Запор при эндокринном нарушении

Описание

Запор — отсутствие опорожнения кишечника в течение нескольких дней или затрудненный стул. Обычно запором считается отсутствие стула в течение 2 дней и более. При возникновении запоров в акте дефекации перерывы могут быть очень длительными и достигать недели и больше. Запор является симптомом многих заболеваний — опухоли толстого кишечника, непроходимости тонкого кишечника, а также временных нарушений двигательной функции кишечника. Но может проявляться, как и самостоятельным заболеванием, по причине нарушения привычки ежедневного опорожнения кишечника, из-за подавления позывов к дефекации. У разных людей частота дефекаций (дефекация — опорожнение кишечника) различна. Нормальную частоту стула принято считать от 3 раз в день до 3 раз в неделю. Запор может осложняться аноректальными заболеваниями, вторичным колитом, энтеритом и заболеваниями желчных путей.

Причины

Рак кишечник, геморрой, анальная трещина, применение некоторых лекарственных препаратов, сахарный диабет, климакс, нарушение водно-электролитного обмена, болезнь Паркинсона. А также – нерациональное питание, малоподвижный образ жизни, ожирение, неврологические заболевания, заболеваниях органов пищеварения, болезнь Гиршпрунга (врожденный аганглиоз толстой кишки), гипотиреоз (понижение функции щитовидной железы), рассеянный склероз.

Симптомы

Чувство распирания и полноты в животе, переходящее в тупую боль, скопление газов, изжога, бессонница, тошнота, запах изо рта, обложенный язык, потеря аппетита, головная боль, головокружение, пустые позывы на стул, иногда с отхождением скудного плотного кала без полного облегчения.

Виды запоров

Запоры делят на органические и функциональные.

Органические запоры связаны с возникновением механических препятствий в просвете кишечника (опухоли, каловые камни, рубцы, спайки), а также с аномалиями развития кишечника. Органические запоры часто требуют хирургической коррекции.

Функциональные запоры

Функциональные запоры встречаются чаще, их разделяют на алиментарные, гипокинетические, проктогенные, рефлекторные, неврогенные, эндокринные, токсические, медикаментозные, воспалительные.

Алиментарный запор — возникают у людей, которые длительное время питаются нообразной пищей, не содержащей растительной клетчатки. К продуктам, которые задерживают порожнение кишечника, относят молоко, рисовую и манную каши, кисели, крепкий чай, а также шоколад, кофе и сдобу.

Гипокинетический запор — возникают у людей, которые длительно соблюдают постельный режим, а также вследствии снижения физической активности.

Проктогенный запор – возникают у людей, которые имеют такие заболевания, как — парапроктит, проктит, аднексит, сфинктерит, геморрой, трещины заднего прохода. Проктогенный запор может сопровождаться болью в заднем проходе, выделением алой крови вследствие трещин, выпадением геморроидальных узлов.

Рефлекторный запор — возникают у людей, которые имеют такие заболевания, как — холецистит (воспаление желчного пузыря), аднексит (воспаление придатков матки – яичников и маточных труб), простатит (воспаление предстательной железы). Больные органы рефлекторно воздействуют на двигательную активность кишечника.

Неврогенный запор – возникает при заболеваниях центральной нервной системы (неврит, миелит, спинная сухотка, опухоль мозга, энцефалит, арахноидит, паркинсонизм и психоневроз). Часто такой запор возникает из-за сознательного подавления рефлекса на дефекацию, обусловленного условиями жизни и труда (спешка, очередь или отсутствие туалета, антисанитарные условия в туалете). А также из-за недостатка гигиенических навыков, психического перенапряжения, конфликтных ситуаций, неумение приурочить акт дефекации к определенному часу дня.

Эндокринный запор – возникает при понижении функции щитовидной железы, гипофиза и яичников.

Токсический запор – возникает при злоупотреблении пищевыми продуктами с большим содержанием дубильных веществ (чай, какао и др.), отравление никотином у курильщиков, отравление свинцом, морфином, атропином, нарушение функций яичников, щитовидной железы, гипофиза. Токсический запор сопровождается рвотой, коликообразными болями в животе.

Медикаментозный запор – возникает при постоянном применении некоторых лекарственных препаратов (слабительных, мочегонных, препаратами железа, кальция, морфином и его производными, седативных и транквилизаторами). Запоры, после отмены вызывающих его лекарств, быстро прекращается.

Воспалительный запор — возникает при воспалительных заболеваниях тонкой и толстой кишок (хронический энтерит, колит, геморрой, свищи заднего прохода). Воспалительный запор при акте дефекации сопровождается болью от газовых колик, выделением слизи, гноя и крови в кале.

Запор — Лечение народными средствами

Запор — Убрать колючки со свежих листьев алоэ, измельчить и 150г измельченной массы залить 300г горячего меда, настоять сутки при периодическом помешивании. Затем смесь подогреть, процедить и принимать по утрам за 1 час до завтрака 5-10г.

— Подогреть стакан сыворотки, не доводя до кипения, добавить 1ч ложку меда и выпить утром натощак. Есть можно только через час. Принимать до излечения.

— Принимать порошок из семян моркови по 1г 3 раза в день за 1 час до еды.

— В качестве слабительного пить по 4 стакана огуречного рассола в сутки, причем огурцы должны находиться в соленой воде не менее 1 месяца без специй и приправ.

— Съедать несколько слив утром натощак или несколько раз в день.

— Смешать в равных количествах по объему дробленые зерна кукурузы, цельные семена льна, измельченные грецкие орехи или фундук, сушеные фрукты (например, финики, изюм, инжир, сливы). Необходимое количество смеси залить с верхом водой и оставить на ночь. Утром туда добавить кислого молока, кефира, йогурта или молочной сыворотки, после чего кашу средней густоты съесть за завтраком. В процессе лечения кашей нельзя пить фруктовые соки, иначе не избежать метеоризма, брожения в желудке.

Источник

21 февраля 20207184 тыс.

Запор часто сопровождает течение злокачественного процесса, особенно в терминальной — последней 4 стадии рака. В некоторых ситуациях он сигнализирует о крайне неблагоприятных осложнениях заболевания, но чаще — естественное хроническое следствие тягот жизни онкологического больного.

Запор возможен у молодых и старых, всех пострадавших объединяет одно желание — больше никогда не испытывать этого состояния, мировая статистика уточняет — симптомы отмечаются у 12%-19% взрослых, но только эпизодически.

Что можно называть запором?

Каждому человеку присущ свой собственный ритм дефекации — опорожнения кишечника. Кто-то делает это ежедневно и в «классическое» время — поутру, кто-то имеет стул раз в несколько дней.

Скорость формирования и объём исторгаемых каловых масс в первую очередь зависит от массы потребляемой пищевой клетчатки. Для мясоедов-европейцев норматив обозначен как 200 граммов ежедневно, для африканцев — 450 граммов дважды в день, но это аналогично «средней температуре по больнице».

Дефекацию каждый третий день нельзя считать ненормальной, если она не вызывает страданий.

Критериев настоящего запора 7 и должны одновременно присутствовать хотя бы два:

Редкость акта дефекации
Необходимость в продолжительном натуживании для изгнания кала
Твёрдый кал типа «орешки» или с плотными фрагментами
Неприятное чувство неполного опорожнения
Ощущение помехи в прямой кишке
Потребность «выковырнуть», что по-научному называют «мануальная манипуляция»
Дефекация менее трёх раз в неделю.

Для постановки диагноза специальные Римские критерии требуют, чтобы симптомы наблюдались в каждой четвёртой дефекации и держались дольше 3 месяцев.

Причины запора у онкологических больных

Не у всех людей можно определиться с точной причиной нарушения дефекации даже после тщательного обследования, специалисты выделяют три механизма запора:

Замедленное движение каловых масс;
Разбалансировка сокращения и расслабления ответственных за дефекацию мышц — их диссинергизм;
Дискинезия вследствие заболевания толстой кишки.

У онкологического пациента сразу могут присутствовать все три механизма, к ним чаще всего приводят:

сужение просвета кишки карциномой или сдавление опухолевыми узлами извне;
нарушение иннервации и поражение мышц тазового дна при злокачественных процессах органов малого таза;
приём лекарств, влияющих на моторику или повреждающих кишечную слизистую;
нутритивные нарушения при неадекватном питании; осложнения химиотерапии — нейротоксичность платиновых производных и таксанов;
эндокринные нарушения при длительной гормональной терапии;
значительное снижение физической активности.

Не надо стесняться жаловаться на нарушения и неудовлетворенность процессом дефекации, потому что за банальной задержкой стула может скрываться фатальное осложнение, запишитесь на приём к врачу.

Запор при раке толстой кишки

Карцинома поперечно-ободочной кишки одним своим присутствием влияет на функцию кишечника, меняя его перистальтику. Как правило, пациенты жалуются на неприятные ощущения, вздутие и чередование запора с жидким стулом.

Опасное осложнение заболевания — кишечная непроходимость вследствие частичного, а затем и полного перекрытия просвета кишечной трубки опухолью. Страдающие карциномой пациенты не обращают внимания на ненормальность процесса дефекации, считая его закономерным симптомом болезни.

Тем не менее эпизоды задержки стула в совокупности с затрудненным отхождением газов с «барабанным» животом и усиливающейся болью в животе — свидетельство нарастающей непроходимости, пока ещё компенсированной.

Трёхдневное отсутствие стула при не отхождении кишечных газов с прогрессивным ухудшением состояния — повод для срочного обращения к онкологу с подозрением на субкомпенсацию функции кишки.

Указанные проявления больше трёх суток с всё ухудшающимся состоянием, нарастанием симптомов интоксикации, сильнейшей болью и рвотой, скорее всего, свидетельствуют о полном перекрытии просвета кишки. Последствия фатальны, если манкировать срочным обращением к врачу.

Запор при раке прямой кишки

Один из важнейших признаков карциномы прямой кишки — неравномерность стула, то запор, то понос, при неудовлетворённости актом из-за кажущегося неполного опорожнения. Прямая кишка представляет собой хорошо растяжимую ампулу, вместимость трубки очень внушительна и в наибольшем диаметре достигает 20 см.

Поэтому непроходимость нечастое проявление болезни, но к запору приведёт диссинергизм вовлеченных в раковый конгломерат мышц и метастазы в лимфатические узлы по ходу сосудисто-нервных пучков. Добавляют шансов для уплотнения кала недостаточность выработки секрета железистыми клетками при сопровождающем опухоль воспалении и постлучевые изменения.

Запор при раке желудка

Карцинома желудка нарушает функцию желудочно-кишечного тракта, но после удаления части или всего желудка больные чаще жалуются именно на жидкий стул.

Запорам способствует нейротоксичность химиотерапии, в схему которой входят повреждающие нервные окончания производные платины и таксаны. Очень тяжелое осложнение химиотерапии — парез кишечника с отсутствием перистальтики клинически проявляется подобными непроходимости симптомами, но с отхождением газов.

При канцероматозе брюшины или внутрибрюшинных метастазах, особенно с асцитом, на первый план выходят симптомы частичной обструкции кишечной трубки с субкомпенсированной непроходимостью.

Большинству онкопациентов не помогает приём слабительных и увеличение физической активности, лечение запоров у больного раком — мультидисциплинарная задача, требующая участия хирурга-онколога и проктолога, специалиста-нутрициолога и клинического фармаколога. За банальным явлением у больного раком может спрятаться прогрессирование заболевания.

Список литературы

Ачкасов Е.Е., П.А.В., Алекперов С.Ф., Шкода А.С., Беляев Л.Б., Волков В.С., Крутилина О.В., Калачёв О.А. / Классификация обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевого генеза// Колопроктология; 2009; 3.
Карлов А. В., Орлова Н. В., Парфенов А. И./Диссинергическая дефекация — одна из причин хронического запора// Тер. Архив; 2015; 87(4).
Terzi´c, J.; Grivennikov, S.; Karin, E.; Karin, M. /Inflammation and colon cancer// Gastroenterology; 2010; 138.
De Salvo G.L., Gava C., Lise M. et al. /Curative surgery for obstruction from primary left colorectal carcinoma: Primary or staged resection// The Cochrane Database of Systematic Reviews; 2006; Issue 2.
Glynne-Jones R., Tan D., Goh V. /Pelvic MRI for guiding treatment decisions in rectal cancer// Oncology; 2014; Т. 28; №. 8.
Rectal cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up //Annals of oncology; 2013;Т. 24; suppl 6.

Оригинал статьи на сайте клиники: https://www.euroonco.ru/symptoms-a-z/zapor

Источник

Нарушение регулярного опорожнения кишечника крайне вредно для организма. Это связано с постепенным скоплением шлаков, токсических веществ. Запор – это сбой в транзите каловых масс по кишечнику, и нарушение процессов их формирования, при этом уже переваренная пища будет представлять отходы пищеварения и застаивается в толстом кишечнике или в прямой кишке.

С медицинской точки зрения: запор – это непостоянная ежедневная дефекация или полное прекращение перистальтических движений кишечной стенки на протяжении длительного периода времени.

В норме у здорового человека стул должен быть ежедневным или раз в два дня, если эта регулярность изменяется в течение длительного периода — это патология и требуется уточнение причин этого состояния.

Атонический запор — один из видов нарушения выведения каловых масс.

Часто он связан со сбоем перистальтики (особого вида сокращения продольных и поперечных мышечных волокон кишечника), когда возникает либо спазм мышц (спастический запор), либо полное расслабление (атонический запор).

Главной причиной атонического запора является расслабление мускулатуры кишечника и нарушение его двигательной функции, которое возникает:

при ослаблении общего тонуса организма;
при нерегулярном питании;
при малоподвижном образе жизни;
при неправильном питании с недостаточным поступлением клетчатки и пищевых растительных волокон с продуктами питания.

Почему может возникнуть нарушение перистальтики кишечника

Нарушение сократительной деятельности кишечника может возникнуть:

при патологии кишечной стенки, затрагивающей нервные окончания;
на фоне сбоя процессов нервной регуляции, обеспечивающих правильную перистальтику.

За нормальную перистальтику кишечника ответственность несет вегетативный отдел нервной системы. Он самостоятельно управляет внутренними органами через передачу импульсов по симпатическим и парасимпатическим нервам.

Перистальтика кишечника обеспечивается последовательной сменой симпатических и парасимпатических сигналов, вызывающих спазм и расслабление мышц.

Стресс и гиподинамия

У здорового человека как расслабление, так и спастическое сокращение уравновешены и направлены на выполнение функции очищения кишечника. Срыв этого равновесия могут вызвать стрессы и гиподинамия. Именно эти причины считаются решающими в развитии атонического запора.

Неправильное питание, диеты

Другой причиной нарушения сокращения кишечника является пища. Перистальтика кишечника усиливается рефлекторно при воздействии на стенку грубых остатков, непереваренной клетчатки, но снижается, если поступают легко усвояемые вещества, которые почти целиком всасываются в кровь. Достаточная моторика важна для обеспечения качества переваривания пищи.

Постоянное перераздражение кишечника

Также одной из причин развития атонического запора является истощение нервных рецепторов кишечника при применении сильных раздражителей — сильнодействующих слабительных или раздражающих клизм, угнетают моторику кишечника — сознательное подавление позыва к дефекации и депрессивные эмоции.

Истощение функции вегетативной нервной системы или местных рецепторов

Атонические запоры развиваются при уменьшении тонуса нервно-мышечного аппарата стенки кишечника после тяжелых инфекционных болезней или в связи с истощением их функций у пожилых людей.

Причины атонического запора

Причинами атонического состояния кишечника могут стать любые факторы, вызывающие нарушение нормальной двигательной активности кишечника (перистальтики).

К ним относятся:

отсутствие достаточной двигательной нагрузки ( парезы и параличи необходимость длительного постельного режима, сидячий образ жизни, лень);
однообразное питание — злоупотребление мучными изделиями, мясом, жирными блюдами без достаточного количества овощей и фруктов — (атонии при ожирении);
недостаточное потребление воды или использование для питья воды с высоким содержанием кальция;
значительные потери жидкости в жару, с потом, рвотой (у детей);
хронические заболевания кишечника и органов пищеварения, особенно с язвенным и эрозивным поражением слизистого слоя;
злоупотребление очистительными клизмами и слабительными средствами, которые истощают нервные окончания в кишечной стенке, что и приводит к потере мышечного тонуса кишечника;
алиментарная дистрофия в связи с голоданием сопровождается резкой потерей энергии, атонический запор является одной из проблем людей в период восстановления после длительного отсутствия пищи, сопутствует попыткам похудения, злоупотребление различными диетами;
эндокринные нарушения, вызванные сниженной функцией гипофиза, яичников, щитовидной железы, которые влияют на нервную систему и нарушают моторику кишечника (часто именно это и является одной из причин атонии кишечника в климактерическом возрасте);
беременность — физиологическое состояние с изменением гормонального фона, при этом атонический запор может принять длительное течение и не прекратиться после родов;
у пожилых людей имеет значение атрофия мышц;
повышенная психическая и эмоциональная нагрузка;
токсическое действие некоторых лекарственных средств, последствие отравления ядовитыми веществами;
осложнение после хирургической операции на кишечнике, инфекционных заболеваний (дизентерии).

Источник

Запор у детей представляет собой клинический симптом, который возникает в результате нарушения эвакуаторной функции кишечника и выражается затруднением акта дефекации и/или урежением возрастного ритма актов дефекации с вынужденным натуживанием.

При этом запор сопровождается слишком твердым и скудным стулом с недостаточной функцией опорожнения толстого кишечника.
Кроме этого при возникновении запоров дети жалуются на боли в животе, вялость, слабость, отказ от горшка.

Но, к сожалению не всегда родители своевременно обращают внимание на возникновение этой проблемы и приходят к врачу – часто это связано с тем, что они не придают ей должного значения.

При этом важно помнить, что у детей с симптомами запора на протяжении менее 3 месяцев больше шансов на выздоровление.
80% детей при своевременном лечении не нуждаются в назначении слабительных в течение полугода после нормализации стула. Примерно половина больных выздоравливает и не имеет рецидивов в течение 1–5 лет. У остальных 50% детей запоры рецидивируют.

Следует отметить, что лечение запоров, несмотря на преимущественно функциональный характер, не укладывается в рамки 1–2-недельного курса слабительных препаратов, а требует динамического наблюдения и своевременного возобновления терапии и поиска возможных органических причин запора.

Кроме этого запоры являются часто одним из симптомов снижения функции щитовидной железы — гипотиреоза и требуют обязательной коррекции гормонального фона и постоянного наблюдения детского эндокринолога, а также других эндокринных патологиях — гипопаратиреозе, гипофизарной недостаточности, сахарном диабете, надпочечниковой недостаточности, феохромоцитоме, глюкагономе.

Какие бывают запоры

Запоры у детей подразделяют на функциональные и органические и классифицируются:

по причинному и патогенетическому факторам;
по механизму развития;
по течению.

Также запоры у детей подразделяют на идиопатические, первичные и вторичные.

Первичные запоры

Первичные запоры у ребенка от года, трех лет и старше наиболее часто обусловлены органическими причинами и являются:

врожденными запорами, которые связаны с аномалиями развития кишечника;
приобретенными.

К врожденным этиопатогенетическим факторам, вызывающим развитие первичных запоров у детей раннего возраста относятся пороки развития толстого кишечника.

Чаще всего их вызывают:

мегадолихосигма;
мегаректум;
аноректальные стенозы;
болезнь Гиршпрунга (аномалии развития иннервации толстой кишки).

Органические или первичные запоры проявляются у ребенка с рождения в виде частой задержки или полного отсутствия самостоятельного стула.

Среди органических причин запоров чаще всего встречаются болезнь Гиршпрунга и долихосигма.

Причиной органических запоров могут быть и приобретенные анатомические изменения:

опухоли;
полипы;
спаечная болезнь после операций в раннем возрасте.

Эти заболевания у детей встречаются крайне редко и аномалии развития чаще проявляются уже на первом году жизни ребенка.

Лечением таких запоров занимаются детские хирурги, и обычно требуется проведение операции.

Идиопатический запор

Идиопатические запоры у ребенка дошкольного возраста связаны:

с нарушение пропульсации проксимальных отделов толстой кишки («инертная ободочная кишка»);
с нарушением опорожнения дистального отдела прямой кишки («инертная прямая кишка»).

Эти запоры встречаются значительно чаще и требуют незамедлительного лечения.

Вторичные запоры

Чаще всего вторичные запоры возникают:

при несбалансированном рационе у ребенка и недостаточном потреблении жидкости;
при заболеваниях внутренних органов и систем, чаще нервной и эндокринной;
при приеме некоторых медикаментов;
при малоподвижном образе жизни (гиподинамия), который нарушает нормальную моторику кишечника и вызывает застойные явления в области малого таза;
при стрессах и неупорядоченном образе жизни;
при воздействии других факторов.

Алиментарный запор

Но наиболее часто запоры являются вторичными, связанные с неправильным питанием и формированием алиментарного запора.

В данном случае запоры возникают при присутствии в больших количествах в рационе ребенка:

шоколада;
мучного, риса;
творога или твердого сыра;
сдобы;
гранат, груш и айвы;
консервы;
полуфабрикаты;
жирной пищи;
манная и рисовая каши.

И при недостаточном потреблении растительной клетчатки и жидкости.

Это приводит к уменьшению объема фекалий и значительному замедлению продвижения пищевого комка по кишечнику.

Алиментарные запоры обычно усиливаются зимой.

Запор при эндокринной патологии

Эндокринный запор — при гипотиреозе, гипопаратиреозе, гипофизарной недостаточности, сахарном диабете, надпочечниковой недостаточности, феохромоцитоме, глюкагономе.

Расстройство функции опорожнения кишечника на фоне эндокринных заболеваний относится к вторичным, симптоматическим нарушениям.

Запор — характерный компонент таких эндокринных синдромов, как:

сахарный диабет (СД);
гипотиреоз;
гиперпаратиреоз;
гипопитуитаризм;
феохромоцитома;
гиперальдостеронизм;
болезнь Адцисона.

Расстройство регуляции моторики желудочно-кишечного тракта при сахарном диабете связывают с развитием диабетической автономной нейропатии, диссинхронизацией перистальтики и тонуса сфинктеров, резким уменьшением содержания клеток Кахаля, изменением секреции гастроинтестинальных гормонов. При этом запор — это типичное проявление гипотиреоза. Тяжелый гипотиреоз может приводить к динамической кишечной непроходимости и развитию мегаколон.

При гипертиреозе запор — одно из разнообразных желудочно-кишечных проявлений, возможно, связанных с изменением экспрессии генов, регулирующих моторику, а также со снижением возбудимости автономной нервной системы и дегидратацией.

Снижение числа энтерохромаффинных клеток и изменение строения нервных ганглиев в кишечной стенке присуще наследственным эндокринным синдромам (APECED, МЭН-2).

Нарушение опорожнения кишечника наблюдается также при надпочечниковой недостаточности (перемежается с диареей), гиперальдостеронизме, гипопитуитаризме, изменениях секреции половых гормонов, гиперинсулинемии.

Нейрогенные запоры
Достаточно частой причиной возникновения запоров у дошкольников считаются нейрогенные запоры.

Они связаны с нарушением механизмов нейрорегуляции моторики кишечника и постоянным присутствием психоэмоциональных факторов или различных видов поражения ЦНС.

Наиболее часто нейрогенный запор вызывают:

психическое перенапряжение;
подавление физиологических позывов на дефекацию;
прологирование (насильственное удерживание) акта дефекации;
недостаток гигиенических навыков.

Возникновения этих факторов часто совпадает с началом посещения ребенком детского дошкольного учреждения, стеснительности.

Также большое значение имеет наличие анальных трещин, когда акт дефекации сопровождается болевым синдромом и у ребенка формируется «боязнь горшка».

При этом возникают так называемые привычные запоры.

Истинные нейрогенные запоры у ребенка возникают на фоне резидуально-органического поражения ЦНС, при этом формируется нарушение перистальтики кишечника (дискинетический вариант запора):

при невритах;
при неврозах;
при миопатиях;
при миелитах;
при опухолях;
при ДЦП.

Кроме этого может возникать рефлекторный вариант запора (вторичная дискинезия) при функциональных и органических заболеваниях органов пищеварения:

при гастритах;
при дуоденитах;
при дискинезии желчевыводящих путей по гипомоторному типу;
при синдроме раздраженного кишечника;
при колитах;
при ферментопатиях.

Причинами развития упорных запоров может быть ослабление мускулатуры диафрагмы и передней брюшной стенки при различных грыжах или расхождении мышц передней брюшной стенки.

Медикаментозный запор

Этот вид запора обусловлен воздействием на организм определенных лекарственных средств.

Они связаны с побочным воздействием препаратов на перистальтику кишечника. Таким побочным действием обладают:

сердечнососудистые;
снотворные;
мочегонные;
обезболивающие;
спазмолитики;
железосодержащие лекарства.

Реже у детей трехлетнего возраста могут возникать гипотонические или атонические запоры, с задержкой дефекации от пяти до семи дней, которые характеризуются болезненным актом дефекации с большим количеством каловых масс.

Признаки запора у ребенка

Главным симптомом запора у ребенка считается отсутствие нормального стула в течение 36 часов.

Симптомом хронического запора у ребенка является регулярная задержка стула.

Такое состояние требует систематического лечения, в том числе и психологического (беседы с родителями и врачами о правильной гигиене и необходимости посещать туалет вовремя и пр.).

Кроме этого нужно помнить, что запор сопровождается возникновением у ребенка постоянной вялости и слабости, отмечается снижение аппетита.

Это связано с нарушением процессов переваривания и активацией всасывания вредных токсических веществ из каловых масс.

При накоплении твердых каловых масс в просвете кишечника нарушается питание ее слизистой оболочки.

Хроническая задержка стула постепенно приводит к нарушению микрофлоры кишечника с преимущественным изменением количества болезнетворной флоры и снижением уровня положительной микрофлоры.

Также прогрессирует нарушение всасывания витаминов и микроэлементов, приводящее к различным нарушениям обменных процессов внутри клеток, и во всех тканях организма.

Постепенно развивается анемия.

Дополнительными патогенными факторами считается:

развитие воспаления в кишечнике (колит);
активируется моторика кишечника, что приводит к появлению спастических болей в животе;
расширяется диаметр кишечника.

Это все только усугубляет запор.

Родителям необходимо помнить, что при возникновении запора у ребенка в любом возрасте нужно обратиться на прием к врачу-педиатру, установить причинный фактор, провести дополнительные методы обследования для правильного лечения как функциональных, так и органических причин запора.

Как можно раньше необходимо обратиться к врачу в следующих случаях:

если запор у ребенка сопровождается жалобами на острые боли в животе, частым вздутием живота и стойким снижением аппетита;
в стуле малыша появляется кровь;
если ребенок удерживает стул по эмоциональным причинам.

Длительный запор может вызывать различные осложнения:

дисбактериоз и колиты;
трещины прямой кишки, которые сопровождаются появление алой крови после дефекации и выраженные боли;
выпадение слизистой прямой кишки.

При появлении симптомов этих патологических состояний нельзя заниматься самолечением — нужно срочно обратиться к врачу.

Неблагоприятным симптомом считается периодическое каломазание (энкопрез).

При этом состоянии твердые каловые массы скапливаются в прямой кишке, а жидкий кал непроизвольно выделяется наружу в результате утраты контроля ребенка над мышечным аппаратом прямой кишки.

В первую очередь нужно посетить педиатра, именно он должен определить необходимость консультаций других специалистов (детских невролога, эндокринолога, хирурга).

Источник