Запор при кишечной инфекции у детей
Ротавирусная инфекция – вирусная болезнь, вызванная ротавирусом. В большей мере проявляется у ребёнка. Это происходит из-за неокрепнувшего иммунитета или вскармливания искусственным путем.
Ротавирус вызывает рвоту, понос, повышение температуры, насморк, боль в горле. Опасен запор в послеинфекционный период. Если ребёнок не сходил на стул после двух суток, начался воспалительный процесс.
Запор – длительная задержка каловых масс. Стул становится сухим, твёрдым. Запор – актуальная проблема педиатрии и детской гастроэнтерологии. Болезнь распространена среди грудничков из-за низкого уровня грудного вскармливания, роста проявления пищевой аллергии, а среди малышей – отсутствия правильного питания, стресса, гиподинамии. Постоянные запоры отрицательно сказываются на росте, развитии малыша, приводят к хроническим заболеваниям.
Причины развития запора
Запор после ротавирусной инфекции возникает вследствие перенесенного кишечного заболевания и развития антител, разрушающих кишечник, микрофлору ЖКТ. Нарушается моторика толстой кишки.
Причины прерывания акта дефекации:
- Проникновение антител на слизистую оболочку кишечника.
- Воспаление слизистой оболочки.
- Низкое содержание ферментов, нормализующих работу пищеварения.
Причины возникновения запора:
- Неполноценное питание, недостаточный питьевой режим, ранний перевод на искусственное вскармливание.
- Рвота, потливость, повышение температуры (обезвоживают организм каловые массы).
- Врожденные запоры возникают при:
- Долихосигме – сигмовидный отдел толстой кишки удлинён, диаметр просвета, толщина стенок осталась неизменной.
- Аганглиозе – нарушено развитие нервных сплетений, обеспечивающих иннервацию толстой кишки.
- Атрезии – отсутствие анального прохода, недоразвитие прямой кишки.
- Малоподвижный образ жизни, длительный постельный режим, диатез, рахит, гипотрофия, хронический гастродуоденит, язвенная болезнь.
- Воспаление кожи заднего прохода из-за химического, физического, микробного воздействия под пелёнкой, подгузником.
- Парапроктит, появление анальных трещин в заднем проходе.
- Психологический фактор – если дефекация болезненная, ребёнок игнорирует посещение туалета.
- Интоксикация организма вследствие бесконтрольного использования медикаментов.
- Гипотонический запор возникает при:
- Рахите – нарушается минеральный обмен, костеобразование, изменяется опорно-двигательный аппарат, нервная система, внутренние органы. Назначаются витамины D с лечебными ваннами, массажем, гимнастикой.
- Гипотрофии – хроническое нарушение питания, сопровождаемое недостаточным приростом массы тела малыша в соотношении с ростом, возрастом.
- Гастродуоденит – воспаление антрального отдела желудка, двенадцатиперстной кишки. Характерные признаки – изжога, тошнота, пониженный аппетит, нарушенный стул, боль в эпигастральной области.
Симптоматика запора
Запор у ребёнка после ротавируса пагубно влияет на микрофлору ЖКТ. Обильный выброс токсичных веществ в организм воздействует на кишечник, задерживающий опорожнения.
Внешние симптомы:
- Слабость.
- Быстрая утомляемость.
- Частые головные боли.
- Раздражительность.
- Нервно-психические расстройства.
- Побуждение к рвоте.
- Снижение уровня гемоглобина, эритроцитов в плазме малыша.
- Бледность кожи.
- Гнойно-воспалительные высыпания.
Внутренние симптомы:
- Отсутствие акта дефекации более суток.
- Нарушена консистенция каловых масс.
- Ощущается неполное испражнение кишки после стула.
- Болевой синдром, вздутие живота.
- Наличие капель плазмы в каловых массах.
- Болевое ощущение при испражнении.
При появлении симптомов рекомендуется вызвать педиатра.
Накопленные каловые массы, нарушенная микрофлора кишечника способствуют возникновению колита, вызывающий усиленный запор у малыша. Задержки стула смещают дистальную часть прямой кишки за пределы анального сфинктера.
Диагностика болезни
У ребёнка после ротавирусной инфекции возникает задержка стула, поэтому приходится прибегать к помощи врачей, чтобы не вызвать осложнения. Диагностирование малыша проходит с участием врача, определяющим на основе полученных анализов начало заболевания, частоту, консистенцию стула.
Педиатр должен выявить вздутие живота, определить каловые камни, оценить силу сфинктера, исключить органический порок развития.
Главенствующие методы диагностирования задержки стула:
- Обследование каловых масс на количественный, качественный видовой состав кишечной микрофлоры.
- Расширенное диагностирование каловых масс, определяющее функциональную деятельность желудочно-кишечного тракта, расщепление пищевых веществ, скорость, качество переваривания продуктов.
- Исследование кала на наличие глистов.
- Биохимический анализ плазмы.
- Ультразвуковую эхолокацию поджелудочной железы на возможное поражение: определяется размер, контур, структура.
- Эзофагогастродуоденоскопия – диагностируется пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка на изменения слизистой оболочки, химические, травматические повреждения.
- Дистальные отделы толстой кишки обследуются ультрасонографией – диагностируется ишемия кишечника, колит, абсцесс, болезнь Крона, опухоль толстой кишки.
- Ирригография – рентгенологическое исследование толстого кишечника после заполнения бариевой взвесью. Метод определяет аномальное развитие толстого кишечника, наличие инородных тел, кишечную непроходимость.
- Рентгенологическое визуализирование – продвижение контраста по тонкой кишке. Выявляется опухоль, энтерит, нарушение всасывания, моторика тонкого кишечника.
- Рентгенография брюшной полости на наличие жидкости, свободных газов, инородных тел.
Рентген брюшной полости
Лечение адиарреи
Запор при ротавирусной инфекции – характерная проблема у малышей. Главенствующие методы терапии:
- Физическая активность.
- Увеличение потребления жидкости.
- Диета – вносите в рацион овощи и фрукты; низкокалорийную рыбу; отварное мясо; овсяную кашу; десерты, содержащие желатин; кисломолочную продукцию.
- Использование пробиотиков с полезными бактериями и сорбентами, выводящими токсины из организма.
- Клизмы – очистительные, гипертонические масляные.
- Применение слабительных.
- Гипотония ликвидируется массажем с элементами лечебных движений. Нормализуется кровообращение, тканевой обмен.
- Физиотерапия:
- Гальванизация – воздействие электрического тока на организм. Электроды накладываются на участки тела, соприкасающиеся с областью воздействия через специальные прокладки, смоченные водой.
- СМТ-терапия – воздействует переменный модулированный ток. Токи (зависит от цели) отличаются частотой с обезболивающим, сосудорасширяющим эффектом.
- Электрофорез – лекарственные препараты вводятся через кожный покров, слизистую оболочку с помощью электрического тока.
- Парафинолечение – парафин накладывается на пораженные участки кожи на 30-40 минут, накрывается клеёнкой и укутывается тёплым одеялом.
У ребёнка после кишечной инфекции развивается психогенный запор. Посещение детского психолога не лишнее.
Профилактика задержки стула
После устранения всевозможных причин запора, нормализуется акт дефекации, характер стула. Худший сценарий – запор принимает хроническую фазу, сопутствует в зрелом возрасте.
Самолечение с использованием слабительных препаратов и клизмы не допускается.
Профилактические мероприятия:
- естественное вскармливание грудничка;
- создание благоприятной психологической атмосферы;
- сбалансированное питание;
- занятие гимнастикой;
- приучение ребёнка к стулу по времени;
- выявление приведших к запору причин;
- устранение выявленных причин.
Источник
Нередко бывает так, что в самом начале, когда наблюдается кишечная инфекция, понос отсутствует, а иногда даже может появляться запор. Острый процесс начинается с повышения температуры, диарея же присоединяется постепенно. Бывает, что при заражении, например, глистными инвазиями, инфекция сразу же проявляется обильным поносом и все иные неприятные симптомы возникают одновременно.
Ни одно инфекционное кишечное заболевание, конечно, не обходится без поноса, и тогда уже требуется специфическое лечение, проведение регидратации, чтобы избежать обезвоживания организма. Обычно через 2-3 дня после заражения иммунная система начинает вырабатывать устойчивость к нашествию вирусов. Главное при этом – продержаться первые несколько дней. Нельзя допускать обезвоживания организма, которое может возникнуть по причине быстрой потери жидкости из-за частого, обильного поноса и рвоты. Родителям важно не пропустить момент, когда у малышей проявляются первичные признаки кишечной инфекции.
Особенности кишечной инфекции без поноса
Симптомы при заражении кишечника тем или иным возбудителем кишечной инфекции напрямую зависят от его вида, а также от степени выделения токсинов. Например, в случае заражения сальмонеллами поноса у ребенка может не быть, но появляются такие признаки:
- тошнота;
- рвота;
- головная боль;
- спазмы мышц;
- болезненность суставов;
- схваткообразные боли в животе.
Через 2-3 дня возможно появление жидкого кала со слизью, кровью или гноем при присоединении вирусной инфекции на фоне ОРВИ, ОРЗ. Дополнительно пациенты жалуются на такие симптомы:
- высокую температуру;
- сильную слабость;
- рвоту и тошноту;
- снижение аппетита;
- быструю потерю веса у ребенка;
- боли в животе;
- диарею водянистой жидкой консистенции, но без крови, гноя и слизи.
При заражении паразитами наблюдается более длительный инкубационный период, который доходит до 4-х месяцев, протекает с повышением температуры, острой болью в животе, отхождением обильного (профузного) поноса, что может привести к серьезным осложнениям: отечности лёгких, мозга, печени.
При заражении лямблиями обычно наблюдается водянистый желтый понос у детей. При этом у ребенка появляются проявления метеоризма и колик в животе, судороги, анемия, потеря веса. Симптомы эти опасны для детей. Если рвота и понос не прекращаются более 2-3 часов, то необходимо срочно обращаться к врачам. Может быстро наступить обезвоживание организма, тогда потребуется срочное восстановление жидкостного баланса.
Почему бывает понос при кишечной инфекции
Кишечная инфекция начинается остро, признаки ее напрямую зависят от количества и характера возбудителей, попавших в кишечник, а также особенностей и состояния иммунной системы. Возможно последующее развитие дисбактериоза, что обычно бывает при активации аденилатциклазы на фоне расселения бактерий. Хеликобактер пилори, сальмонелла, а также энтеротоксины других бактерий неизбежно приводят к сбою работы ЖКТ, и понос может начаться практически в любое время даже до начала развития инфекции: после употребления несвежей пищи или немытых овощей, фруктов.
Обычно острое течение кишечной инфекции продолжается до 2-х недель и, кроме диареи, часто присутствуют рвота, болезненность в животе, повышение температуры. Бывает, что инфекция у малышей сразу же начинается с обильного поноса с недержанием, который затем сменяет запор. Состояние нормализуется уже в восстановительном периоде, неприятные симптомы могут пройти спустя 1-2 недели, но в первые дни детям приходится нелегко. Хотя в случае простуды, ОРВИ, ОРЗ при излишней уязвимости иммунной системы активация вирусов и бактерий в организме может начаться через какое-то время вновь, и признаки повторятся, но уже с меньшей интенсивностью.
Может ли быть запор при кишечной инфекции
К сложностям с дефекацией обычно приводят глистные инвазии (заражение паразитами). Возникает так называемый синдром раздраженного кишечника, когда инфекцию сопровождает продолжительный запор и невозможность своевременного отхождения кала, что приводит к усугублению процесса. Поражается кишечник, ухудшается его моторика. Когда паразитов в органе скапливается слишком много, они могут закупорить просвет его полностью. С этим тоже может быть связан запор.
Но обычно инфекция все же начинается с диареи. Так организм вынужден избавляться от токсинов, что приводит к ослаблению перистальтики, выбросам содержимого из кишечника наружу. Далее, постепенно моторика кишечника у ребенка восстановится самостоятельно, но дисбактериоз приводит к сильному нарушению микрофлоры и требуется восстановление функций кишечника. Часто из-за нарушения естественного микробного биоценоза развиваются запоры, чередующиеся с поносом.
Симптомы кишечной инфекции
Основным признаком при заражении кишечной инфекции является понос, и именно его появление должно послужить сигналом для обращения к врачам за помощью, чтобы не допустить резкого обезвоживания организма. Особенно это касается малышей в первые 2 года жизни, когда отхождение обильного жидкого стула более 5-6 раз в сутки неизбежно ведет к обезвоживанию, требуется срочное восполнение жидкости.
Проводится процедура регидратации при помощи солевых растворов и глюкозы. Детям можно давать пить небольшими глотками морсы, компоты.
При заражении кишечной инфекцией нужно ориентироваться по ситуации. Если наблюдается непрерывная рвота и понос, то можно дать Смекту и обеспечить обильное питье через каждые 15-20 минут для восполнения жидкости в организме.
К лечению нужно подойти ответственно, обратить внимание на имеющиеся признаки, поскольку поноса в редких случаях может и не быть вообще, зато другие неприятные симптомы налицо. Маленькие дети испытывают особый дискомфорт, но не могут самостоятельно рассказать об этом. Родителям нужно быть крайне внимательными. Некоторые симптомы должны насторожить:
- резкое повышение температуры до 39°С;
- сильная интоксикация организма;
- беспокойство малыша, сучение ножками и поджимание их к животику;
- ухудшение аппетита или полный отказ от еды;
- частые срыгивания у грудничков при естественном вскармливании;
- вздутие живота, запор;
- метеоризм;
- отхождение водянистого жидкого или пенистого поноса с прожилками крови, частицами непереваренной пищи;
- слабость, вялость;
- отсутствие слез в момент плача, мочи на протяжении 6-8 часов;
- закатывание орбит глаз наверх;
- сухость покровов кожи.
Перечисленные признаки требуют немедленного обращения к врачам. Тяжелая форма кишечной инфекции может привести к развитию сердечно-сосудистой недостаточности и летальному исходу.
Более тяжело протекает у ребенка ротавирус при ослабленной иммунной системе, но после перенесенного заболевания вырабатывается устойчивый иммунитет. Главное, не допустить обезвоживания и обращаться к врачам, если не удалось достичь улучшений своими силами в домашних условиях за сутки с момента появления поноса.
В качестве первой помощи при кишечной инфекции не стоит прибегать сразу же к медикаментам (Левомицетину, Фталазолу). Неизвестно, каким именно возбудителем спровоцирована диарея, а при вирусном поражении антибиотики вообще бесполезны. На процесс распространения кишечных инвазий эти препараты тоже не влияют.
Антибиотики не способны уничтожить и вывести из организма кишечную палочку и к тому же губительны для полезной микрофлоры в кишечнике.
Зачастую врачи, особенно грудничкам, стараются заменить антибиотиотические препараты на более безопасные средства:
- эубиотики;
- энтеросорбенты;
- активированный уголь.
Если долго не проходит понос после кишечной инфекции, нужно попытаться восстановить утраченную жидкость и соли готовыми лекарственными средствами: Регидроном, Глюкосоланом, Оралитом. Нужно просто развести порошок в воде. Если ребенка беспокоит запор, то полезно давать пить малышам зеленый чай, компот из сухофруктов, минеральную воду без газа.
Источник
В определенный момент запор может возникнуть, как у взрослого человека, так и у ребенка. Причин появления этого недуга достаточно много, а весьма болезненным можно считать запор после кишечной инфекции у детей.
Дети сильнее подвержены запорам в первую очередь потому, что их организм только формируется, развивается, у взрослых же другая ситуация – полностью сформированный организм реже сталкивается с такой проблемой (однако пожилые люди также часто страдают от задержки дефекации).
Именно поэтому нужно правильно выбирать рацион питания ребенка, не давать сомнительных медикаментов, а при возникновении проблемы не ждать, что она сама уйдет. Особенно родителям нужно быть осторожными при запоре после кишечной инфекции у ребенка. Именно после этой болезни желудочно-кишечный тракт особенно чувствителен.
Причины
Причины возникновения данного недомогания после перенесенной кишечной инфекции могут быть следующими (самые распространенные):
- Неправильный режим питания, недостаток полезных веществ и витаминов в пище
- Прием лекарственных препаратов, противопоказанных конкретно ребенку, злоупотребление ими
- Стрессы, перенапряжение, бессонница, депрессии и нервные срывы
- Незрелость желудочно-кишечного тракта, неправильное развитие некоторых органов
- Наследственность, травмы, полученные в результате тяжелых родов матери
- Неверное питание матери во время грудного вскармливания
Задержка стула после кишечной инфекции вызвана нарушением моторики кишечника. При лечении болезни часто на этот орган делается большая нагрузка, поэтому после выздоровления может произойти так называемый откат в функционировании.
Например, если ребенок страдал долгое время диареей, а затем вылечился, его кишечник находится в расслабленном состоянии. Моторика имеет тенденцию налаживаться самостоятельно.
Тем не менее, бывают такие случаи, когда этого не происходит. Тогда и возникает запор.
Дисбактериоз
Часто после успешного выздоровления от кишечных болезней развивается дисбактериоз. Он может послужить причиной задержки стула. Бывает это от длительного приема антибиотиков. Во время потребления таких препаратов значительный вред наносится микрофлоре кишечника, она раздражается.
Дисбактериоз считают сложной болезнью, которую непросто быстро вылечить. Некоторые пациенты борются с ней много лет.
Классифицировать запоры сложно. Однако чаще всего выделяют запор хронический (продолжающийся долгое время) и острую задержку дефекации.
Именно острый запор особенно распространен у детей после и во время кишечных инфекций, а также других заболеваний; при нарушении ребенком режима питания, питьевого рациона.
В основном такой вид задержки стула носит кратковременный характер и не мучает организм ребенка слишком долго, от него легче избавиться. Однако все равно при подозрении на запор нужно принимать необходимые меры, иначе он непременно перерастет в хроническую задержку дефекации либо вызовет осложнения.
Признаки
Давайте подробнее разберемся в симптомах запора у детей после перенесенных болезней желудочно-кишечного тракта.
Ими могут быть:
- Ребенок ходит в туалет раз в 3-4 дня, а грудной ребенок не опорожняется соответственно приему пищи
- Болит и тянет живот, при этом боль в основном острая, так как застывшие каловые массы в кишечнике травмируют его стенки
- Слабость, головокружение, тошнота
- Рвота
- Понос
- Худоба и убавка в весе
- Ребенок часто ходит в туалет, однако опорожниться не может, что можно назвать ложными позывами к дефекации
При появлении вышеперечисленных симптомов у вашего малыша или взрослого ребенка, нужно быть особенно осторожными. Длительное пребывание кала в кишечнике вызывает отравление всего организма – вредные токсины, выделяющиеся из застоявшихся испражнений, действуют на ребенка словно яд.
По статистике около 20% детей страдают запорами. Однако на практике в своей жизни с задержкой дефекации сталкивается почти каждый малыш. Важно вовремя устранить проблему и разобраться в возможных причинах.
Стоит отметить, что после кишечных инфекций острый запор в основном возникает у подростков и детей постарше.
Запор у детей младшего возраста
Ребенок младшего возраста чаще сталкивается с хроническими запорами с последующими нарушениями дефекации. У них нарушается процесс расслабления мышц кишечника, а также наблюдается нарушение в процессе работы сфинктера.
В результате перистальтика не стимулируется, а давление в брюшной полости совсем малое. Основные жалобы у маленьких детей следующие:
- Стул редкий или отсутствует
- Затруднительно сходить в туалет
- Акт дефекации доставляет неприятные ощущения, боль
- Чувство незавершенного опорожнения
- Метеоризм
- Чередующийся запор и понос
- Болевые ощущения в области живота
Особое внимание надо обратить на характер кала. Забеспокоиться также стоит при появлении в кале примесей крови – это может быть симптомом геморроя.
Лечение
Кишечная инфекция оставляет большой след на здоровье ребенка. Это самая распространенная детская болезнь после острых респираторных вирусных инфекций. Поэтому к лечению вашего чада нужно подходить с особой серьезностью.
Так как после заболевания слизистая оболочка кишечника может повредиться, ровно как и желудка, в первую очередь нужно назначить правильное питание, которое не будет и дальше раздражать поверхности этих органов.
Водный баланс
Питьевой режим – важный аспект. Потреблять живительную влагу нужно также по особым правилам. При запоре после кишечных инфекций ребенку нужно давать воду небольшими порциями и следить за тем, чтобы не поступало в организм большое количество воды единовременно.
Отвары и чаи
Замечательным вариантом будет употребление зеленого некрепкого чая без сахара, отвара из кураги или других сухофруктов, а также из риса.
Диета
Насчет диеты и рациона питания заранее обязательно проконсультируйтесь с врачом-специалистом. В основном диета назначается на срок не меньше одного месяца – именно столько времени (а то и больше) требуется для восстановления микрофлоры кишечника и приведение процесса работы желудочно-кишечного тракта в норму.
Как правило, в рацион ребенка включают следующие продукты и блюда:
- Молочные продукты. Сюда можно отнести детский натуральный творог (без наполнителей), натуральные йогурты. Кушать такие продукты нужно не быстро, а постепенно и по чайной ложке.
- Фрукты. Отлично подойдут для употребления в рамках данной диеты печеные яблоки бананы без кожуры. С осторожностью нужно принимать свежие фрукты.
- Блюда из овощей. Допускается такая еда, как пюре из тыквы или картошки, а также из капусты.
- Супы. Ингредиенты, добавляемые в суп, должны быть мелко нарезаны. Не рекомендуется добавлять приправы. При проблемах с кишечником супы делают из крупы, овощей.
- Мясо. Надо готовить на пару. Лучше всего кушать паровые котлетки, кролика, куриное мясо. Допускается говядина в небольших количествах. Порции сначала должны быть небольшими, в дальнейшем увеличиваться.
- Яйца. Допускается употребление пищу омлета на пару один или два раза в неделю.
- Каши. Гречневая, рисовая, овсяная. Каша полезна всегда, даже если ребенок здоров.
- После двух недель такой диеты разрешается кушать сладости (мармелад, зефир) и макароны в небольших количествах.
Что есть нельзя
При появлении запора у ребенка после кишечной инфекции исключите из его рациона:
- Белокочанную капусту
- Бульоны на рыбе и мясе
- Нектары и соки
- Бобовые
- Помидоры
- Огурцы (обычные и соленые)
- Молоко
- Сдобу
Посещение врача
Как бы не были хороши советы, всегда нужно переговорить с врачом. Бывает так, что у ребенка аллергия на какой-либо продукт (пусть даже и полезный), или на лекарственный препарат.
Если ситуация с задержкой стула после кишечной инфекции слишком серьезная и ребенку очень плохо, поход к доктору никак нельзя откладывать. В этом случае есть риск дисбактериоза, и от него специалист выпишет медикаменты, которые помогут восстановить микрофлору кишечника.
Помните, что самолечение может привести к ухудшению ситуации, а дело при таких обстоятельствах нередко доходит до госпитализации.
Источник
