не до конца и из-за этого дискомфорт.

При раке кишечника могут встречаться те же симптомы, что и при запоре. Но это связано с тем, что вся пищеварительная структура нарушена.

Основные и главные признаки рака кишечника:

в каловых массах присутствует кровяное вкрапление, изменение окраски кала в сторону темных тонов, из-за наличия крови;
во рту присутствует привкус – меди;
также характерна тошнота, рвота;
У женщин могут быть изменения со стороны женских половых органов (например, сбои в менструации).

Не менее главным признаком является, так это то, что температура держится длительное время, чаще всего субфебрильная.

По вашим симптомам у вас, скорее всего, хроническая задержка кала. Мои рекомендации: обратиться к врачу для обследования. Раз вы переживаете, что рак может перейти по наследству. На данный момент, как вы описали ничего страшного нет. Но провериться никогда не будет лишним.

Задать вопрос